جب آپ نگلتے ہیں تو کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے گلے میں کوئی چیز پھنس گئی ہے یا آپ کے گلے میں کوئی گانٹھ ہے؟ بعض اوقات، تھوڑی دیر کے بعد، خاص طور پر جب آپ جھکتے یا مڑتے ہیں، کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ نے جو کھانا کھایا ہے وہ آپ کے حلق میں واپس آجاتا ہے؟ اس کی وجہ ایک چھوٹی تھیلی ہو سکتی ہے جو آپ کی غذائی نالی میں بنتی ہے، وہ ٹیوب جس کے ذریعے ہم کھانا نگلتے ہیں۔ طبی اصطلاحات میں، ہم اسے Esophageal Diverticulum کہتے ہیں۔ یہ نام سن کر گھبرائیں نہیں، آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، یہ Esophageal Diverticulum کیا ہے؟
اپنی غذائی نالی کے بارے میں سوچیں، وہ عضلاتی ٹیوب جو آپ کے منہ سے آپ کے پیٹ تک کھانا لے جاتی ہے، گاڑی کے ٹائر کی طرح۔ کبھی کبھی، اگر ٹائر میں کوئی کمزور جگہ ہے، تو اندر ہوا کا دباؤ اس کمزور جگہ سے ایک چھوٹا سا بلبلا نکلنے کا سبب بنتا ہے، ٹھیک ہے؟ اس کے ساتھ ایسا ہی ہے۔
اگر ہماری غذائی نالی کی چپچپا پرت میں کوئی کمزور دھبہ ہے تو، جب ہم کھانا نگلتے ہیں تو جو دباؤ پیدا ہوتا ہے اس سے اس کمزور جگہ کے باہر ایک چھوٹا سا تیلی یا سوراخ بن جاتا ہے۔ اسی کو ہم Esophageal Diverticulum کہتے ہیں۔ کچھ کھانے اور مائعات جو آپ نگلتے ہیں اس تیلی کے اندر پھنس سکتے ہیں۔
اس حالت کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟
ڈاکٹر ان پاؤچز (ڈائیورٹیکولا) کو کئی اقسام میں تقسیم کرتے ہیں اس بنیاد پر کہ وہ کیسے بنتے ہیں اور کہاں واقع ہیں۔ آئیے اہم اقسام پر ایک نظر ڈالیں۔
سب سے پہلے، ان کی دو قسمیں ہیں: "سچا" اور "جھوٹا"۔
- True Diverticulum: اس صورت میں، تیلی غذائی نالی کی دیوار کی تمام تہوں بشمول مسلز سے باہر کی طرف ابھرنے سے بنتی ہے۔
- False Diverticulum: اس میں دیوار کی صرف چند اندرونی تہیں باہر کی طرف ابھرتی ہیں۔
اب دیکھتے ہیں کہ غذائی نالی میں ان کے مقام کے مطابق ان کی درجہ بندی کیسے کی جاتی ہے۔
| ڈائیورٹیکولم کی قسم | مقام اور سادہ تفصیل |
|---|---|
| زینکر ڈائیورٹیکولم | یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ گلے کے آغاز کے قریب، غذائی نالی کے اوپری حصے میں تیار ہوتا ہے۔ زیادہ تر اکثر، یہ "جھوٹے" diverticula ہیں. اس کی بنیادی وجہ کھانا نگلنے میں دشواری کی وجہ سے دباؤ ہے۔ |
| کیلین-جیمیسن ڈائیورٹیکولم | یہ Zenker Diverticulum سے تھوڑا چھوٹا ہے۔ یہ گردن کے علاقے میں ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر ایک چھوٹے، واحد تیلی کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ یہ اس علاقے کے ٹشوز میں پیدائشی کمزوری کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ |
| مڈسوفیجل ڈائیورٹیکولم | یہ غذائی نالی کے وسط میں نشوونما پاتے ہیں، جو سینے کی گہا کے اندر کا حصہ ہے۔ انہیں اکثر "سچ" ڈائیورٹیکولا کہا جاتا ہے۔ وہ بیرونی کرشن کی وجہ سے ہیں. سینے میں انفیکشن ان کے بننے کا سبب بن سکتے ہیں جب ٹشو پھول جاتے ہیں اور غذائی نالی سے چپک جاتے ہیں، اسے باہر کی طرف کھینچتے ہیں۔ |
| Epiphrenic Diverticulum | یہ غذائی نالی کے نچلے حصے میں نشوونما پاتے ہیں، اس کے قریب جہاں یہ معدے سے جڑتا ہے۔ ان کو "غلط" ڈائیورٹیکولا بھی کہا جاتا ہے، جو اندرونی دباؤ کی وجہ سے ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر غذائی نالی کا نچلا حصہ مسدود ہے، تو وہ اس وقت بن سکتے ہیں جب کھانا پیٹ میں داخل ہونے کی کوشش کرتا ہے۔ |
