کیا آپ کے پیپ ٹیسٹ کی رپورٹ میں SIL کہا گیا ہے؟ پریشان نہ ہوں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں! (Squamous Intraepithelial Lesion - SIL)

جب آپ پیپ ٹیسٹ کے بعد رپورٹ پر لفظ 'SIL' یا 'Squamous Intraepithelial Lesion' دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا خوف اور پریشانی محسوس کرنا معمول ہے۔ چیزیں جیسے "یہ کیا ہے؟ کیا مجھے کینسر ہے؟" فوری طور پر ذہن میں آ سکتا ہے. لیکن گھبرائیں نہیں۔ گہری سانس لیں اور پرسکون ہوجائیں۔ SIL کینسر نہیں ہے۔ لیکن یہ ایسی چیز ہے جس سے ہمیں آگاہ ہونے کی ضرورت ہے۔ تو، آج ہم بہت سادہ بات کرنے جا رہے ہیں کہ SIL کیا ہے، یہ کیوں تیار ہوتا ہے، اور اس کے بارے میں کیا کرنا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ SIL کیا ہے؟

SIL، یا Squamous Intraepithelial Lesion ، ایک ایسی حالت ہے جس میں ہمارے جسم کی جلد کی سطح پر موجود خلیات، خاص طور پر پتلی جھلیوں کے خلیات جو بعض اعضاء کو ڈھانپتے ہیں، معمول سے کچھ مختلف، قدرے بے قاعدہ طریقے سے بڑھتے ہیں۔ لفظ "intraepithelial" کا بذات خود مطلب ہے کہ یہ تبدیلی صرف جلد / جھلی کی سطحی تہہ میں ہوتی ہے، اور گہرائی میں نہیں جاتی۔

ہماری جلد کو اینٹوں کی دیوار کے طور پر سوچیں جو صفائی سے بچھائی گئی ہے۔ SIL میں، ایسا لگتا ہے جیسے اس اینٹوں کی دیوار میں اینٹوں کی سب سے اوپر کی قطار کو الگ کر دیا گیا ہے اور اس کی شکل مختلف ہے۔ دیوار اب بھی مضبوط ہے، لیکن اوپر کی تہہ میں تھوڑا سا فرق ہے۔

اس قسم کے سیل کی تبدیلیاں ہمارے جسم کے بہت سے مختلف حصوں میں ہو سکتی ہیں۔ سب سے زیادہ عام ہیں:

• گردن کا پچھلا حصہ
• اندام نہانی
• بیرونی اندام نہانی کا علاقہ (وولوا)
• مقعد
• عضو تناسل
• آپ کے گلے کے پیچھے

SIL کی دو اہم اقسام ہیں:

ڈاکٹر ان تبدیل شدہ خلیوں کو خوردبین کے نیچے دیکھتے ہیں اور SIL کو دو اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ خلیے عام خلیوں سے کتنے مختلف ہیں۔

SIL کی ترقی کی بنیادی وجہ کیا ہے؟

SIL کی بنیادی اور سب سے عام وجہ ہیومن پیپیلوما وائرس ، یا HPV ، ایک جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن (STI) ہے۔ HPV تقریباً 90% SIL کیسز کے لیے ذمہ دار ہے۔

جب HPV وائرس ہمارے جسم میں داخل ہوتا ہے، تو یہ بعض خلیوں کو متاثر کرتا ہے، جس کی وجہ سے وہ عام سے زیادہ تیزی سے اور مختلف طریقے سے تقسیم ہوتے ہیں۔ یہ SIL کی وجہ ہے۔

لیکن یہاں بات یہ ہے: HPV کی 100 سے زیادہ اقسام ہیں۔

• کچھ اقسام (مثلاً HPV 6, 11) کم خطرے والی اقسام ہیں۔ یہ جننانگ مسوں اور LSIL کی حالتوں جیسی چیزوں کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔
• کچھ دوسری اقسام (مثلاً HPV 16, 18) کو ``ہائی رسک`` اقسام سمجھا جاتا ہے۔ یہ زیادہ خطرہ والی اقسام HSIL اور کینسر کا باعث بنتی ہیں۔

زیادہ تر وقت، ہمارے جسم کا مدافعتی نظام HPV انفیکشن سے لڑ سکتا ہے اور اسے چند ماہ یا ایک یا دو سال کے اندر جسم سے صاف کر سکتا ہے۔ لیکن بعض اوقات، خاص طور پر زیادہ خطرے والی قسمیں، وہ جسم میں برقرار رہ سکتی ہیں اور آہستہ آہستہ کئی سالوں میں سیل میں تبدیلیاں لاتی ہیں، جس سے SIL ہوتا ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

یہاں سب سے بڑا چیلنج یہ ہے کہ SIL کے لیے تقریباً کوئی خاص علامات نہیں ہیں ۔ بہت سے لوگوں کو یہ معلوم ہوتا ہے کہ ان کی حالت کسی اور وجہ سے کرائے گئے پاپ سمیر یا امراض نسواں کے امتحان کے ذریعے ہے۔

تاہم، بعض اوقات درج ذیل علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ یہ محسوس کرتے ہیں، تو آپ کو یقینی طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہئے.

