کیا آپ کے جسم پر ایک عجیب گانٹھ ہے؟ یہ ایک (Hamartoma) ہو سکتا ہے! آئیے اس بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی اپنے جسم پر کہیں چھوٹا سا گانٹھ یا رسولی محسوس کی ہے اور سوچا ہے کہ "یہ کیا ہے؟" یا کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ جب کسی ڈاکٹر نے آپ کو ''ہمارٹوما'' کہا تو کیا تھا؟ یہ ''ہمارتوما'' دراصل کیا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکتے ہیں۔

'(ہمارتوما)' کیا ہے؟ آئیے اسے آسان سمجھیں!

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ یہ ''(ہمارتوما)'' کیا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک سومی، چھوٹا ٹیومر ہے۔ یہ ان ہی قسم کے خلیات سے بنتا ہے جو عام طور پر ہمارے جسم میں پائے جاتے ہیں۔ لیکن تھوڑا سا فرق ہے۔ یعنی یہ خلیے کسی حد تک غیر منظم، غیر منظم طریقے سے اکٹھے ہو کر یہ رسولی بناتے ہیں۔ یہ ایک ہی قسم کے کچھ کھلونوں کو منظم انداز میں رکھنے کے بجائے ایک ڈھیر میں ڈالنے کے مترادف ہے ۔ لفظ '' (Hamartoma)'' دو یونانی الفاظ سے آیا ہے۔ ''ہمارتیہ'' کا مطلب ہے ''غلطی'' یا ''کمی''۔ ''اوما'' کا مطلب ہے ''ٹیومر''۔ لہذا، اس کا مطلب ہے ایک ٹیومر جو کسی قسم کی خرابی کی وجہ سے تیار ہوتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ ''Hamartomas'' کینسر نہیں ہیں۔ وہ کینسر کے خلیوں کی طرح پورے جسم میں نہیں پھیلتے۔ اس لیے پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔ تاہم، وہ کہاں ہیں اس پر انحصار کرتے ہوئے، وہ بعض اوقات معمولی مسائل کا سبب بن سکتے ہیں۔

جسم میں یہ '' (Hamartoma)'' کہاں ترقی کر سکتا ہے؟

یہ ''Hamartomas'' دراصل ہمارے جسم پر کہیں بھی بن سکتے ہیں۔ لیکن کچھ جگہیں ایسی ہیں جہاں وہ سب سے زیادہ دیکھے جاتے ہیں۔

• پھیپھڑے : اکثر، یہ ''Hamartomas'' پھیپھڑوں میں بنتے ہیں۔ پھیپھڑوں میں پائے جانے والے سومی ٹیومر میں سے صرف 10 فیصد اس قسم کے بتائے جاتے ہیں۔ بعض اوقات، وہ اتفاق سے دریافت ہوتے ہیں جب کسی اور وجہ سے سینے کا ایکسرے لیا جاتا ہے۔
• جلد: Hamartomas اکثر سر اور گردن پر پائے جاتے ہیں، خاص طور پر چہرے، ہونٹوں اور کانوں کے پیچھے اور نیچے۔ بعض اوقات وہ پیدائشی نشانات کی طرح نظر آتے ہیں۔
• دل : یہ دل میں بھی نشوونما پا سکتے ہیں۔ کارڈیک رابڈومیوما ایک نادر قسم کا ہمارٹوما ہے جو دل میں پیدا ہوتا ہے۔ یہ اکثر ماں کے رحم میں ( حمل کے دوران) یا چھوٹے بچے کے طور پر پائے جاتے ہیں۔ اگرچہ نایاب، یہ سب سے عام ٹیومر ہیں جو چھوٹے بچوں کے دل میں بنتے ہیں۔
• دماغ:ایک قسم کا ٹیومر جسے ہائپوتھیلمک ہمارٹوما کہتے ہیں، ہائپوتھیلمس میں پیدا ہوتا ہے، دماغ کا ایک حصہ جو جسم میں بہت سے اہم عمل کو منظم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ ٹیومر پیدائش کے وقت موجود ہو سکتے ہیں، لیکن یہ اکثر بچپن یا جوانی میں علامات ظاہر کرتے ہیں۔ وہ دورے ، بینائی کے مسائل ، اور قبل از وقت بلوغت جیسی علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔
• چھاتی: خواتین کی چھاتیوں میں تقریباً 5% سومی گانٹھ ہیمارٹوماس ہو سکتی ہے۔ وہ 35 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں سب سے زیادہ عام ہیں۔

