کیا آپ نے ہڈی توڑ دی؟ کیا یہ غلط ترتیب میں ہے؟ آئیے Malunion اور Nonunion Fractures کے بارے میں سیکھتے ہیں۔

ہم سب کو اپنی زندگی میں کسی نہ کسی موقع پر ہڈی ٹوٹنے کا امکان ہے، ٹھیک ہے؟ یہ اس وقت ہو سکتا ہے جب ہم درخت پر چڑھتے ہیں اور گرتے ہیں، کھیلتے ہوئے، یا کسی معمولی حادثے میں بھی۔ زیادہ تر وقت، جب ہم ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں اور پلاسٹر (POP کاسٹ) لگاتے ہیں، تو یہ چند دنوں میں مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتا ہے اور معمول پر آ جاتا ہے۔ لیکن... اگر یہ ہمیشہ نہیں ہوتا ہے تو کیا ہوگا؟ کیا ہوگا اگر ٹوٹی ہوئی ہڈی غلط طریقے سے سیٹ ہو جائے، یا اگر یہ بالکل سیٹ نہیں ہوتی ہے چاہے اس میں کتنا وقت لگے؟ آج ہم اسی کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔ طبی اصطلاحات میں ان دو حالتوں کو ''(مالونین)'' اور ''(نونین)'' کہا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، مالونین اور نانونین کیا ہیں؟

یہ بہت آسان ہے۔ آئیے اس کے بارے میں اس طرح سوچتے ہیں۔

مالونین: اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کی ٹوٹی ہوئی ہڈی کے دو ٹکڑے آپس میں جڑے ہوئے ہیں، یعنی آپس میں جوڑے گئے ہیں، لیکن غلط طریقے سے۔ وہ بالکل وہی نہیں ہیں جہاں انہیں ہونا چاہئے۔ وہ تھوڑا ٹیڑھا، مڑا ہوا، یا تھوڑا چھوٹا ہو سکتا ہے۔ تصور کریں کہ آپ ٹوٹی ہوئی پلیٹ کے دو ٹکڑوں کو گوند کے ساتھ جوڑ رہے ہیں، لیکن دونوں ٹکڑے بالکل ایک ساتھ نہیں ملتے، وہ قدرے ٹیڑھے ہیں۔ پلیٹ ایک ساتھ پھنس گئی ہے، لیکن اب اس کی شکل مختلف ہے۔ یہ وہی ہے جو 'ملونین' ہے۔

نانونین: یہ اس وقت ہوتا ہے جب ہڈی کے دو ٹوٹے ہوئے ٹکڑے کبھی اکٹھے نہیں ہوتے، چاہے کتنا ہی وقت گزر جائے۔ دونوں ٹکڑوں کے درمیان اب بھی ایک فاصلہ ہے۔ اگر ہم پہلے جیسی مثال لیں تو یہ پلیٹ کے ان دو ٹکڑوں کی طرح ہے جو آپس میں چپکتے نہیں ہیں چاہے آپ انہیں کتنا ہی چپکا لیں۔

اس طرح سے ہڈی ٹھیک نہ ہونے کی دو اہم وجوہات ہیں۔

1. مکینیکل مسئلہ: اس کا مطلب ہے کہ شفا یابی کے عمل کے دوران ہڈی کے دونوں ٹکڑوں کو ایک ساتھ نہیں رکھا جا سکتا۔ بعض اوقات ہڈی کے ٹکڑے کاسٹ کے اندر منتقل ہو سکتے ہیں۔

2. حیاتیاتی مسئلہ: اس کا مطلب ہے کہ آپ کے جسم میں کسی اندرونی وجہ کی وجہ سے نئی ہڈیوں کی تشکیل کا عمل خراب ہو گیا ہے۔ مثال کے طور پر، علاقے میں خون کی ناکافی فراہمی، غذائیت کی کمی، یا دیگر طبی حالات اس کو متاثر کر سکتے ہیں۔

ان حالات کا علاج کرتے وقت ڈاکٹر ان دونوں وجوہات پر غور کرتے ہیں۔

کیا غیر اتحاد کی اقسام ہیں؟

جی ہاں، جب ہڈی غلط طریقے سے منسلک ہوتی ہے، تو ڈاکٹر اس کی وجہ تلاش کرنے کے لیے اس کی درجہ بندی کرتے ہیں۔ اس سے علاج کرنا آسان ہو جاتا ہے۔

