جب آپ لفظ "جگر کی سرجری" سنتے ہیں تو تھوڑا متلی اور خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ کیونکہ جگر ہمارے جسم کا سب سے اہم اور سب سے بڑا عضو ہے۔ لیکن کچھ بیماریوں، خاص طور پر سنگین حالات جیسے کینسر کے لیے، جگر کے بیمار حصے کو ہٹانا آپ کی زندگی بچانے کا بہترین حل ہے۔ تو آئیے آج اس 'ہیپاٹیکٹومی' یا جگر کے کچھ حصے کو نکالنے کی سرجری کے بارے میں ایک سادہ اور واضح انداز میں بات کرتے ہیں جو آپ کے تمام شکوک و شبہات کو دور کر دے گی۔
آپ کو اس قسم کی سرجری کی ضرورت کیوں ہے؟
ٹھیک ہے، پہلے دیکھتے ہیں کہ ڈاکٹر کن حالات میں یہ سرجری کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں۔ اس کی دو بنیادی وجوہات ہیں۔ ایک جگر کی بیماری کے علاج کے طور پر ہے۔ دوسرا وہ ہے جب ایک صحت مند شخص اپنے جگر کا کچھ حصہ کسی بیمار شخص کو عطیہ کرتا ہے (لیونگ ڈونر لیور ٹرانسپلانٹیشن)۔
جگر کی بیماریوں کے لیے
یہ سرجری اکثر جگر میں بننے والے ٹیومر کو دور کرنے کے لیے کی جاتی ہے۔ یہ ٹیومر کینسر، پریکینسر یا سومی ہو سکتے ہیں۔ جگر کے کینسر کی دو قسمیں ہیں۔
1. بنیادی: اس کا مطلب ہے کہ کینسر جگر میں شروع ہوتا ہے۔
2. ثانوی: اس کا مطلب یہ ہے کہ کینسر جسم میں کہیں اور شروع ہوا ہے (مثال کے طور پر بڑی آنت) اور جگر تک پھیل گیا ہے۔
اس سرجری کے ذریعے علاج کیے جانے والے کینسر کی اہم اقسام یہ ہیں:
- Hepatocellular carcinoma - یہ کینسر کی اہم قسم ہے جو جگر میں شروع ہوتی ہے۔
- Cholangiocarcinoma - یہ بھی ایک کینسر ہے جو جگر میں شروع ہوتا ہے۔
- میٹاسٹیٹک کولوریکٹل کینسر - بڑی آنت کے کینسر کا جگر تک پھیلنا۔
یہ سرجری نہ صرف کینسر بلکہ دیگر طبی حالات کے لیے بھی کی جاتی ہے۔
- جگر کے اندر پت کی نالیوں میں پتھری (intrahepatic ducts)۔
- عام ٹیومر جیسے اڈینوما۔
- جگر کے سسٹ۔
ایک صحت مند شخص اپنے جگر کا کچھ حصہ عطیہ کرتا ہے۔
یہ بہت بڑی بات ہے۔ جب کسی کا جگر تقریباً مکمل طور پر خراب ہو جاتا ہے اور اسے لیور ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہوتی ہے، تو ایک صحت مند شخص اپنے جگر کا کچھ حصہ اس مریض کو عطیہ کر سکتا ہے۔ اس قسم کے عطیہ میں، عطیہ کرنے والے کے جگر کا ایک حصہ جراحی سے نکال دیا جاتا ہے۔ حیرت انگیز بات یہ ہے کہ عطیہ کرنے والے کا بچا ہوا جگر اور ٹرانسپلانٹ شدہ مریض کا نیا جگر دونوں دوبارہ مکمل جگر بن جاتے ہیں۔
یہ سرجری کتنی سنگین ہے؟ کیا کوئی خطرات ہیں؟
جی ہاں، جگر کے حصے کو ہٹانے کی سرجری تکنیکی طور پر بہت پیچیدہ اور مشکل سرجری ہے۔اسے اس طرح سمجھا جاتا ہے۔ اس کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ پورے جگر میں خون کی شریانیں بڑی تعداد میں پھیلی ہوئی ہیں۔ لہذا، سرجری کے دوران ضرورت سے زیادہ خون بہہ سکتا ہے۔ لہٰذا، یہ سرجری کرنے والے سرجنوں کو خون کی نالیوں کو نقصان پہنچنے سے بچنے اور خون بہنے پر قابو پانے کے لیے خصوصی تربیت حاصل کرنی چاہیے۔
لیکن یہ ہے:
- معمولی ریسیکشن: اگر جگر کے آدھے سے بھی کم حصے کو ہٹا دیا جائے تو خطرات کم ہیں۔ اس طرح کی سرجری اب کم سے کم حملہ آور تکنیکوں جیسے لیپروسکوپی یا روبوٹک سرجری کا استعمال کرتے ہوئے کی جا سکتی ہیں۔