اس کے علاوہ، PTEN ہمارٹوما ٹیومر سنڈروم (PHTS) جیسے بعض جینیاتی حالات کے ساتھ مل کر گردے، تلی، تائرواڈ گلینڈ اور ہڈیوں جیسی جگہوں پر بھی ہامارٹوما تیار ہو سکتے ہیں۔

کیا یہ ''(Hamartoma)'' پورے جسم میں پھیلتا ہے؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک بڑا مسئلہ ہے۔ نہیں، ''Hamartoma'' کینسر کی طرح پورے جسم میں نہیں پھیلتا۔ یعنی یہ وہیں رہتا ہے جہاں یہ بنی تھی۔ تاہم، بعض اوقات اگر یہ ٹیومر تھوڑا بڑا ہوتا ہے، تو یہ قریبی صحت مند بافتوں یا اعضاء کو دھکیل سکتا ہے اور کچھ نقصان پہنچا سکتا ہے۔ لیکن ایسا بہت کم ہوتا ہے۔

کیا `(Hamartoma)` کے ساتھ دیگر شرائط وابستہ ہیں؟

ہاں، ہمارٹوما کچھ نایاب جینیاتی حالات سے منسلک ہو سکتا ہے۔ ان حالات میں، ہمارٹوما جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے۔

• (Pallister-Hall syndrome - PHS): یہ حالت جین `GLI3` میں ہونے والے تغیرات سے وابستہ ہے۔ دماغ میں `(ہائپوتھیلمک ہیمارٹوماس) والے تقریباً 5% لوگوں کو بھی یہ `PHS` حالت ہو سکتی ہے۔
• تپ دق سکلیروسیس: یہ حالت مختلف اعضاء جیسے دماغ، دل، گردے، جلد اور آنکھوں میں ہامرٹوماس بننے کا سبب بن سکتی ہے۔
• ( Neurofibromatosis Type 1 - NF1): یہ ایک نادر جینیاتی حالت بھی ہے۔ اس میں ''ہمارتوما'' پورے جسم کے اعصاب میں نشوونما پا سکتا ہے۔
• (PTEN ہمارٹوما ٹیومر سنڈروم - PHTS): یہ `PTEN` جین میں تغیرات سے وابستہ بیماریوں کا ایک گروپ ہے۔ `(کاؤڈن سنڈروم)` اور `` (Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome - BRRS)` اس کی ذیلی قسمیں ہیں۔ `(Hamartoma)` چھاتی، بچہ دانی، تھائیرائیڈ گلٹی، معدے کے نظام (`GI ٹریکٹ`) اور جلد جیسی جگہوں پر نشوونما پا سکتا ہے۔
• Peutz-Jeghers syndrome (PJS): یہ جین STK11/LKB1 میں تبدیلی سے منسلک ہے۔ PJS والے لوگوں کو پھیپھڑوں، معدہ، مثانے، چھوٹی آنت، بڑی آنت اور ملاشی کے ہیمارٹوماس پیدا ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

اگر آپ کو اس طرح کی جینیاتی حالت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر جینیاتی جانچ یا مشاورت کی سفارش کر سکتا ہے۔