جنسی اعضاء کے بارے میں:

• اندام نہانی سے غیر معمولی مادہ یا خون بہنا (خاص طور پر حیض سے باہر یا جنسی ملاپ کے بعد)
• گانٹھوں یا جننانگ مسوں کی ظاہری شکل
• جلن کا احساس یا خارش
• ایک درد
• علاقے کی لالی

اگر SIL گلے کے پچھلے حصے میں ہوتا ہے:

• کان میں درد
• آواز کا کھردرا پن
• کچھ نگلتے وقت درد
• دیرپا گلے کی خراش
• گردن میں سوجی ہوئی غدود

یہی وجہ ہے کہ عورت کے لیے باقاعدگی سے پیپ سمیر ٹیسٹ کروانا بہت ضروری ہے، چاہے اس میں کوئی علامات نہ ہوں۔

کس کو ایس آئی ایل کی ترقی کا زیادہ خطرہ ہے؟

اگرچہ HPV سے متاثر کوئی بھی SIL پیدا کر سکتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کو تھوڑا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

• کمزور مدافعتی نظام والے لوگ: ایچ آئی وی والے لوگ، اعضاء کی پیوند کاری وصول کرنے والے، یا وہ لوگ جن کے مدافعتی نظام دیگر طبی حالات کی وجہ سے کمزور ہو گئے ہیں، انہیں HPV وائرس سے لڑنے میں مشکل وقت درپیش ہے۔
• تمباکو نوشی کرنے والے: سگریٹ میں موجود کیمیکلز ہمارے خلیات کو نقصان پہنچاتے ہیں اور ہمارے مدافعتی نظام کو کمزور کرتے ہیں، جس سے تمباکو نوشی کرنے والوں کے لیے HPV انفیکشن پر قابو پانا مشکل ہو جاتا ہے۔
• غیر محفوظ جنسی رویہ: متعدد جنسی شراکت داروں کا ہونا اور کنڈوم جیسے حفاظتی طریقے استعمال نہ کرنا HPV انفیکشن کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

ڈاکٹر SIL کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

SIL کی تشخیص کے لیے کئی ٹیسٹ ہیں۔

1. Pap Smear: یہ سب سے اہم اور عام استعمال ہونے والا ٹیسٹ ہے۔ اس ٹیسٹ میں، گریوا سے خلیات کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا اس میں کوئی غیر معمولی چیزیں موجود ہیں یا نہیں۔ مقعد میں ایس آئی ایل کا پتہ لگانے کے لیے اینل پیپ سمیر بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

2. کولپوسکوپی: اگر آپ کی پاپ سمیر رپورٹ SIL ظاہر کرتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر اس ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ اس میں گریوا اور اندام نہانی کو دیکھنے کے لیے ایک خاص میگنفائنگ لینس کا استعمال کرنا شامل ہے جسے کولپوسکوپ کہتے ہیں۔ اگر کوئی غیر معمولی چیز ہے تو اسے واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔

3. بایپسی: اگر ڈاکٹر کولپوسکوپی کے دوران کوئی مشکوک جگہ دیکھتا ہے، تو ٹشو کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا نکال کر ٹیسٹ کے لیے لیبارٹری میں بھیج دیا جاتا ہے۔ اسے بایپسی کہتے ہیں۔ یہ وہی ہے جو اس بات کا تعین کرتا ہے کہ آیا یہ SIL، LSIL، HSIL، یا کچھ زیادہ سنگین ہے۔

'نیگیٹیو فار اسکواومس انٹراپیٹیلیل لیزن' کا کیا مطلب ہے؟

اگر آپ کی پاپ سمیر رپورٹ میں کہا گیا ہے کہ ``(NILM - Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy)`` تو یہ بہت اچھی خبر ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے سروائیکل سیلز میں کینسر سے پہلے کی کوئی غیر معمولی چیزیں یا علامات نہیں پائی گئیں۔ لیکن یہاں تک کہ اگر یہ نتیجہ اچھا ہے، تو یہ ضروری ہے کہ تجویز کردہ وقفوں پر اپنے ڈاکٹر کے ساتھ فالو اپ کریں۔پیپ سمیر ٹیسٹ کرواتے رہنا ضروری ہے۔

