کیا دل کی تال کے ساتھ کوئی سنگین مسئلہ ہے؟ آئیے وینٹریکولر اریتھمیا کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ آپ کا دل بہت تیزی سے دھڑک رہا ہے یا ایک دھڑکن چھوڑ گیا ہے؟ بہت سے لوگوں نے اس کا تجربہ کیا ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ عام نہیں ہوتا ہے اور یہ آپ کے دل کی تال کے ساتھ سنگین مسئلہ کی علامت ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، ہم دل کے نچلے چیمبروں میں ہونے والی تال کی تبدیلیوں کو وینٹریکولر اریتھمیا کہتے ہیں۔ اگرچہ ان میں سے کچھ بے ضرر ہیں، کچھ قسمیں جان لیوا ہو سکتی ہیں۔

یہ دل کے کام کو کیسے متاثر کرتا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، آپ کا دل ایک طاقتور پمپ کی طرح ہے جس میں چار چیمبر ہیں۔ اوپر والے دو چھوٹے چیمبروں کو ایٹریا کہا جاتا ہے، اور نیچے کے دو بڑے طاقتور چیمبروں کو وینٹریکلز کہتے ہیں۔

دائیں ویںٹرکل آکسیجن حاصل کرنے کے لیے پھیپھڑوں میں خون پمپ کرتا ہے۔ پھر آکسیجن والا خون دل میں واپس آجاتا ہے، جہاں اسے بائیں ویںٹرکل کے ذریعے باقی جسم تک پہنچایا جاتا ہے۔ لہذا آپ دیکھ سکتے ہیں کہ دو نچلے وینٹریکل پورے جسم میں خون پمپ کرنے کے لیے ذمہ دار ہیں ۔

لہٰذا اگر ان خلیوں کی نارمل تال میں کوئی خلل پڑتا ہے تو اس کے سنگین نتائج برآمد ہو سکتے ہیں۔

• کارڈیوجینک شاک: یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں دل کافی خون پمپ کرنے سے قاصر ہوتا ہے، جس کی وجہ سے جسم کے اعضاء میں آکسیجن کی کمی ہوتی ہے۔
• اچانک کارڈیک گرفت: یہ اس وقت ہوتا ہے جب دل اچانک بغیر کسی وارننگ کے دھڑکنا بند کر دیتا ہے۔

وینٹریکولر اریتھمیا کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

اس حالت کی تین اہم اقسام ہیں۔ آئیے ایک ایک کرکے ان کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

1. دل کی اضافی دھڑکنیں (پریوینٹریکولر سنکچن - PVCs)

یہ وہی ہیں جو دل میں "اضافی دھڑکن" کی طرح محسوس کرتے ہیں۔ وہ عام طور پر بے ضرر ہوتے ہیں۔ زیادہ تر لوگ اپنی زندگی میں کسی نہ کسی موقع پر اس طرح کا تجربہ کرتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو پہلے سے ہی کوئی ایسی حالت ہے جس سے آپ کے دل کی شکل بدل جاتی ہے، یا اگر آپ کے پاس یہ اضافی دھڑکنیں (PVCs) اکثر یا طویل عرصے سے ہوتی ہیں، تو یہ تشویش کا باعث ہے۔

2. وینٹریکولر ٹکی کارڈیا (VT)

ایسا اس وقت ہوتا ہے جب دل کے نچلے چیمبرز، یا ایٹریا، ناقابل تصور شرح سے دھڑکنا شروع کر دیتے ہیں۔ یہ دل کے برقی نظام میں خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے۔ بعض صورتوں میں، یہ 'وینٹریکولر ٹیکی کارڈیا' (VT) کی حالت زیادہ سنگین ہو سکتی ہے اور خطرناک حالت 'وینٹریکولر فبریلیشن' میں بدل سکتی ہے، جس پر ہم آگے بات کریں گے۔

ڈاکٹر اس قسم کی VT کو کئی دوسری اقسام میں تقسیم کرتے ہیں:

• قلیل مدتی یا طویل مدتی؟ (مستقل بمقابلہ غیر پائیدار):اگر دل کی یہ تیز دھڑکن 30 سیکنڈ سے زیادہ جاری رہے تو اسے 'Sustained VT' کہا جاتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر یہ 30 سیکنڈ سے بھی کم وقت کے لیے رک جائے، اگر یہ 'کارڈیوجینک شاک' جیسی کیفیت کا سبب بنتا ہے، تو یہ بھی اس زمرے میں آتا ہے۔
• ای سی جی پیٹرن: ڈاکٹر آپ کے دل کی برقی سرگرمی کو ایک ٹیسٹ کے ذریعے دیکھ سکتے ہیں جسے 'الیکٹرو کارڈیوگرافی (ECG یا EKG) کہا جاتا ہے۔' اس ٹیسٹ میں، آپ کے سینے سے کئی سینسر منسلک ہوتے ہیں اور آپ کے دل سے برقی لہروں کا پیٹرن ریکارڈ کیا جاتا ہے۔ ایک صحت مند دل میں، لہروں کے اس پیٹرن کو ''Sinus Rhythm'' کہا جاتا ہے۔ VT جیسی حالت میں یہ پیٹرن بدل جاتا ہے۔ ڈاکٹر اس تبدیل شدہ پیٹرن کا مطالعہ کر سکتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ مسئلہ کیا ہے۔

3. وینٹریکولر فبریلیشن (V-fib)

یہ ان میں سے سب سے خطرناک ہے اور ہنگامی علاج کی ضرورت ہے ۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ ٹھیک سے پمپ کرنے کے بجائے، دل کے نچلے ایوان صرف لرزتے اور پھڑپھڑاتے ہیں۔ چونکہ وہ ٹھیک طرح سے سکڑ نہیں پاتے اور خون پمپ نہیں کرتے، جسم میں خون کا بہاؤ تقریباً مکمل طور پر رک جاتا ہے۔ اسے 'اچانک کارڈیک گرفتاری' کہا جاتا ہے، جہاں دل اچانک رک جاتا ہے۔ کیونکہ خون دماغ میں نہیں جاتا، آپ چند سیکنڈ میں ہوش کھو دیتے ہیں اور گر جاتے ہیں۔ اگر خون کا بہاؤ چند منٹوں میں بحال نہ ہو تو یہ جان لیوا ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہو سکتی ہیں؟

قسم کے لحاظ سے علامات مختلف ہوتی ہیں۔ کچھ، جیسے PVCs میں، شاید کوئی علامات ہی نہ ہوں۔ آئیے دو اہم اقسام کی عام علامات پر گہری نظر ڈالیں۔

اس کی وجہ کیا ہو سکتی ہے؟

ان حالات کے پیدا ہونے کی مختلف وجوہات ہو سکتی ہیں۔

وینٹریکولر ٹکی کارڈیا (VT) کی وجوہات

• دل کے پٹھوں کا کمزور یا گاڑھا ہونا (کارڈیو مایوپیتھی)
• دل کی بیماری (خاص طور پر ایسی بیماریاں جو دل کی شکل بدل دیتی ہیں)
• پیدائشی دل کے حالات
• جسم میں الیکٹرولائٹ کا عدم توازن
• دل کا دورہ
• دل بند ہو جانا
• دل کی سوزش کی حالت
• دل کی سرجری کے بعد
• دل کے والو کی بیماریاں
• جسم میں آکسیجن کی کمی
• کچھ ادویات

وینٹریکولر فبریلیشن (V-fib) کی وجوہات

• سینے پر زور دار دھچکا (مثلاً تیز گیند کا لگنا)
• دل کے پٹھوں کا کمزور یا گاڑھا ہونا (کارڈیو مایوپیتھی)
• پیدائشی دل کی بیماری
• الیکٹروکیشن
• دل کا دورہ
• دل کی سرجری کے بعد
• کچھ ادویات
• بے قابو وینٹریکولر ٹکی کارڈیا

اس حالت کو تیار کرنے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

وینٹریکولر اریتھمیا پہلے سے موجود دل کی بیماری والے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ لہذا، خطرہ قدرتی طور پر عمر کے ساتھ بڑھتا ہے. یہ خطرہ خاص طور پر ان لوگوں میں زیادہ ہوتا ہے جن کی بیماریاں دل کی ساخت یا شکل کو تبدیل کرتی ہیں۔