ہڈیوں کی غلط ترتیب (مالیونین) کی علامات کیا ہیں؟

جب ہڈی کو غلط طریقے سے جوڑ دیا جاتا ہے تو، علامات ضعف اور تکلیف کی صورت میں ظاہر ہو سکتی ہیں۔

جس طرح سے یہ باہر سے نظر آتا ہے۔

• ایسا لگتا ہے کہ آپ کے بازو یا ٹانگ میں موچ آ گئی ہے ۔
• بازو یا ٹانگ ایسا لگتا ہے جیسے یہ مڑا ہوا ہے ۔
• وہ بازو یا ٹانگ دوسری طرف کے مقابلے میں تھوڑی چھوٹی نظر آتی ہے۔

تکلیف کے احساسات

• جب آپ اس بازو یا ٹانگ کو استعمال کرتے ہیں تو درد ہوتا ہے ۔
• وہاں سوجن ہے۔
• اگر یہ ٹانگ میں ہے، تو جب آپ چلتے ہیں تو یہ لنگڑا جاتا ہے ۔

بعض اوقات، ہڈیوں کے غلط ٹکڑوں سے اعصاب کو دبا سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو علامات کا تجربہ ہوسکتا ہے جیسے:

• جھنجھناہٹ، جھنجھناہٹ کا احساس (paresthesia)
• پٹھوں کی کمزوری، بربادی `(ایٹروفی)`
• سوزش کے ساتھ شدید اعصابی درد (نیوروپتی)

غیر اتحاد کی علامات کیا ہیں؟

جب ہڈی طویل عرصے تک ٹھیک نہیں ہوتی ہے، تو آپ ان علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

• ٹوٹی ہوئی ہڈی سے گہرا، دیرپا درد ۔
• یہ کمزوری ہے یا بازو یا ٹانگ کا صحیح استعمال نہ کرنا۔
• ایک نظر آنے والی خرابی ، مثال کے طور پر، ایک گانٹھ جو ٹیومر کی طرح نظر آتی ہے، یا ایک سوراخ جو سوراخ کی طرح محسوس ہوتا ہے۔

اس کے علاوہ، اگر ہڈی میں انفیکشن ہو جائے تو، علامات جیسے:

• سُوجن
• بخار
• سردی کی وجہ سے کانپنا

ہڈیاں اس طرح غلط طریقے سے یا غلط طریقے سے کیوں ہوتی ہیں؟

اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں۔

• فریکچر کی نوعیت: کچھ فریکچر بہت پیچیدہ ہوتے ہیں۔ اگر ہڈی کو ٹکڑوں کے ایک بڑے پیمانے پر کچل دیا جاتا ہے (کمینٹ فریکچر) یا مڑا ہوا (سرپل فریکچر)، انہیں دوبارہ ایک ساتھ رکھنا مشکل ہے۔ اس کے علاوہ اگر حادثے میں ہڈی کو خون فراہم کرنے والی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچے تو شفا یابی کا عمل بہت سست ہوتا ہے۔

• علاج: اگر ٹوٹی ہوئی ہڈی کا ڈاکٹر سے فوری علاج نہ کیا جائے تو ہڈی خراب ہونا شروع ہو جائے گی۔ بعض اوقات، کاسٹ لگانے کے بعد بھی، ہڈیوں کے ٹکڑے ٹوٹ سکتے ہیں۔ تاخیر یا غلط علاج اس کی ایک بڑی وجہ ہے۔

• شفا یابی کے دوران ہونے والی غلطیاں: اگر آپ ڈاکٹر کے کہنے سے پہلے پلاسٹر کو کاٹ کر ہٹا دیتے ہیں، یا اگر آپ کسی ایسی ٹانگ پر وزن ڈال دیتے ہیں جس پر آپ کو وزن نہ ڈالنے کے لیے کہا گیا تھا، تو وہ ہڈی بھی غلط طریقے سے سیٹ ہو سکتی ہے یا بالکل بھی نہیں۔

• آپ کی مجموعی صحت: آپ کی عمر کے ساتھ ہڈیوں کا علاج سست ہوجاتا ہے۔ ذیابیطس، تائرواڈ کی بیماری، اور غذائیت کی کمی جیسے حالات کے ساتھ لوگ بھی زیادہ خطرے میں ہیں. تمباکو نوشی اور نیکوٹین کا استعمال ہڈیوں کی شفا کے بڑے دشمن ہیں۔ وہ ہڈیوں میں خون کے بہاؤ کو کم کر سکتے ہیں، ممکنہ طور پر شفا یابی کے عمل کو روک سکتے ہیں۔