`(Hamartoma)` کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، یہ `(Hamartomas)` کوئی علامات نہیں دکھاتے ہیں (`asymptomatic`)۔ یعنی، آپ انہیں بغیر کسی تکلیف کے اپنے جسم میں رکھ سکتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات، علامات صرف اس وقت ظاہر ہوتی ہیں جب یہ ٹیومر تھوڑا سا بڑھتا ہے اور نیچے کے ٹشوز پر دباتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، علامات کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ `(Hamartoma)` کہاں واقع ہے۔ مثال کے طور پر، اگر پھیپھڑوں میں ایک `(Hamartoma)` بڑا ہو جاتا ہے، تو آپ کو کھانسی اور سانس لینے میں دشواری جیسی چیزوں کا سامنا ہو سکتا ہے۔ اگر کوئی دماغ میں ہے، جیسا کہ پہلے بتایا گیا ہے، دورے اور بینائی کے مسائل ہو سکتے ہیں۔

Hamartoma کی وجوہات کیا ہیں؟

سائنسدانوں کو ابھی تک Hamartoma کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، اس کا تعلق بعض جینیاتی حالات سے ہے۔ یہ جینیاتی حالات اکثر وراثت میں ملتے ہیں۔ یعنی، وہ والدین میں سے کسی ایک سے وراثت میں ملنے والے جینیاتی تغیر کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔

کیا Hamartoma پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے؟

زیادہ تر ہامارٹومس سنجیدہ نہیں ہیں۔ تاہم، وہ مسائل پیدا کر سکتے ہیں اگر وہ اتنے بڑے ہو جائیں کہ کسی عضو یا جسم کی ساخت کو نقصان پہنچا سکے۔ مثال کے طور پر، دل میں کارڈیک رابڈومیوما دل کی ناکامی کا سبب بن سکتا ہے اگر یہ دل کے کام میں مداخلت کرتا ہے۔ اسی طرح، دماغ میں ایک ہائپوتھیلمک ہمارٹوما ہارمونل عدم توازن اور علمی خرابی کا سبب بن سکتا ہے اگر یہ ہائپوتھیلمس کے کام میں مداخلت کرتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، آپ کا ڈاکٹر ہمارٹوما کی نگرانی کر سکتا ہے اور اگر ضروری ہو تو اسے ہٹا سکتا ہے۔

'(Hamartoma)' کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

Hamartomas اکثر کوئی علامات پیدا نہیں کرتے، لہذا وہ کسی اور حالت کے لیے اسکین کے دوران اتفاق سے دریافت ہوتے ہیں۔ بعض اوقات یہ بتانا مشکل ہو سکتا ہے کہ ہمارٹوما ٹیومر ہے یا نہیں، خاص طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ یہ کہاں واقع ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ زیادہ تر معاملات میں، اس بات کی تصدیق کرنے کے لیے مزید ٹیسٹوں کی ضرورت ہوگی کہ یہ ہیمارٹوما ہے۔

