کیا آپ نے کبھی ایسے لوگوں کے بارے میں سنا ہے جو کسی بچے، بوڑھے یا کسی معذور شخص کی دیکھ بھال کرتے ہیں جو بیمار نہیں ہے، بیمار ہونے کا ڈرامہ کرتے ہیں اور پھر انہیں ڈاکٹر کے پاس لے جاتے ہیں اور دوائی دیتے ہیں؟ یہ تصور کرنا واقعی مشکل ہے، لیکن کبھی کبھی ایسا ہوتا ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک انتہائی پیچیدہ اور خطرناک ذہنی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔
یہ FDIA کیا ہے (Factitious Disorder Imposed on one other)؟
سیدھے الفاظ میں، 'Factitious Disorder Imposed on Other' (FDIA) ایک ذہنی صحت کی حالت ہے جس میں اس حالت میں مبتلا شخص دوسروں کو، خاص طور پر ڈاکٹروں کو یہ سمجھانے کی کوشش کرتا ہے کہ ان کی دیکھ بھال میں کوئی شخص (مثال کے طور پر، 6 سال سے کم عمر کا بچہ، ایک معذور شخص، یا 65 سال سے زیادہ عمر کا کوئی بالغ) بیمار ہے جب انہیں حقیقت میں کوئی بیماری نہیں ہے۔
اسے پراکسی کے ذریعہ منچاؤسن سنڈروم کہا جاتا تھا۔ یہ نام ایک تاریخی شخصیت سے آیا ہے جس نے کہانیوں کو بڑھا چڑھا کر پیش کیا۔ تاہم، اصطلاح ''Factitious Disorder Imposed on Other'' اب اس رویے کو مزید درست طریقے سے بیان کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس قسم کا جھوٹا بہانہ بہت خطرناک ہے۔ کیونکہ یہ معصوم، دیکھ بھال کرنے والے شخص کو غیر ضروری طبی ٹیسٹ اور بعض اوقات خطرناک سرجریوں سے گزرنے کا باعث بن سکتا ہے۔ ایسا اس وقت ہوتا ہے جب طبی ٹیمیں یہ جاننے کی کوشش کر رہی ہوتی ہیں کہ واقعی کیا ہو رہا ہے۔
یہ ایک ذہنی بیماری اور بدسلوکی کی ایک شکل دونوں سمجھی جاتی ہے۔ تاہم، FDIA والے شخص اور لاچار شکار دونوں کے لیے مدد حاصل کرنے کے طریقے موجود ہیں۔
یہ حالت معاشرے میں زیادہ عام نہیں ہے۔ اس کے علاوہ، یہ کتنے لوگوں کے پاس ہے اس کے کوئی صحیح اعداد و شمار نہیں ہیں۔ کیونکہ بہت سے معاملات کی تشخیص نہیں ہوتی۔
ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟
ڈاکٹر ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ درج ذیل عوامل اس رویے میں حصہ ڈال سکتے ہیں:
- ماضی میں شدید صدمہ، بدسلوکی، یا نظرانداز: شاید آپ نے بچپن میں ایسا کچھ تجربہ کیا ہو۔
- والدین یا دیکھ بھال کرنے والے کو کھونا: یہ حالت اس طرح کے نقصان کا مقابلہ کرنے میں ناکامی سے پیدا ہوسکتی ہے۔
- شدید تناؤ: جب زندگی برداشت کرنے کے لیے بہت زیادہ دباؤ محسوس کرتی ہے۔
- دوسروں کی طرف سے توجہ کی سخت ضرورت: دوسروں کے بارے میں بات کرنے اور اپنے اور ان کی لگن کی تعریف کرنے کی خواہش۔
یہ چند اہم شناخت شدہ وجوہات ہیں۔
اس حالت کے ساتھ کسی کی خصوصیات کیا ہیں؟
اگر آپ کے پاس یہ FDIA اسٹیٹس ہے، تو آپ اس طرح کے کام کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں:
- آپ ڈاکٹر کو بتاتے ہیں کہ جس شخص کی آپ دیکھ بھال کرتے ہیں اس میں ایسی علامات ہیں جو واقعی میں نہیں ہیں۔
- بعض اوقات، دوسرے شخص کو علامات پیدا کرنے کے لیے جسمانی طور پر نقصان پہنچایا جاتا ہے (مثال کے طور پر، وزن میں اضافے کو روکنے کے لیے کھانا روک کر)۔
- کسی دوسرے شخص کی طبی جانچ کی رپورٹوں کے نتائج کو تبدیل کرنا (مثال کے طور پر، پیشاب کے نمونے میں کچھ اور ملا کر)۔
