کیا ایک فنگس مسلسل ہڈیوں کے مسائل کی وجہ ہے؟ (فنگل سائنوسائٹس) آئیے یقینی طور پر معلوم کریں!

کیا آپ کو بھی اکثر ہڈیوں کی تکلیف ہوتی ہے؟ کیا ناک بھری، بھری ہوئی، سر درد، اور گالوں اور پیشانی میں درد ہونا معمول ہے؟ ہم میں سے بہت سے لوگ اسے "سائنوسائٹس" کہتے ہیں۔ لیکن کیا آپ جانتے ہیں کہ بعض اوقات سائنوس کے اس مسئلے کی وجہ کوئی عام جراثیم (بیکٹیریا) نہیں بلکہ فنگس (فنگس) ہوتا ہے۔ جسے ہم طب میں فنگل سائنوسائٹس یا فنگل رائنو سائنوسائٹس کہتے ہیں۔ آج ہم اس کے بارے میں اس طرح بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔

سیدھے الفاظ میں، فنگل سائنوسائٹس کیا ہے؟

ٹھیک ہے، پہلے دیکھتے ہیں کہ سائنوس کیا ہیں۔ سائنوس آپ کے چہرے کی ہڈیوں کے اندر، آپ کی ناک کے ارد گرد خالی ہوا کی گہا ہیں۔ یہ آپ کی ناک سے جڑے ہوئے ہیں۔ عام طور پر، یہ گہا ہوا سے بھری ہوتی ہیں۔

اب تصور کریں، اگر کوئی فنگس - ایک قسم کا سانچہ ان سائنوس کیویٹیز میں داخل ہو کر انفیکشن کا باعث بنتا ہے، تو اسے ہم فنگل سائنوسائٹس کہتے ہیں۔ جس طرح روٹی کے ٹکڑے پر سانچہ اگتا ہے، اسی طرح پھپھوندی ہماری ہڈیوں کے گہاوں کے اندر بڑھ سکتی ہے۔ یہ ناک بند ہونے اور ہڈیوں کے درد جیسی علامات کا سبب بنتا ہے۔

فنگل سائنوسائٹس کی دو اہم اقسام ہیں:

اس کو صحیح طور پر سمجھنا بہت ضروری ہے، کیونکہ ایک قسم عام طور پر خطرناک نہیں ہوتی، دوسری قسم جان لیوا بھی ہو سکتی ہے۔

1. غیر حملہ آور قسم: یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہاں، فنگس ناک اور ہڈیوں کی گہاوں تک محدود ہے۔ یہ ایک گھر کی دیوار پر اُگنے والے سانچے کی طرح ہے، لیکن یہ دیوار کو توڑ کر گھر میں نہیں پھیلتا۔ یہ قسم کم خطرناک ہے۔

2. ناگوار قسم: یہ سب سے خطرناک قسم ہے۔ یہاں، فنگس سائنوس کیویٹیز کی دیواروں کو تباہ کر دیتی ہے اور ارد گرد کے ٹشوز، آنکھوں اور یہاں تک کہ دماغ تک پھیلنا شروع کر دیتی ہے۔ بالکل اُس سانچے کی طرح جو دیوار پر اُگتا تھا، دیوار کو کھا کر پورے گھر میں پھیل گیا۔ اگر فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

اب ذرا تفصیل سے ان دونوں اقسام کے ذیلی حصوں کو دیکھتے ہیں۔

غیر حملہ آور اقسام

• الرجک فنگل سائنوسائٹس: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے جسم کو کسی فنگس سے الرجک ردعمل ہوتا ہے جو آپ کی ناک میں داخل ہوتا ہے۔ اس کی وجہ سے ہڈیوں کی گہا موٹی بلغم سے بھر جاتی ہے، اور بعض اوقات ناک کے پولپس جیسی چیزیں بنتی ہیں۔ دمہ یا دھول کے ذرات (الرجک rhinitis) جیسی چیزوں سے الرجی والے افراد میں اس حالت کے پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
• فنگل بال (Mycetoma): یہ اس وقت ہوتا ہے جب فنگی ہڈیوں کی گہا کے اندر گیند جیسا ماس بناتی ہے۔ جیسے جیسے فنگس کی یہ گیند بڑھتی ہے، یہ ہڈیوں کی گہا کو روک سکتی ہے، جس سے دباؤ اور درد ہوتا ہے۔
• Saprophytic فنگل سائنوسائٹس:یہ وہ جگہ ہے جہاں ناک کے اندر خشک چپچپا جھلیوں (کرسٹس) پر فنگس اگتی ہے۔ یہ عام طور پر زیادہ نقصان نہیں پہنچاتا ہے۔

ناگوار پرجاتیوں - یہ خطرناک ہیں!

