گاما نائف سرجری کے بارے میں خوفزدہ ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ لفظ 'گاما نائف سرجری' سنتے ہیں تو کیا آپ بھی چاقو سے کی جانے والی سرجری کے بارے میں سوچتے ہیں؟ اگرچہ اس کا نام 'چھری' کہتا ہے، لیکن یہ درحقیقت چاقو یا چیرا استعمال نہیں کرتا ہے۔ تو یہ کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک بہت ہی جدید، انتہائی ہدف شدہ تابکاری کا علاج ہے۔ لیزر بیم کی طرح، اسے صرف دماغ کے مسائل زدہ حصے پر ہی لگایا جا سکتا ہے، ارد گرد کے صحت مند بافتوں کو کوئی نقصان پہنچائے بغیر۔ تو آئیے آج اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

گاما چاقو کا علاج بالکل کیا ہے؟

تصور کریں کہ آپ کے دماغ کے ایک بہت ہی چھوٹے پیچیدہ حصے میں ایک چھوٹا رسولی ہے۔ اگر آپ اسے عام آپریشن کے ذریعے ہٹانا چاہتے ہیں، تو آپ کو اس تک پہنچنے کے لیے دماغ کے صحت مند حصوں کو کاٹنا پڑے گا۔ یہ تھوڑا سا خطرہ ہے۔ اس وقت جب گاما نائف نامی ٹیکنالوجی بہت کارآمد ہو جاتی ہے۔

اس میں سیکڑوں بہت زیادہ توانائی والی گاما شعاعیں شامل ہیں، جو کمپیوٹر ٹکنالوجی کے ذریعے کنٹرول ہوتی ہیں، جن کا مقصد ایک ہی وقت میں دماغ کے صرف مسائل کے خلیات پر ہوتا ہے۔ ایک شعاع خود بہت کمزور ہوتی ہے، اس لیے یہ دماغ سے گزرتے ہوئے صحت مند بافتوں کو نقصان نہیں پہنچاتی۔ لیکن جب یہ سیکڑوں شعاعیں ایک جگہ مرتکز ہوتی ہیں، بالکل جہاں ٹیومر ہے، وہ ان خلیوں کو تباہ کرنے کے لیے کافی توانائی پیدا کرتی ہیں۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے سورج کی کرنوں کو فوکس کرنے اور کاغذ کے ٹکڑے کو آگ لگانے کے لیے میگنفائنگ گلاس کا استعمال۔ اس لیے یہ بغیر کسی چیرا کے 'سرجری' کا اثر پیدا کر سکتا ہے۔ اس کا تعلق 'سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری' کے زمرے سے ہے۔

اس علاج سے کن حالات کا علاج کیا جا سکتا ہے؟

گاما نائف تھراپی کا بنیادی مقصد دماغ میں ٹیومر یا دیگر اسامانیتاوں کو مستحکم کرنا، سکڑنا یا مکمل طور پر تباہ کرنا ہے۔ یہ عام طور پر دماغ کے چھوٹے مسائل کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

بنیادی طور پر، یہ کچھ معاملات ہیں جہاں یہ علاج استعمال کیا جاتا ہے:

• برین ٹیومر: یہ کینسر اور غیر کینسر دونوں ہو سکتے ہیں۔
• خون کی نالیوں کی خرابیاں: ایسی حالتیں جن میں دماغ میں خون کی شریانیں الجھ جاتی ہیں۔
• اعصابی اسامانیتا: کچھ اعصاب سے متعلق دردناک حالات۔

نیچے دی گئی جدول کچھ عام حالات کو دکھاتی ہے جن کے لیے گاما نائف تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔

گاما نائف ایک بہترین آپشن ہے اگر آپ کے دماغ میں ٹیومر بہت گہرا ہے جو روایتی سرجری کے ذریعے نہیں پہنچایا جا سکتا، یا اگر آپ صحت کی دیگر وجوہات کی بنا پر سرجری نہیں کروا سکتے۔ بعض اوقات، یہ علاج روایتی سرجری کے بعد ٹیومر کو واپس آنے سے روکنے کے لیے بھی استعمال کیا جاتا ہے۔

مجھے علاج سے پہلے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

اس علاج سے پہلے، آپ کو نیورو سرجن اور ریڈی ایشن آنکولوجسٹ سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔ وہ آپ کی جانچ کریں گے۔ اس وقت، اگر آپ کے پاس کوئی پیس میکر، کوکلیئر امپلانٹ، دوائیوں کا پمپ، یا اعصابی محرک جیسے کوئی آلات نصب ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو ان کے بارے میں ضرور بتانا چاہیے۔

وہ آپ کو کسی بھی الرجی کے بارے میں بھی پوچھیں گے۔ اس علاج کے دوران آپ کو 30-60 منٹ تک اپنی پیٹھ کے بل لیٹنے کو کہا جائے گا۔ اگر آپ کے پھیپھڑوں کی حالت یا غذائی نالی کے ریفلوکس ہیں تو لیٹنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اس بارے میں اپنے ڈاکٹر کو بھی بتائیں۔

