کیا آپ اپنی اندام نہانی میں عجیب بوجھ یا دباؤ محسوس کرتے ہیں؟ یہ ایک enterocele ہو سکتا ہے!

کیا آپ کبھی کبھی اپنی اندام نہانی میں بھاری پن، بھر پور پن، یا دباؤ محسوس کرتے ہیں؟ کیا یہ تکلیف بڑھ جاتی ہے، خاص طور پر جب آپ کھڑے ہوتے ہیں، ہنستے ہیں یا کھانستے ہیں؟ اگر ایسا ہے تو، یہ آپ کے لیے اہم ہو سکتا ہے۔ آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو خواتین میں کسی حد تک عام ہے، لیکن بہت سے لوگ اس کے بارے میں نہیں جانتے۔ یہ انٹروسیل ہے، یا سیدھے الفاظ میں، ایک لمبی چھوٹی آنت۔

Enterocele کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک انٹروسیل ایک ایسی حالت ہے جہاں ہماری چھوٹی آنت کا کچھ حصہ شرونیی حصے میں دھکیلتا ہے، یعنی اندام نہانی کے اوپری حصے میں۔ اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے پیٹ کے اندر کے اعضاء اپنی مناسب جگہ پر ہونے چاہئیں۔ تو یہ چھوٹی آنت جہاں سے ہونی چاہیے وہاں سے تھوڑی نیچے آتی ہے اور اندام نہانی کی دیوار کے ساتھ دھکیلتی ہے۔ اسے Small Bowel Prolapse بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ایک قسم کا شرونیی اعضاء کا طول ہے جو خواتین کے تولیدی نظام میں ہو سکتا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، سری لنکا میں ایسی خواتین ہیں جن کو شرونیی اعضاء کے بڑھنے کے مسائل ہیں۔ دنیا کے کچھ اعداد و شمار کے مطابق، خواتین کی ایک چھوٹی فیصد (تقریباً 3% - 6%) اس حالت کا تجربہ کر سکتی ہے۔ یہ خاص طور پر رجونورتی کے بعد خواتین میں عام ہے، یعنی جن خواتین کو ماہواری آنا بند ہو گئی ہے۔ اس کے علاوہ، کچھ رپورٹوں کا کہنا ہے کہ یہ سفید اور ھسپانوی خواتین میں زیادہ عام ہے. تاہم، کوئی بھی اس حالت کا تجربہ کر سکتا ہے.

انٹروسیل کیوں ہوتا ہے؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔ ہمارا شرونیی فرش پٹھوں، کنیکٹیو ٹشوز اور لیگامینٹس سے بنا ہے۔ یہ وہ چیزیں ہیں جو ہمارے اعضاء جیسے کہ ہماری بچہ دانی، آنتیں اور اندام نہانی کو اپنی جگہ پر رکھتی ہیں۔ وہ ان اعضاء کو جال کی طرح سہارا دیتے ہیں۔

لہٰذا، اگر یہ پٹھے اور ٹشوز کمزور ہو جائیں، پھیل جائیں یا کبھی کبھی پھٹ جائیں، تو وہ اٹھانا ٹھیک سے نہیں ہوتا ہے۔ جب یہ مسائل پیدا ہوتے ہیں۔

ہماری چھوٹی آنت ہمارے نظام انہضام کا ایک اہم حصہ ہے۔ عام طور پر، یہ چھوٹی آنت پیٹ کے نچلے حصے اور اوپری شرونی میں واقع ہوتی ہے، جو اوپر بیان کیے گئے پٹھوں اور لگاموں کے ذریعے جگہ پر ہوتی ہے۔ لیکن جب یہ ٹشوز کمزور ہو جاتے ہیں تو چھوٹی آنت آہستہ آہستہ نیچے کی طرف کھسکتی ہے اور اندام نہانی اور ملاشی کے درمیان کے خلا میں گر جاتی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب اندام نہانی کی اوپری دیوار پر دباؤ پیدا ہوتا ہے۔