• شدید حملہ آور فنگل سائنوسائٹس: یہ ایک انتہائی اچانک اور شدید حالت ہے۔ یہاں، فنگس ناک کے اندر خون کی نالیوں کو تباہ کر دیتی ہے۔ نتیجے کے طور پر، ٹشو مرنا شروع ہوتا ہے. یہ انفیکشن آنکھوں اور دماغ میں بہت تیزی سے پھیل سکتا ہے، جس سے اندھا پن اور موت بھی واقع ہو سکتی ہے۔ کمزور مدافعتی نظام والے لوگ (مثال کے طور پر، کینسر کے مریض، ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد) اس حالت کے ہونے کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں۔
• دائمی حملہ آور فنگل سائنوسائٹس: یہ اوپر بیان کردہ ایکیوٹ قسم کی طرح ہے، لیکن پھیلنے کی شرح تھوڑی سست ہے۔ یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ پھیلتا ہے۔ ذیابیطس والے لوگوں میں اس قسم کی نشوونما کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔
• Granulomatous Invasive Fungal Sinusitis (GIFS): یہ ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ یہاں کیا ہوتا ہے کہ جسم کا مدافعتی نظام فنگس کے خلاف شدید ردعمل کا مظاہرہ کرتا ہے، ناک کے ٹشوز کو تباہ کر دیتا ہے۔ ابھی تک یہ معلوم نہیں ہو سکا کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔

ان فنگل سائنوس انفیکشنز کا زیادہ امکان کس کو ہے؟

عام طور پر، صحت مند افراد کو یہ کوکیی انفیکشن شاذ و نادر ہی پیدا ہوتے ہیں، خاص طور پر خطرناک ناگوار اقسام۔ تاہم، کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں کو بہت زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر:

• ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کے لیے
• کینسر کے مریض (خاص طور پر لیوکیمیا، لیمفوما) اور جو کیموتھراپی سے گزر رہے ہیں۔
• شدید بے قابو ذیابیطس والے لوگوں کے لیے
• وہ لوگ جو لمبے عرصے تک امیونوسوپریسنٹ اور سٹیرائڈز جیسی ادویات لے رہے ہیں (مثلاً اعضاء کی پیوند کاری کے مریض)

فنگل سائنوسائٹس کی علامات کیا ہیں؟

علامات ایک عام ہڈیوں کے مسئلے سے بہت ملتی جلتی ہیں۔ تاہم، اضافی علامات انفیکشن کی قسم پر منحصر ہوسکتی ہیں اور آیا یہ جارحانہ ہے یا نہیں۔ آئیے ان کو ایک ٹیبل میں دیکھتے ہیں۔

آپ اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

جب آپ کسی ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات، آپ کی کوئی دوسری بیماری، اور آپ جو بھی دوائیں لے رہے ہیں ان کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، وہ تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ چلا سکتا ہے۔

