کیا آپ کی غذائی نالی بھی تکلیف میں ہے؟ آئیے غذائی نالی کے امراض کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ جب آپ کھاتے ہیں تو آپ کو نگلنے میں دشواری ہوتی ہے؟ یا آپ کو اپنے سینے میں جلن محسوس ہوتی ہے یا ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ کے گلے میں کوئی چیز پھنس گئی ہے؟ یہ صرف بے ترتیب چیزیں نہیں ہیں۔ یہ آپ کی غذائی نالی، یعنی آپ کے کھانے کی نالی کے ساتھ کسی مسئلے کی علامات ہو سکتی ہیں۔ آج ہم غذائی نالی کے ان امراض کے بارے میں بات کریں گے۔ پریشان نہ ہوں، اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

'Esophagus' کیا ہے؟ غذائی نالی کی بیماریاں کیسے ہوتی ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، غذائی نالی پٹھوں سے بنی ایک ٹیوب ہے جو ہمارے منہ سے ہمارے پیٹ تک خوراک لے جاتی ہے۔ یہ پانی کے پائپ کی طرح ہے، لیکن تھوڑا زیادہ پیچیدہ ہے۔ جب یہ فوڈ پائپ ٹھیک سے کام نہیں کرتا، یا جب اس میں کچھ مسائل ہوتے ہیں، تو ہم اسے غذائی نالی کی بیماری کہتے ہیں۔ کھانا نگلنے میں دشواری، یا جسے ڈاکٹر اسے کہتے ہیں (Dysphagia) ، ان بیماریوں کی وجہ سے ہونے والی اہم چیزوں میں سے ایک ہے۔

ان حالات میں سب سے زیادہ عام گیسٹرو ایسوفیجل ریفلوکس بیماری (GERD) ہے۔ ایسا تب ہوتا ہے جب پیٹ میں تیزاب یا تیزاب واپس غذائی نالی میں جاتا ہے، جس سے غذائی نالی کی نازک پرت میں جلن اور سوزش ہوتی ہے۔

گلے میں ہونے والی بیماریوں کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

گلے میں کئی قسم کی بیماریاں ہو سکتی ہیں۔ آئیے ان میں سے چند ایک کو دیکھتے ہیں۔

• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): یہ وہی ہے جس کا میں نے پہلے ذکر کیا، سب سے عام بیماری۔ غذائی نالی کے نچلے سرے پر، ایک والو جیسا عضلہ ہوتا ہے جسے لوئر ایسوفیجیل اسفنکٹر کہتے ہیں۔ جب یہ پٹھے ٹھیک سے بند نہیں ہوتے تو پیٹ میں تیزابیت اور خوراک واپس آجاتی ہے۔ اسے ایک بوتل کی طرح سمجھیں جس کا ڈھکن تنگ نہیں ہے اور مواد باہر آجاتا ہے۔

• Achalasia: یہ اس وقت ہوتا ہے جب نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر عضلات جس کا میں نے پہلے ذکر کیا تھا ٹھیک سے نہیں کھلتا، یا آرام نہیں کرتا۔ یہ خوراک کو پیٹ میں جانے سے روکتا ہے۔ کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ یہ ایک آٹو امیون بیماری ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ہمارے اپنے جسم کا مدافعتی نظام ہمارے اپنے خلیوں پر حملہ کرتا ہے۔ تاہم ابھی تک اس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ اس کی وجہ غذائی نالی کے پٹھوں کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔

• Barrett's Esophagus: یہ قدرے زیادہ سنگین حالت ہے۔ جب GERD کا طویل عرصے تک علاج نہ کیا جائے تو ، نچلے غذائی نالی کی پرت معدے کی پرت سے مشابہت اختیار کرنے لگتی ہے۔ وہاں کے خلیے آنتوں میں موجود خلیات سے مشابہت اختیار کرنے لگتے ہیں۔ یہ تبدیلیاں اس وقت ہوتی ہیں جہاں غذائی نالی اور معدہ آپس میں ملتے ہیں۔ یہ حالت غذائی نالی کے کینسر کا خطرہ بڑھا دیتی ہے۔