تشخیصی ٹیسٹ کیا ہیں؟

• ایکس رے: ایک کم خوراک والا ریڈی ایشن ٹیسٹ جو ہڈیوں اور نرم بافتوں کی تصاویر لیتا ہے۔ پھیپھڑوں میں ہمارٹوما کبھی کبھی ایکس رے پر "پاپ کارن" کی طرح نظر آتے ہیں۔ اس سے انہیں کینسر کے ٹیومر سے ممتاز کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• الٹراساؤنڈ: جسم کے اندر نرم بافتوں کی تصویریں لینے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی): ایک اسکین جو جسم کے اندر نرم بافتوں اور ہڈیوں کی کراس سیکشنل تصویریں لینے کے لیے متعدد ایکس رے استعمال کرتا ہے۔ سی ٹی اسکین پھیپھڑوں کے ہیمارٹوما کو تلاش کرنے کے لیے بہت مفید ہے۔
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ):جسم کے اندر موجود نرم بافتوں کی تفصیلی تصاویر لینے کے لیے ایک بڑے مقناطیس اور ریڈیو لہروں کا استعمال کیا جاتا ہے۔
• میموگرام: ایک کم خوراک کا ٹیسٹ جو چھاتی کے ٹشو کا معائنہ کرتا ہے۔ زیادہ تر چھاتی کے ہیمارٹوما میموگرام کے دوران پائے جاتے ہیں، جو کینسر کی اسکریننگ کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
• بایپسی: اس میں ڈاکٹر ٹیومر کا ایک چھوٹا ٹکڑا لے کر لیبارٹری بھیجتا ہے۔ وہاں، ایک ''پیتھالوجسٹ'' خوردبین کے نیچے خلیوں کو دیکھتا ہے۔ یہ ''بایپسی'' یہ یقینی طور پر بتانے کا واحد طریقہ ہے کہ آیا یہ ایک سومی ٹیومر ہے، جیسا کہ ''ہمارتھوما''، یا کینسر والا ٹیومر۔ یہ بیماری کی تشخیص کا سب سے یقینی طریقہ ہے۔

Hamartoma کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

علاج کا انحصار عوامل پر ہوتا ہے جیسے کہ ہامارٹوما کہاں واقع ہے اور آیا آپ کو علامات ہیں۔

• اگر کوئی مسئلہ نہیں ہے: اگر ٹیومر کوئی پریشانی پیدا نہیں کر رہا ہے یا علامات پیدا نہیں کر رہا ہے، تو ڈاکٹر بغیر علاج کے اس کی نگرانی کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ اسے وقتاً فوقتاً اسکین کریں گے کہ آیا یہ بڑا ہو رہا ہے یا تبدیل ہو رہا ہے۔
• اگر علامات ہوں یا کینسر کا شبہ ہو: ایسی صورت میں ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری اکثر اہم علاج ہے۔

`(Hamartoma)` کو ہٹانے کے لئے استعمال ہونے والی مخصوص سرجری کیا ہیں؟

یہ اس لحاظ سے بھی مختلف ہوتا ہے کہ ہمارٹوما کہاں واقع ہے۔ پھیپھڑوں کے ہمارٹوما کے لیے:

• ویج ریسیکشن: اس میں پھیپھڑوں کے ایک چھوٹے سے پچر کی شکل کا ٹکڑا جہاں ٹیومر موجود ہے اسے کاٹ کر نکال دیا جاتا ہے۔ ٹیومر کے ساتھ ساتھ، اس کے ارد گرد کچھ صحت مند ٹشو بھی ہٹا دیا جاتا ہے.
• لوبیکٹومی: پھیپھڑوں کا ایک لاب مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے، اگر ہمارٹوما اس لوب میں واقع ہے۔ ہمارے دائیں پھیپھڑے میں تین لاب ہوتے ہیں اور ہمارے بائیں پھیپھڑے میں دو لاب ہوتے ہیں۔
• نیومونیکٹومی: پورے پھیپھڑوں کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ تاہم، ہمارٹوما کے لیے اتنی بڑی سرجری کی ضرورت بہت کم ہوتی ہے۔

دماغ میں ''(ہائپوتھیلامک ہیمارٹومس)'' کے لیے:

• ریسیکشن سرجری: ایک سرجن ٹیومر کو کاٹ کر ہٹاتا ہے۔
• خاتمہ: ٹیومر کو تیز حرارت یا لیزر تابکاری کے ذریعے تباہ کیا جاتا ہے۔
• (GammaKnife® ریڈیو سرجری): یہ روایتی سرجری نہیں ہے۔ تابکاری ٹیومر کو توانائی کی ایک طاقتور بیم کی طرف لے کر تباہ کر دیتی ہے۔ یہ سرجری کی طرح درستگی کے ساتھ نقصان دہ بافتوں کو ہٹاتا ہے۔

