کیا آپ کو خون کی نالیوں کے ساتھ مسائل ہیں؟ آئیے GPA (Polyangiitis کے ساتھ Granulomatosis) کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی ایسا لگتا ہے کہ آپ کا جسم بہت بھاری ہے، آپ کو جگہوں پر بغیر کسی وجہ کے درد ہوتا ہے، یا آپ کو ہمیشہ ایسا لگتا ہے کہ آپ کو زکام ہے، لیکن یہ عام سردی کی طرح نہیں ہے؟ بعض اوقات ان چیزوں کے پیچھے کوئی ایسی بیماری ہوسکتی ہے جس کے بارے میں ہم زیادہ نہیں سنتے لیکن یہ جاننا ضروری ہے۔ یہ ان شرائط میں سے ایک ہے جسے GPA کہا جاتا ہے۔

GPA (Polyangiitis کے ساتھ Granulomatosis) کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ GPA (Granulomatosis with Polyangiitis) کیا ہے۔ پریشان نہ ہوں، میں اسے آسانی سے سمجھاتا ہوں۔ اسے ''(ویگنر کا گرانولومیٹوسس)'' کہا جاتا تھا۔ لیکن اب استعمال کیا جانے والا نام ''(Granulomatosis with Polyangiitis)'' اس بیماری کے بارے میں بہت کچھ کہتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، GPA آپ کی خون کی نالیوں کی سوزش یا سوجن ہے۔ ڈاکٹر اسے ''واسکولائٹس'' کہتے ہیں۔ اسے اس طرح سوچیں: ہمارے جسم میں خون کی نالیاں پانی کے پائپوں کی طرح ہیں۔ جب ان پائپوں میں کچھ غلط ہو جاتا ہے تو خون کا بہاؤ متاثر ہوتا ہے، ٹھیک ہے؟ یہاں یہی ہو رہا ہے۔

اب اس GPA کے بارے میں دو اور خاص چیزیں ہیں:

• پولینجائٹس: اس کا مطلب ہے کہ سوزش آپ کے جسم کی بہت سی مختلف خون کی نالیوں میں ہوتی ہے، خاص طور پر چھوٹی نالیوں میں ۔ یہ صرف ایک علاقے تک محدود نہیں ہے۔
• Granulomatosis: یہ ایک پیچیدہ لفظ کی طرح لگ سکتا ہے، لیکن اس کا سیدھا مطلب ہے کہ چھوٹی، گانٹھ والی، سوزش والی گانٹھیں آپ کے خون کی نالیوں اور بعض اعضاء میں بنتی ہیں ۔ یہ گانٹھیں آپ کے خون کی نالیوں اور اعضاء کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔

یوں تو اس ''واسکولائٹس'' حالت کی بہت سی قسمیں ہیں، لیکن GPA نامی قسم بنیادی طور پر ہمارے جسم کی سب سے چھوٹی خون کی نالیوں کو متاثر کرتی ہے۔ چونکہ یہ چھوٹی خون کی نالیاں پورے جسم میں ہوتی ہیں، اس لیے جی پی اے جسم کے بہت سے حصوں میں مسائل پیدا کر سکتا ہے، خاص طور پر ایسے اعضاء جن میں خون کی بہت چھوٹی شریانیں ہوتی ہیں۔ اکثر، یہ آپ کے نظام تنفس (سانس لینے کا نظام) اور گردوں کو متاثر کرتا ہے۔

خون کی نالیوں کی یہ سوزش ان کے پھولنے، پھٹنے اور یہاں تک کہ خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، خون کی شریانیں داغ کی وجہ سے تنگ ہو سکتی ہیں۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ ہمارے ٹشوز کو وہ آکسیجن اور غذائی اجزاء نہیں مل پاتے جن کی انہیں ضرورت ہوتی ہے۔ بعض اوقات، GPA ایک ایسی حالت کا سبب بھی بن سکتا ہے جسے ''پلمونری رینل سنڈروم'' کہا جاتا ہے، جس میں گردوں اور پھیپھڑوں سے خون کا اخراج ہوتا ہے۔

