کیا آپ کے پیٹ میں کچھ خرابی ہے؟ آئیے آسان الفاظ میں معدے کے بارے میں سیکھتے ہیں!

ہم اکثر پیٹ کی خرابی اور دل کی جلن کا تجربہ کرتے ہیں۔ کبھی کبھی ہم سوچتے ہیں کہ یہ نارمل ہے، یا شاید یہ کچھ ایسا ہی ہوتا ہے جب کھانا تھوڑا سا مسالہ دار ہو۔ تاہم، بعض اوقات ان علامات کے پیچھے ایسی حالتیں ہوسکتی ہیں جن کے بارے میں ہمیں تھوڑا سا فکر مند ہونے کی ضرورت ہے۔ اسی طرح ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے گیسٹروپیتھی کہتے ہیں، جو ہمارے معدے کی استر یعنی میوکوسا کو نقصان پہنچاتی ہے۔ یہ ایک طبی اصطلاح کی طرح لگ سکتا ہے، لیکن آئیے اسے آسانی سے سمجھیں۔

Gastropathy بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، گیسٹروپیتھی کا مطلب ہے "معدہ کی بیماری"۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ "جب ہم پیٹ کی بیماری کہتے ہیں تو اس کا مطلب پیٹ میں پیدا ہونے والی کوئی بھی بیماری ہو سکتی ہے۔" ہاں، یہ سچ ہے۔ نہ صرف پیٹ کا عام فلو، پیپٹک السر کی بیماری، گیسٹروپیریسس، جو ایک ایسی حالت ہے جس میں بعض اعصابی مسائل کی وجہ سے معدہ کا کام خراب ہو جاتا ہے، بلکہ پیٹ کا کینسر بھی اس وسیع معنوں میں گیسٹروپیتھی کے زمرے میں آ سکتا ہے۔

تاہم، ڈاکٹر، خاص طور پر وہ لوگ جو معدے کی بیماریوں میں مہارت رکھتے ہیں، لفظ "گیسٹروپیتھی" کو زیادہ مخصوص معنوں میں استعمال کرتے ہیں۔ اگر کوئی ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے، "آپ کو معدے کی بیماری ہے،" تو وہ شاید کسی ایسی چیز کا حوالہ دے رہا ہے جو آپ کے معدے کے استر کو نقصان پہنچا رہی ہے ۔

گیسٹروپیتھی ہونے کا کیا مطلب ہے؟

ہمارا معدہ ایک بہت ہی حیرت انگیز عضو ہے۔ اس میں بہت مضبوط ہاضمہ کیمیکلز ہوتے ہیں جو ہماری غذا کو ہضم کرنے میں ہماری مدد کرتے ہیں۔ لہٰذا، معدے کو ان مضبوط کیمیکلز سے بچانے کے لیے، معدے کی دیوار میں ایک حفاظتی تہہ ہوتی ہے جو ایک موٹی چپچپا پرت یا میوکوسا سے بنی ہوتی ہے۔ یہ ہمارے فون کی سکرین پر ``اسکرین محافظ`` لگانے جیسا ہے۔

تاہم، اگر کسی وجہ سے یہ حفاظتی استر خراب ہو جائے، یا یہ ختم ہو جائے تو پیٹ کے اندر موجود سخت کیمیکلز معدے کی دیوار کو نقصان پہنچانا شروع کر دیتے ہیں۔ پیٹ کے استر کو پہنچنے والے نقصان کے اس عمل کو ہم گیسٹروپیتھی کہتے ہیں۔

Gastropathy اور Gastritis میں کیا فرق ہے؟

آپ میں سے بہت سے لوگوں نے گیسٹرائٹس کے بارے میں سنا ہوگا۔ گیسٹرائٹس معدہ کی پرت کی سوزش ہے۔ سوزش جسم کے مدافعتی نظام کا کسی ایسی چیز پر ردعمل ہے جو معدے کو نقصان پہنچانے کی کوشش کر رہی ہے۔ ایسا لگتا ہے کہ جب آپ کو ایک چھوٹا سا زخم آتا ہے تو وہ سرخ ہو جاتا ہے اور سوجن ہو جاتا ہے۔ اگر یہ مدافعتی ردعمل نقصان دہ خطرے کو کنٹرول نہیں کر سکتا، تو استر ختم ہو سکتی ہے۔

تاہم، ڈاکٹر سوزش کے ساتھ erosive gastritis اور erosive gastropathy کے درمیان بہت کم یا بغیر سوزش کے فرق کرتے ہیں۔دونوں میں فرق ہے۔ یعنی گیسٹروپیتھی کی اصطلاح ان صورتوں کے لیے استعمال کی جاتی ہے جہاں پیٹ کی پرت خراب ہو اور جلن ہو، لیکن کوئی خاص سوزش نہ ہو ۔ حیرت کی بات یہ ہے کہ دونوں حالات کی وجوہات بعض اوقات ایک جیسی ہو سکتی ہیں۔