- وہ دوسرے شخص کے علاج کے منصوبے میں مداخلت کرتے ہیں اور انہیں بہتر ہونے سے روکتے ہیں۔
کسی کا شکار بننے کی ظاہری علامات کیا ہیں؟
اگر آپ FDIA کی اس حالت کا شکار ہیں، تو آپ اپنے نگہداشت وصول کنندہ میں اس طرح کی علامات دیکھ سکتے ہیں:
- آپ اسے کبھی تنہا نہیں چھوڑیں گے ، یا اسے اپنی نظروں سے دور نہیں کریں گے۔
- اس کی بار بار ہسپتال میں داخل ہونے، ٹیسٹوں اور مختلف طبی طریقہ کار کی تاریخ ہو سکتی ہے۔
- میڈیکل رپورٹس ایک دوسرے سے میل نہیں کھا سکتیں اور متضاد ہو سکتی ہیں۔
- ہو سکتا ہے کہ علامات کسی ایک بیماری سے مماثل نہ ہوں، یا کسی حتمی تشخیص پر پہنچنا ممکن نہ ہو ۔
- علامات صرف گھر میں موجود ہوسکتی ہیں ، اور ڈاکٹر کے سامنے نظر نہیں آسکتی ہیں۔
- یہ کہا جا سکتا ہے کہ جب آپ ہسپتال میں تھے تو علامات کم ہو گئی تھیں، لیکن جب آپ گھر پہنچے تو پھر بڑھ گئے ۔
- بعض اوقات، لیب میں ٹیسٹ کیے گئے خون یا پیشاب کے نمونے اس شخص کے خون کی قسم یا پیشاب سے مماثل نہیں ہوسکتے ہیں ، یا وہ ملاوٹ کے ثبوت دکھا سکتے ہیں۔
ذرا تصور کریں، ایک چھوٹا بچہ ہے، اس کی ماں اسے ایک کے بعد ایک بیماری کے بارے میں بتاتے ہوئے اسے مسلسل ہسپتال لے جاتی ہے۔ ڈاکٹروں کے ایک کے بعد ایک ٹیسٹ کرنے کے بعد بھی کوئی بیماری معلوم نہیں ہوتی۔ لیکن جب وہ گھر جاتا ہے تو ماں پھر کہتی ہے کہ بچہ مشکل میں ہے۔ شاید جب ڈاکٹر نہ ہو تو ماں بچے کو کچھ کر کے بیمار ہونے کا بہانہ کرتی ہے۔ یہ ایف ڈی آئی اے کا خطرہ ہے۔
کیا یہ موروثی ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
FDIA کی جینیاتی وجہ ابھی تک نہیں ملی ہے، یعنی یہ موروثی بیماری نہیں ہے۔
تاہم، یہ حالت خواتین کی دیکھ بھال کرنے والوں میں سب سے زیادہ عام ہے۔ یہ ان لوگوں میں بھی عام ہے جن کی شخصیت کی خرابی ہے ۔
اس حالت کے ساتھ تشخیص شدہ لوگوں کے درمیان کچھ عام علامات میں شامل ہیں:
- آپ کو طبی علاج اور صحت سے متعلق معلومات کا بڑا علم ہے ۔
- آپ بہت دوستانہ ہیں اور دوسروں کے ساتھ آسانی سے مل جاتے ہیں ۔
- آپ دیکھ بھال کرنے والے کے طور پر بہت پرجوش اور سرشار ہیں ۔
ان خصوصیات کی وجہ سے، بعض اوقات دوسروں کو کسی چیز پر شک بھی نہیں ہوتا۔
ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
درحقیقت، ڈاکٹروں کے لیے FDIA کی اس حالت کو پہچاننا بہت مشکل ہے ۔ کیونکہ، اس شرط کی بنیادی چیز بے ایمانی اور دھوکہ ہے۔ایک ڈاکٹر پہلے اس بات کو یقینی بنائے گا کہ جس شخص کی آپ دیکھ بھال کر رہے ہیں اسے کوئی دوسری بیماری نہیں ہے جس کا تعلق ان علامات سے ہو سکتا ہے جن کا وہ تجربہ کر رہے ہیں۔ تبھی وہ غور کریں گے کہ آیا آپ کے پاس ایف ڈی آئی اے کی شرط ہے۔ اس میں کچھ وقت لگ سکتا ہے ۔
ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کے پیارے کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور اگر ضروری ہو تو جسمانی معائنہ اور دیگر ٹیسٹ کرائے گا۔ وہ آپ سے ان کی طبی تاریخ اور خاندانی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھیں گے۔ اس وقت، ڈاکٹر ان تفصیلات پر توجہ دے گا جیسے:
- کیا آپ اکثر علاج کے لیے مختلف طبی مراکز میں جاتے ہیں؟
- کیا طبی تاریخیں متضاد ہیں؟