• اینڈوسکوپی: اس میں ناک میں کیمرہ کے ساتھ ایک پتلی ٹیوب ڈالنا شامل ہے تاکہ سینوس کیوٹیز کے اندر کا معائنہ کیا جا سکے۔ یہ سینوس کے اندر کی حالت کو مانیٹر پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔
• بایپسی: اینڈوسکوپی کے دوران، ڈاکٹر ناک یا ہڈیوں کے گہا کے اندر سے بلغم یا ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لے سکتا ہے اور اسے جانچ کے لیے لیبارٹری بھیج سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ یقینی طور پر بتا سکتا ہے کہ انفیکشن بیکٹیریا، وائرس یا فنگس کی وجہ سے ہوا ہے۔ یہ اس بات کا بھی تعین کر سکتا ہے کہ آیا انفیکشن ناگوار ہے۔
• سی ٹی اسکین: یہ ایکسرے کی طرح ایک امیجنگ ٹیسٹ ہے۔ یہ سائنوس گہاوں کے اندر کی تین جہتی تصاویر بنا سکتا ہے۔ اس سے یہ واضح طور پر دیکھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ انفیکشن کس حد تک پھیل چکا ہے اور کیا کوئی کوکیی گیندیں موجود ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا طریقہ آپ کو فنگل سائنوسائٹس کی قسم اور آپ کے مدافعتی نظام کی حالت پر منحصر ہے۔

• ہڈیوں کی سرجری:زیادہ تر معاملات میں، اس کے علاج کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ سرجری میں تمام متاثرہ ٹشوز، کوکیی گیندوں، اور موٹی بلغم کو ہٹانا، اور ہڈیوں کے گہاوں کو اچھی طرح سے صاف کرنا شامل ہے۔ ناگوار اقسام میں، ارد گرد کے بافتوں کو ہٹانا بھی ضروری ہو سکتا ہے جہاں فنگس پھیل گئی ہو۔
• اینٹی فنگل: کچھ قسم کے انفیکشنز کے لیے، خاص طور پر ناگوار اقسام، اینٹی فنگل دوائیں (زبانی یا انجیکشن) ایک ہی وقت میں سرجری کے ساتھ دی جاتی ہیں۔
• کورٹیکوسٹیرائڈز: سینوس کیوٹیز میں سوجن اور دباؤ کو کم کرنے کے لیے سٹیرائڈز (ناک کے اسپرے یا گولیاں) دی جا سکتی ہیں۔ یہ سب سے عام طور پر الرجک فنگل سائنوسائٹس کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
• ناک دھونا: سادہ صورتوں میں، جیسے saprophytic قسم، ناک کے اندر سوکھے بلغم کو ہٹا دیا جاتا ہے اور سینوس کیوٹیز کو نمکین محلول سے صاف کیا جاتا ہے۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

غیر حملہ آور اقسام: یہ عام طور پر علاج سے مکمل طور پر حل ہو جاتی ہیں، لیکن کچھ اقسام (خاص طور پر الرجک فنگل سائنوسائٹس) علاج کے بعد دوبارہ ہو سکتی ہیں۔

ناگوار اقسام: یہ بہت خطرناک ہیں۔ شدید انفیکشن جیسے شدید حملہ آور فنگل سائنوسائٹس میں، فوری علاج کے باوجود موت کا خطرہ تقریباً 50 فیصد ہوتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنے کی سفارش کی جاتی ہے، چاہے آپ میں معمولی علامات ہوں۔ یہاں تک کہ اگر علاج کے بعد آپ کی جان بچ جاتی ہے، تو کچھ لوگوں کو اعصابی نقصان اور چہرے کی خرابی (ٹشو ہٹانے کی وجہ سے) کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟ مجھے ETU میں کب جانا چاہیے؟

• اگر آپ کو اوپر بیان کردہ فنگل سائنوسائٹس کی علامات ہیں، خاص طور پر اگر وہ طویل عرصے سے موجود ہیں (Chronic Sinusitis)، تو چیک اپ کے لیے ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔
• اگر آپ کو پہلے فنگل سائنوسائٹس ہو چکا ہے یا کوئی ایسی بیماری ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کو کم کرتی ہے تو ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے اس پر بات کریں۔

فوری طور پر ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) پر جائیں!

اگر آپ مدافعتی نظام سے محروم ہیں (مثال کے طور پر، کینسر کا مریض، ایچ آئی وی سے متاثرہ، امیونوسوپریسنٹ) اور آپ کو ناگوار انفیکشن کی علامات میں سے کوئی بھی پیدا ہوتا ہے (جیسے کہ چہرے کا بے حسی، آنکھوں میں سوجن، بینائی میں تبدیلی)، بغیر کسی تاخیر کے قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم (ETU) میں جائیں۔ یہ زندگی یا موت کی صورت حال ہو سکتی ہے۔