سیدھے الفاظ میں:

* گیسٹرائٹس: پیٹ کے استر کو نقصان پہنچانا + سوزش (علامات جیسے سوجن، لالی)

* گیسٹروپیتھی: معدے کی پرت کو نقصان، بغیر کسی خاص سوزش کے

گیسٹروپیتھی کی وجوہات کیا ہیں؟

پیٹ کے استر کو نقصان پہنچنے کی مختلف وجوہات ہیں، یا تو اچانک یا وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ۔ اہم ہیں:

• وہ چیزیں جو ہم لیتے ہیں: الکحل کا بہت زیادہ استعمال، کچھ دوائیں (خاص طور پر درد کش ادویات جیسے `(NSAIDs)`)۔
• ہاضمہ کیمیکلز: پیٹ میں تیزاب، انزائمز، اور ممکنہ طور پر صفرا جو بیک اپ بہہ جاتا ہے۔
• تابکاری تھراپی اور کیمو تھراپی۔
• پیٹ کے استر میں خون کی نالیوں کا سوجن اور تنگ ہونا۔
• معدے کی پرت میں خون کا بہاؤ کم ہونا۔

ان وجوہات کی بنیاد پر، گیسٹروپیتھی کو مختلف ذیلی اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے۔

گیسٹروپیتھی کی مختلف اقسام کیا ہیں؟

آئیے چند اہم اقسام کو دیکھتے ہیں۔

1. شدید ہیمرج ایروسیو گیسٹروپیتھی

یہ تب ہوتا ہے جب پیٹ کی پرت کسی وجہ سے اچانک اور شدید طور پر خراب ہو جاتی ہے۔ "تیز" کا مطلب ہے اچانک۔ یہ نقصان پیٹ کے استر میں چھوٹے خروںچ ( کٹاؤ) یا زخم (السر) کا سبب بنتا ہے۔ یہ زخم پیٹ کے تیزاب کے ساتھ بدتر ہو سکتے ہیں، اور ان سے خون بہنا شروع ہو سکتا ہے (ہیموریجک) ۔ اس کی وجہ سے ہو سکتا ہے:

• الکحل کا زیادہ استعمال: (پیٹ میں الکحل کی مقدار میں 10٪ سے زیادہ اضافہ)۔
• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) کی زیادہ مقداریں لینا: مثال کے طور پر، Diclofenac اور Ibuprofen جیسی دوائیں۔
• کینسر کے لیے کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی کے علاج۔
• آنتوں میں خون کے بہاؤ میں اچانک کمی (Acute mesenteric ischemia)۔

2. رد عمل گیسٹروپیتھی

اس معاملے میں جو ہوتا ہے وہ یہ ہے کہ معدے کے لیے نقصان دہ مادوں کے طویل عرصے تک مسلسل رابطے کی وجہ سے پیٹ کی استر کو نقصان پہنچتا ہے۔ ان مادوں کے ساتھ کیمیائی رد عمل کی وجہ سے استر آہستہ آہستہ ختم ہو جاتی ہے۔ اس لیے اسے کیمیکل گیسٹروپیتھی بھی کہا جاتا ہے۔ بنیادی وجوہات یہ ہیں:

• NSAIDs کا طویل مدتی استعمال۔
• بائل ریفلوکس: پت جو ہمیں کھانا ہضم کرنے میں مدد کرتا ہے وہ چھوٹی آنت میں واقع ہوتا ہے۔ لیکن بعض اوقات یہ پت واپس معدے میں جا سکتی ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو یہ پیٹ کی استر کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، اور بھی عوامل ہیں جو پیٹ کے استر کے دفاعی نظام کو کمزور کرتے ہیں اور شفا یابی میں رکاوٹ بنتے ہیں:

• شراب کا طویل استعمال۔
• طویل عرصے تک سگریٹ نوشی۔
• طویل عرصے سے H. pylori بیکٹیریل انفیکشن۔
• دائمی اسکیمیا خون کی فراہمی میں طویل کمی ہے۔