SIL کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا طریقہ اس بات پر منحصر ہے کہ آیا آپ کے پاس LSIL ہے یا HSIL، یہ کہاں واقع ہے، اور آپ کی عمر اور صحت۔

• LSIL کے لیے: LSIL کے زیادہ تر معاملات، خاص طور پر نوجوان خواتین میں، بغیر کسی علاج کے خود ہی حل ہو جاتے ہیں ۔ لہذا آپ کا ڈاکٹر اکثر "خبردار انتظار" کے نقطہ نظر کی پیروی کرے گا۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ہر 6 ماہ سے ایک سال میں ایک پیپ سمیر کروائیں تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ سیل کی تبدیلیاں خراب ہوتی ہیں یا بہتر ہوتی ہیں۔

• HSIL کے لیے: HSIL کو عام طور پر علاج کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ اس میں LSIL کے مقابلے میں کینسر ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ علاج کے کئی اختیارات ہیں:

اگر آپ کو HSIL ہے تو کینسر ہونے کا کیا امکان ہے؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک بڑا خوف ہے۔ صرف اس لیے کہ رپورٹ کہتی ہے کہ HSIL کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو کینسر ہے۔ اس کا مطلب صرف یہ ہے کہ کچھ خلیات ہیں جو کینسر میں بدل سکتے ہیں ۔

تحقیق کے مطابق، اگر علاج نہ کیا جائے تو ایچ ایس آئی ایل کے کیسز میں کینسر میں تبدیل ہونے کا صرف 2 فیصد امکان ہوتا ہے۔ لیکن کوئی نہیں کہہ سکتا کہ ایسا ہونے میں کتنا وقت لگے گا۔ یہ 10 سال ہوسکتا ہے، یہ 10 ماہ ہوسکتا ہے۔

کیا SIL کو روکا جا سکتا ہے؟

SIL کو روکنے کا بہترین اور مؤثر طریقہ HPV وائرس کے انفیکشن سے بچنا ہے، جو اس کی بنیادی وجہ ہے۔

1. HPV ویکسین حاصل کریں: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ HPV ویکسین HPV کی 90% اہم اقسام کے خلاف حفاظت کرتی ہے جو کینسر اور SIL کا سبب بنتی ہیں۔ اس ویکسین کو صحیح عمر میں (عام طور پر 9-14 سال کی عمر کے لڑکیوں اور لڑکوں کے لیے) حاصل کرنا مستقبل کے خطرات کو بہت حد تک کم کر سکتا ہے۔ اگر آپ کی عمر اس سے زیادہ ہے تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا یہ ویکسین آپ کی عمر کے لیے موزوں ہے۔

2. محفوظ جنسی تعلقات: ہر بار جب آپ جنسی تعلق کرتے ہیں تو کنڈوم کا صحیح استعمال آپ کو HPV سمیت جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں سے بچا سکتا ہے۔

3. جنسی شراکت داروں کو محدود کرنا: شراکت داروں کی تعداد کے ساتھ HPV انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

4. وقت پر پیپ سمیر کروائیں: یہاں تک کہ اگر آپ میں کوئی علامات نہیں ہیں، آپ کی عمر اور خطرے کے لحاظ سے، آپ کے ڈاکٹر کے تجویز کردہ وقفوں پر پیپ سمیر لگائیں۔ اگر کوئی تبدیلی ہوتی ہے، تو اسے LSIL کی سطح پر پکڑا جا سکتا ہے اس سے پہلے کہ یہ HSIL جیسی سنگین حالت کی طرف بڑھ جائے۔

جب آپ کو SIL کی تشخیص ہوتی ہے تو خوفزدہ ہونا معمول کی بات ہے۔ لیکن یہ دنیا کا خاتمہ نہیں ہے۔ یہ آپ کے جسم کا انتباہ ہے، یہ کہہ رہا ہے، "یہاں ایک چھوٹی سی چیز ہے، آئیے اس پر توجہ دیں۔" اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں اور رپورٹ کا مطلب سنیں۔ آگے کیا کرنا ہے اس کے بارے میں واضح رہیں۔ اگر جلد پتہ چل جائے اور مناسب علاج کیا جائے تو یہ مکمل طور پر قابل علاج حالت ہے۔