ایک اور چیز یہ ہے کہ انٹروسیل نامی یہ حالت اکیلے ہی واقع ہوسکتی ہے، یا یہ دوسرے شرونیی اعضاء کے پھیلاؤ کے ساتھ مل کر ہوسکتی ہے۔ یعنی:

• مثانے کا بڑھ جانا (مثانے کا بڑھ جانا یا سیسٹوسیل)
• رییکٹل پرولیپس یا ریکٹوسیل (ملاشی کا ہرنیا جو اندام نہانی کی پچھلی دیوار میں گھس جاتا ہے)
• پیشاب کی نالی کا پھیل جانا یا یوریتھروسیل
• Uterine prolapse
• اندام نہانی کا پھیل جانا

اس کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اب دیکھتے ہیں کہ اس صورتحال کا سب سے زیادہ کس کو سامنا ہے۔

سب سے اہم چیزوں میں سے ایک رجونورتی ہے۔ رجونورتی کے دوران اور اس کے بعد، ہمارے جسم کم ایسٹروجن پیدا کرتے ہیں۔ یہ ہارمون شرونیی فرش کے مسلز کو مضبوط رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ لہذا جب ایسٹروجن کی سطح گر جاتی ہے، تو یہ پٹھے کمزور ہو سکتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ شرونیی فرش کے عارضے میں مبتلا ایک تہائی سے زیادہ خواتین کی عمریں 60 سے 79 سال کے درمیان ہیں۔ اور تقریباً نصف کی عمر 80 سال سے زیادہ ہے۔

اس کے علاوہ اور بھی وجوہات ہیں جو شرونیی فرش کے مسلز کو کمزور کر سکتی ہیں اور انٹریوسیل کا سبب بن سکتی ہیں:

• حمل اور بچے کی پیدائش: رحم میں بچے کو لے جانے اور جنم دینے سے شرونیی پٹھوں پر بہت زیادہ دباؤ پڑتا ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر مشکل مشقت، بڑے بچوں، یا جب آلات (فورسپس، ویکیوم) کا استعمال کرتے ہوئے بچے کی پیدائش کے وقت بڑھ سکتا ہے۔
• مسلسل کھانسی: مثال کے طور پر، جو شخص مسلسل کھانسی کرتا ہے، خواہ وہ دمہ، برونکائٹس، یا سگریٹ نوشی جیسی بیماری کی وجہ سے ہو، شرونیی پٹھوں پر مسلسل دباؤ ڈالتا ہے۔ اس سے پٹھے بھی کمزور ہو سکتے ہیں۔
• کنیکٹیو ٹشو ڈس آرڈرز: مثال کے طور پر، جینیاتی حالات جیسے Ehlers-Danlos سنڈروم والے لوگ بھی خطرے میں ہوتے ہیں کیونکہ ان کے جسم کے کنیکٹیو ٹشو معمول سے کمزور ہوتے ہیں۔
• قبض: اگر آپ کو مسلسل قبض رہتی ہے تو باتھ روم جاتے وقت آپ کو دبانا پڑ سکتا ہے۔ اس سے شرونیی فرش پر بھی غیر ضروری دباؤ پڑتا ہے۔
• وزن اٹھانا: یہ خطرہ ان لوگوں کے لیے زیادہ ہوتا ہے جو باقاعدگی سے وزن اٹھاتے ہیں، خاص طور پر وہ لوگ جو غلط طریقے سے وزن اٹھاتے ہیں۔ گھر کے کام اور کام پر کرتے وقت آپ کو اس بارے میں محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔
• موٹاپا: جیسے جیسے جسمانی وزن بڑھتا ہے، شرونیی فرش کے مسلز پر بوجھ بڑھ جاتا ہے۔ یہ طویل عرصے میں پٹھوں کو بھی کمزور کر سکتا ہے.
• شرونیی سرجری: سرجری کے بعد، جیسے ہسٹریکٹومی، بعض اوقات شرونیی فرش کے معاون ڈھانچے کمزور ہو سکتے ہیں۔
• شرونیی علاقے کے لیے ریڈی ایشن تھراپی: کینسر جیسے حالات کے لیے شرونیی علاقے میں ریڈی ایشن تھراپی ٹشوز کو بھی نقصان اور کمزور کر سکتی ہے۔

