ہمارے جسم میں خون کی سب سے بڑی شریان شہ رگ ہے جسے ہم انگریزی میں ''Aorta'' کہتے ہیں۔ اسے ہمارے جسم میں پانی کے مین پائپ کی طرح سمجھیں۔ یہ وہی ہے جو دل سے خون کو پورے جسم میں تقسیم کرتا ہے۔ بعض اوقات اس خون کی نالی کی دیوار کمزور ہو جاتی ہے اور غبارے کی طرح پھٹنے لگتی ہے۔ اسے ہم طب میں ''Aneurysm'' کہتے ہیں۔ سب سے خطرناک بات یہ ہے کہ یہ بلج بڑھ جاتا ہے اور اس کے اچانک پھٹ جانے کا امکان ہوتا ہے۔ اس لیے آج ہم ایک ایسے جدید طریقہ علاج کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جس کے ذریعے جسم میں بڑا چیرا لگائے بغیر اور بہت کم محنت سے اس خطرناک صورتحال سے بچا جاسکتا ہے۔
سیدھے الفاظ میں، EVAR کیا ہے؟
EVAR کا مکمل مطلب ہے ''(اینڈواسکولر اینوریزم ریپیئر)''۔ سنہالا میں، یہ خون کی نالی کے اندر کی جانے والی مرمت ہے۔ یہ کوئی بڑی سرجری نہیں ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ پیٹ کو کاٹ کر کوئی بڑا آپریشن کرنے کے بجائے یہ علاج صرف ایک بہت چھوٹے سوراخ سے کیا جاتا ہے۔
تصور کریں کہ پانی کا ایک پرانا پائپ سوج گیا ہے اور پھٹنے والا ہے۔ پائپ کو کاٹنے اور اسے ہٹانے کے بجائے، یہاں جو ہوتا ہے وہ اس کے اندر ایک پتلا، مضبوط پائپ ڈال کر اس کی مرمت کے مترادف ہے۔ ڈاکٹر سوجی ہوئی خون کی نالی میں خصوصی طور پر ڈیزائن کردہ ٹیوب (اسٹینٹ گرافٹ) ڈالتے ہیں۔ یہ کپڑے اور دھاتی جالی سے بنی ایک خاص استر کی طرح ہے۔ جب یہ ڈالا جاتا ہے، خون نئی ٹیوب کے ذریعے بہتا ہے۔ پھر، کمزور، سوجی ہوئی دیوار پر کوئی دباؤ نہیں لگایا جاتا ہے۔ اس لیے اس کے پھٹنے کا خطرہ مکمل طور پر ختم ہو جاتا ہے۔
ہمیں EVAR علاج کی ضرورت کیوں ہے؟
اس کا بنیادی اور واحد مقصد Abdominal Aortic Aneurysm کو پھٹنے سے روکنا ہے۔ کیونکہ اگر ایسا ہوتا ہے تو یہ انتہائی جان لیوا اور مہلک حالت ہے۔
جب خون کی نالی کی دیوار کمزور ہو جاتی ہے تو دل کی ہر دھڑکن کے ساتھ آنے والے خون کا دباؤ اس کمزور جگہ کو پھولنے کا سبب بنتا ہے۔ یہ ٹائر میں بلبلے کی طرح ہے۔ یہ غیر معینہ مدت تک نہیں پھیل سکتا۔ کسی وقت یہ پھٹ جاتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، خون کی ایک بڑی مقدار جسم میں بہہ سکتی ہے، اور چند منٹوں میں موت واقع ہو سکتی ہے۔
تو EVAR کا علاج کیا کرتا ہے وہ داخل کرتا ہے کہ ``(اسٹینٹ گرافٹ)`، خون کے بہاؤ کو تبدیل کرتا ہے، اور سوجی ہوئی دیوار پر دباؤ کو دور کرتا ہے۔ یہ ٹوٹنے کے خطرے کو تقریباً مکمل طور پر روک دیتا ہے۔
سیدھے الفاظ میں، یہ بم کو ناکارہ بنانے کے مترادف ہے۔ آپ خطرے کو پھٹنے سے پہلے ہی ختم کر دیتے ہیں۔
یہ EVAR علاج کس کے لیے موزوں ہے؟
یہ علاج ہر ایک کے لیے فوری طور پر پیٹ کی شریانوں کی کمی کے ساتھ نہیں کیا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کرنے کے لیے کئی عوامل پر غور کرے گا کہ آیا یہ علاج آپ کے لیے صحیح ہے۔
- اگر آپ کا انیوریزم کافی بڑا ہے ، یااگر اسکین سے پتہ چلتا ہے کہ یہ مختصر مدت کے اندر تیزی سے بڑھ رہا ہے۔
