DIC کیا ہے؟ ایک خطرناک حالت جس میں جسم کے اندر خون کے جمنے بنتے ہیں (Disseminated Intravascular Coagulation)

تصور کریں کہ اچانک آپ کے پورے جسم سے بے قابو خون بہہ رہا ہے، اور یہاں تک کہ ہر جگہ زخم ہیں۔ یہ واقعی خوفناک ہے، ہے نا؟ آج ہم ایسی ہی ایک سنگین مگر انتہائی نایاب حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ اسے طبی طور پر Disseminated Intravascular Coagulation، یا مختصرا DIC کہا جاتا ہے۔ آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکیں۔

سادہ لفظوں میں، DIC کیا ہے؟

DIC ایک بہت ہی پیچیدہ اور سنگین مسئلہ ہے جو ہمارے خون کے جمنے کے نظام میں پایا جاتا ہے۔ اس میں کچھ بہت ہی عجیب ہوتا ہے۔ ایک طرف تو جسم کی خون کی نالیوں کے اندر غیر ضروری طور پر خون کے چھوٹے لوتھڑے بننا شروع ہو جاتے ہیں۔ دوسری طرف، یہ سب سے اہم عنصر کا سبب بنتا ہے جو خون کے جمنے کو ختم ہونے میں مدد کرتا ہے، جس سے بے قابو خون بہنے لگتا ہے۔

DIC کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت میں خون جمنا اور خون بہنا دونوں عمل ایک ساتھ ہوتے ہیں، اس لیے دونوں سے متعلق علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔

یہ DIC کیوں ہوتا ہے؟ آئیے اس کو تھوڑی تفصیل سے دیکھتے ہیں۔

اس کو سمجھنے کے لیے، ہمیں پہلے اس بارے میں تھوڑا سا سمجھنا ہوگا کہ ہمارے جسم عام طور پر کیسے جم جاتے ہیں۔ تصور کریں کہ آپ کے بازو پر ایک چھوٹا سا کٹ ہے۔ اس وقت، ہمارے خون میں پلیٹلیٹس اور جگر کے ذریعے جمنے والے عوامل مل کر زخم کو بند کرتے ہیں اور خون کو روکتے ہیں۔ یہ دیوار میں سوراخ کرنے کے لیے اینٹوں (پلیٹلیٹس) اور سیمنٹ (پروٹین) کا استعمال کرنے جیسا ہے۔

لیکن ڈی آئی سی کے معاملے میں یہ عمل مکمل طور پر درہم برہم ہے۔

DIC حالت کا دوسرا مرحلہ

1. مرحلہ 1 (خون کے لوتھڑے): ایک سنگین طبی حالت کی وجہ سے، پورے جسم میں خون کی چھوٹی نالیوں میں ہزاروں چھوٹے خون کے لوتھڑے بننا شروع ہو جاتے ہیں۔ اس سے دماغ، گردے اور پھیپھڑوں جیسے بڑے اعضاء کو خون کی سپلائی منقطع ہو جاتی ہے۔ ایسا لگتا ہے جیسے کسی شہر کی ہر چھوٹی سڑک کو اچانک بلاک کر دیا گیا ہو۔

2. مرحلہ 2 (خون بہنا): خون کے غیر ضروری لوتھڑے بنانے سے، ہمارا جسم تمام پلیٹلیٹس اور خون جمنے والے پروٹین کو استعمال کرتا ہے۔ اب، اگر واقعی کوئی زخم ہوتا ہے، تو جسم کے پاس اسے بند کرنے کے لیے درکار "اینٹ اور سیمنٹ" نہیں ہوتا۔ نتیجہ شدید، بے قابو خون بہنا ہے۔

کس کو ڈی آئی سی کی ترقی کا زیادہ خطرہ ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے ذکر کیا، یہ ایک اور سنگین حالت کا نتیجہ ہے۔ لہذا، مندرجہ ذیل حالات والے افراد کو DIC ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے:

ڈاکٹر اسے کیسے تلاش کرتے ہیں؟

DIC عام طور پر کسی ایسے شخص میں ہوتا ہے جو پہلے سے ہی ہسپتال میں داخل ہے اور کسی سنگین طبی حالت کا علاج کر رہا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات اور طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔ اس کے علاوہ، وہ حالت کی تصدیق کے لیے خون کے کئی خصوصی ٹیسٹ کرائیں گے۔