کیا یہ بہت عام صورت حال ہے؟
نہیں، یہ دراصل ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ یہ آبادی کا تقریباً 1% متاثر کرتا ہے۔ یہ 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے، خاص طور پر 70 سال کی عمر کے بعد۔ یہ خواتین کے مقابلے مردوں میں بھی قدرے زیادہ عام ہے۔
کیا آپ میں بھی یہ علامات ہیں؟
بہت سے لوگوں کو یہ ڈائیورٹیکولم ہوتا ہے لیکن ان میں کوئی علامت نہیں ہوتی۔ آپ کو یہ بھی معلوم نہیں ہوگا کہ آپ کے پاس ساری زندگی یہ ہے۔ لیکن اگر آپ ایسا کرتے ہیں، تو یہ غالباً ایک زینکر ڈائیورٹیکولم ہے۔ دیکھیں کہ کیا آپ کو ان علامات میں سے کسی کا سامنا ہے:
- یہ گلے میں گدگدی کی طرح محسوس ہوتا ہے اور اسی وجہ سے آپ کو کھانسی آتی ہے ۔
- کھانا نگلتے وقت ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ کے گلے میں گانٹھ ہے۔
- ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے کھانا گلے میں پھنس گیا ہو ۔
- Regurgitation جب آپ جھکتے یا جھکتے ہیں تو گلے میں خوراک کی واپسی ہے ۔
- کسی خاص وجہ کے بغیر سانس کی بو۔
- کبھی کبھی سینے سے گھرگھراہٹ کی آواز آتی ہے ۔
ایسا کچھ کیوں ہوتا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟
ان کے وقوع پذیر ہونے کی دو بنیادی اقسام ہیں۔ ایک اندرونی نبض ہے، اور دوسرا بیرونی کرشن ہے۔
1. دباؤ کی وجہ سے (Pulsion Diverticula)
زیادہ تر غذائی نالی کے ڈائیورٹیکولا اس طرح تیار ہوتے ہیں۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب غذائی نالی کے اندر ایک ہی جگہ پر مسلسل دباؤ رہتا ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ دباؤ اس وقت ہوتا ہے جب ہم نگلتے ہیں۔ یہ غیر معمولی دباؤ دیگر طبی حالات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے جو اسے نگلنا مشکل بنا دیتے ہیں۔
کچھ ایسی شرائط ہیں:
- اچالاسیا: غذائی نالی کے نچلے حصے میں پٹھوں کو آرام کرنے میں ناکامی۔
- Esophageal spasms: غذائی نالی میں پٹھوں کا بے قاعدہ سنکچن۔
- Esophageal strictures: غذائی نالی کا تنگ یا تنگ ہونا۔
- Eosinophilic esophagitis: الرجی کی وجہ سے غذائی نالی کی سوزش۔
2. کرشن کی وجہ سے (Traction Diverticula)
ایسا اس وقت ہوتا ہے جب غذائی نالی کے باہر کوئی چیز دیوار کو باہر کی طرف دھکیل دیتی ہے۔ یہ "حقیقی" ڈائیورٹیکولا بناتا ہے، یعنی دیوار کی پوری موٹائی کو اندر کی طرف دھکیل دیا جاتا ہے۔ یہ اکثر غذائی نالی کے وسط میں بنتے ہیں۔ یہ سینے کی گہا کے اندر سے ٹشو کے سوجن، غذائی نالی سے چپک جانے اور پھر اسے باہر کی طرف کھینچنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔
انفیکشن جو سینے کے بافتوں میں سوجن کا سبب بن سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- تپ دق
- ہسٹوپلاسموسس (کوکیی انفیکشن)
اہم بات یہ ہے کہ یہ حالت اکثر کسی اور بنیادی طبی حالت کے نتیجے میں تیار ہوتی ہے۔ ڈائیورٹیکولم کا خود سے تیار ہونا بہت کم ہوتا ہے۔
یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟
وقت گزرنے کے ساتھ، یہ تیلی (ڈائیورٹیکولم) آہستہ آہستہ بڑا ہو سکتا ہے۔ اس سے خوراک کے اندر پھنس جانے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ جب کھانا اس طرح پھنس جائے تو آپ اپنے گلے میں گانٹھ کی طرح محسوس کر سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، پھنس کھانا انفیکشن، درد، اور سوجن کا سبب بن سکتا ہے۔