- اہم ریسیکشن: اگر جگر کے آدھے سے زیادہ کو ہٹانے کی ضرورت ہو تو یہ قدرے مشکل اور خطرناک ہے۔
لہذا، یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ یہ سرجری کروانے جا رہے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ ایک انتہائی تجربہ کار، ماہر طبی ٹیم کے ساتھ ہسپتال کا انتخاب کریں۔
سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟
اس سرجری سے گزرنے سے پہلے، طبی ٹیم بہت سے عوامل پر غور کرے گی۔ اس کے بعد ہی وہ فیصلہ کریں گے کہ آیا یہ سرجری آپ کے لیے صحیح علاج ہے۔
جن چیزوں پر ڈاکٹر غور کرتے ہیں:
- کیا آپ کی جسمانی صحت اتنی مضبوط ہے کہ اتنی بڑی سرجری کا مقابلہ کر سکے؟
- کیا جگر کے ٹیومر یا بیمار حصے کو جراحی سے ہٹایا جا سکتا ہے؟
- اگر یہ کینسر ہے تو کیا یہ جگر کے علاوہ جسم کے دوسرے حصوں میں بھی پھیل گیا ہے؟
بعض اوقات، اگر کینسر کی رسولی بڑی ہوتی ہے، تو ٹیومر کو سکڑنے کے لیے سرجری سے پہلے ریڈی ایشن تھراپی یا کیموتھراپی جیسے علاج دے کر سرجری کو آسان اور محفوظ بنانا ممکن ہے۔
اس کے علاوہ، ڈاکٹروں کو یہ فیصلہ کرنے کی ضرورت ہے کہ آیا آپ کو جگر کی جزوی پیوند کاری کی ضرورت ہے یا مکمل جگر کی پیوند کاری۔ یہ عوامل اس فیصلے کو متاثر کریں گے:
- ٹیومر کہاں تک پھیل گیا ہے؟
- آپ کا باقی جگر کتنا صحت مند ہے؟
- کیا سرجری کے بعد جگر کا باقی حصہ جسم کے افعال کے لیے کافی ہے؟
آپریشن سے پہلے کے ٹیسٹ
یہ سب یقینی طور پر جاننے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر کئی ٹیسٹوں کا حکم دے گا، جیسے:
- امیجنگ ٹیسٹ: سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین۔
- جگر کے فنکشن ٹیسٹ: یہ خون کے معمول کے ٹیسٹ ہیں۔
- جگر کی بایپسی: معائنے کے لیے جگر کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا لینا۔
سرجری کو انجام دینے کے اہم طریقے کیا ہیں؟
ہیپاٹیکٹومی سرجری تین اہم طریقوں سے کی جا سکتی ہے۔ آپ کا سرجن اس طریقہ کار کا تعین کرے گا جو آپ کی صورتحال کے مطابق ہو۔
| جراحی کا طریقہ | تفصیل | کے لیے موزوں ہے۔ |
|---|---|---|
| اوپن سرجری | پیٹ میں ایک لمبا، بڑا چیرا لگا کر، پیٹ کی گہا کھول کر سرجری کی جاتی ہے۔ ڈاکٹر براہ راست جگر کو دیکھ سکتے ہیں۔ | بڑے، پیچیدہ ٹیومر یا سنگین حالات کے لیے۔ |
| لیپروسکوپک سرجری | سرجری پیٹ میں 4-6 بہت چھوٹے چیرا بنا کر، ایک کے ذریعے کیمرہ اور دوسرے کے ذریعے خصوصی آلات کے ذریعے کی جاتی ہے۔ ڈاکٹر اسکرین کو دیکھتے ہوئے سرجری کرتا ہے۔ | چھوٹی، کم پیچیدہ سرجریوں کے لیے۔ بحالی کا وقت کم ہے۔ |
| روبوٹک سرجری | لیپروسکوپی کی طرح، لیکن جراحی کے آلات کو ڈاکٹر کے زیر کنٹرول روبوٹک بازو سے ہیرا پھیری کی جاتی ہے۔ یہ زیادہ درست سرجری کی اجازت دیتا ہے۔ | یہاں تک کہ اب انتہائی پیچیدہ سرجری بھی اس طریقے سے کی جا سکتی ہیں۔ |
جگر کے اس حصے کا کیا ہوتا ہے جسے ہٹا دیا جاتا ہے؟ کیا یہ دوبارہ بڑھے گا؟
جی ہاں! یہ جگر کے بارے میں سب سے حیرت انگیز چیز ہے۔ جگر اپنے آپ کو ٹھیک کرنے اور دوبارہ پیدا کرنے کی حیرت انگیز صلاحیت رکھتا ہے۔