طبی ٹیم آپ کو اس بارے میں ہدایات کا واضح سیٹ دے گی کہ آپ کو اپنے علاج سے پہلے دن سے کن چیزوں پر عمل کرنے کی ضرورت ہے۔ عام طور پر، ان ہدایات میں شامل ہوسکتا ہے:

• علاج سے پہلے دن آدھی رات سے کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں۔
• اگر آپ کے پاس صبح لینے کے لیے کوئی دوائیاں ہیں تو انہیں پانی کے ایک گھونٹ کے ساتھ لیں۔ وہ تمام ادویات جو آپ استعمال کرتے ہیں (بشمول انہیلر) ہسپتال لے آئیں۔
• علاج سے ایک رات پہلے اپنے سر کو اچھی طرح دھو لیں اور اسے صاف رکھیں۔
• علاج کے دن اپنے بالوں میں کوئی کلپس، پن یا بینڈ نہ لگائیں۔ اپنے بالوں کو ڈھیلے رہنے دیں۔
• ڈھیلے فٹنگ والے کپڑے اور جوتے پہنیں جو پہننے اور اتارنے میں آسان ہوں۔ ایسے کپڑوں سے پرہیز کریں جو آپ کے سر کے اوپر کھینچ سکتے ہیں۔
• علاج اور گھر سے کسی کو اپنے ساتھ لانا یقینی بنائیں۔

فریم اور فریم لیس کیا ہے؟

گاما چاقو کے دو طریقے ہیں۔

1. فریم کا طریقہ: اس طریقہ میں، ایک دھات (عام طور پر ایلومینیم) کا فریم استعمال کیا جاتا ہے جو آپ کے سر سے جڑا ہوتا ہے۔ یہ فریم علاج کے دوران آپ کے سر کو ایک جگہ پر رکھتا ہے اور گاما کی شعاعوں کو ٹھیک ٹھیک ہدف تک پہنچانے میں مدد کرتا ہے۔

2. فریم لیس طریقہ: اس طریقے میں، آپ کے چہرے پر تھرمو پلاسٹک ماسک یا نیٹ رکھا جاتا ہے۔ یہ علاج کے بستر پر ایک فریم سے منسلک ہے، جو آپ کے سر کو ساکن رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

کچھ لوگ خوفزدہ ہو سکتے ہیں جب وہ سنتے ہیں کہ یہ فریم آپ کے سر کے ساتھ لگا ہوا ہے۔ لیکن ڈرو مت۔ اس سے پہلے کہ اس فریم کو آپ کی کھوپڑی کے ساتھ چار چھوٹے پنوں سے جوڑا جائے، ان کو بے حس کرنے کے لیے چاروں جگہوں پر ایک مقامی اینستھیٹک لگایا جاتا ہے۔ تو آپ کو کوئی تکلیف نہیں ہوگی۔ آپ کو ہلکی سی چوٹکی محسوس ہو سکتی ہے۔ اور آپ کو اپنا سر منڈوانے کی ضرورت نہیں ہے۔

علاج کس طرح قدم بہ قدم کام کرتا ہے۔

علاج کے دن، عام طور پر ان اقدامات پر عمل کیا جاتا ہے:

علاج سے پہلے تیاری

• IV لائن لگانا: IV لائن آپ کے بازو کی رگ میں ڈال دی جائے گی۔ یہ آپ کو اسکین میں مدد کے لیے ایک خاص مائع (کنٹراسٹ ایجنٹ) دے گا اور، اگر ضروری ہو تو، آپ کو پرسکون کرنے کے لیے ایک مسکن دوا دے گا۔ چھوٹے بچوں کے لیے، انہیں جنرل اینستھیزیا دیا جا سکتا ہے۔
• اسکین: آپ کے دماغ کا CT اسکین اور/یا MRI اسکین کیا جائے گا۔ اس سے علاج کیے جانے والے علاقے کے صحیح سائز، شکل اور مقام کا تعین کرنے میں مدد ملے گی۔ اس میں تقریباً 30 منٹ لگیں گے۔
• علاج کی منصوبہ بندی: اسکین رپورٹس کا جائزہ لینے کے بعد، نیورو سرجن، ریڈی ایشن آنکولوجسٹ، طبی طبیعیات، اور دیگر آپ کے علاج کی منصوبہ بندی کے لیے کمپیوٹر پر مل کر کام کرتے ہیں۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں وہ فیصلہ کرتے ہیں کہ کہاں علاج کرنا ہے، کتنی تابکاری دینا ہے، اور بہترین نتائج کے لیے شعاعوں کو کس طرح نشانہ بنانا ہے۔ اس میں تقریباً ایک گھنٹہ لگ سکتا ہے۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے۔

1. آپ کو علاج کے کمرے میں لے جایا جائے گا اور فریم یا فریم لیس ماسک آپ کے سر پر لگایا جائے گا۔

2. پھر آپ کو علاج کی مشین کے بستر پر لیٹایا جائے گا۔

3. بستر گاما نائف مشین میں آہستہ آہستہ منتقل ہوتا ہے۔

4. مشین تابکاری کی فراہمی شروع کر دے گی۔ اس مقام پر، مشین آہستہ آہستہ آپ کے بستر اور سر کو ہر طرف سے ہدف پر شعاعوں کو نشانہ بنانے کے لیے حرکت کرے گی۔

