کیا آپ نے کبھی اچانک سینے میں شدید درد، نگلنے میں دشواری، اور سانس لینے میں دشواری کا تجربہ کیا ہے؟ ایسے وقت میں ہم اس کے بارے میں سوچتے بھی نہیں ہیں لیکن یہ بہت خطرناک ہو سکتا ہے۔ ایسی ہی ایک سنگین حالت جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں وہ ہے غذائی نالی کا پھٹ جانا، یا ''(Esophageal Rupture)''۔ اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے، کیونکہ فوری علاج سے جان بھی بچ سکتی ہے۔
غذائی نالی کا ٹوٹنا کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...
غذائی نالی وہ ٹیوب ہے جو ہم کھاتے اور پیتے کھانے کو اپنے منہ سے پیٹ تک لے جاتی ہے۔ اسے پانی کے پائپ کی طرح سمجھیں۔ لہذا، اگر اس غذائی نالی کی دیوار میں کہیں بھی سوراخ، آنسو، یا خراش ہے ، تو اسے ہم غذائی نالی کا پھٹنا کہتے ہیں۔
اب آپ شاید سوچ رہے ہوں گے، "تو اس میں اتنی بڑی کیا بات ہے؟" نہیں، یہ بہت سنگین حالت ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، ہماری ٹریچیا سینے کے اندر، پھیپھڑوں کے درمیان واقع ہے۔ نہ صرف ہم کھاتے پیتے ہیں بلکہ ہمارے نظام انہضام سے متعلق جراثیم اور کیمیکل بھی اس ٹریچیا سے گزرتے ہیں۔ لہٰذا، اگر ٹریچیا میں سوراخ ہو تو یہ تمام چیزیں سینے کے اندر، پھیپھڑوں میں یا خون میں جمع ہو سکتی ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو ، سنگین انفیکشن ہو سکتا ہے، جو جان لیوا ہو سکتا ہے۔
اس لیے ضروری ہے کہ جتنی جلدی ممکن ہو، 24 گھنٹوں کے اندر، اگر آپ کو اس حالت کا شبہ ہو تو طبی امداد حاصل کریں۔ بعض اوقات، اس کا علاج ''اینڈوسکوپی'' یا سرجری جیسے طریقہ کار سے کیا جا سکتا ہے۔
یہ حالت کتنی عام ہے؟
درحقیقت، larynx کا پھٹ جانا ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ایسی چیز نہیں ہے جو ہر کسی کو ملتی ہے۔ لیکن اگر کوئی اسے حاصل کرتا ہے، تو یہ بہت سنگین ہے، اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
پھٹے ہوئے larynx اور ان دیگر حالات میں کیا فرق ہے؟
بعض اوقات لوگ اس کو دوسری حالتوں کے ساتھ الجھاتے ہیں جن میں ایک جیسی علامات ہوتی ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔
Esophageal Rupture اور Mallory-Weiss Tear
A ``Mallory-Weiss tear`` صرف غذائی نالی کی پرت میں ایک آنسو یا رگڑ ہے۔ یہ غذائی نالی کی دیوار سے پورے راستے میں نہیں جاتا ہے ، یعنی یہ سوراخ نہیں کرتا ہے۔ تاہم، پھٹی ہوئی غذائی نالی میں، دیوار مکمل طور پر پھٹی ہوئی ہے۔
Esophageal Rupture اور Esophageal Variceal Rupture
یہ تب ہوتا ہے جب پیشاب کی نالی میں خون کی نالیاں سوجن، پھیل جاتی ہیں اور پھٹ جاتی ہیں۔ اس سے بہت زیادہ خون بہہ سکتا ہے ، لیکن اس کا یہ مطلب نہیں کہ پیشاب کی نالی خود پھٹ گئی ہے۔ پیشاب کی نالی کی دیوار کو نقصان نہیں پہنچا ہے۔
یہ آنسو نالی کیسے ہوتی ہے؟
اکثر، غذائی نالی میں آنسو اس وقت ہوتا ہے جب غذائی نالی کو کسی طرح سے نقصان پہنچایا جاتا ہے ۔ یہ نقصان بیرونی یا اندرونی ہو سکتا ہے۔ کچھ چوٹیں کسی حادثے سے اچانک واقع ہو سکتی ہیں، جبکہ دیگر وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ترقی کر سکتی ہیں۔
