کیا آپ کا کندھا سخت محسوس ہوتا ہے؟ کیا 'منجمد کندھے' سے آپ کا مطلب یہی ہے؟

کیا آپ کو کبھی کبھی اپنے کندھے کو اٹھانے یا بازو کو حرکت دینے میں مشکل پیش آتی ہے؟ کیا ایسا لگتا ہے کہ آپ کا کندھا پھنس گیا ہے یا پھنس گیا ہے؟ جب آپ کپڑے بدلنے، بالوں میں کنگھی کرنے، یا کچھ لینے کے لیے بازو اٹھانے کی کوشش کرتے ہیں تو کیا تکلیف ہوتی ہے؟ اگر یہ چیزیں آپ کے لیے عام ہیں، تو آپ کو 'Frozen Shoulder' نامی حالت ہو سکتی ہے، یا جیسا کہ ڈاکٹر اسے ''Adhesive Capsulitis'' کہتے ہیں۔ تو کیا آج ہم اس کے بارے میں کچھ اور تفصیل سے بات کریں گے؟

'منجمد کندھے' کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ایک منجمد کندھا ایک تکلیف دہ حالت ہے جو آپ کے کندھے کے جوڑ میں ہوتی ہے۔ یہ آپ کے کندھے کو حرکت دینے کی صلاحیت کے بتدریج نقصان کی خصوصیت ہے۔ خاص طور پر، آپ کے کندھے کے جوڑ کے ارد گرد مضبوط مربوط ٹشو (جسے شولڈر جوائنٹ کیپسول کہا جاتا ہے) گاڑھا، سخت اور سوجن ہو جاتا ہے۔

اپنے کندھے کے جوڑ کو ہڈی کے گیند کے سائز کے ٹکڑے کے طور پر تصور کریں (جسے ہیمرل ہیڈ کہا جاتا ہے) جو ہڈی کے دوسرے گیند کے سائز کے ٹکڑے میں فٹ بیٹھتا ہے (جسے گلینائیڈ کہا جاتا ہے)۔ اسے ہم بال اور ساکٹ جوائنٹ کہتے ہیں۔ اس جوڑ کے ارد گرد کیپسول میں وہ لگام ہوتے ہیں جو اوپری بازو کی ہڈی کو کندھے کے بلیڈ سے جوڑتے ہیں۔

چنانچہ جب یہ ''کیپسول'' گاڑھا اور تنگ ہو جاتا ہے تو کندھے کو حرکت دینا مشکل ہو جاتا ہے۔ آپ کندھے کے درد کی وجہ سے اس کا استعمال بھی کم کر دیں۔ جب آپ اسے استعمال نہیں کرتے ہیں، تو وہ `(کیپسول) گاڑھا اور سخت ہو جاتا ہے۔ بالآخر، کندھے ایک جگہ پر "منجمد" ہو جاتا ہے. اسی لیے اسے 'منجمد' کندھا کہا جاتا ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟ یہ کیسے ترقی کرتا ہے؟

ڈاکٹر اس 'فروزن شولڈر' کی حالت کی علامات کو تین مراحل میں تقسیم کرتے ہیں۔

1. "جمنے" کا مرحلہ

یہ پہلا مرحلہ ہے۔ اس وقت کے دوران، آپ کا کندھا آہستہ آہستہ سخت ہو جائے گا اور حرکت کرنے میں دردناک ہو جائے گا۔ درد آہستہ آہستہ بڑھتا جائے گا۔ درد رات کو بدتر ہو سکتا ہے. آپ کے کندھے کو حرکت دینا بھی آہستہ آہستہ مشکل ہو جائے گا۔ یہ مرحلہ عام طور پر چھ ہفتوں سے لے کر نو ماہ تک رہتا ہے۔

2. "منجمد" مرحلہ

جب آپ دوسرے مرحلے پر پہنچ جائیں تو درد تھوڑا سا کم ہو سکتا ہے۔ لیکن کندھا بہت سخت اور مقفل ہو گا۔ اس سے روزمرہ کے کام کرنا بہت مشکل ہو جاتا ہے، جیسے کپڑے پہننا یا بالوں میں کنگھی کرنا۔ یہ مرحلہ دو سے چھ ماہ تک رہ سکتا ہے۔

3. "پگھلنے" کا مرحلہ

یہ بحالی کا آخری مرحلہ ہے۔ اس دوران درد کم ہوجاتا ہے اور کندھے کو حرکت دینے کی صلاحیت بتدریج بہتر ہوجاتی ہے۔ کندھے مکمل یا قریب پوری طاقت اور حرکت کی حد کو دوبارہ حاصل کرتا ہے۔ یہ مرحلہ چھ ماہ سے تقریباً دو سال تک رہ سکتا ہے۔

تصور کریں، کچھ لوگوں کو تینوں مراحل کا سامنا کرنا پڑتا ہے: پہلے، درد میں پھنس جانا، پھر درد کم ہونے کے باوجود پھنس جانا، اور آخر میں، آہستہ آہستہ ٹھیک ہونا۔