پھنسا ہوا کھانا سانس میں بدبو، منہ میں بد ذائقہ، اور شدید صورتوں میں، یہ گردن میں ایک گانٹھ کی طرح بھی محسوس کر سکتا ہے۔
ایک اور چیز یہ ہے کہ جب آپ پوزیشن بدلتے ہیں تو پھنسا ہوا کھانا حلق میں واپس آ سکتا ہے، مثال کے طور پر جب آپ جھکتے ہیں۔ یہ کھانسی اور سانس کی قلت کا سبب بن سکتا ہے۔ سب سے خطرناک بات یہ ہے کہ اگر آپ سوتے ہوئے رات کو ایسا ہوتا ہے تو کھانے کے ذرات آپ کے پھیپھڑوں میں جاسکتے ہیں اور آپ کو احساس بھی نہیں ہوتا۔ طب میں، ہم اسے خاموش تمنا کہتے ہیں۔ یہ پھیپھڑوں میں انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے، جسے Aspiration Pneumonia کہا جاتا ہے۔
کیا یہ کینسر ہے؟ کیا کوئی خطرہ ہے؟
یہ سوال آپ کو بھی آیا ہوگا۔ یہ حالت دراصل کینسر نہیں ہے۔ لیکن بہت کم ، یعنی، اس ڈائیورٹیکولم والے لوگوں میںایک بہت ہی کم فیصد، تقریباً 0.05%، اس پاؤچ کے اندر اسکواومس سیل کارسنوما کی نشوونما کے لیے پایا گیا ہے۔ یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ آیا اس تیلی میں کھانے کو طویل عرصے تک برقرار رکھنے سے دائمی جلن ایک وجہ ہو سکتی ہے۔ لیکن یاد رکھیں، یہ خطرہ بہت کم ہے ۔
آپ اس حالت کو کیسے پہچانتے ہیں؟
زیادہ تر وقت، یہ اتفاق سے دریافت کیا جاتا ہے. یہ تیلی صرف اس وقت دریافت ہوتی ہے جب آپ کی غذائی نالی کی کسی دوسری حالت کے لیے جانچ کی جا رہی ہو۔ تاہم، اگر آپ کو علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی غذائی نالی کی جانچ کرنے کے لیے ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ اس کے لیے دو اہم طریقے ہیں۔ یہ ریڈیولوجی اور اینڈوسکوپی ہیں۔
یہاں کچھ قسم کے ٹیسٹ ہیں جو آپ کر سکتے ہیں:
- Esophagram (Barium Swallow Test): یہ ایکسرے کی طرح ہے۔ آپ کو پینے کے لیے ایک چاکلی مائع دیا جاتا ہے جسے بیریم کہتے ہیں۔ جب اسے نگل لیا جائے تو غذائی نالی کے اندر کا حصہ واضح طور پر دیکھا جا سکتا ہے۔ پھر، جیسے ہی آپ اسے نگلتے ہیں، ایک ویڈیو ایکس رے (فلوروسکوپی) لی جاتی ہے۔ یہ آپ کو دکھائے گا کہ کیا کوئی تھیلی ہے۔
- اپر اینڈوسکوپی (ای جی ڈی ٹیسٹ): اس میں آپ کے منہ میں کیمرہ سے لیس ایک چھوٹی ٹیوب ڈالنا شامل ہے تاکہ آپ کی غذائی نالی اور معدہ کا معائنہ کیا جا سکے۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے آپ کو اینستھیزیا دیا جائے گا کہ اس طریقہ کار کے دوران آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہ ہو۔ کیمرے سے لی گئی تصاویر کو کمپیوٹر اسکرین پر دیکھا جا سکتا ہے، جس سے ڈاکٹر کو یہ دیکھنے کی اجازت ملتی ہے کہ ڈائیورٹیکولم کہاں اور کتنا بڑا ہے۔
- Esophageal Manometry Test: یہ ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے اگر آپ کو شک ہو کہ ڈائیورٹیکولم نگلنے میں دشواری کا باعث بن رہا ہے۔ یہ ٹیسٹ چیک کرتا ہے کہ آپ کے پٹھے کتنے مضبوط ہیں اور وہ کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔
اس کے علاج کیا ہیں؟
اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر غذائی نالی کے ڈائیورٹیکولا کو کسی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ۔ اگر آپ کے پاس کوئی علامات یا پیچیدگیاں نہیں ہیں، تو آپ اسے چھوڑ سکتے ہیں۔