جب GPA تیار ہوتا ہے تو کون سی علامات ہوتی ہیں؟

اب آپ شاید سوچ رہے ہیں، 'ٹھیک ہے، اگر یہ اس طرح کی بیماری ہے، تو ہم اسے کیسے پہچانیں گے؟ علامات کیا ہیں؟' آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، GPA عام طور پر نظام تنفس اور گردوں کو متاثر کرتا ہے۔ تاہم، یہ بہت سے دوسرے اعضاء اور بافتوں کے ساتھ ساتھ آپ کی عمومی صحت کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ پورے جسم میں خون کی چھوٹی نالیوں کو نشانہ بناتا ہے۔

بعض اوقات، پٹھوں میں درد اور جوڑوں کا درد (آرتھرائٹس) آپ کے مربوط ٹشوز میں ویسکولائٹس کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔اس طرح کی چیزوں کے ساتھ، آپ کو بے چینی کا احساس ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، مسلسل تھکاوٹ، بھوک میں کمی، اور وزن میں کمی عام علامات ہیں۔

سانس کے نظام کی علامات

بہت سے لوگ پہلے شک کرتے ہیں کہ انہیں GPA ہے اور وہ سانس کی علامات کی وجہ سے علاج کرواتے ہیں۔ ابتدائی مراحل میں، یہ علامات عام زکام، فلو، یا فلو سے ملتے جلتے ہو سکتے ہیں۔ تاہم، وہ معمول سے زیادہ دیر تک رہتے ہیں۔ چیک کریں کہ آیا آپ کے پاس ان میں سے کوئی ہے:

• ہڈیوں کے علاقے میں شدید سر درد یا دباؤ۔
• سائنوس انفیکشن اکثر ہوتا ہے۔
• مسلسل ناک بہتی ہے، اور نتھنوں کے گرد کرسٹ بنتے ہیں۔
• میری ناک بھری ہوئی محسوس ہوتی ہے۔
• بغیر کسی وجہ کے بار بار ناک سے خون آنا۔
• مجھے کان میں درد ہے۔
• مجھے اپنے سینے میں درد محسوس ہوتا ہے۔
• مجھے مسلسل کھانسی رہتی ہے۔
• سانس کی قلت محسوس کرنا (جیسے کھانسی)۔

جیسے جیسے GPA زیادہ شدید ہوتا جاتا ہے، آپ اپنے کان، ناک اور گلے میں کارٹلیج کی سوزش (پولی کانڈرائٹس) پیدا کر سکتے ہیں۔ یہ زیادہ سنگین علامات کا سبب بن سکتا ہے، جیسے:

• ناک اتنی پھول جاتی ہے کہ ناک کا اوپری حصہ اندر کی طرف دھنس جاتا ہے (اسے سیڈل ناک بھی کہا جاتا ہے)۔
• گلا، یا ونڈ پائپ کا اوپری حصہ تنگ ہو جاتا ہے (سبگلوٹک سٹیناسس)۔ اس کی وجہ سے سانس لینے کے دوران ایک کھردری آواز اور سیٹی کی آواز ہو سکتی ہے (گھرگھراہٹ یا سٹرائڈر)۔
• اندرونی کان کی سوزش چکر آنا (ورٹیگو) اور سماعت کی کمی کا سبب بن سکتی ہے۔

اس کے علاوہ، آپ کے پھیپھڑوں سے خون بہہ سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو سانس لینے میں دشواری بڑھ سکتی ہے، یا آپ کو کھانسی سے خون بھی آ سکتا ہے۔

گردے سے متعلق علامات

جب آپ کے پاس GPA ہے تو آپ کو اپنے گردے میں کوئی درد محسوس نہیں ہو سکتا۔ تاہم، آپ اپنے پیشاب میں تبدیلیاں محسوس کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ کے پیشاب میں جھاگ دار پیشاب یا خون۔ اس کے علاوہ چہرے یا ٹانگوں کا سوجن (ورم) گردے کی بیماری کی ایک اور علامت ہے۔