انٹروسیل کی علامات کیا ہیں؟

ہو سکتا ہے کہ کچھ خواتین میں کوئی علامات نہ ہوں۔ یعنی، وہ اسے محسوس نہیں کر سکتے ہیں یہاں تک کہ اگر ان کے اندر ایک انٹروسیل ہو۔ تاہم، جب علامات ظاہر ہوتے ہیں، تو وہ درج ذیل تجربہ کر سکتے ہیں:

• اندام نہانی کے اندر سے گیند کی طرح نیچے آنے کا احساس (اندام نہانی کے اندر بلج): آپ اسے خود بھی پکڑ سکتے ہیں۔
• آنتوں کی حرکت کو مکمل کرنے میں دشواری: ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کو پاخانہ گزرنے میں دشواری ہو رہی ہے، یا جیسے آپ نے اسے مکمل طور پر نہیں گزرا ہے۔ کچھ لوگوں کو آنتوں کی حرکت میں مدد کے لیے انگلی استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• شرونیی علاقے میں دباؤ، بھاری پن، درد، یا پرپورنتا: یہ تکلیف بڑھ سکتی ہے، خاص طور پر جنسی تعلقات، ورزش، طویل عرصے تک کھڑے رہنے یا کھانسی کے دوران۔
• پیشاب کی بے ضابطگی: جب آپ کھانستے ہیں، ہنستے ہیں، چھینکتے ہیں یا کوئی بھاری چیز اٹھاتے ہیں تو آپ غیر ارادی طور پر تھوڑی مقدار میں پیشاب خارج کر سکتے ہیں۔
• پیٹ کے نچلے حصے اور کمر میں درد: جب آپ لیٹتے ہیں تو یہ درد تھوڑا سا کم ہوتا ہے۔

تصور کریں، سارا دن محنت کرنے کے بعد، شام کو، آپ کو اپنی اندام نہانی میں ایک بوجھ محسوس ہوتا ہے، جیسے اندر سے کوئی چیز نکل رہی ہو۔ جب آپ بیٹھتے ہیں یا لیٹتے ہیں تو یہ تھوڑا بہتر محسوس ہوتا ہے۔ اگر آپ کو اس قسم کا تجربہ ہے تو اس کے بارے میں محتاط رہیں۔

آپ انٹروسیل کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو ڈاکٹر سے ملنا بہتر ہے۔ ایک گائناکالوجسٹ عام طور پر وہ ہوتا ہے جو ان حالات کا علاج کرتا ہے۔

جب آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا، تو وہ شرونیی معائنہ کریں گے۔ ڈاکٹر کو ایک گانٹھ محسوس ہو سکتی ہے جو چھوٹی آنت کے اندام نہانی میں دھکیلنے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ ڈاکٹر آپ کو کھانسنے یا دبانے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ اس کے بعد گانٹھ کو دیکھا اور بہتر محسوس کیا جا سکتا ہے۔ وہ ملاشی کا معائنہ بھی کر سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