بہت شاذ و نادر ہی، بہت زیادہ دباؤ کی وجہ سے غذائی نالی اچانک پھٹ سکتی ہے۔ اسے ''Boerhaave's syndrome بھی کہا جاتا ہے۔'' یہ اکثر اس وقت ہوتا ہے جب ضرورت سے زیادہ، طویل الٹی ہوتی ہے۔
پھٹے ہوئے گلے کی سب سے عام وجہ کیا ہے؟
اکثر، غذائی نالی کے پھٹے اس نقصان کی وجہ سے ہوتے ہیں جو طبی علاج کے دوران ہوتا ہے (`iatrogenic ruptures`)۔ یہ خاص طور پر علاج کے دوران ہو سکتا ہے جس میں غذائی نالی میں ``اینڈوسکوپ` ڈالنا شامل ہوتا ہے۔ ایک ''اینڈوسکوپ'' ایک چھوٹی ٹیوب ہے جس کے ساتھ کیمرہ لگا ہوا ہے۔ یہ منہ کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے اور غذائی نالی کی جانچ اور علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
کیا دیگر وجوہات ہیں؟
ہاں، اس کے علاوہ بھی کئی وجوہات ہیں:
- غذائی نالی کی سرجری، خاص طور پر نیسن فنڈپلیکشن اور مایوٹومی۔
- ضرورت سے زیادہ تناؤ: ایسی حالتیں جن میں ضرورت سے زیادہ تناؤ شامل ہو، جیسے مسلسل قے، بھاری وزن اٹھانا، دورے پڑنا، یا بچے کی پیدائش۔
- غیر ملکی چیز یا سخت کیمیکل نگلنا: بعض اوقات چھوٹے بچے غلطی سے سکے، کھلونوں کے ٹکڑے نگل سکتے ہیں یا اگر کوئی تیزاب جیسی کوئی سخت چیز پی لے۔
- غذائی نالی کے باہر کی چوٹیں: چھرا گھونپنے کا زخم، بندوق کی گولی سے لگنے والا زخم، یا کار حادثے سے ہونے والی چوٹ جیسی چیزیں۔
- دائمی ایسڈ ریفلوکس (GERD): غذائی نالی میں پیٹ کے تیزاب کا ریفلوکس السر بننے کا سبب بن سکتا ہے، جو آہستہ آہستہ گہرا ہو سکتا ہے اور غذائی نالی کے سوراخ کا سبب بن سکتا ہے۔
- پیشاب کی نالی میں ٹیومر یا پھنسی ہوئی غیر ملکی چیز کی وجہ سے دباؤ: یہ پیشاب کی نالی میں ٹشو کی موت (نیکروسس) کا سبب بن سکتا ہے۔
اس کے لیے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟
ہماری پیشاب کی نالی دوسرے اعضاء سے تھوڑی مختلف ہے۔ یعنی، دوسرے اعضاء کے برعکس ، پیشاب کی نالی میں باہر کی طرف حفاظتی ڈھانپنا (سیروسل پرت) نہیں ہوتا ہے ۔ یہ پیشاب کی نالی کو نقصان پہنچانے کے لیے زیادہ حساس بناتا ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے اگر پیشاب کی نالی کے اندر انفیکشن، سوجن یا چوٹ ہو۔
اگر آپ کو پہلے درج ذیل میں سے کوئی بھی حالت ہو چکی ہے تو، آپ کے پھٹے ہوئے uvula کے بننے کا خطرہ قدرے بڑھ سکتا ہے:
- دائمی گیسٹرائٹس ('کرونک ایسڈ ریفلوکس / جی ای آر ڈی')۔
- Eosinophilic esophagitis (ایسی حالت جو غذائی نالی میں سوزش کا باعث بنتی ہے)۔
- Esophageal diverticulum (Esophagus کی دیوار میں ایک چھوٹا سا تیلی جیسا protrusion)۔
- غذائی نالی کا کینسر ہونا یا غذائی نالی میں ریڈی ایشن تھراپی کروانا۔
- شراب کا زیادہ استعمال۔
- گلے کی پچھلی سرجری کروانا۔
اس کی علامات کیا ہیں؟ آئیے بالکل معلوم کرتے ہیں!
larynx پھٹ جانے کی سب سے عام علامات یہ ہیں:
- سینے میں شدید درد - یہ اہم علامت ہے۔
- نگلنے میں دشواری۔
- سانس میں کمی ۔
- تیز دل کی دھڑکن۔
- متلی
- خون کی قے
- کم بلڈ پریشر ۔
- بخار ۔
زیادہ تر اکثر، آنسو سینے کے درمیانی یا نچلے حصے میں ہوتا ہے. اس صورت میں، درد سینے میں محسوس ہوتا ہے. تاہم، اگر گلے کے اوپری یا بہت نچلے حصے میں آنسو آتا ہے تو، درد گردن، اوپری پیٹ، یا دائیں کندھے کے بلیڈ میں محسوس کیا جا سکتا ہے.