کچھ بے ضرر قسمیں کسی بھی عمر کے لوگوں میں ہو سکتی ہیں۔ لیکن زیادہ خطرناک قسمیں، جیسے 'Sustained VT'، دل کی بنیادی بیماری والے لوگوں میں زیادہ عام ہیں۔ لیکن بعض اوقات، یہ ان لوگوں میں ہو سکتا ہے جن میں کوئی علامات نہیں ہیں اور وہ نہیں جانتے کہ انہیں دل کی بیماری ہے۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے سوالات پوچھے گا، آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، اور طبی تاریخ لے گا۔ پھر وہ تمہاری جانچ کرے گا۔ اس کا مطلب ہے اپنے دل کی بات سننا اور اپنا بلڈ پریشر لینا۔

کس قسم کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

اس حالت کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والا اہم ٹیسٹ ECG (الیکٹرو کارڈیوگرافی) ہے۔ ہم نے پہلے بھی اس کے بارے میں بات کی ہے۔ اس میں، دل کی برقی سرگرمی کو لہر کے نمونے کے طور پر ریکارڈ کیا جاتا ہے، اور ڈاکٹر اس کا تجزیہ کرتا ہے کہ اس میں کیا غیر معمولیات ہیں۔

لیکن بعض اوقات یہ غیر معمولی تال ہمیشہ موجود نہیں ہوتا ہے۔ ایسی صورتوں میں، باقاعدہ ای سی جی سے اس کا پتہ نہیں چل سکتا۔ ایسی صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک آلہ دے سکتا ہے جسے آپ ایک یا زیادہ دنوں تک پہن سکتے ہیں۔

• ہولٹر مانیٹر:یہ ایک ایسا آلہ ہے جو عام طور پر سیل فون کے سائز کا ہوتا ہے۔ اس میں سینسرز سے منسلک تاریں ہیں جنہیں آپ اپنے سینے پر پہنتے ہیں۔ یہ 24 یا 48 گھنٹوں تک آپ کے دل کی تال کو مسلسل ریکارڈ کرتا ہے۔
• ایمبولیٹری مانیٹر: یہ ہولٹر مانیٹر کی طرح ہوتے ہیں، لیکن طویل عرصے تک پہنا جا سکتا ہے، بعض اوقات 30 دن تک۔ کچھ قسمیں ایک بٹن کے ساتھ آتی ہیں جسے آپ اس وقت دباتے ہیں جب آپ کو کوئی علامت محسوس ہوتی ہے۔ دوسرے خودکار ہوتے ہیں، جیسے ہی اس کا پتہ چل جاتا ہے ایک غیر معمولی تال کو ریکارڈ کرتے ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

آیا یہ حالت مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے اس کا انحصار وجہ پر ہے۔ بعض اوقات وجہ کا علاج اور علاج کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، اگر یہ کسی دائمی بیماری کی وجہ سے ہو، جیسے کہ پیدائشی حالت، تو اس کا علاج عام طور پر مشکل ہوتا ہے۔ اس صورت میں، علاج کا مقصد بیماری کا انتظام کرنا اور آپ کی زندگی پر اس کے اثرات کو کم کرنا ہے۔

ہنگامی علاج

• CPR (Cardiopulmonary Resuscitation): اگر کسی کا دل رک گیا ہو اور نبض نہ ہو تو فوری طور پر CPR شروع کر دینا چاہیے۔ اس کا مطلب ہے مصنوعی طور پر سینے کو دبا کر خون کی گردش کو برقرار رکھنا۔ CPR کو روکنا اچھا خیال نہیں ہے جب تک کہ ایمبولینس نہ آجائے یا 'AED' مشین لا کر استعمال نہ کی جائے۔
• آٹومیٹڈ ایکسٹرنل ڈیفبریلیٹر (AED): یہ ایک ایسا آلہ ہے جو کسی شخص کے دل کی تال کا تجزیہ کرتا ہے اور اگر ضروری ہو تو دل کی تال کو بحال کرنے کے لیے برقی جھٹکا (`جھٹکا`) دیتا ہے۔ اس طریقے سے 'VT' اور 'V-fib' دونوں تالوں کو برقی جھٹکے سے درست کیا جا سکتا ہے۔
• دوائیں: دل کی تال کو کنٹرول کرنے کے لیے خاص دوائیں دی جاتی ہیں۔