5. علاج مکمل ہونے پر، بستر دوبارہ مشین سے باہر آتا ہے۔

6. پھر، سر سے منسلک فریم یا ماسک ہٹا دیا جاتا ہے. بازو میں IV لائن بھی ہٹا دی جاتی ہے۔

کیا یہ علاج تکلیف دہ ہے؟

نہیں، علاج کے دوران آپ کو کوئی درد یا تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔ مشین کوئی حرارت پیدا نہیں کرے گی اور نہ ہی کوئی شور کرے گی۔ اس دوران بہت سے لوگ سو جائیں گے۔

کتنا وقت لگے گا؟

علاج میں 30 منٹ سے لے کر دو گھنٹے تک کا وقت لگتا ہے۔ یہ آپ کے زخم کے سائز، شکل اور مقام پر منحصر ہے۔ تاہم، اسکین سے لے کر منصوبہ بندی تک ہر چیز کے ساتھ پورے دن (تقریباً 12 گھنٹے) ہسپتال میں رہنے کی توقع کرنا بہتر ہے۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

علاج کے بعد، آپ کو تھوڑی غنودگی اور سستی محسوس ہو سکتی ہے۔ اس لیے ضروری ہے کہ آپ کو گھر لے جانے کے لیے کوئی ہو۔ جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو خاص طور پر دوسری صورت میں نہ بتائے، آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ آپ عام طور پر اگلے دن اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں (جیسے کام یا اسکول جانا) ۔

اگر آپ ایک فریم استعمال کرتے ہیں، تو آپ کو گھر پر چند چیزوں کی پیروی کرنے کی ضرورت ہے:

• تقریباً ایک ہفتے تک، سوتے وقت تقریباً دو تکیے استعمال کرکے اپنے سر کو قدرے اونچا رکھیں۔
• اگلے دن، ان پٹیوں کو ہٹا دیں جو فریم کے ساتھ لگی ہوئی تھیں۔
• ان جگہوں کو دن میں دو بار صاف کریں اور تھوڑی مقدار میں اینٹی بائیوٹک مرہم تین سے چار دن تک لگائیں۔
• آپ 48 گھنٹے بعد اپنے بالوں کو دھو سکتے ہیں۔
• اگر آپ کو کوئی درد یا تکلیف ہے تو، آپ کے ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ درد کم کرنے والی دوا (مثال کے طور پر، Ibuprofen، Acetaminophen) لیں۔

فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی علاج کی طرح، اس کے فوائد اور معمولی خطرات ہیں۔

دماغ کی سوجن علاج کے فوراً بعد یا مہینوں بعد بھی ہو سکتی ہے۔ اس کو روکنے کے لیے، آپ کی طبی ٹیم آپ کو علاج سے پہلے اور بعد میں دوائیں دے گی۔

ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے۔

جب آپ علاج کے بعد گھر جاتے ہیں، تو آپ کو یہ جاننے کی ضرورت ہوتی ہے کہ اگر کوئی مسئلہ پیدا ہوتا ہے تو کیا کرنا ہے۔

اگر آپ کو درج ذیل علامات ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو کال کریں:

• اگر آپ ان جگہوں کو چھوتے وقت گرمی محسوس کرتے ہیں جہاں فریم منسلک ہے۔
• اگر ان جگہوں سے بدبودار، جنگل جیسا مائع نکلتا ہے۔
• اگر آپ کو بخار ہے۔

اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• شدید متلی یا الٹی
• بہت شدید سر درد
• وژن میں تبدیلی
• بولنے میں دشواری
• دورہ پڑنا
• کوئی دوسری علامات جو آپ کے خیال میں غیر معمولی ہیں۔

نتائج جاننے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں۔ علاج کے مکمل نتائج دیکھنے میں ہفتوں، مہینے، یا ایک سال یا اس سے بھی زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ یہ اس حالت پر منحصر ہے جس کا علاج کیا جا رہا ہے۔

• ٹرائیجیمنل نیورلجیا جیسی تکلیف دہ حالت کے لیے، درد کو کم ہونے میں ایک دن سے لے کر 6 ماہ تک کا وقت لگ سکتا ہے۔ زیادہ تر لوگ ایک ماہ کے اندر ہی راحت کا تجربہ کرتے ہیں۔
• کینسر کے ٹیومر کی صورت میں، چند ہفتوں سے چند مہینوں میں ان کے مستحکم یا سکڑ جانے کی امید کی جا سکتی ہے۔
• غیر کینسر والے ٹیومرزیادہ تر وقت، یہاں تک کہ اگر یہ بڑھنا بند کر دیتا ہے، یہ چھوٹا نہیں ہوتا ہے۔
• شریانوں کی خرابی (AVM) جیسی حالتوں کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں دو سے تین سال لگ سکتے ہیں۔

یہ دیکھنے کے لیے کہ علاج نے آپ کو کس طرح متاثر کیا ہے، آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے وقفوں پر دوبارہ CT یا MRI اسکین کرے گا۔