اگر آپ کے پاس GPA ہے، تو ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے گردے چیک کریں گے، چاہے آپ کو کبھی علامات نہ ہوں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ GPA ابتدائی مراحل میں آپ کے گردوں کو متاثر نہیں کر سکتا، لیکن وقت گزرنے کے ساتھ، یہ تقریباً یقینی طور پر آپ کے گردوں کو متاثر کرے گا۔

آنکھوں سے متعلق علامات

GPA آپ کی آنکھوں کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ یہ آنکھ کے اندر یا سطح پر سوزش کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ آنکھوں میں درد، دباؤ، لالی اور سوجن کا سبب بن سکتا ہے۔ شدید حالتوں میں، بینائی کا نقصان ممکن ہے.

جلد کی علامات

آپ کی جلد میں ویسکولائٹس علامات کا سبب بن سکتا ہے جیسے:

• جلد کی سطح نیلے رنگ کے سرخ پیٹرن کی طرح دکھائی دیتی ہے (مٹلی ہوئی جلد)۔
• جامنی، سرخ، یا بھورے دھبے (purpura) ظاہر ہوتے ہیں۔
• جلد پر سخت گانٹھ (گنڈولز) یا چھوٹے چھالے نما گانٹھ (پیپولس) ظاہر ہو سکتے ہیں۔
• نہ بھرنے والے زخم (السر) ہو سکتے ہیں۔

اعصابی نظام کی علامات

GPA آپ کے اعصابی نظام کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔ اکثر، یہ آپ کے پردیی اعصابی نظام کو متاثر کرتا ہے - وہ اعصاب جو آپ کی ریڑھ کی ہڈی سے آپ کے جسم کے دوسرے حصوں تک چلتے ہیں۔

سوزش اور سوجن صرف ایک اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہے، جس کی وجہ سے ایک علاقے میں علامات پیدا ہوتی ہیں (mononeuropathy)۔ تاہم، زیادہ کثرت سے، متعدد اعصاب متاثر ہوتے ہیں (پولی نیوروپتی)۔ علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• موٹر علامات: پٹھوں کی کمزوری کی طرح.
• حسی علامات: بے حسی، ٹنگلنگ، یا اعصابی درد۔
• خود مختار اعصابی نظام کا خراب فعل، جو بلڈ پریشر، مثانے کے کام یا پسینہ کو کنٹرول کرتا ہے۔

GPA کی وجہ سے سنگین پیچیدگیاں کیا ہو سکتی ہیں؟

اگر علاج نہ کیا جائے تو GPA بعض اوقات جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے اور اعضاء کو شدید نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ یہاں کچھ سنگین پیچیدگیاں ہیں جو ہوسکتی ہیں:

• پلمونری نکسیر: یہ سانس لینے میں دشواری اور سانس کی ناکامی کا سبب بن سکتا ہے۔
• تیزی سے ترقی پذیر گلوومیرولونفرائٹس: یہ گردے کی ناکامی کا باعث بن سکتا ہے۔
• بینائی یا سماعت کا مستقل نقصان۔
• جلد کی حساسیت کا نقصان یا پٹھوں کو کنٹرول کرنے میں ناکامی (پردیی نیوروپتی)۔

GPA کی ترقی کا کیا سبب ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ 'اس قسم کی بیماری کیوں ہوتی ہے؟' درحقیقت، GPA، دیگر اقسام کی طرح `(vasculitis)`، ایک `(autoimmune disease`) ہے ۔ اسے سمجھنا تھوڑا مشکل معلوم ہو سکتا ہے، لیکن میں اس کی سادہ وضاحت کروں گا۔

