کیا آپ کے جسم کا کوئی حصہ سیاہ اور بے جان ہو رہا ہے؟ یہ گینگرین ہو سکتا ہے!

کیا آپ نے کبھی دیکھا ہے کہ آپ کے جسم کے کچھ حصے، خاص طور پر آپ کی انگلیاں اور انگلیاں بے حس، رنگین اور بعض اوقات سیاہ بھی ہو جاتی ہیں؟ یا کیا آپ کو لگتا ہے کہ زخم بدتر ہو رہا ہے اور بدبو آنے لگی ہے؟ یہ اچھی علامتیں نہیں ہیں۔ یہ ممکنہ طور پر خطرناک حالت کی علامت ہو سکتے ہیں جسے گینگرین کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم آج اس کے بارے میں تفصیل سے اور بہت آسان طریقے سے بات کریں گے۔

گینگرین کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سادہ الفاظ میں، گینگرین اس وقت ہوتا ہے جب ہمارے جسم کے کسی حصے میں خون کی فراہمی میں خلل پڑتا ہے، جس سے اس حصے کے ٹشوز مر جاتے ہیں۔ جس طرح ایک درخت پانی سے محروم ہوجانے پر مرجھا جاتا ہے، اسی طرح ہمارے جسم کے کسی حصے میں خون کی کمی واقع ہوجاتی ہے۔ اگرچہ یہ جسم پر کہیں بھی ہو سکتا ہے، لیکن یہ اکثر ہاتھوں یا پیروں سے شروع ہوتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ گینگرین ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ کیونکہ ایک بار ٹشو مرنا شروع ہو جائے تو یہ تیزی سے پھیل سکتا ہے۔ بعض اوقات یہ انفیکشن کے ساتھ بھی ہوسکتا ہے، جو حالت کو مزید سنگین بنا سکتا ہے۔ چاہے کوئی انفیکشن ہو یا نہ ہو، اگر فوری علاج نہ کیا جائے تو گینگرین سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے، اور بعض اوقات موت بھی ہو سکتی ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

گینگرین کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

گینگرین کی کئی اہم اقسام ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

1. خشک گینگرین

اس میں کیا ہوتا ہے کہ کسی مخصوص حصے میں خون کی سپلائی رک جاتی ہے، اور اس جگہ کے ٹشوز مر جاتے ہیں۔ تاہم اس میں کوئی انفیکشن نہیں ہے ۔ یہ صرف ایک خشک حالت ہے۔ اگر آپ اسے چھوتے ہیں، تو جلد خشک ہے، اور آپ کو کوئی چھالے یا پیپ نظر نہیں آتی ہے۔ خشک گینگرین اکثر ہماری خون کی نالیوں میں چربی کے جمع ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے، جو شریانوں کے تنگ ہونے کا سبب بنتا ہے (ایتھروسکلروسیس)۔ ذیابیطس یا تمباکو نوشی کرنے والے افراد کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

2. گیلی گینگرین

اس صورت میں، خون کے بہاؤ میں خلل کے ساتھ، ایک بیکٹیریل انفیکشن بھی شامل ہو جاتا ہے ۔ اسی لیے اسے "گیلی" گینگرین کہتے ہیں۔ جلد پر پیپ سے بھرے چھالے ظاہر ہو سکتے ہیں، اور زخم سے بدبو آ سکتی ہے۔ یہ قسم دوسرے صحت مند بافتوں میں بہت تیزی سے پھیلتی ہے۔ اس لیے یہ قدرے خطرناک ہے۔

3. گیس گینگرین

یہ بھی ایک بہت سنگین حالت ہے جو بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے۔ اس قسم کے بیکٹیریا ہمارے نرم بافتوں اور خون کے خلیات کو تباہ کر دیتے ہیں۔ نیز، یہ بیکٹیریا پٹھوں کے بافتوں کے اندر تیزی سے بڑھتے ہیں، زہریلے مواد پیدا کرتے ہیں اور گیس خارج کرتے ہیں۔ اسی لیے اسے گیس گینگرین کہتے ہیں۔ یہ انفیکشن اتنی تیزی سے پھیل سکتا ہے کہ چند گھنٹوں میں بھی جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔

4. Fournier's Gangrene

یہ ایک نایاب لیکن بہت سنگین بیکٹیریل انفیکشن ہے جو جننانگ کے علاقے کو متاثر کرتا ہے۔یہ عورتوں کے مقابلے مردوں میں زیادہ عام ہے۔