'فروزن شولڈر' ہونے کی بنیادی وجہ کیا ہے؟

درحقیقت، محققین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ کندھے کو منجمد کرنے کی کیا وجہ ہے۔ لیکن ہم جانتے ہیں کہ یہ حالت کندھے کے جوڑ کے کیپسول کے سوجن، گاڑھا اور سخت ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، داغ کے ٹشو، جو چپکنے کے نام سے جانا جاتا ہے، کیپسول میں بنتا ہے۔ Synovial سیال جو کندھے کے جوڑ کو صحیح طریقے سے کام کرنے میں مدد کرتا ہے وہ بھی کم ہو جاتا ہے۔ یہ کندھے کی آزادانہ طور پر حرکت کرنے اور گھومنے کی صلاحیت کو محدود کر سکتا ہے۔

'منجمد کندھے' کی نشوونما کا زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

کچھ لوگوں کو اس حالت کی نشوونما کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کون ہیں:

• عمر: یہ عام طور پر 40 اور 60 سال کی عمر کے بالغوں میں ہوتا ہے۔
• جنس: یہ حالت مردوں کے مقابلے خواتین میں زیادہ ہوتی ہے۔
• کندھے کی حالیہ چوٹ: اگر آپ کو اپنے کندھے پر چوٹ لگی ہے (مثال کے طور پر، ایک روٹیٹر کف پھاڑنا، کندھے کے بلیڈ کا فریکچر، کالر کی ہڈی، یا اوپری بازو کی ہڈی)، سرجری، یا آپ کے کندھے کو متحرک کرنا (مثال کے طور پر، ایک پھینکنا)، آپ کو اس حالت میں ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جب کندھے کا استعمال نہیں کیا جا رہا ہے تو کیپسول سخت ہو جاتا ہے۔
• ذیابیطس میلیتس: ذیابیطس کے شکار 10% اور 20% کے درمیان کندھے منجمد ہوتے ہیں۔
• دیگر صحت کی حالتیں: ان میں فالج، ہائپوتھائیرائڈزم، ہائپر تھائیرائیڈزم، پارکنسنز کی بیماری، اور دل کی بیماری شامل ہیں۔ ایک فالج آپ کے بازو اور کندھے کو حرکت دینے کی صلاحیت کو محدود کر سکتا ہے، جو کندھے کو منجمد کر سکتا ہے۔ محققین اس بات کا یقین نہیں کر رہے ہیں کہ دیگر حالات اس پر کیسے اثر انداز کرتے ہیں.

ڈاکٹرز 'منجمد کندھے' کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں، جب آپ ڈاکٹر سے ملیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھیں گے اور آپ کی طبی تاریخ لیں گے۔ پھر وہ آپ کے بازوؤں اور کندھوں کا جسمانی معائنہ کریں گے۔ یہاں کچھ چیزیں ہیں جو وہ کریں گے:

• حرکت اور درد کی حد کی جانچ کرنے کے لیے آپ کے کندھے کو ایک طرف سے دوسری طرف منتقل کیا جائے گا۔ جب ڈاکٹر آپ کے بازو کو حرکت دیتا ہے تو اسے "غیر فعال رینج آف موشن" ٹیسٹ کہا جاتا ہے۔
• اس کے بعد، آپ سے اپنے کندھے کندھے اچکا کر یہ دیکھنے کے لیے کہا جائے گا کہ آپ کی "ایکٹو رینج آف موشن" کیسی ہے۔
• حرکت کی ان دو حدود کا موازنہ کیا جاتا ہے۔ 'منجمد کندھے' والے لوگوں کے پاس حرکت کی محدود فعال اور غیر فعال حدود ہوتی ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر اکثر آپ کے کندھے کے ایکسرے کا حکم دیتا ہے تاکہ دیگر حالات جیسے کہ گٹھیا کو مسترد کیا جا سکے۔ منجمد کندھے کو عام طور پر ایم آر آئی یا الٹراساؤنڈ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کے ڈاکٹر کو کسی اور حالت کا شبہ ہے، جیسے روٹیٹر کف ٹیر، تو وہ ان ٹیسٹوں کا بھی حکم دے سکتے ہیں۔

'منجمد کندھے' کے لیے بہترین علاج کیا ہیں؟

منجمد کندھے کا علاج عام طور پر ابتدائی مراحل میں درد سے نجات دیتا ہے۔ اگر حرکت معمول پر نہیں آتی ہے تو، جسمانی تھراپی یا سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

یہاں کچھ آسان علاج ہیں:

• گرم اور سرد کمپریسس: یہ درد اور سوجن کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• درد اور سوجن کی دوائیں: ان میں غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) شامل ہیں، جیسے ibuprofen اور acetaminophen۔ آپ کا ڈاکٹر دیگر درد کم کرنے والی دوائیں بھی لکھ سکتا ہے۔ شدید درد اور سوجن کو کنٹرول کرنے کے لیے سٹیرائڈ انجیکشن کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر براہ راست آپ کے کندھے کے جوڑ میں کورٹیکوسٹیرائڈ، جیسے کورٹیسون، انجیکشن لگائے گا۔
• فزیکل تھراپی: ایک فزیکل تھراپسٹ آپ کو اسٹریچنگ اور رینج آف موشن ایکسرسائز سکھائے گا۔
• ہوم ایکسرسائز پروگرام: آپ کا ڈاکٹر یا فزیکل تھراپسٹ آپ کو وہ ورزشیں سکھا سکتے ہیں جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں۔
• TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) تھراپی: اس میں عصبی تحریکوں کو روکنے اور درد کو کم کرنے کے لیے بیٹری سے چلنے والے چھوٹے آلے کا استعمال شامل ہے۔

اگر آپ کا درد اور کندھے کی سختی تقریباً ایک سال کے غیر جراحی علاج کے بعد بھی بہتر نہیں ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر دوسرے علاج تجویز کر سکتا ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• اینستھیزیا کے تحت ہیرا پھیری: اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر آپ کو سوئے گا اور زبردستی آپ کے کندھے کو حرکت دے گا۔ یہ آپ کے جوائنٹ کیپسول کو پھیلا یا پھاڑ دے گا، سختی کو ڈھیلا کر دے گا۔ اس سے آپ کی حرکت کی حد بڑھ جائے گی۔
• کندھے کی آرتھروسکوپی: اس طریقہ کار میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے جوائنٹ کیپسول (کیپسول ریلیز) کے تنگ حصوں کو کاٹ کر ہٹا دے گا۔ وہ آپ کے کندھے کے گرد چھوٹے چیرا لگا کر چھوٹے، پنسل کے سائز کے آلات داخل کریں گے۔

بہتر نتائج حاصل کرنے کے لیے ڈاکٹر اکثر دونوں طریقوں کو ایک ساتھ استعمال کرتے ہیں۔

'منجمد کندھے' کا نقطہ نظر کیا ہے؟ کیا یہ ٹھیک ہو جائے گا؟

اکثر، آسان علاج جیسے درد کش ادویات اور کندھے کی مشقیں، بعض اوقات کورٹیسون انجیکشن کے ساتھ مل کر، ایک سال یا اس سے کم عرصے میں کندھے کی حرکت اور کام کو بحال کر سکتے ہیں۔ بعض اوقات، بغیر کسی علاج کے بھی، کندھے کی حرکت اور افعال کی رفتار وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ بہتر ہوتی جاتی ہے، لیکن یہ بہت سست عمل ہے۔ عام طور پر مکمل یا قریب قریب مکمل صحت یابی ہونے میں تقریباً دو سال لگتے ہیں۔

کیا منجمد کندھے کو روکا جا سکتا ہے؟

ہاں، کسی حد تک۔ اگر آپ کے کندھے پر کوئی چوٹ ہے جو تکلیف دہ ہے یا حرکت کرنا مشکل ہے، تو آپ جلد از جلد فزیکل تھراپی شروع کر کے منجمد کندھے کے ہونے کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ آپ کا آرتھوپیڈک سرجن یا فزیکل تھراپسٹ ایک ورزشی پروگرام تیار کر سکتا ہے جو آپ کی ضروریات کے مطابق ہو۔

آخر میں، مجھے یہ کہنا ہے... (ٹیک ہوم میسج)

منجمد کندھے (Adhesive Capsulitis) واقعی ایک مشکل حالت ہو سکتی ہے جو آپ کی روزمرہ کی زندگی کو متاثر کر سکتی ہے۔ آپ کے کندھے کے جوڑ میں درد اور سختی روزمرہ کی سرگرمیاں کرنا مشکل یا ناممکن بنا سکتی ہے جو آپ بغیر کسی پریشانی کے کرتے تھے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو درد کو برداشت کیے بغیر طبی مشورہ لیں۔

اگر گھریلو علاج، جیسے آرام اور درد کم کرنے والی دوائیں، مدد نہیں کرتی ہیں، تو ڈاکٹر سے ملیں۔ وہ پہلے جسمانی تھراپی یا دیگر غیر جراحی علاج تجویز کر سکتے ہیں۔ سرجری منجمد کندھے کے لیے بھی ایک آپشن ہے جو طویل عرصے تک ٹھیک نہیں ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے بہترین علاج کا انتخاب کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔ لہذا، بغیر کسی تاخیر کے طبی مشورہ لینے سے گھبرائیں نہیں۔

منجمد کندھے، کندھے میں درد، کندھے کی سختی، چپکنے والی کیپسولائٹس، کندھے کی ورزشیں، جسمانی علاج، گٹھیا