• سیسٹوسکوپی: اس میں مثانے، اس کے مقام اور اس کی پوزیشن کا معائنہ کرنے کے لیے پیشاب کی نالی کے ذریعے کیمرہ (سسٹوسکوپ) والی ایک پتلی ٹیوب ڈالی جاتی ہے۔
• امیجنگ ٹیسٹ: ایک ایم آر آئی، الٹراساؤنڈ اسکین، یا سی ٹی اسکین شرونیی فرش کے پٹھوں کو دیکھنے کے لیے اور یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ کون سے اعضاء آگے بڑھ چکے ہیں۔
• یوروڈینامک ٹیسٹنگ: یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ مثانہ کیسے کام کر رہا ہے اور پیشاب کے ساتھ کیا مسئلہ ہو رہا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ enterocele کے علاج موجود ہیں۔ غیر جراحی اور جراحی دونوں علاج ہیں. آپ کا ڈاکٹر آپ کی عمر، مجموعی صحت، اور آپ کے علامات کی نوعیت کی بنیاد پر آپ کے لیے بہترین علاج کا تعین کرے گا۔

علاج کے تین اہم طریقے ہیں:

1. پیسری داخل کرنا: یہ ربڑ (لیٹیکس) یا پلاسٹک (سلیکون) سے بنا ایک آلہ ہے جسے اندام نہانی میں داخل کیا جاسکتا ہے۔ یہ شرونیی فرش کے پٹھوں کو سہارا دے کر کام کرتا ہے۔ یہ اندام نہانی کے نچلے حصے کے لیے سپورٹ کے طور پر کام کرتا ہے۔ یہ سرجری کے انتظار کے دوران استعمال کیا جا سکتا ہے، یا یہ ان لوگوں کے لیے مسلسل استعمال کیا جا سکتا ہے جن کی سرجری نہیں ہو سکتی۔ تاہم، یہ انٹروسیل کو ختم نہیں کرتا، یہ صرف علامات کو کنٹرول کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو دکھائے گا کہ اسے کیسے ڈالا جائے، اسے کیسے ہٹایا جائے اور اسے صاف رکھا جائے۔

2.شرونیی منزل کی مشقیں: ان کو Kegels بھی کہا جاتا ہے۔ یہ مشقیں شرونیی فرش کے پٹھوں کو مضبوط کرتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو جسمانی معالج کے پاس بھیج سکتا ہے۔ ایسے جسمانی معالج ہیں جو شرونیی فرش کے مسائل کے علاج میں مہارت رکھتے ہیں۔ وہ آپ کو یہ مشقیں کرنے کا طریقہ سکھائیں گے۔ وہ آپ کو پٹھوں کی شناخت اور ورزش کرنے میں مدد کے لیے بائیو فیڈ بیک جیسی تکنیک بھی استعمال کر سکتے ہیں۔

3. سرجری: اگر دوسرے طریقوں نے کام نہیں کیا، یا اگر حالت زیادہ سنگین ہے، تو سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ سرجری میں چھوٹی آنت کو دوبارہ جگہ پر رکھنا اور پھٹے ہوئے بافتوں کی مرمت شامل ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ سرجری اندام نہانی کے ذریعے کی جاتی ہے، ایک بڑا چیرا لگائے بغیر، کم سے کم حملہ آور طریقہ کار کے طور پر۔ بعض اوقات یہ پیٹ کے ذریعے بھی کیا جا سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر جراحی کے طریقہ کار کی وضاحت کرے گا جو آپ کے لیے بہترین ہے۔

کیا enterocele کو روکا جا سکتا ہے؟

اگرچہ یہ مکمل طور پر روکا نہیں جا سکتا، کچھ چیزیں ہیں جو ہم اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ یہ چیزیں نہ صرف انٹروسیل بلکہ دیگر شرونیی فرش کے مسائل کو بھی روکنے میں مدد کر سکتی ہیں:

• زیادہ فائبر والی غذا کھائیں اور وافر مقدار میں پانی پئیں: اس سے قبض کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اس سے تناؤ کم ہو جائے گا۔ اپنی خوراک میں سبزیاں، سبزیاں، پھل اور سارا اناج شامل کریں۔
• وزن اٹھاتے وقت مدد حاصل کریں، اور وزن صحیح طریقے سے اٹھائیں: وہ وزن نہ اٹھائیں جو آپ اکیلے نہیں اٹھا سکتے۔ اگر آپ وزن اٹھاتے ہیں تو اپنی پیٹھ سیدھی رکھیں اور اپنے گھٹنوں کو موڑیں۔
• صحت مند وزن تک پہنچنا یا برقرار رکھنا: اس کے لیے موٹاپا ایک بڑا خطرہ ہے۔
• مستقل کھانسی کا علاج کریں: اگر آپ کو کھانسی ہے تو اس کی وجہ تلاش کریں اور اس کا علاج کریں۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو روکیں: تمباکو نوشی نہ صرف کھانسی کا باعث بنتی ہے بلکہ یہ ٹشوز کو بھی نقصان پہنچا سکتی ہے۔

انٹروسیل والے لوگوں کے لئے تشخیص کیا ہے؟ (تشخیص)

زیادہ تر صورتوں میں، غیر جراحی علاج سے علامات کو اچھی طرح سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ کچھ خواتین کو اگر کوئی علامات نہ ہوں تو کسی علاج کی ضرورت نہ ہو۔ ایک انٹروسیل سے سنگین پیچیدگیاں نایاب ہیں، لہذا غیر ضروری طور پر پریشان ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کو علامات ہوں تو طبی مشورہ لیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو ان علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں:

• مثانے کے کنٹرول کے مسائل۔
• پیشاب میں خون۔
• دردناک پیشاب یا بار بار پیشاب کرنا۔
• شدید قبض یا آنتوں کی حرکت میں دشواری۔
• اگر آپ اپنی اندام نہانی میں غیر معمولی بوجھ، دباؤ، یا گانٹھ محسوس کرتے ہیں۔

ان چیزوں کو نظر انداز نہ کریں۔ جلد علاج کروانا حالت کو خراب ہونے سے روک سکتا ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، تو آپ کے ذہن میں موجود سوالات پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ مثال کے طور پر، آپ چیزیں پوچھ سکتے ہیں جیسے:

• میں نے یہ انٹروسیل کیوں تیار کیا؟
• میرے لیے علاج کا کون سا طریقہ بہتر ہے؟
• کیا مجھے اس کی وجہ سے دیگر مسائل پیدا ہونے کا خطرہ ہے؟
• مجھے کن پیچیدگیوں کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟
• علاج کے بعد مجھے اپنے طرز زندگی میں کن تبدیلیوں کی ضرورت ہے؟

اس طرح کے سوالات پوچھنا اور اپنی صورتحال کو بہتر طور پر سمجھنا بہت ضروری ہے۔

خلاصہ کے طور پر یاد رکھیں (ٹیک ہوم میسج)

Enterocele، یا چھوٹی آنت کا prolapse، ایک ایسی حالت ہے جو اکثر پوسٹ مینوپاسل خواتین اور ایک سے زیادہ بچے پیدا کرنے والی خواتین میں ہوتی ہے۔ تاہم، بہت سے لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوں گی اور انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہوگی۔

تاہم، اگر آپ کو اندام نہانی میں بھاری پن، دباؤ، یا پاخانہ گزرنے میں دشواری جیسی علامات ہیں، تو اس کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔ اکثر، علامات کو پیسری کا استعمال کرکے یا کیگلز جیسی شرونیی منزل کی مشقیں کرکے کنٹرول کیا جاسکتا ہے۔ سرجری شاذ و نادر ہی ضروری ہے۔

سب سے اہم بات یہ سمجھنا ہے کہ یہ صرف آپ کا مسئلہ نہیں ہے اور مدد مانگنے سے گھبرائیں نہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مدد کرے گا۔

انٹروسیل ، چھوٹی آنتوں کا پھیل جانا، شرونیی اعضاء کا بڑھ جانا، اندام نہانی، خواتین کی صحت، رجونورتی، کیگل کی مشقیں