5. اندرونی گینگرین

ایسا اس وقت ہوتا ہے جب ہمارے جسم کے اندرونی عضو کو خون کی فراہمی منقطع ہو جاتی ہے۔ مثال کے طور پر، یہ پتتاشی، آنتیں، یا اپینڈکس جیسے اعضاء کے ساتھ ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، دائمی cholecystitis ٹشو کی موت اور گینگرین کا سبب بن سکتا ہے۔

گینگرین کی علامات کیا ہیں؟

گینگرین کی قسم کے لحاظ سے علامات قدرے مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، کچھ عام علامات ہیں:

• جلد کی رنگت: متاثرہ جگہ کی جلد سرخ، جامنی، سبز یا سیاہ ہو سکتی ہے۔
• جلد کی ساخت میں تبدیلیاں: جلد پیلی ہو سکتی ہے، تنگ محسوس ہو سکتی ہے یا لمس میں سردی محسوس کر سکتی ہے۔ کبھی کبھی، یہ چھونے کے لئے بھی دردناک ہوسکتا ہے.
• جب جلد کو دبایا جاتا ہے تو "چیری چیری" کی آواز: اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ جلد کے نیچے ہوا ہے (خاص طور پر ایئر گینگرین میں)۔
• سانس لینے کی شرح اور دل کی دھڑکن میں اضافہ۔
• بہت بے چین، بے چینی محسوس کرنا۔
• فلو جیسی علامات جیسے بخار، پسینہ آنا، ٹھنڈ لگنا اور الٹی۔
• شدید درد محسوس کرنا، یا اس علاقے میں تمام سنسنی کھو دینا۔
• زخموں اور چھالوں سے خون بہنا یا بدبودار پیپ۔
• متاثرہ جگہ کی سوجن۔

اہم: اگر آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔ وقت ضائع نہ کریں۔

جب گینگرین پیدا ہوتا ہے تو جلد کا رنگ کیسے بدلتا ہے؟

گینگرین میں جلد کی رنگت عام طور پر مراحل (کئی مراحل) میں ہوتی ہے:

1. سب سے پہلے، خون کے بہاؤ میں کمی کی وجہ سے جلد معمول سے زیادہ ہلکی دکھائی دے سکتی ہے۔

2. اس کے بعد اس کا رنگ سرخ یا سرخی مائل ہو جاتا ہے۔

3. اگلا، سیاہ ہونے سے پہلے یہ جامنی یا سبز بھورا ہو سکتا ہے۔

4. بالآخر، رنگ جامنی، سبز سیاہ، یا مکمل طور پر سیاہ ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کی جلد تھوڑی گہری ہے، تو ان رنگوں کی تبدیلیوں کو واضح طور پر دیکھنا تھوڑا مشکل ہو سکتا ہے۔ تاہم، دیگر علامات پر نظر رکھیں۔ اگر کوئی انفیکشن ہے تو، آپ کو زخموں سے بدبودار مادہ آتا نظر آ سکتا ہے۔

گینگرین کیوں پیدا ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

اس کی سادہ ترین وجہ جسم کے کسی حصے میں خون کا بہاؤ کم ہو جانا ہے۔ ہمارے ٹشوز کو بیماری سے بچانے کے لیے آکسیجن، غذائی اجزاء اور اینٹی باڈیز کی ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا، اگر ٹشوز کو خون نہیں ملتا ہے، تو وہ مرنا شروع کر دیتے ہیں۔

خون کے بہاؤ کو روکنے کی کئی اہم وجوہات ہیں:

• خون کی نالیوں سے متعلق بیماریاں: مثال کے طور پر، ''Peripheral Artery Disease'' کہلانے والی حالت میں، ٹانگوں تک خون لے جانے والی رگیں بند ہو جاتی ہیں۔ یہ خشک گینگرین کی ایک بڑی وجہ ہے۔
• گہرے زخم: گہرے زخم، جیسے کہ کسی بڑے حادثے کے، خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور خون کے بہاؤ کو روک سکتے ہیں۔
• سرجری سے پیچیدگیاں (شاذ و نادر): بعض اوقات، گینگرین سرجری کے بعد ایک پیچیدگی کے طور پر بھی پیدا ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ بہت کم ہے.