اگر مجھے `(ہمارتوما)` ہو تو کیا ہوگا؟

زیادہ تر ہمارٹومس سنجیدہ نہیں ہیں، لہذا گھبرائیں نہیں۔ اگر ہمارٹوما کسی عضو کو متاثر کر رہا ہے یا نقصان پہنچانے کے لیے کافی بڑا ہے، تو سرجری عام طور پر اس مسئلے کو حل کر سکتی ہے۔ بعض اوقات ہیمارٹوما کو ہٹانا مشکل ہوسکتا ہے۔ مثال کے طور پر، کچھ ہائپوتھلامک ہیمارٹومس آپٹک اعصاب کے قریب تیار ہوتے ہیں، جنہیں سرجری سے نقصان پہنچایا جا سکتا ہے۔

اس لیے اپنے ڈاکٹر سے احتیاط سے بات کرنا اور یہ جاننا بہت ضروری ہے کہ آیا آپ کے ہامارٹوما کو ہٹانے کی ضرورت ہے، اور اگر ایسا ہے تو اس سے کیا پیچیدگیاں یا خطرات لاحق ہوسکتے ہیں۔

کیا ''Hamartoma'' کینسر کا شکار ہو سکتا ہے؟

یہ ایک اور خوف ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے۔ ہامارٹوما کے کینسر میں تبدیل ہونے کا امکان بہت کم ہے۔ یعنی ایسا شاذ و نادر ہی ہوتا ہے۔ لیکن یہاں بات ہے۔ ہامارٹوما سے وابستہ کچھ جینیاتی حالات (مثال کے طور پر، کاؤڈن سنڈروم، پی ایچ ٹی ایس کی ایک ذیلی قسم) کینسر ہونے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ اس صورت میں، یہ ہمارٹوما نہیں ہے جو کینسر کے خطرے کو بڑھاتا ہے، بلکہ جینیاتی حالت۔ لہذا، اگر آپ کو ایسی جینیاتی حالت ہے، تو یہ ضروری ہے کہ کینسر کے لیے باقاعدگی سے اسکریننگ کروائی جائے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کیا پوچھنا چاہئے؟

ایک بار جب آپ کو پتہ چل جائے کہ آپ کو ہامارٹوما ہے، تو کچھ چیزیں ایسی ہیں جو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے اس کے بارے میں پوچھنی چاہئیں۔ یہ سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں:

• میں نے یہ ''(ہمارتوما)'' کیوں تیار کیا؟
• کیا مجھے یہ `(Hamartoma)` ہٹانے کی ضرورت ہے؟
• وہ کون سی علامات ہیں جو بتاتی ہیں کہ اسے علاج کی ضرورت ہے؟
• کیا یہ ''Hamartoma'' کسی اور سنگین حالت کی علامت ہو سکتی ہے؟
• کیا جینیاتی مشاورت یا جانچ میرے یا میرے خاندان میں کسی کے لیے فائدہ مند ہو گی؟

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے، میرے خیال میں آپ کو `(ہمارتوما)` کے بارے میں اچھا خیال آیا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ ''(ہمارتوما)'' زیادہ تر معاملات میں خطرناک نہیں ہے۔ وہ کینسر نہیں ہیں، اور وہ پورے جسم میں نہیں پھیلتے ہیں۔ زیادہ تر وقت، ان کا علاج کرنے کی ضرورت نہیں ہے. تاہم، اگر علامات ہیں، یا اگر ڈاکٹر کو کوئی شک ہے، تو انہیں جراحی سے دور کیا جا سکتا ہے اور مسئلہ کو حل کیا جا سکتا ہے.

اگر کوئی ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو ''Hamartoma'' ہے، تو اس سے غیر ضروری طور پر خوفزدہ نہ ہوں، اپنے ڈاکٹر سے احتیاط سے بات کریں اور فیصلہ کریں کہ آپ کے لیے اگلا قدم کون سا بہتر ہے۔ اپنی صحت کا خیال رکھنا سب سے اہم چیز ہے!

---