- اگر آپ دیگر طبی حالات (جیسے دل کی بیماری یا پھیپھڑوں کی بیماری) کی وجہ سے بڑی سرجری جیسے گیسٹرک بائی پاس کا خطرہ برداشت نہیں کر سکتے ۔
- اگر بلج کے اوپر اور نیچے خون کی نالیاں صحت مند اور مضبوط ہیں (کیونکہ نئی ٹیوب ڈالنے کے لیے اچھی جگہ کی ضرورت ہے)۔
اس طرح کے عوامل پر غور کرنے کے بعد ہی ڈاکٹر فیصلہ کرتا ہے کہ EVAR علاج آپ کے لیے بہترین ہے۔
FEVAR نامی خصوصی طریقہ کیا ہے؟
ہمارے معدے کی عظیم شریان ایک درخت کے تنے کی طرح ہے۔ یہ خون کی چھوٹی نالیوں میں شاخیں بنتی ہے جو ہمارے معدے کے اعضاء (جیسے گردے اور آنتوں) تک خون لے جاتی ہے۔ بعض اوقات ایک انیوریزم اس کے بہت قریب بنتا ہے جہاں وہ شاخیں شاخیں کرتی ہیں۔ اس صورت میں، سیدھی ٹیوب جو کہ ایک باقاعدہ EVAR میں استعمال ہوتی ہے ڈالی نہیں جا سکتی، کیونکہ ایسا کرنے سے ان شاخوں میں خون کا بہاؤ منقطع ہو جائے گا۔
ایسے پیچیدہ معاملات کے لیے FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) نامی ایک خاص طریقہ استعمال کیا جاتا ہے۔ یہاں استعمال ہونے والے ''(اسٹینٹ گرافٹ)'' میں شاخوں کو فٹ کرنے کے لیے کھڑکی کی طرح چھوٹے سوراخ بنائے گئے ہیں۔ مرکزی ٹیوب ڈالنے کے بعد، خون کے بہاؤ کو یقینی بنانے کے لیے ان کھڑکیوں کے ذریعے شاخ نما خون کی نالیوں میں ایک الگ چھوٹا `(Stent)` ڈالا جاتا ہے۔ اگرچہ یہ قدرے پیچیدہ ہے، لیکن ایسی مشکل جگہوں پر بغیر کسی بڑی سرجری کے علاج کے قابل ہونا ایک بہت بڑا فائدہ ہے۔
EVAR اور TEVAR میں کیا فرق ہے؟
یہ دونوں ایک جیسے علاج ہیں۔ فرق علاج کے مقام میں ہے۔
- ایوار: یہ پیٹ (پیٹ) اینوریزم کے لیے کیا جاتا ہے۔
- TEVAR (چھاتی کی اینڈو ویسکولر اینوریزم کی مرمت): سینے (تھوراکس) میں اینوریزم کے لئے انجام دیا جاتا ہے۔
EVAR علاج کے کیا فوائد ہیں؟
بڑی سرجری کے مقابلے میں، EVAR علاج کے کئی واضح فوائد ہیں۔ یہ ایک بہت کم ناگوار طریقہ کار ہے۔
| فائدہ | سیدھے الفاظ میں... |
|---|---|
| ہسپتال میں کم وقت | ایک بڑے آپریشن میں تقریباً ایک ہفتہ لگتا ہے، لیکن اس میں دو یا تین دن لگیں گے۔ |
| خون کی کمی کی مقدار کم ہے۔ | چونکہ کوئی بڑا کٹ نہیں ہے اس لیے بہت کم خون بہہ رہا ہے۔ |
| شفا یابی کے دوران کم درد | چونکہ کوئی بڑی چوٹ نہیں ہے اس لیے درد بہت کم ہے۔ درد کش ادویات صرف تھوڑے وقت کے لیے درکار ہوتی ہیں۔ |
| آپ تیزی سے معمول کی زندگی میں واپس آسکتے ہیں۔ | آپ مہینوں انتظار کیے بغیر ایک ماہ کے اندر کام پر واپس جا سکتے ہیں۔ |
| سرجری کے دوران خطرات کم ہوتے ہیں۔ | سرجری کے دوران ہارٹ اٹیک یا موت کا خطرہ بڑی سرجری کے مقابلے میں کم ہوتا ہے۔ |
| سرجری کا وقت کم ہے۔ | یہ علاج اوپن سرجری سے کم وقت میں مکمل کیا جا سکتا ہے۔ |
کیا EVAR علاج سے کوئی خطرہ ہے؟
اگرچہ EVAR ایک بہت ہی کامیاب اور محفوظ علاج ہے، جیسا کہ کسی بھی طبی طریقہ کار کے ساتھ، کچھ معمولی خطرات ہیں جو ہو سکتے ہیں۔ تاہم، یہ بہت کم ہیں.