کس کو گینگرین ہونے کا زیادہ خطرہ ہے؟

کچھ لوگوں کو گینگرین ہونے کا خطرہ دوسروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کو خون کی شریانوں کی حالت ہو۔

• بورجر کی بیماری: اس حالت میں اعضاء میں خون کی شریانیں سوج جاتی ہیں، خون کے لوتھڑے بن جاتے ہیں اور خون کا بہاؤ بند ہو جاتا ہے۔
• ذیابیطس: ذیابیطس اعصاب اور خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔ اس کے علاوہ، ذیابیطس کے شکار لوگوں میں زخم بھرنے میں زیادہ وقت لگتا ہے۔ جو زخم آہستہ آہستہ بھرتے ہیں ان میں انفیکشن ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ سری لنکا میں ہمارے درمیان ذیابیطس بہت عام ہے۔ لہذا، ذیابیطس کے شکار افراد کو اپنے ہاتھوں اور پیروں، خاص طور پر اپنے پیروں کا بہت خیال رکھنے کی ضرورت ہے۔ چھوٹے زخم کو بھی نظر انداز نہ کریں۔
• پیریفرل شریان کی بیماری: شریانوں کے اندر چربی کے ذخائر جمع ہو جاتے ہیں، جس سے ٹانگوں، پیروں اور ہاتھوں جیسے علاقوں میں خون کو مناسب طریقے سے بہنے سے روکا جاتا ہے۔
• Popliteal Artery Entrapment Syndrome: اس میں گھٹنے کے پیچھے کی اہم خون کی نالی (popliteal artery) کو گھٹنے کے علاقے میں ایک پٹھوں سے سکیڑا جاتا ہے۔ یہ نچلی ٹانگ میں خون کے بہاؤ کو روکتا ہے، جیسے کہ ورزش کے دوران۔
• Raynaud's syndrome: جب سرد موسم کا سامنا ہوتا ہے، انگلیوں اور انگلیوں میں خون کی نالیاں سکڑ جاتی ہیں، خون کے بہاؤ کو محدود کرتی ہیں۔
• ویسکولائٹس: خون کی نالیوں کی سوزش جو خون کے بہاؤ کو روکتی ہے۔

اس کے علاوہ، آپ کو گینگرین کا زیادہ خطرہ ہے اگر آپ کو درج ذیل ہیں:

• ایک تکلیف دہ چوٹ۔
• کمزور مدافعتی نظام۔ مثال کے طور پر، ایچ آئی وی انفیکشن یا کینسر کے علاج کی وجہ سے۔
• اگر فراسٹ بائٹ یا شدید جلنے سے بافتوں کو اہم نقصان ہوتا ہے۔

اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی خطرے والے عوامل ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی تجویز کے مطابق چیک اپ اور فالو اپ کے لیے باقاعدگی سے ڈاکٹر سے ملیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان چیزوں کے بارے میں مشورہ دے گا جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں تاکہ آپ کے گینگرین کے خطرے کو کم کیا جا سکے (مثال کے طور پر، اپنے پیروں کی اچھی دیکھ بھال کرنا اور زخموں کا فوری علاج کرنا)۔

فورنیئر کے گینگرین کے خطرے کو بڑھانے کے لیے کچھ ادویات بھی پائی گئی ہیں۔ لہذا، ایک ڈاکٹر آپ کو نئی دوا شروع کرنے سے پہلے اس کے بارے میں مطلع کرے گا۔

گینگرین کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

گینگرین ایک بہت سنگین، جان لیوا حالت ہے۔ یہ مندرجہ ذیل کا سبب بن سکتا ہے:

• جسم کے کسی حصے کا نقصان: انگلی، پیر، بازو یا ٹانگ جیسے کسی حصے کو کاٹنا پڑ سکتا ہے۔
• سیپسس: یہ تب ہوتا ہے جب مدافعتی نظام ایک انفیکشن کا جواب دیتا ہے جو پورے جسم میں پھیل چکا ہے اور جان لیوا ہے۔
• اعضاء کی خرابی۔

بعض اوقات گینگرین جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس کو کیسے پہچانتے ہیں؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو گینگرین ہے تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ ڈاکٹر مندرجہ ذیل کام کرے گا:

• وہ آپ کی طبی تاریخ اور موجودہ طبی حالات کے بارے میں پوچھیں گے۔
• وہ پوچھتا ہے کہ کیا کوئی حالیہ چوٹ ہے؟
• جسم کے متاثرہ حصے کا بغور معائنہ کیا جاتا ہے۔
• مزید معلومات حاصل کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جا رہے ہیں۔

ٹیسٹ کی اقسام جو آپ کو ہو سکتی ہیں:

• خون کے ٹیسٹ: انفیکشن اور بلڈ شوگر کی سطح کی جانچ کریں۔
• بیکٹیریل کلچر ٹیسٹ: زخم سے لیے گئے نمونے کی جانچ کی جاتی ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ کس قسم کے بیکٹیریا انفیکشن کا سبب بن رہے ہیں۔
• امیجنگ ٹیسٹ: ایکس رے، سی ٹی اسکین، اور ایم آر آئی جیسے ٹیسٹ جسم کے اندر ٹشوز کو پہنچنے والے نقصان اور ہوا کی موجودگی کو ظاہر کر سکتے ہیں۔
• خون کے بہاؤ کے ٹیسٹ: مثال کے طور پر، ٹانگوں میں بہنے والے خون کی مقدار کو ٹانگوں میں بہنے والے ٹیسٹ سے معلوم کیا جا سکتا ہے جسے Ankle-brachial index کہتے ہیں۔

یہ ٹیسٹ ڈاکٹر کو یہ جاننے میں مدد کرتے ہیں:

• خون کے بہاؤ کو روکنے کی کیا وجہ ہے؟
• انفیکشن ہے یا نہیں؟
• ٹشو کو کتنا نقصان ہوا ہے؟
• بہترین علاج کے اختیارات کیا ہیں؟

گینگرین کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

گینگرین کے علاج کے تین اہم مقاصد ہیں: گینگرین کو پھیلنے سے روکنا، مردہ بافتوں کو ہٹانا، اور خون کے بہاؤ کو بہتر بنانا۔ آپ کو ان میں سے ایک یا زیادہ علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

• اینٹی بائیوٹکس: اگر گینگرین بیکٹیریل انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے تو اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے صحیح خوراک تجویز کرے گا۔ یہ نس کے ذریعے بھی دیے جا سکتے ہیں (IV)۔
• ڈیبریڈمنٹ:یہ ایک طبی طریقہ کار ہے جو مردہ بافتوں کو ہٹاتا ہے۔ مردہ ٹشو (`(گینگرینس ٹشو)`) ٹھیک نہیں ہوتا ہے۔ اس لیے اسے ہٹانا ہی واحد آپشن ہے۔ ایسا کرنے سے قریبی صحت مند بافتوں کی حفاظت ہوتی ہے اور خراب (لیکن مردہ نہیں) ٹشو کو ٹھیک ہونے میں مدد ملتی ہے۔
• خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے کے طریقے: آپ کا ڈاکٹر آپ کی شریانوں کو چوڑا کرنے کے لیے انجیو پلاسٹی (کبھی کبھی سٹینٹ کے ساتھ) کر سکتا ہے۔ یا، وہ رکاوٹ کے ارد گرد خون بہنے کے لیے ایک نیا راستہ بنانے کے لیے بائی پاس سرجری کر سکتا ہے۔
• ہائپربارک آکسیجن تھراپی (HBOT): اس میں، آپ کو ایک چیمبر میں ہائی پریشر میں 100% آکسیجن سانس لینے کے لیے بنایا جاتا ہے۔ یہ جسم کے بافتوں کو آکسیجن کی سپلائی کو بہت زیادہ بڑھاتا ہے، ان کو ٹھیک کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ خاص طور پر ذیابیطس کی وجہ سے ہونے والے گینگرین کے لیے مفید ہے۔
• کٹوتی: یہ ایک آخری حربہ ہے۔ جسم کا متاثرہ حصہ – جیسے انگلی، ٹانگ، یا بازو – کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر یہ صرف اس صورت میں کرتے ہیں جب دوسرے علاج صحت مند ٹشو (یا آپ کی زندگی) کو نہیں بچا سکتے۔

گینگرین کے علاج کے بعد، آپ کو جلد کی گرافٹ سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس میں آپ کے جسم کے کسی اور صحت مند حصے سے جلد لی جاتی ہے اور اسے داغ یا خراب جلد کو ڈھانپنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