تاہم، اگر آپ کی علامات آپ کی روزمرہ کی زندگی میں مداخلت کر رہی ہیں یا اگر پیچیدگیاں پیدا ہو رہی ہیں، تو تھیلی کو ہٹانے یا بند کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ایسا کرنے کے کئی طریقے ہیں۔ آپ کو اس بنیادی حالت کا علاج کرنے کی بھی ضرورت پڑسکتی ہے جس کی وجہ سے اس کا سبب بنتا ہے۔
علاج کے طریقے
- جراحی کی مرمت: ایک سرجن تھیلی کو کاٹ کر مکمل طور پر ہٹا سکتا ہے (ڈائیورٹیکولیکٹومی)۔ یا، وہ اسے دوبارہ غذائی نالی کی دیوار میں سلائی کر سکتے ہیں (diverticulopexy)۔ بعض اوقات، اگر اس کی وجہ پٹھوں کی تنگی ہے، تو ایک طریقہ کار جسے مایوٹومی کہتے ہیں (پٹھوں کو کاٹنا اور ڈھیلا کرنا) اس سرجری کے ساتھ ہی کیا جا سکتا ہے۔
- اینڈوسکوپ کے ذریعے علاج (اینڈوسکوپک ڈائیورٹیکولوٹومی):یہ سرجری سے زیادہ آسان طریقہ ہے۔ ایک اینڈوسکوپ منہ کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے اور سیپٹم کو تیلی اور غذائی نالی کی دیوار کے درمیان کاٹا جاتا ہے۔ یہ لیزر، الیکٹروکاٹری، یا سٹیپلر ڈیوائس کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔ یہ آلات ایک ہی وقت میں زخم کو کاٹتے اور مہر لگاتے ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ علاج کے طریقہ کار پر بات کرے گا جو آپ کی حالت کے لیے موزوں ہے۔
علاج کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
علاج کے بعد، آپ کو تقریباً ایک دن ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ اس کے بعد آپ کو گھر جا کر چند ہفتوں تک آرام کرنے کی ضرورت ہوگی۔ ابتدائی چند دنوں میں، آپ کے گلے میں درد اور سوجن ہو سکتی ہے۔ اس سے نگلنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کو درد کش ادویات دے گا۔ وہ آپ کو یہ بھی ہدایات دیں گے کہ کس طرح مائع کھانوں سے شروع کیا جائے، آہستہ آہستہ نرم کھانوں کی طرف، اور پھر باقاعدہ کھانوں کی طرف۔ ان ہدایات پر عمل کرنا جلد صحت یابی کے لیے بہت ضروری ہے۔
آخر میں، اس حالت کے ساتھ زیادہ تر لوگ کسی بھی مسائل کا تجربہ نہیں کرتے ہیں. یہاں تک کہ اگر ایسا ہوتا ہے، اس کے لئے مؤثر علاج موجود ہیں. علاج کی کامیابی کی شرح 90٪ سے زیادہ ہے۔
لہذا اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو ڈاکٹر سے ملنے اور مشورہ لینے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کے لیے ضروری ٹیسٹ کرائے گا، واضح طور پر بتائے گا کہ آیا آپ کی یہ حالت ہے، اور اگر ہے، تو آگے کیا کرنا ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- esophageal diverticulum ایک چھوٹا سا تیلی ہے جو ٹیوب کی دیوار میں ایک کمزور جگہ سے تیار ہوتا ہے جس کے ذریعے ہم کھانا نگلتے ہیں۔
- بہت سے لوگوں کو یہ ہوتا ہے لیکن ان میں کوئی علامت نہیں ہوتی۔
- علامات میں نگلنے میں دشواری، کھانا گلے میں پھنس جانا، سانس کی بدبو، اور گلے میں کچھ پھنسنے کا احساس شامل ہو سکتا ہے۔
- یہ کینسر نہیں ہے، اور اس کے کینسر بننے کا خطرہ بہت، بہت کم ہے۔
- اگر آپ کو علامات ہیں تو، اس حالت کی آسانی سے بیریم نگل ٹیسٹ یا اینڈوسکوپی سے تشخیص کی جا سکتی ہے۔
- اکثر، کوئی علاج کی ضرورت نہیں ہے. تاہم، اگر علامات شدید ہوں تو، سرجری یا اینڈوسکوپک علاج سے کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔
- اگر آپ کو اس بارے میں کوئی شک ہے تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