• خون کی مکمل گنتی (CBC): کم پلیٹلیٹ کی گنتی کی جانچ کریں۔
• پروتھرومبن ٹائم (PT) اور جزوی تھرومبوپلاسٹن ٹائم (PTT): خون کے جمنے میں لگنے والے وقت کی پیمائش کریں۔
• فائبرنوجن ٹیسٹ: پروٹین کی سطح کی جانچ کرتا ہے جو خون کے جمنے میں مدد کرتا ہے۔
• D-dimer ٹیسٹ: جسم میں خون کے لوتھڑے ٹوٹنے پر پیدا ہونے والا مادہ۔ اس کی بلند سطح DIC کی ایک اہم علامت ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

ڈی آئی سی کے علاج میں سب سے اہم اور پہلا قدم بنیادی طبی حالت (مثلاً سیپسس) کا علاج کرنا ہے جس کی وجہ سے یہ حالت ہوتی ہے۔ اس کا علاج کیے بغیر صرف DIC کا علاج نہیں ہو سکتا۔

ابتدائی علاج فراہم کرتے وقت، ڈاکٹر DIC کو منظم کرنے کے لیے درج ذیل کام کرتے ہیں:

• پلازما کی منتقلی: خون کے جمنے کے لیے ضروری پروٹین (جمنے کے عوامل) کو بحال کریں۔
• پلیٹلیٹ اور سرخ خون کے خلیات کا عطیہ: خون بہنے کی وجہ سے ختم ہونے والے پلیٹ لیٹس اور خون کے سرخ خلیات کو بحال کریں۔
• Anticoagulants:بعض صورتوں میں، یہ دوائیں (خون کو پتلا کرنے والی) ناپسندیدہ خون کے جمنے کو کنٹرول کرنے کے لیے دی جاتی ہیں۔

آپ کو اچانک ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت کب پڑتی ہے؟

اگر آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا شدید بیمار ہے اور درج ذیل علامات اچانک ظاہر ہونے لگیں تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جائیں۔

• اگر بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو جسے روکا نہیں جا سکتا ۔
• اگر آپ کو دل کے دورے کی علامات پیدا ہوتی ہیں (سینے میں شدید درد، سانس لینے میں دشواری)۔
• اگر فالج کی علامات ظاہر ہوں (چہرے کے ایک طرف جھک جانا، بولنے میں دشواری، بازو میں احساس کم ہونا)۔

کیا DIC مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتا ہے؟

ہاں، یہ ضرور ممکن ہے۔ اگر DIC کی بنیادی وجہ کو کامیابی سے کنٹرول کر لیا جائے تو مریض مکمل صحت یاب ہو سکتا ہے۔ معاون علاج، جیسے پلازما کی منتقلی اور خون کی منتقلی، خون کے جمنے کے نظام کو بحال کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

DIC ہونے کا مطلب ہے کہ آپ پہلے ہی ایک اور سنگین طبی حالت سے لڑ رہے ہیں۔ لہذا، اس اضافی چیلنج سے نمٹنے کے لئے یہ دباؤ ہوسکتا ہے. لیکن، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

• تجویز کردہ دوا مقررہ وقت پر اور تجویز کردہ خوراک میں لیں۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر کوئی بھی دوا لینا بند نہ کریں یا خوراک کو تبدیل نہ کریں۔
• اپنے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر فارمیسی سے خریدی گئی درد کش ادویات، وٹامنز یا دیگر سپلیمنٹس کا استعمال نہ کریں۔
• اگر آپ anticoagulants لے رہے ہیں، تو ہر ڈاکٹر کو بتائیں جو آپ کا معائنہ کرتا ہے۔

جب آپ کو ایسی سنگین حالت کے بارے میں معلوم ہوتا ہے تو خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن یاد رکھیں، ہمارے ملک میں ماہر ڈاکٹر اور ہسپتال کا عملہ ہے جو اس طرح کے پیچیدہ حالات کو سنبھالنے کے لیے تربیت یافتہ ہیں۔ اس لیے ان پر بھروسہ کرنا اور علاج کروانا بہت ضروری ہے۔