عام طور پر، ہمارا مدافعتی نظام ہمارے محافظ کی طرح ہوتا ہے۔ یہ سوزش پیدا کرکے بیماریوں اور جراثیم سے لڑتا ہے۔ تاہم، ان خود بخود بیماریوں میں، ہمارا اپنا مدافعتی نظام غلطی سے ہمارے اپنے صحت مند خلیوں اور بافتوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے۔ GPA میں، مدافعتی نظام ہماری اپنی خون کی نالیوں پر حملہ کرتا ہے۔

GPA کا سبب بننے والے مخصوص محرکات کیا ہیں؟

محققین ابھی تک بالکل نہیں جانتے ہیں کہ آٹومیمون بیماریوں کا کیا سبب ہے۔ تاہم، وہ یقین رکھتے ہیں کہ کئی عوامل ان میں شراکت کرتے ہیں. بعض اوقات، ہمارا مدافعتی نظام تناؤ کی وجہ سے اوور ڈرائیو میں ڈال دیا جاتا ہے، جو اس قسم کی خرابیوں کا باعث بن سکتا ہے۔ کچھ سنگین بیکٹیریل اور وائرل انفیکشنتحقیق سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ GPA اس کے بعد ہوتا ہے...

GPA بیماریوں کے ایک گروپ سے تعلق رکھتا ہے جسے ANCA سے وابستہ ویسکولائٹس، یا AAV کہا جاتا ہے۔ یہ ویسکولائٹس کی قسمیں ہیں جن میں ایک مخصوص اینٹی باڈی شامل ہوتی ہے جسے ANCA کہتے ہیں۔ محققین کا خیال ہے کہ یہ اے این سی اے جی پی اے سمیت ان بیماریوں میں سوزش پیدا کرنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے پاس GPA ہے؟

اگر آپ کے پاس GPA کی علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ اگر آپ کی علامات اور طبی تاریخ بتاتی ہے کہ آپ کو GPA ہو سکتا ہے، تو وہ مزید تفتیش کے لیے کچھ ٹیسٹ کا حکم دیں گے۔

اس بات کا تعین کرنے کے لیے استعمال کیے جانے والے ٹیسٹوں میں یہ ہیں کہ آیا آپ کے پاس GPA ہے:

• خون کے ٹیسٹ: یہ پہلے ذکر کردہ ANCA اینٹی باڈیز کی موجودگی کی بھی جانچ کرتا ہے۔
• پیشاب کا تجزیہ: یہ خون اور پروٹین کے لیے آپ کے پیشاب کی جانچ کرتا ہے۔
• سینے کے ایکسرے اور سی ٹی اسکین: یہ آپ کے پھیپھڑوں کی حالت کو چیک کرتے ہیں۔
• بایپسی: ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا پھیپھڑوں، سینوس (ناک کی گہاوں) یا گردوں سے لیا جاتا ہے اور اسے مائکروسکوپ کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا کوئی مخصوص سوزشی حالات موجود ہیں۔

GPA (Wegener's Granulomatosis) کے علاج کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ جی پی اے کے ساتھ کیسے سلوک کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر GPA کا علاج دوائیں استعمال کرکے کرتے ہیں جو سوزش کو کم کرتی ہیں اور مدافعتی نظام کو دباتی ہیں (corticosteroids اور دیگر immunosuppressants)۔

ان میں سے کچھ دوائیں دوسروں سے زیادہ طاقتور ہیں۔ آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ دوائیوں کا مجموعہ آپ کی حالت کی شدت اور ضمنی اثرات کے خطرے پر منحصر ہوگا۔

فعال GPA کا بنیادی علاج:

• corticosteroids کی زیادہ خوراکیں (مثال کے طور پر، prednisone) دی جاتی ہیں۔ یہ خوراکیں وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ کم ہو جاتی ہیں۔
• `(Rituximab)`: یہ ایک نئی حیاتیاتی دوا ہے۔ یہ اب معیاری علاج ہے جو اکثر استعمال ہوتا ہے۔
• سائکلو فاسفمائڈ (سنگین کیسز کے لیے) یا میتھوٹریکسٹیٹ (ہلکے کیسز کے لیے): یہ دوائیں کینسر کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتی ہیں۔ تاہم، جب GPA (بہت کم خوراکوں میں) کے لیے دیا جاتا ہے، تو وہ امیونوسوپریسنٹ کے طور پر کام کرتے ہیں۔
• ایواکوپن: اس دوا کو کورٹیکوسٹیرائڈز کی خوراک کو کم کرنے کے لیے ایک اضافی علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

اگر آپ کو شدید پیچیدگیاں ہیں، تو آپ کو اضافی علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ مثال کے طور پر:

• ڈائیلاسز (اگر گردے فیل ہو جائیں)
• اعضاء کی پیوند کاری

GPA کی حیثیتایک بار جب ''معافی'' کا مرحلہ آ جاتا ہے، یعنی علامات غائب ہو جاتی ہیں اور بیماری غیر فعال ہو جاتی ہے، اس حالت کو برقرار رکھنے کے لیے ہلکی دوائیں دی جاتی ہیں۔ اس میں عام طور پر شامل ہیں:

• `(Rituximab)`
• ہلکی مدافعتی ادویات: مثال کے طور پر، `(azathioprine)`، `(methotrexate)` یا `(mycophenolate mofetil)`۔

آپ کے پورے علاج کے دوران، آپ اپنی حالت کی نگرانی کے لیے ٹیسٹ کرواتے رہیں گے اور آپ علاج کے لیے کیا جواب دے رہے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے جواب کی بنیاد پر آپ کے نسخے اور خوراک کو ایڈجسٹ کرے گا۔

یاد رکھیں، تمام ادویات ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں۔ وہ علاج کے دوران کسی بھی وقت ہو سکتے ہیں۔ لہذا، بعض ضمنی اثرات کو روکنے یا کم کرنے کے لیے ادویات کو تبدیل کرنا ضروری ہو سکتا ہے۔ یہ تمام فیصلے آپ کے ڈاکٹر کے مشورے سے کیے جانے چاہئیں۔

اس حالت کا مستقبل کیا ہوگا؟ (آؤٹ لک)

جی پی اے ایک زندگی بھر کی حالت ہے جس کے لیے زندگی بھر کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج کے ساتھ، بیماری معافی میں جا سکتی ہے اور علامات غائب ہو سکتے ہیں. تاہم، علامات بھی واپس آ سکتے ہیں (دوبارہ لگنا)۔

دوبارہ لگنے پر قابو پانے کے لیے آپ کو زندگی بھر وقتاً فوقتاً دوا لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ چونکہ یہ ادویات آپ کے مدافعتی نظام کو دباتی ہیں، اس لیے آپ کو دیگر بیماریوں سے اپنے آپ کو بچانے کے لیے بھی اضافی احتیاط برتنی ہوگی۔

کیا جی پی اے کے ساتھ عام زندگی گزارنا ممکن ہے؟

مؤثر علاج کے ساتھ، آپ GPA کے ساتھ نسبتاً عام زندگی گزار سکتے ہیں۔ بہت سی دائمی بیماریوں کی طرح، معافی اور دوبارہ لگنے کے ادوار ہوسکتے ہیں۔ لہذا بیماری کا کورس کچھ اوپر اور نیچے ہوسکتا ہے۔

GPA کے ساتھ کسی کی زندگی کی توقع کیا ہے؟

علاج کے بغیر، اوسط عمر تقریباً پانچ ماہ ہوتی ہے، جس میں 50% سے بھی کم لوگ ایک سال سے زیادہ زندہ رہتے ہیں۔ تاہم، علاج کے ساتھ، فالو اپ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 80% سے زیادہ لوگ آٹھ سال کے بعد بھی زندہ ہیں ۔ تو آپ دیکھ سکتے ہیں کہ علاج کروانا کتنا ضروری ہے، ٹھیک ہے؟