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے تو وہ ان اقدامات پر عمل کرے گا۔

1. تفصیلات طلب کرنا: سب سے پہلے، وہ آپ سے تفصیلی معلومات طلب کریں گے۔ وہ آپ سے وہ سب کچھ پوچھیں گے جس کے بارے میں آپ کو جاننے کی ضرورت ہے، جیسے کہ حادثہ کیسے ہوا، کب ہوا، آپ اس وقت کن مسائل کا سامنا کر رہے ہیں، آپ کو کون سی دوسری بیماریاں ہیں، اور آپ کون سی دوائیں لے رہے ہیں۔

2. جسمانی معائنہ: اس کے بعد، علاقے کی اچھی طرح سے جانچ پڑتال کی جاتی ہے۔ وہ کسی بھی دکھائی دینے والی سوجن یا خرابی کی جانچ کرتے ہیں، آیا اعضاء برابر لمبائی کے ہیں، اور کیا جوڑ ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔ وہ آپ کو گھومنے پھرنے کے لیے بھی کہہ سکتے ہیں۔

3. امیجنگ ٹیسٹ: اس کے بعد ہی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

• ایکس رے: ایک ایکس رے عام طور پر بہت کچھ ظاہر کر سکتا ہے۔ یہ واضح طور پر دکھا سکتا ہے کہ آیا ہڈیاں سیدھ میں ہیں، غلط سیدھ میں ہیں یا بالکل سیدھ میں نہیں ہیں۔
• سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین:بعض اوقات، اگر مزید تفصیلات درکار ہوں، جیسے کہ ہڈی کے آس پاس کے نرم بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو دیکھنے کے لیے، سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین کا حکم دیا جا سکتا ہے۔

اگر ایکس رے سے پتہ چلتا ہے کہ ہڈیاں غلط طریقے سے منسلک ہیں، تو اسے مالونین کہا جاتا ہے۔ اگر ہڈیاں لمبے عرصے کے بعد سیدھ میں نہ آئیں (مثال کے طور پر 6، 9، 12 ماہ) تو اسے 'Nonunion' کہا جاتا ہے۔

کیا یہ شرائط طے کی جا سکتی ہیں؟ علاج کیا ہیں؟

جی ہاں، یہ یقینی طور پر طے کی جا سکتی ہیں. لیکن ہر مالونین کو ٹھیک کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ اگر اس کا آپ کی روزمرہ کی زندگی پر بڑا اثر نہیں پڑتا ہے، یا اگر یہ تکلیف دہ نہیں ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بارے میں کچھ نہ کرنے کو کہہ سکتا ہے۔ لیکن اگر یہ آپ کو درد یا تکلیف کا باعث بن رہا ہے، تو آپ کو علاج کروانے کی ضرورت ہے۔

علاج کے طریقوں کو دو قسموں میں تقسیم کیا جاسکتا ہے: غیر جراحی اور جراحی۔

میلونین کا علاج

غیر اتحاد کا علاج

علاج کے بعد صورتحال کیا ہوگی؟

زیادہ تر وقت، یہ سرجری اور دیگر علاج بہت کامیاب ہوتے ہیں۔ لیکن صحت یاب ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے۔ آپریشن کے بعد آپ کو کچھ مہینوں تک بیساکھی استعمال کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، کھوئی ہوئی پٹھوں کی طاقت کو دوبارہ حاصل کرنے اور جوڑوں کی نقل و حرکت کو بحال کرنے کے لیے جسمانی تھراپی ضروری ہے۔

تاہم، اگر دوسری بیماریاں، جیسے ذیابیطس، پر صحیح طریقے سے قابو نہیں پایا جاتا ہے، اگر سگریٹ نوشی کو بند نہیں کیا جاتا ہے، یا اگر ہڈیوں کی ہڈیاں دوبارہ متضاد ہو جاتی ہیں، تو علاج کے ناکام ہونے کا بہت کم امکان ہے۔

تو یاد رکھیں، اگر آپ کو ذرا سا بھی شبہ ہے کہ آپ کی ہڈی ٹوٹ گئی ہے، تو ڈاکٹر سے ملنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ فوری طور پر حاصل کرنا، مناسب علاج اس قسم کی پیچیدگیوں کو روکنے کی طرف بہت آگے جا سکتا ہے۔