• Eosinophilic Esophagitis: ہمارے خون میں سفید خون کے خلیے کی ایک قسم ہے جسے eosinophils کہتے ہیں۔ جب یہ خلیے غذائی نالی میں ضرورت سے زیادہ جمع ہوجاتے ہیں، تو غذائی نالی کی پرت سوجن یا سوجن ہوسکتی ہے۔ ڈاکٹر اسے کہتے ہیں۔esophagitis بھی کہا جاتا ہے، یہ حالت عام طور پر ایک سے زیادہ الرجی والے لوگوں میں دیکھی جاتی ہے۔

• غذائی نالی کا کینسر: غذائی نالی کے کینسر کی دو اہم اقسام ہیں: اسکواومس سیل کارسنوما اور اڈینو کارسینوما ۔ تمباکو نوشی، تابکاری تھراپی، اور HPV انفیکشن عام طور پر اسکواومس سیل کارسنوما کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں۔ تمباکو نوشی اور ایسڈ ریفلوکس بھی ایڈینو کارسینوما کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں۔

• Esophageal Diverticulum: یہ غذائی نالی میں ایک کمزور جگہ سے نکلنے والی ایک چھوٹی تیلی کی طرح ہے۔ اچالیسیا والے لوگ اس قسم کے ڈائیورٹیکولا کو تیار کرنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔

• Esophageal Spasms: یہ غذائی نالی میں پٹھوں کا اچانک، غیر ارادی طور پر سکڑ جانا ہے ۔ یہ انتہائی تکلیف دہ اور نایاب حالت ہے۔ یہ خوراک کو پیٹ میں جانے سے روکتا ہے۔

• Esophageal Strictures: یہ اس وقت ہوتا ہے جب غذائی نالی بہت تنگ ہو جاتی ہے، جس سے خوراک اور مائعات کا معدے تک جانا مشکل ہو جاتا ہے۔

• Hiatal Hernias: یہ تب ہوتا ہے جب پیٹ کا اوپری حصہ ڈایافرام کے سوراخ سے اور سینے کی گہا میں دھکیلتا ہے۔ یہ حالت ایسڈ ریفلوکس کو بھی بڑھا سکتی ہے۔

گلے کی بیماریوں کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

کچھ چیزیں جسم کے اس حصے کی بیماریاں لاحق ہونے کا خطرہ بڑھا دیتی ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں:

• شراب کا استعمال۔
• موٹاپے یا حمل کی وجہ سے زیادہ وزن ہونا۔
• کچھ دوائیں ، مثال کے طور پر، کچھ اینٹی بایوٹک ، اینٹی ڈپریسنٹس، اور درد کم کرنے والی ۔
• اگر آپ نے اپنی گردن یا سینے پر ریڈی ایشن تھراپی کروائی ہے۔
• تمباکو نوشی کے ساتھ ساتھ جب دوسرے تمباکو نوشی کرتے ہیں (سیکنڈ ہینڈ دھواں)

کیا آپ میں بھی یہ علامات ہیں؟

گلے کے انفیکشن کی قسم کے لحاظ سے علامات مختلف ہو سکتی ہیں۔ آپ چیزوں کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے:

• پیٹ میں درد، سینے میں درد، یا کمر میں درد۔
• مسلسل کھانسی یا گلے میں خراش۔
• کھانا نگلنے میں دشواری یا گلے میں کھانا پھنس جانے کا احساس۔
• دل کی جلن - سینے میں جلن کا احساس۔
• سانس لینے کے دوران خرخراہٹ یا گھرگھراہٹ۔
• بدہضمی - اس کا مطلب ہے پیٹ میں درد کا احساس۔
• گلے میں کھانے یا معدے کا تیزاب واپس آنا یا قے کرنا۔
• بغیر کسی وجہ کے پتلا ہونا۔