- کیا آپ پہلے سے طبی ریکارڈ فراہم کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس کرتے ہیں، یا دوستوں اور کنبہ کے ساتھ اس پر تبادلہ خیال کرتے ہیں؟
- کیا ڈاکٹروں کو تنہا دیکھ بھال کرنے والے شخص سے بات کرنے کی اجازت نہیں ہے؟
اگر آپ کو اس طرح کی کسی چیز کا شبہ ہے، تو ڈاکٹر آپ سے اس رویے کے بارے میں بات کرے گا اور اس بات کو یقینی بنائے گا کہ آپ اور وہ شخص جس کی آپ دیکھ بھال کر رہے ہیں، دونوں محفوظ ہیں۔
'DSM-5' میں FDIA کے لیے تشخیصی معیار
امریکن سائیکاٹرک ایسوسی ایشن کے ڈائگنوسٹک اینڈ سٹیٹسٹیکل مینوئل آف مینٹل ڈس آرڈرز، پانچویں ایڈیشن (DSM-5) کے مطابق FDIA کی تشخیص کے لیے درج ذیل معیارات کو پورا کرنا ضروری ہے:
- دوسروں کو دھوکہ دینے کے ارادے سے جسمانی یا ذہنی علامات کا جھوٹا دعوی کرنا، یا چوٹ یا بیماری کا باعث بننا ۔
- ایک شخص دوسرے شخص (متاثرہ) کو بیمار، کمزور، یا زخمی کے طور پر دوسروں کے سامنے پیش کرتا ہے ۔
- یہ فریب کارانہ رویہ بڑے، ظاہری طور پر نظر آنے والے منافع کی توقع کے ساتھ نہیں کیا جاتا ہے ۔
- یہ رویہ کسی اور ذہنی صحت کی حالت کی وجہ سے نہیں ہے ۔
اس کے علاج کیا ہیں؟
FDIA کے علاج میں پہلا مقصد نقصان دہ رویوں کو تبدیل کرنا اور طبی وسائل کے غلط استعمال یا زیادہ استعمال کو کم کرنا ہے ۔ اگلا، آپ کی طبی ٹیم آپ کے رویے کی بنیادی وجوہات تلاش کرے گی۔
ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے مل کر کام کریں گے کہ جس شخص کی آپ دیکھ بھال کر رہے ہیں وہ خطرے میں نہیں ہے اور وہ غیر ضروری طبی ٹیسٹ یا علاج حاصل نہیں کر رہے ہیں۔ شکار، یعنی وہ شخص جس کی آپ دیکھ بھال کر رہے ہیں، اسے بھی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے:
- اسے اپنی دیکھ بھال سے ہٹا کر کسی اور کی دیکھ بھال میں رکھنا۔
- کسی بھی چوٹ یا بیماری کا علاج کرنا جو اسے لاحق ہو سکتا ہے۔
- دماغی صحت کے مشیر ، معالج، یا دوسرے طبی پیشہ ور سے بات کرنا جیسے کہ 'پوسٹ ٹرومیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD)، 'ڈپریشن،' اور 'اضطراب' جو اس بدسلوکی کے نتیجے میں ہو سکتی ہیں۔
آپ کے رویے کی بنیادی وجوہات کا علاج کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو کوگنیٹو بیہیویورل تھراپی (CBT) سے رجوع کر سکتا ہے۔آپ کو سائیکو تھراپی پروگرام کے لیے بھیجا جا سکتا ہے جیسے۔ اس تھراپی کا مقصد آپ کی شناخت میں مدد کرنا ہے کہ آپ کے خیالات اور احساسات آپ کے رویے کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔ یہ آپ کو ایمانداری کی اہمیت بھی سکھاتا ہے۔ دماغی صحت کا مشیر آپ کی سوچ اور طرز عمل کو تبدیل کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔
عام طور پر، FDIA علاج کے لیے ایک بہت مشکل حالت ہے، جس میں علاج اور مدد کی طویل مدت کی ضرورت ہوتی ہے ۔ سماجی خدمات، قانون نافذ کرنے والے ادارے، بچوں کی حفاظتی خدمات، بالغوں کی حفاظتی خدمات، اور ڈاکٹروں کو اس رویے کو روکنے کے لیے ایک ٹیم کے طور پر مل کر کام کرنے کی ضرورت ہے۔
کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟ ممکنہ سنگین نتائج کیا ہیں؟
اس حالت کو روکنے کا کوئی طریقہ معلوم نہیں ہے ۔ تاہم، علامات شروع ہوتے ہی علاج کی تلاش نقصان کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہے ۔ مثال کے طور پر، جس شخص کی آپ دیکھ بھال کر رہے ہیں اسے ہٹانے سے غیر ضروری نقصان کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔
ایف ڈی آئی اے کی صورتحال کے بہت سنگین نتائج ہو سکتے ہیں۔ ان میں سے کچھ یہ ہیں:
- قانونی مسائل (یہ زیادتی ایک مجرمانہ جرم ہے)۔
- متاثرہ کو مسلسل زیادتی کا نشانہ بنایا جاتا ہے ۔
- جب متاثرہ بچہ بالغ ہو جاتا ہے، تو وہ ایسی حالت بھی پیدا کر سکتا ہے جس میں وہ اپنے لیے بیماریاں پیدا کرتا ہے (`Factitious Disorder Imposed on Self`) ۔
- کچھ سنگین صورتوں میں، شکار کی موت بھی ہو سکتی ہے ۔
ان سنگین نتائج کو یہ یقینی بنا کر روکا جا سکتا ہے کہ اس حالت کا جلد از جلد مناسب علاج کیا جائے۔
آپ کو مدد کب مانگنی چاہیے؟ آپ کو کس سے پوچھنا چاہئے؟
اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کا کوئی قریبی فرد FDIA کے ان رویوں کی نمائش کر رہا ہے تو فوری طور پر کسی ڈاکٹر یا سماجی کارکن کو کال کریں ۔ اگر آپ کو بدسلوکی کے آثار نظر آتے ہیں، تو مناسب بالغ حفاظتی خدمات یا بچوں کی حفاظتی خدمات کو اس کی اطلاع دیں۔ اگر کوئی فوری طور پر خطرے میں ہے تو 911 یا اپنے مقامی ہنگامی نمبر پر کال کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔
آپ کسی ایسے شخص کے بارے میں معلومات حاصل کرنے کے لیے اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں جس پر آپ کو FDIA کا شبہ ہے:
- آپ کتنی بار ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں؟
- کیا آپ ایک ہی ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں، یا آپ کئی ڈاکٹروں کے درمیان گھومتے ہیں؟
- جس شخص کی آپ دیکھ بھال کرتے ہیں وہ اتنے سارے ٹیسٹوں سے گزرنے کے بعد کیسا محسوس کرتا ہے؟
- کیا آپ جس شخص کی دیکھ بھال کرتے ہیں کیا آپ کے آس پاس نہ ہونے پر بھی اس میں علامات پائی جاتی ہیں؟
- کیا آپ دیکھ بھال کرنے والے کے طور پر بہت زیادہ تناؤ محسوس کرتے ہیں؟
لیکن یاد رکھیں، کیونکہ FDIA کی صورت حال دھوکہ دہی کا باعث بن سکتی ہے، ہو سکتا ہے آپ کو ان سوالات کے واضح جواب نہ مل سکیں۔ معلومات اکٹھی کرنے کی کوشش کرتے وقت، الزامی سوالات پوچھنے سے گریز کریں ۔ بات چیت کو بہت نرم، جستجو کے انداز میں دیکھیں۔
خلاصہ یہ کہ وہ چیزیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔
فیکٹیئس ڈس آرڈر پر مسلط ایک دوسرے (FDIA) کی تشخیص، علاج، اور بہت خطرناک حالت ہے۔ یہ فریب دینے والا رویہ زندگی بھر کی پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔
لیکن، بدسلوکی کے اس چکر کو روکا جا سکتا ہے ۔ ایماندارانہ گفتگو کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں اور اگر ضروری ہو تو قومی اور مقامی سطح پر وسائل سے رابطہ کریں۔ اس میں شامل ہر شخص مدد حاصل کر سکتا ہے۔ آپ اکیلے نہیں ہیں ۔
ہمیں امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کے پاس اس کے بارے میں مزید سوالات ہیں، تو براہ کرم کسی قابل اعتماد ڈاکٹر سے بات کریں۔
ایک دوسرے پر فیکٹٹی ڈس آرڈر مسلط کیا گیا، ایف ڈی آئی اے، پراکسی، ذہنی صحت، بچوں کے ساتھ بدسلوکی، جعلی بیماری، نگہداشت سے متعلق بدسلوکی کے ذریعے منچاؤسن سنڈروم
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