غیر ہنگامی علاج

• ایبلیشن: اس میں دل میں ایک پتلی ٹیوب، جیسے کینولا، ڈالنا اور دل کے ایک بہت چھوٹے حصے کو غیر فعال کرنے کے لیے انتہائی گرمی یا شدید سردی کا استعمال کرنا شامل ہے جو غیر معمولی برقی سگنلز کا سبب بن رہا ہے۔ یہ غیر معمولی تال کو ہونے سے روکتا ہے۔
• امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر (ICD): یہ ایک چھوٹا سا آلہ ہے جو سینے کی جلد کے نیچے لگایا جاتا ہے۔ یہ دل کی معمول کی تال کو بحال کرنے کے لیے خود بخود برقی جھٹکا دے سکتا ہے جب اسے دل کی خطرناک دھڑکن کا پتہ چلتا ہے۔
• ادویات: ایسی دوائیں ہیں جو طویل مدتی تک تال کو کنٹرول کرنے کے لیے دی جا سکتی ہیں۔ تاہم، یہ سب کے لیے یکساں طور پر مؤثر نہیں ہیں، اور کچھ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ اس لیے، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے کہ وہ علاج کا انتخاب کریں جو آپ کے لیے موزوں ہو۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟ آپ کیا کر سکتے ہیں؟

سب سے اہم چیز جو آپ کو کرنے کی ضرورت ہے وہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا ہے۔ مقررہ تاریخوں پر اپنی دوائیں لینا اور کلینک میں جانا بہت ضروری ہے۔

علاج کے بعد بحالی کا وقت علاج کے لحاظ سے مختلف ہوتا ہے۔ اگر آپ کو ایبلیشن یا آئی سی ڈی ہے تو آپ چند دنوں میں بہتر محسوس کرنا شروع کر دیں گے۔ ادویات کے ساتھ، آپ کو چند ہفتوں میں فرق نظر آئے گا۔ اس حالت کا مستقبل کا کورس آپ کی حالت کے لحاظ سے بہت مختلف ہوتا ہے۔ جو ڈاکٹر آپ کا علاج کر رہا ہے وہ آپ کو اس کی بہترین وضاحت کر سکتا ہے۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ اس قسم کے arrhythmias اکثر غیر متوقع طور پر ہوتے ہیں، ان کی روک تھام آسان نہیں ہے، خاص طور پر اگر آپ کو پیدائشی دل کی بیماری ہے۔

تاہم، ہم بالواسطہ طور پر دیگر بیماریوں (جیسے دل کی بیماری، ہائی بلڈ پریشر) کے خطرے کو کم کرکے اس حالت کو پیدا کرنے کے اپنے خطرے کو کم کرسکتے ہیں جو اس حالت کا باعث بن سکتے ہیں۔ ایسا کرنے کے لیے:

• تمباکو نوشی (بشمول سگریٹ، بخارات) مکمل طور پر چھوڑ دیں ۔
• اپنے ڈاکٹر کی تجویز کردہ متوازن غذا کھائیں۔
• ہر ممکن حد تک جسمانی طور پر متحرک رہیں۔
• صحت مند وزن برقرار رکھیں۔
• اپنے الکحل کے استعمال کو کنٹرول کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟ مجھے ETU میں کب جانا چاہیے؟

اگر آپ اپنے علامات میں تبدیلی محسوس کرتے ہیں، یا اگر وہ آپ کی روزمرہ کی زندگی میں مداخلت کرنے لگتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ اس کے علاوہ، یہاں تک کہ اگر آپ میں کوئی علامات نہیں ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ سال میں کم از کم ایک بار ڈاکٹر سے ملیں تاکہ بیماریوں کا جلد پتہ لگایا جا سکے۔

اگر آپ کو درج ذیل سنگین علامات میں سے کسی کا تجربہ ہوتا ہے، تو بلا تاخیر فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• سینے میں شدید درد (انجینا)
• سانس لینے میں دشواری
• بے ہوش ہوجانا یا بے ہوشی کا بار بار احساس (چکر آنا)

وینٹریکولر اریتھمیا ایک شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہوسکتا ہے، لہذا اپنی صحت کو سمجھنے اور اس کا انتظام کرنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو یہ علامات ہیں تو طبی مشورہ لیں۔