اگر آپ میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں تو انہیں نظر انداز نہ کریں۔ فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنا ضروری ہے، خاص طور پر اگر یہ علامات اچانک، شدید سینے میں درد کے ساتھ ہوں۔
یہ کیا خطرناک پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟
جب پیٹ اور جراثیم کے مواد غذائی نالی کے سوراخ سے باہر نکلتے ہیں تو ہر طرح کے خطرناک حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔ ذرا تصور کریں، یہ ایک گندے پانی کے ٹینک کی طرح ہے جس میں ایک سوراخ ہے اور پانی ہر طرف پھیل رہا ہے۔
- سینے کی پرت کی کیمیائی سوزش (پلوریسی) ہو سکتی ہے۔
- سینے کی گہا (فففف بہاؤ) کے اندر سیال جمع ہوتا ہے، جو پھٹ بھی سکتا ہے۔
- ہوا پھیپھڑوں کے درمیان کی جگہ میں پھنس سکتی ہے (میڈیاسٹینم') ('میڈیاسٹینل ایمفیسیما')۔
- یہ سوزش سینے کی گہا میں یا پھیپھڑوں کے درمیان ٹشو کی موت (نیکروسس) کا سبب بن سکتی ہے۔
- خون کا بیکٹیریل انفیکشن (`septicemia`) ہو سکتا ہے۔
- جب یہ ''سیپٹیسیمیا'' کی حالت شدید ہو جاتی ہے، تو یہ جان لیوا حالت کا باعث بن سکتی ہے جسے ''سیپسس'' کہا جاتا ہے، جو بالآخر ''سیپٹک شاک'' اور اعضاء کی خرابی کا باعث بن سکتا ہے۔
یہ سب کچھ ظاہر کرتا ہے کہ پھٹنے والا larynx کتنا سنگین ہے۔
آپ کو یقینی طور پر کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کی غذائی نالی پھٹ گئی ہے؟ آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
اگر آپ کو کوئی شبہ ہے کہ آپ کو یہ حالت ہے تو فوری طور پر ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ER) میں جائیں۔ شدید درد، نگلنے میں دشواری، اور سانس لینے میں دشواری یہ سب ایمرجنسی کی علامات ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کو یہ بتانا یقینی بنائیں کہ آپ کی علامات کیسے شروع ہوئیں اور اس وقت کیا ہوا تھا۔
اگر یہ علامات کسی حادثے کے بعد شروع ہوئیں، کوئی نامناسب چیز نگلنا، یا بہت زیادہ قے کرنا، تو یہ پھٹی ہوئی غذائی نالی ہوسکتی ہے۔ ڈاکٹر اس کا ثبوت تلاش کرے گا۔
ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
غذائی نالی میں آنسو کی جانچ کرنے کے لیے ڈاکٹر کئی ٹیسٹ کرائے گا۔
- سب سے پہلے، ایک سینے کا ایکسرے عام طور پر سینے کی گہا میں سیال کے اخراج یا ہوا کے بلبلوں کی جانچ کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
- اس کی تصدیق کرنے کے لیے، آپ سے ایک اور حساس ایکسرے ٹیسٹ کرانے کے لیے کہا جا سکتا ہے جسے esophagogram کہتے ہیں۔ اس ٹیسٹ میں، آپ رنگین مائع (کنٹراسٹ ڈائی) پیتے ہیں اور ایکسرے لیا جاتا ہے۔ اس سے آپ اپنی غذائی نالی کے اندر کو واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں۔ اگر یہ رنگین مائع سوراخ سے باہر نکل رہا ہے، تو یہ ایکسرے پر واضح طور پر نظر آئے گا۔ یہ یہ بھی بتا سکتا ہے کہ سوراخ کہاں ہے اور کتنی تیزی سے رس رہا ہے۔
- کبھی کبھیسی ٹی اسکین کی بھی سفارش کی جا سکتی ہے۔ یہ خاص طور پر اہم ہے اگر اوپری یا نچلے غذائی نالی میں آنسو کا شبہ ہو۔ سی ٹی اسکین گردن یا پیٹ میں سیال جمع ہونے والے علاقوں کی نشاندہی کرنے اور اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرسکتا ہے کہ آیا انہیں ہٹانے کی ضرورت ہے۔
اس کا علاج کیا ہے؟
اس کے لیے کئی معیاری علاج ہیں:
- نس میں سیال (IV سیال): خون بہنے، قے، یا پینے سے قاصر ہونے سے ضائع ہونے والے سیالوں کو بدلنے کے لیے۔