3. Congestive Gastropathy

یہ تب ہوتا ہے جب پیٹ کی پرت میں خون کی نالیاں سوجن اور تنگ ہوجاتی ہیں، اور وہ آسانی سے پھٹ سکتی ہیں اور خون بہہ سکتا ہے ۔ بار بار چھوٹی چوٹوں اور خون بہنے کی وجہ سے، پیٹ کی پرت میں دھبوں کا موزیک جیسا نمونہ بن جاتا ہے۔ اس کی وجہ سے ہمارے جسم سے خون کی کافی مقدار ضائع ہو سکتی ہے۔ اس کی بنیادی وجہ پورٹل ہائی بلڈ پریشر ہے۔ یہ جگر سے جڑی ایک بڑی خون کی نالی میں دباؤ میں اضافہ ہے۔ یہ اکثر جگر کی بیماری کے ضمنی اثر کے طور پر ہوتا ہے۔ لہذا، اسے پورٹل ہائی بلڈ پریشر گیسٹروپیتھی بھی کہا جاتا ہے۔

4. Hypertrophic Gastropathy

یہ ایک نایاب، جینیاتی حالت ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کے استر میں کچھ قسم کے خلیات ضرورت سے زیادہ بڑھتے ہیں، استر کی قدرتی ساخت کو تبدیل کرتے ہیں۔ Menetrier کی بیماری ان حالات میں سے ایک ہے۔ اس کی وجہ سے پیٹ کی پرت بہت زیادہ بلغم پیدا کرتی ہے، اور پروٹین بھی جسم میں خارج ہوتے ہیں۔ زولنگر-ایلیسن سنڈروم ایک اور حالت ہے جس میں معدہ بہت زیادہ تیزاب پیدا کرتا ہے۔

گیسٹروپیتھی کی علامات کیا ہیں؟

بہت سے لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہو سکتی ہیں ۔ تاہم، اگر آپ علامات پیدا کرتے ہیں، تو آپ کو ان چیزوں کا تجربہ ہوسکتا ہے جیسے:

• پیٹ میں درد یا تکلیف۔
• متلی۔
• اپھارہ، بدہضمی.

اگر معدے سے خون بہنے سے متعلق پیچیدگیاں ہوتی ہیں، تو آپ کو علامات بھی نظر آ سکتی ہیں جیسے:

• آئرن کی کمی انیمیا کی علامات: جلد کا پیلا ہونا، انتہائی تھکاوٹ۔
• سیاہ، ٹیری پوپ.
• قے جو کافی کے میدانوں کی طرح نظر آتی ہے۔

کیا گیسٹروپیتھی ایک عام حالت ہے؟

کچھ اقسام عام ہیں۔ شدید اور رد عمل والے گیسٹروپیتھی، خاص طور پر جو الکحل اور NSAIDs کی وجہ سے ہوتی ہیں، سب سے زیادہ عام ہیں۔ بائل ریفلوکس اور خون کی فراہمی میں کمی کی وجہ سے گیسٹروپیتھی کم عام ہے۔ پورٹل ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے کنجسٹیو گیسٹروپیتھی، ایک عام ضمنی اثر ہے، خاص طور پر جگر کی سروسس والے لوگوں میں۔ Hypertrophic gastropathy بہت کم ہے.

گیسٹروپیتھی کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

اگر کسی ڈاکٹر کو شک ہے کہ آپ کو معدے کی بیماری ہے، تو وہ آپ کے معدے کی پرت کا معائنہ کرنا چاہے گا۔ ایسا کرنے کا بہترین طریقہ اوپری اینڈوسکوپی امتحان (Esophagogastroduodenoscopy - EGD) کے ساتھ ہے۔

اس میں اینڈوسکوپ نامی ایک آلہ داخل کرنا شامل ہے - ایک لمبی، پتلی ٹیوب جس کے سرے سے ایک چھوٹا کیمرہ منسلک ہوتا ہے - منہ کے ذریعے اور غذائی نالی کے نیچے پیٹ میں۔ اس کیمرے سے واضح تصاویر کو اسکرین پر دیکھا جا سکتا ہے۔ ایک معدے کا ماہر اس اینڈوسکوپ کو پیٹ کے استر سے ٹشو کا ایک چھوٹا نمونہ (بایپسی) لینے اور اسے لیبارٹری میں جانچنے کے لیے بھی استعمال کر سکتا ہے۔ اس کا استعمال کسی بھی خون بہنے کے علاج کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے جو موجود ہو سکتا ہے۔

گیسٹروپیتھی کے علاج کیا ہیں؟

علاج آپ کے معدے کی قسم پر منحصر ہے۔ اگر ممکن ہو تو، آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کے پیٹ کے استر کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ کو ختم کرنے کی کوشش کرے گا - یہ وہ دوا ہو سکتی ہے جو آپ لے رہے ہیں، شراب جیسی کوئی چیز، بیکٹیریل انفیکشن، بائل ریفلوکس، یا کوئی اور پیچیدہ چیز۔ اس بنیادی وجہ کا علاج کرتے ہوئے، وہ آپ کے پیٹ کے تیزاب کو بے اثر کرنے کی بھی کوشش کریں گے تاکہ آپ کے پیٹ کی استر کو تیزی سے ٹھیک کرنے میں مدد ملے۔

علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• وہ دوائیں جو پیٹ میں تیزابیت کو کم کرتی ہیں: ادویات جیسے ہسٹامین بلاکرز (H2 بلاکرز) اور پروٹون پمپ انحیبیٹرز (PPIs)۔
• وہ دوائیں جو پیٹ کے استر کی حفاظت کرتی ہیں: دوائیں جیسے بسمتھ سبسیلیسیلیٹ اور سوکرلفیٹ۔
• بیکٹیریل انفیکشن کے لئے اینٹی بائیوٹکس۔
• وہ دوائیں جو معدے میں پت کے نمکیات کو بے اثر کرتی ہیں: دوائیں جیسے ursodeoxycholic acid (UDCA)۔
• پورٹل ہائی بلڈ پریشر کے لیے دوائیں: واسکونسٹریکٹرز یا بیٹا بلاکرز۔
• کچھ ایسی حالتوں کے لیے خصوصی جراحی کے طریقہ کار جو ادویات کا جواب نہیں دیتے۔

کیا معدے کا علاج ہو سکتا ہے؟

جی ہاں، آپ کے پیٹ کی پرت ٹھیک ہو سکتی ہے۔ لیکن اسے موقع ملنے کے لیے نقصان کو روکنے کی ضرورت ہے۔ یہ اکثر ادویات کے ساتھ کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، گیسٹروپیتھی کی کچھ وجوہات تھوڑی زیادہ پیچیدہ ہو سکتی ہیں۔ اگر بائل ریفلوکس یا پورٹل ہائی بلڈ پریشر جاری ہے، تو اسے درست کرنے کے لیے آپ کو معمولی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ہائپرٹروفک گیسٹروپیتھی علاج کے ساتھ مکمل طور پر الٹ بھی سکتی ہے یا نہیں۔ تاہم، ادویات اکثر استر میں مزید تبدیلیوں کو روک سکتی ہیں۔

یاد رکھیں، ہمارے پیٹ کی استر ایک بہت مضبوط چیز ہے۔ اس کے دفاع کو توڑنے میں بہت کچھ لگتا ہے۔ گیسٹروپیتھی یا تو بہت شدید، اچانک چوٹ یا نقصان کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو طویل عرصے سے جاری ہے۔ آپ کو نقصان کے اس عمل کی شناخت، روکنے، اور اس کو ریورس کرنے کے لیے طبی علاج کی ضرورت ہے۔ لیکن، تھوڑی سی مدد سے، ہمارے پیٹ کی پرت ٹھیک ہو سکتی ہے اور دوسرے اعضاء کے مقابلے میں بہتر طریقے سے ٹھیک ہو سکتی ہے۔ ایک بار جب اس کا دفاع دوبارہ اپنی جگہ پر آجاتا ہے، تو اسے دوبارہ اتنی آسانی سے نقصان نہیں پہنچتا۔

ٹیک ہوم پیغام

• گیسٹروپیتھی معدہ کی پرت (میوکوسا) کو بغیر سوزش کے (یا بہت کم سوزش کے ساتھ) کو پہنچنے والا نقصان ہے۔
• الکحل، کچھ درد کش ادویات (NSAIDs)، بائل ریفلوکس، اور کچھ طبی حالات اس کا سبب بن سکتے ہیں۔
• پیٹ میں درد، متلی اور بدہضمی جیسی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، لیکن کچھ لوگوں میں علامات بالکل بھی نہیں ہو سکتیں۔
• اگر آپ کو خون بہنے کی علامات ہیں (کالے پاخانے، قے جو کافی کے میدان کی طرح نظر آتی ہے)، فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔
• اینڈو سکوپی کے ذریعے مرض کی درست تشخیص کی جا سکتی ہے۔
• وجہ اور قسم کے لحاظ سے مناسب علاج کروا کر گیسٹروپیتھی کا علاج کیا جا سکتا ہے۔
• اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر بالکل عمل کریں۔ طبی مشورے کے بغیر درد کش ادویات جیسی ادویات کا استعمال جاری نہ رکھیں۔

اگر آپ کے پاس اس بارے میں مزید کوئی سوالات ہیں، تو اپنے فیملی ڈاکٹر یا معدے کے ماہر سے پوچھنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ صحت مند رہو!

گیسٹروپیتھی ، پیٹ کی بیماریاں، پیٹ کی پرت، پیٹ کے السر، NSAIDs، الکحل، اینڈوسکوپی