| خطرہ | تفصیل |
|---|---|
| خون جمنا | خون کی نالیوں میں خون کے لوتھڑے بننے کا خطرہ ہوتا ہے، خاص طور پر ٹانگوں کی گہری رگوں میں (Deep Vein Thrombosis - DVT)۔ |
| اینڈولیک | نئے داخل کردہ اسٹینٹ گرافٹ اور خون کی نالی کی دیوار کے درمیان خون کی بہت کم مقدار کا اخراج ہوتا ہے، جس کی وجہ سے اینیوریزم دوبارہ خون سے بھر جاتا ہے۔ یہ بنیادی پیچیدگی ہے جو اس علاج کے دوران ہو سکتی ہے۔ |
| دیگر پیچیدگیاں | دل کے دورے، انفیکشن، گردے کی خرابی، اور بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے، لیکن یہ بہت کم ہوتے ہیں۔ |
EVAR سرجری کیسے کی جاتی ہے؟ قدم بہ قدم
ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ علاج کس طرح ہوتا ہے۔ ایک بار جب آپ کو اس کا واضح ادراک ہو جائے تو کوئی غیر ضروری خوف نہیں رہے گا۔
1. اینستھیزیا: سب سے پہلے، آپ کو یہ یقینی بنانے کے لیے اینستھیزیا دیا جائے گا کہ آپ کو کوئی درد یا تکلیف محسوس نہ ہو۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کو مکمل طور پر نیند آ گئی ہو، یا آپ صرف جزوی طور پر بے ہوش ہو سکتے ہیں۔
2. رسائی: ڈاکٹر آپ کے نالی کے علاقے (فیمورل شریانوں) میں خون کی اہم نالیوں کا استعمال کرے گا۔ جلد میں صرف ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جائے گا۔
3. کیتھیٹر کا اندراج: اس کے بعد، ایک بہت ہی پتلی، لچکدار ٹیوب (کیتھیٹر) جس میں سٹینٹ گرافٹ ہوتا ہے، سوراخ کے ذریعے خون کی نالی میں ڈالا جاتا ہے۔
4. رہنمائی: اس کیتھیٹر کو خون کی نالی کے ساتھ، پیٹ میں اینیوریزم کے مقام تک رہنمائی کرنے کی ضرورت ہے۔ اسے بالکل دیکھنے کے لیے، ڈاکٹر ایکسرے (ریئل ٹائم امیجنگ) جیسی خصوصی امیجنگ ٹیکنالوجی کا استعمال کرتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ وہ جسم کے اندر کیتھیٹر کی حرکت کو زندہ دیکھ کر ایسا کرتے ہیں۔
5. سٹینٹ گرافٹ پلیسمنٹ: ایک بار درست جگہ پر، ڈاکٹر سٹینٹ گرافٹ کو کیتھیٹر کے اندر بڑھا دے گا۔ اس کے بعد یہ خون کی نالی کے اندر پھیلے گا اور اپنے آپ کو مضبوطی سے دیواروں سے جوڑ دے گا، خون کے بہاؤ کے لیے ایک نیا، مضبوط راستہ بنائے گا۔
6. فنشنگ: ایک بار جب `(اسٹینٹ گرافٹ)' صحیح طریقے سے پوزیشن میں آجائے تو کیتھیٹر کو احتیاط سے ہٹا دیا جاتا ہے۔ نالی میں سوراخ اتنا چھوٹا ہے کہ اسے ٹانکے لگانے کی بھی ضرورت نہیں ہے ۔ پلاسٹر جیسی چھوٹی چیز لگائی جا سکتی ہے۔
سرجری کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
اگرچہ شفا یابی کا وقت فرد کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے، لیکن عام طور پر ایسا ہوتا ہے۔
- آپ کو کچھ دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔
- اینستھیزیا کے بعد، آپ تھوڑی دیر بعد کھا پی سکیں گے۔
- نرسوں کی مدد سے وہ اسے کہتے ہیں کہ جلد از جلد بستر سے اٹھ کر چلنا شروع کر دے۔
- گھر جانے کے بعد آپ پہلے چند دنوں تک تھکاوٹ محسوس کریں گے، اور آپ کو درد کی دوا لینے کی ضرورت ہوگی۔ یہ عام بات ہے۔
- اس وقت تک گاڑی نہ چلائیں جب تک کہ آپ درد کش ادویات نہ لیں ۔
- زیادہ تر لوگ تقریباً ایک ماہ کے اندر اپنی ملازمتوں پر واپس آنے کے قابل ہو جاتے ہیں۔
- آپ کو 4-6 ہفتوں تک وزن اٹھانے سے گریز کرنا چاہیے۔
اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں!
گھر جانے کے بعد، اپنے جسم پر توجہ دینا ضروری ہے۔ اگر آپ نیچے دی گئی علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔
- پیروں میں سوجن، درد، یا ٹھنڈی جلد ، خاص طور پر نچلی ٹانگوں میں (یہ DVT کی علامات ہو سکتی ہیں)۔
- اگر آپ کو چکر آتا ہے یا بیہوش محسوس ہوتا ہے۔
- اگر آپ کو اپنے پیٹ، سینے یا کمر میں شدید درد کا سامنا ہے۔
- دھڑکن اس وقت ہوتی ہے جب آپ اپنے دل کی تیز دھڑکن محسوس کرتے ہیں۔
- اگر آپ کو نالی کے علاقے میں سرخی محسوس ہوتی ہے یا ٹانگوں میں دیگر غیر معمولی درد ہوتا ہے ۔
EVAR کا علاج روایتی اوپن سرجری کا ایک بہت بہتر، کم تکلیف دہ متبادل ہے۔ آپ جلدی صحت یاب ہو کر گھر جا سکتے ہیں۔ تاہم، آپ یہ نہیں بھول سکتے کہ علاج کامیاب تھا۔ جیسا کہ ڈاکٹر کہتا ہے، مقررہ وقت پر واپس آنا اور دوسرا اسکین کرنا ضروری ہے۔ اس طرح آپ چیک کر سکتے ہیں کہ آیا `(Stent Graft)` جو رکھا گیا تھا وہ ٹھیک کام کر رہا ہے اور کیا `(Endoleak)` جیسی کوئی پریشانی ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- EVAR ایک کم سے کم ناگوار، جدید علاج کا طریقہ ہے جو پیٹ میں خون کی اہم نالی، شہ رگ میں خون کی نالی کے پھٹنے سے روکنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
- یہاں، ایک سٹینٹ گرافٹ ایک پتلی ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے خون کی نالی میں داخل کیا جاتا ہے جسے کیتھیٹر کہا جاتا ہے، جسے بڑے چیرا بنائے بغیر، نالی کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے۔
- ہسپتال میں قیام، درد، اور صحت یابی کا وقت کھلی سرجری کے مقابلے میں بہت کم ہے۔
- علاج کے بعد بھی، ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ چیک اپ کے لیے جانا جاری رکھنا ضروری ہے۔ اس سے ممکنہ پیچیدگیوں کی جلد شناخت میں مدد ملے گی۔
- اگر آپ کو سرجری کے بعد کوئی غیر معمولی علامات (ٹانگوں میں سوجن، شدید درد، چکر آنا) کا سامنا ہو تو فوراً طبی مشورہ لیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