- IV اینٹی بائیوٹکس اور/یا اینٹی فنگل: کسی بھی انفیکشن کو روکنے یا موجودہ انفیکشن کا علاج کرنے کے لیے۔
- IV غذائیت یا ٹیوب فیڈنگ: آپ علاج کے دوران اور صحت یاب ہونے تک منہ سے کھانا نگل نہیں سکیں گے۔
- Percutaneous سیال نکاسی: یہ آپ کے جسم کے گہاوں میں جمع ہونے والے متاثرہ سیال کو ہٹانے اور جراثیم کشی کرنے کے لیے ضروری ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر جلد از جلد آپ کے سینے میں سوئی یا ٹیوب ڈال کر اس سیال کو نکالنے کی کوشش کرے گا۔
- اینڈوسکوپک علاج: کچھ چھوٹے، معمولی آنسووں کا علاج بغیر سرجری کے اینڈوسکوپ کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ اینڈوسکوپ ایک لمبی ٹیوب ہے جس میں کیمرہ لگا ہوا ہے۔ اسے گلے کے ذریعے غذائی نالی میں داخل کیا جاتا ہے اور آنسو کو کلپس، سیون، ویکیوم سپنج یا سٹینٹ سے ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔
- سرجری: کچھ لوگوں کو براہ راست آنسو کی مرمت کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ سرجری کے دوران، سرجن اضافی سیال اور مردہ بافتوں کو ہٹاتا ہے۔ آپ کی حالت پر منحصر ہے، آپ کا سرجن کم سے کم حملہ آور طریقہ کار استعمال کر سکتا ہے، جیسے کہ ویڈیو اسسٹڈ تھوراکوسکوپک سرجری (VATS) ۔ تاہم، بعض ہنگامی حالات میں، ایک کھلی سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔ یہ تباہ شدہ علاقے تک تیز اور بہتر رسائی کی اجازت دیتا ہے۔
کیا اس صورتحال سے بچنا ممکن ہے؟ بحالی کا کیا امکان ہے؟
ہاں، پھٹ جانے والی larynx کو ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، آپ کی تشخیص اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کتنی جلدی علاج چاہتے ہیں۔ انفیکشن کو سینے کی گہا اور خون کے دھارے میں پھیلنے میں جتنا زیادہ وقت لگے گا، آپ کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔
جو لوگ ٹوٹنے کے پہلے 24 گھنٹوں کے اندر علاج کرواتے ہیں ان کے مکمل صحت یاب ہونے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔ اس گروپ میں زندہ رہنے کی شرح تقریباً 85% ہے۔ تاہم، اگر 48 گھنٹے علاج کے بغیر گزر جاتے ہیں، تو یہ شرح 50 فیصد تک گر جاتی ہے۔
کیا یہ ظاہر نہیں کرتا کہ ابتدائی علاج کتنا ضروری ہے؟
گھر لے جانے کا حتمی پیغام
larynx کا پھٹ جانا ایک خوفناک لیکن نایاب حالت ہے۔ تاہم، اگر ایسا ہوتا ہے، تو اسے فوراً پہچاننا مشکل ہو سکتا ہے۔ اس لیے یہ ضروری ہے کہ سینے کے درد کو کبھی نظر انداز نہ کریں۔
ہماری غذائی نالی پتلی اور آسانی سے خراب ہو جاتی ہے۔ اسے غیر متوقع طریقوں سے نقصان پہنچ سکتا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، تو ہو سکتا ہے کہ آپ سمجھ نہ پائیں کہ درد کہاں سے آ رہا ہے یا اس کا کیا مطلب ہے۔ تاہم، صرف یہ نہ سمجھیں، "یہ صرف ختم ہو جائے گا۔"
اگر آپ کو کبھی اچانک، شدید سینے میں درد، یا آپ کے گلے یا پیٹ کے اوپری حصے میں درد ہو تو فوراً ایمرجنسی روم میں جائیں۔ ایک چھوٹا پنکچر بھی انفیکشن اور تمام خطرناک پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔ آپ کی زندگی قیمتی ہے، اس لیے علامات پر توجہ دیں اور جلد از جلد طبی امداد حاصل کریں۔
غذائی نالی کا پھٹنا، سینے میں درد، نگلنے میں دشواری، سانس لینے میں دشواری، بورہاوی سنڈروم، ہنگامی علاج
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