GPA میں موت کی سب سے عام وجہ کیا ہے؟

علاج سے پہلے، اعضاء کی ناکامی GPA میں موت کا سب سے بڑا خطرہ ہے۔ علاج کے دوران، جب آپ کا مدافعتی نظام کمزور ہو جاتا ہے، تو آپ کو جان لیوا انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

GPA کے ساتھ رہتے ہوئے مجھے اپنا خیال کیسے رکھنا چاہیے؟

جب آپ GPA جیسی دائمی خود کار قوت بیماری کے ساتھ رہ رہے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ کے جسم کے بارے میں کچھ آگاہی ہو۔ یہاں تک کہ جب آپ بالکل صحت مند محسوس کر رہے ہیں، آپ کو محفوظ رہنے کی ضرورت ہے۔

مدافعتی ادویات لینے کے دوران عام بیماریوں سے خود کو بچانے کے لیے اقدامات کریں۔ اگر آپ کو کوئی نئی یا غیر معمولی علامات نظر آئیں،اپنے ڈاکٹر کو فوراً مطلع کریں۔

GPA آپ کو کئی طریقوں سے متاثر کر سکتا ہے، جن میں سے کچھ جان لیوا ہیں۔ یہ تسلیم کرنا کہ کچھ غلط ہے اور اس کا جلد علاج کروانا بڑا فرق لا سکتا ہے۔

بہت سے لوگ علاج کے ساتھ، کم از کم کچھ وقت کے لیے، علامات سے پاک رہ سکتے ہیں۔ لیکن آپ کی طبی ٹیم آپ کی حالت کی نگرانی جاری رکھے گی۔ وہ آپ کی صحت کو برقرار رکھنے میں آپ کے تاحیات شراکت دار ہوں گے۔

سب سے اہم چیزیں جو آپ کو اس مضمون سے یاد رکھنے کی ضرورت ہیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، میں ان چیزوں کا خلاصہ کرتا ہوں جن کے بارے میں آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے:

• GPA (Granulomatosis with Polyangiitis) ایک خود کار قوت مدافعت کی بیماری ہے جو خون کی نالیوں کو متاثر کرتی ہے، خاص طور پر خون کی چھوٹی نالیوں کو۔ یہ عام طور پر نظام تنفس اور گردوں کو متاثر کرتا ہے۔
• علامات مختلف ہوتی ہیں۔ علامات میں عام سردی جیسی علامات، سانس لینے میں دشواری، ناک سے خون بہنا، جلد پر خارش، جوڑوں کا درد، آنکھوں کے مسائل اور پیشاب میں تبدیلی شامل ہو سکتی ہے۔
• یہ ایک سنگین حالت ہو سکتی ہے، لہذا اگر آپ کو علامات ہوں تو فوری طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔
• موثر علاج دستیاب ہیں۔ یہ علاج بیماری کو کنٹرول کر سکتے ہیں اور اسے معافی میں برقرار رکھ سکتے ہیں۔
• یہ زندگی بھر کی حالت ہے، اس لیے آپ کو طبی نگرانی میں رہنا، تجویز کردہ ادویات کو صحیح طریقے سے استعمال کرنے، اور اپنے جسم کی دیکھ بھال کرنے کی ضرورت ہے۔
• فکر نہ کرو! آگاہی اور مناسب طبی مشورے کے ساتھ، آپ اس حالت کے ساتھ اچھی زندگی گزار سکتے ہیں۔ آپ اکیلے نہیں ہیں، اور آپ کی مدد کے لیے ڈاکٹر موجود ہیں۔

جی پی اے، پولینجائٹس کے ساتھ گرینولوومیٹوسس، ویگنر کا گرینولوومیٹوسس، ویسکولائٹس، خون کی نالیوں کی سوزش، خود بخود امراض، گردے کی بیماریاں، سانس کی بیماریاں