اہم: اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات برقرار رہتی ہیں، تو طبی مشورہ ضرور لیں۔ بیماری کو جتنی جلدی پہچان لیا جائے، اس کا علاج کرنا اتنا ہی آسان ہے۔

ان بیماریوں کی درست تشخیص کیسے کی جائے؟

آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ جب آپ نگلتے ہیں تو وہ آپ کے گلے کو بھی محسوس کر سکتے ہیں۔

larynx کی بیماریوں کی تشخیص کے لیے درج ذیل ٹیسٹ کیے جاتے ہیں:

• اپر اینڈوسکوپی: اس میں آپ کے منہ کے ذریعے ایک لمبی، پتلی ٹیوب (اسکوپ) ڈالنا شامل ہے تاکہ آپ کے نظام انہضام کے اوپری حصے کا معائنہ کیا جا سکے۔ اس طریقہ کار کے دوران، آپ کا ڈاکٹر سوزش، کینسر کے خلیات، یا دیگر بیماریوں کی جانچ کرنے کے لیے ٹشو کے نمونے (بایپسی) لے سکتا ہے۔
• نظام انہضام کا ایکسرے (بیریم نگل): اس میں بیریم نامی مائع پیا جاتا ہے اور غذائی نالی اور نظام انہضام کے ذریعے حرکت کرتے ہوئے ایکسرے کی تصاویر لی جاتی ہیں۔
• Esophageal Manometry: یہ ٹیسٹ اس بات کی پیمائش کرتا ہے کہ جب آپ مائع نگلتے ہیں تو آپ کی غذائی نالی اور غذائی نالی کے نچلے حصے کے پٹھے کتنی اچھی طرح کام کرتے ہیں۔
• Esophageal pH ٹیسٹ: یہ غذائی نالی میں معدے میں تیزاب کی مقدار (پی ایچ لیول) کی پیمائش کرتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

حالت کے لحاظ سے علاج کے طریقے مختلف ہوتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:

• پیٹ کے تیزاب کو کم کرنے کے لیے اینٹیسڈز ، پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs) اور ہسٹامین ریسیپٹر (H2) بلاکرز جیسی ادویات دی جاتی ہیں۔
• اینڈوسکوپک ڈائلیشن نامی ایک طریقہ کار تنگ غذائی نالی کو چوڑا کرنے یا تنگ پٹھوں کو آرام کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
• بوٹولینم ٹاکسن (Botox®) کو غذائی نالی کے اسفنکٹر میں پٹھوں کے بے قاعدہ سنکچن کو روکنے یا تنگ ہونے والے پٹھوں کو آرام دینے کے لیے انجکشن لگایا جاتا ہے۔
• ایک سرجری جسے esophagectomy کہا جاتا ہے حصہ یا تمام بیمار غذائی نالی کو ہٹانے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• GERD یا hiatal hernia جیسے حالات کے علاج کے لیے، نچلے غذائی نالی کے اسفنکٹر کو مضبوط کرنے کے لیے لیپروسکوپک اینٹی ریفلوکس سرجری (نیسن فنڈپلیکشن) کی جاتی ہے۔
• Achalasia اور esophageal spasms جیسے حالات کا علاج Heller Myotomy اور Peroral Endoscopic Myotomy (POEM) سے کیا جاتا ہے۔

گلے کی بیماریوں سے محفوظ رہنے کے لیے ہمیں کیا کرنا چاہیے؟ (روک تھام)

(GERD) ، جس کا مطلب ہے ایسڈ ریفلکس، اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو دیگر سنگین غذائی نالی کی بیماریوں کا باعث بن سکتا ہے۔ تو، (GERD)اور آپ اپنی غذائی نالی کے مسائل کو روکنے یا کم کرنے کے لیے یہ چیزیں کر سکتے ہیں:

• رات کو دیر سے کھانے سے پرہیز کریں۔ لیٹنے سے پہلے کھانے کے بعد کم از کم تین گھنٹے انتظار کریں۔
• مسالیدار، تیل، ٹماٹر پر مبنی یا لیموں والی غذاؤں کے ساتھ ساتھ کیفین اور کاربونیٹیڈ مشروبات کو کم کریں۔
• دن میں کئی چھوٹے کھانے کھائیں۔ جب آپ کھائیں تو آہستہ کھائیں۔ سونے سے چند گھنٹے پہلے کھانا بند کر دیں۔
• اپنے الکحل کی کھپت کو محدود کریں۔ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو چھوڑنے کے لیے مدد حاصل کریں۔
• سوتے وقت بستر کا سر اونچا رکھیں یا سر کو تکیے سے اونچا رکھ کر سو جائیں۔
• جسمانی طور پر متحرک رہیں اور صحت مند وزن برقرار رکھیں۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟

اگر مناسب طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو، کچھ غذائی نالی کی بیماریاں، جیسے GERD اور achalasia، غذائی نالی کے کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔

Regurgitation بعض اوقات کھانا ٹریچیا اور پھیپھڑوں تک جانے کا سبب بن سکتا ہے۔ اسے خواہش کہتے ہیں۔ یہ نمونیا اور پھیپھڑوں کے انفیکشن کا باعث بن سکتا ہے۔ نگلنے میں دشواری غذائیت کی کمی اور پانی کی کمی کے خطرے کو بھی بڑھا سکتی ہے۔

ان بیماریوں میں مبتلا افراد کا مستقبل کیا ہے؟ (آؤٹ لک)

غذائی نالی کے حالات والے زیادہ تر لوگ اپنی علامات کو اوور دی کاؤنٹر ادویات یا نسخے کی دوائیوں سے سنبھال سکتے ہیں۔ تاہم، کچھ حالات، جیسے غذائی نالی کے کینسر یا اچالاسیا، میں سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ علاج کے ساتھ ساتھ، آپ اپنی خوراک اور طرز زندگی میں تبدیلیاں لا کر اپنی علامات کو بھی کنٹرول کر سکتے ہیں ۔

اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے اہم سوالات

اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنا اچھا خیال ہے:

• مجھے کس قسم کا سوزاک ہے؟
• مجھے یہ گلے کا انفیکشن کیوں ہوا؟
• گلے کی اس قسم کی بیماری کا بہترین علاج کیا ہے؟
• علاج کے خطرات اور ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• کیا مجھے دیگر STDs ہونے کا خطرہ ہے؟
• مجھے اپنی صحت کی حفاظت کے لیے غذا اور طرز زندگی میں کیا تبدیلیاں لانی چاہئیں؟
• کیا مجھے پیچیدگیوں کے بارے میں فکر مند ہونا چاہئے؟

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

غذائی نالی کی بیماریاں تکلیف اور درد کا سبب بن سکتی ہیں۔ سب سے عام حالت GERD ہے، جو دل کی جلن کا سبب بنتی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو GERD اور غذائی نالی کی کچھ دوسری بیماریاں غذائی نالی کے کینسر کا باعث بن سکتی ہیں۔لہذا، اگر آپ کو علامات ہیں، تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں. اکثر، علامات کو دوائیوں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔ کینسر اور اچالیسیا جیسی مزید سنگین حالتوں میں سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی خوراک اور طرز زندگی میں مناسب تبدیلیاں کر کے ان تکلیفوں اور سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔ صحت مند رہنے کے لیے اس کا خیال رکھنا بہت ضروری ہے!

غذائی نالی، جی ای آر ڈی، ایسڈ ریفلکس، نگلنے میں دشواری، سینے کی سوزش، غذائی نالی کا کینسر، نظام ہاضمہ