مجھے طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟ کیا یہ ایمرجنسی ہے؟

جی ہاں، بالکل! اگر آپ کو گینگرین کی علامات ہیں، تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں، یا 1990 پر کال کریں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو سیپٹک شاک کی علامات ہیں، جس کا مطلب ہے:

• ایک تیز، لیکن کمزور نبض۔
• الجھن محسوس کرنا، جیسے آپ کا شعور ختم ہو رہا ہے۔
• کھڑے ہونے پر چکر آنا
• جلد ٹھنڈی، چپچپا اور پیلی ہو جاتی ہے۔
• سانس لینے میں دشواری۔
• قے یا اسہال۔

اگر اس طرح کی علامات ہوں تو یہ بھی ایک ایمرجنسی ہے۔

گینگرین کے ساتھ کسی کی عمر کے بارے میں کیا کہا جا سکتا ہے؟

یہ جواب دینا ایک مشکل سوال ہے کیونکہ یہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے۔ مثال کے طور پر:

• گینگرین کتنی دور تک پھیل گیا ہے؟
• آپ نے کتنی جلدی علاج حاصل کیا؟
• جسم کے کون سے حصے متاثر ہوتے ہیں؟
• آپ کی مجموعی صحت کیسی ہے؟

جو ڈاکٹر آپ کا علاج کرتا ہے وہ آپ کی حالت کو بہتر جانتا ہے۔ وہ آپ کو انتہائی درست معلومات دے سکتا ہے۔

لیکن ایک بات یاد رکھیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو گینگرین جلد جان لیوا بن سکتا ہے۔ موت کتنی جلدی ہوتی ہے اس کا انحصار گینگرین کی قسم پر ہوتا ہے۔ گیس گینگرین بہت تیزی سے پھیلتی ہے۔ مردہ بافتوں کا رقبہ کئی انچ فی گھنٹہ بڑھ سکتا ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو گیس گینگرین ہمیشہ مہلک ہوتی ہے، اور بعض اوقات علاج کے باوجود بھی جان لیوا ہو سکتی ہے۔

کسی بھی قسم کے گینگرین کے لیے، جتنی جلدی آپ علاج کرائیں گے، آپ کے زندہ رہنے کا امکان اتنا ہی بہتر ہوگا۔

کیا گینگرین متعدی ہے؟

گینگرین خود متعدی نہیں ہے۔ یعنی، آپ کو کسی ایسے شخص کے قریب رہنے سے گینگرین نہیں ہو گا جسے گینگرین ہے۔

تاہم، گینگرین کا سبب بننے والے بیکٹیریا بعض اوقات دوسروں میں بھی پھیل سکتے ہیں۔ جس طرح سے بیکٹیریا بے نقاب شخص پر اثر انداز ہوتا ہے اس کا انحصار عوامل پر ہوتا ہے جیسے کہ آیا ان کے زخم ہیں اور ان کا مدافعتی نظام کتنا مضبوط ہے۔

اگر آپ کو یا آپ کے گھر کے کسی فرد کو گینگرین کا انفیکشن ہے تو یہ جاننے کے لیے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کو کن خاص احتیاطی تدابیر اختیار کرنے کی ضرورت ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

جب آپ گینگرین کا لفظ سنتے ہیں تو خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے، چاہے یہ آپ کے ساتھ ہوا ہو یا آپ جس سے پیار کرتے ہو۔ لیکن یاد رکھیں، علم طاقت ہے۔ اس حالت اور اس کے علاج کے اختیارات کے بارے میں جتنا ہو سکے جانیں۔

فوری علاج کی تلاش آپ کی زندگی یا اپنے پیارے کی جان بچانے کا بہترین موقع ہے۔

جب آپ صحت یاب ہو رہے ہوں، اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کسی بھی بنیادی حالات کا انتظام کرنے کے لیے کام کریں جس کی وجہ سے گینگرین ہو سکتا ہے (مثلاً، ذیابیطس، خون کی شریانوں کے مسائل)۔ گینگرین کی بنیادی وجہ کا علاج کرنے سے مستقبل کے مسائل کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اپنی صحت کا خیال رکھیں، اور کسی چیز کو مت چھوڑیں!

گینگرین ، ٹشو کی موت، خون کی گردش، انفیکشن، ذیابیطس، زخم کی شفا یابی، ہنگامی دیکھ بھال