ذرا تصور کریں، یہاں تک کہ اگر ایک صحت مند جگر کا دو تہائی حصہ نکال دیا جائے تو باقی صحت مند حصہ چند ہفتوں یا مہینوں میں دوبارہ تقسیم ہو سکتا ہے، بڑھ سکتا ہے اور اپنے اصلی سائز میں دوبارہ بڑھ سکتا ہے۔ جیسے چھپکلی کی دم ٹوٹنے پر دوبارہ اگتی ہے۔ لیکن اس دوبارہ ترقی کی رفتار کئی عوامل پر منحصر ہے۔
- اگر آپ نے پہلے کیموتھراپی کا علاج حاصل کیا ہے۔
- اگر جگر (فیٹی لیور) میں چربی جمع ہو۔
- اگر آپ کو جگر کی دائمی بیماری ہے جیسے سروسس۔
ایسے حالات میں جگر کی تخلیق نو کی رفتار قدرے سست ہو سکتی ہے۔
سرجری کے مراحل کیا ہیں؟
اگرچہ جراحی کی تکنیک اور ہٹائے جانے والے بافتوں کی مقدار پر منحصر ہے، سرجری عام طور پر اس طرح ہوتی ہے:
1. اینستھیزیا: سرجری سے پہلے آپ کو مکمل طور پر سو دیا جائے گا (جنرل اینستھیزیا)۔
2. چیرا بنانا: اوپن سرجری میں پیٹ میں ایک لمبا چیرا بنایا جاتا ہے۔ لیپروسکوپی میں، کئی چھوٹے چیرے بنائے جاتے ہیں۔
3. جگر کی تیاری: سرجن جگر کے صحیح حصے کی نشاندہی کرے گا جسے ہٹانا ہے۔ سرجری کے دوران انٹرا آپریٹو الٹراساؤنڈ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اگر ہٹایا جانے والا حصہ پتتاشی کے قریب ہے تو پتتاشی کو بھی ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
4. لیور ریسیکشن: ڈاکٹر احتیاط سے جگر کے ٹشوز کو الگ کرتا ہے، خون کی نالیوں اور پتوں کی نالیوں کی شناخت کرتا ہے، اور انہیں کلپس یا سٹیپلرز سے سیل کرتا ہے۔ خون بہنے کو کنٹرول کرنے کے لیے خصوصی آلات استعمال کیے جاتے ہیں۔
5. طبقہ کو ہٹانا: جگر کے الگ ہونے والے حصے کو جسم سے نکال دیا جاتا ہے۔ لیپروسکوپک طریقہ میں، اس حصے کو ہٹانے کے لیے تقریباً 2-5 انچ کا اضافی چیرا درکار ہو سکتا ہے۔
عام طور پر، اس سرجری میں دو سے چھ گھنٹے لگ سکتے ہیں۔
سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ ہسپتال میں
سرجری کے بعد، آپ کو پہلے ایک خصوصی یونٹ (پوسٹ اینستھیزیا یونٹ) میں رکھا جائے گا جب تک کہ آپ اینستھیزیا سے بیدار نہ ہو جائیں، اور پھر باقاعدہ وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔ اگر سرجری بہت پیچیدہ تھی، تو آپ کو ایک یا دو دن تک انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں رہنا پڑ سکتا ہے۔
ابتدائی دنوں میں، آپ کے جسم میں کئی ٹیوبیں ڈالی جائیں گی۔ یہ سیالوں کو نکالیں گے، آپ کے معدے کو راحت فراہم کریں گے، اور غذائیت فراہم کریں گے۔ میڈیکل ٹیم آپ کے بلڈ پریشر، شوگر کی سطح اور خون بہنے کی مسلسل نگرانی کرے گی۔
ایک بار جب آپ کی حالت مستحکم ہو جاتی ہے، تو امکان ہے کہ آپ ہسپتال میں مزید کچھ دن یا ایک ہفتے تک رہیں گے۔ اس دوران:
- آہستہ آہستہ، مائع کھانے سے شروع کرتے ہوئے، وہ ٹھوس غذا کھانا شروع کر دیں گے۔
- وہ بستر سے اٹھ کر چلنے لگے گا۔
- نصب شدہ پائپ آہستہ آہستہ ہٹا دیے جائیں گے۔
- آپ کو درد پر قابو پانے کے لیے ضروری دوا دی جائے گی۔
جب میں ہسپتال سے گھر گیا تو مجھے دو ہفتوں میں دوبارہ ڈاکٹر سے ملنے کی تاریخ دی گئی۔
سرجری کے خطرات اور پیچیدگیاں
کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، خطرات اور پیچیدگیاں بھی ہو سکتی ہیں، اور ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
| پیچیدگی | سادہ وضاحت |
|---|---|
| انفیکشن | چیرا نمونیا یا پیشاب کی نالی کے انفیکشن سے متاثر ہو سکتا ہے۔ اینٹی بائیوٹکس اس کا علاج کر سکتی ہیں۔ |
| خون بہہ رہا ہے۔ | جگر کی سرجری میں خون بہنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ سرجری کے بعد خون کی منتقلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ |
| پت کا رسنا | اگر سرجری کے دوران بائل ڈکٹ کو نقصان پہنچا ہے تو، پت پیٹ کی گہا میں نکل سکتی ہے۔ اس کے لیے پت کو دور کرنے کے لیے ایک اضافی ٹیوب ڈالنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ |
| فوففس بہاو | پھیپھڑوں کے ارد گرد سیال جمع ہو سکتا ہے، جس سے سینے میں درد اور سانس لینے میں دشواری ہوتی ہے۔ |
| جلوہ | پیٹ کی گہا میں سیال جمع ہونا۔ اس کا علاج دوائیوں سے یا سیال کو نکالنے کے لیے ٹیوب ڈال کر کیا جا سکتا ہے۔ |
| خون کا جمنا (گہری رگ تھرومبوسس) | سرجری کے بعد زیادہ دیر تک بستر پر رہنے کی وجہ سے ٹانگوں میں خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں۔ |
| جگر کی خرابی۔ | یہ حالت ہو سکتی ہے اگر باقی جگر جسم میں مناسب طریقے سے کام کرنے کے لئے کافی نہیں ہے. اس صورت میں، ایک ہنگامی جگر ٹرانسپلانٹ ضروری ہو سکتا ہے. |
اعداد و شمار کے مطابق، اس سرجری سے گزرنے والے تقریباً 2% افراد پیچیدگیوں سے مر جاتے ہیں۔ تاہم، کینسر کے مریض کے لیے، سرجری کے فوائد کینسر سے وابستہ خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔
گھر جانے کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
گھر پر مکمل صحت یاب ہونے میں چار سے آٹھ ہفتے لگ سکتے ہیں۔ اس دوران آپ کو کام سے وقت نکالنا پڑے گا۔
- بھاری لفٹنگ اور سخت ورزش سے مکمل پرہیز کریں۔
- تمام معمول کی روزمرہ کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنے میں تقریباً 12 ہفتے لگ سکتے ہیں۔
- اگر لیپروسکوپک یا روبوٹک سرجری کی گئی تھی، تو بحالی کا وقت تھوڑا تیز ہوسکتا ہے۔
شفا یابی کے عمل کو تیز کرنے کے لیے ضروری ہے کہ پروٹین سے بھرپور غذا کھائیں اور ہلکی ورزش کریں (جیسے چلنا) ۔ دن میں کم از کم 30 منٹ چلنے کی کوشش کریں، لیکن اگر آپ تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں تو آرام کریں۔
اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔
اگر آپ گھر واپس آنے کے بعد کوئی غیر معمولی علامات محسوس کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں۔
- رطوبت جیسے زخم سے خون یا پیپ نکلنا۔
- مسلسل بخار۔
- قے یا اسہال۔
- قبض تین دن سے زیادہ رہتی ہے۔
- پیٹ کی سوجن۔
- آنکھوں اور جلد کا پیلا ہونا (یرقان)۔
ٹیک ہوم پیغام
- ہیپاٹیکٹومی، جس میں جگر کا کچھ حصہ نکالنا شامل ہے، ایک سنگین سرجری ہے، لیکن یہ کینسر جیسی بیماریوں سے جان بچانے کا ایک بہت موثر طریقہ ہے۔
- ہمارے جگر میں اپنے آپ کو دوبارہ پیدا کرنے کی حیرت انگیز صلاحیت ہے، لہذا اس حصے سے گھبرائیں نہیں جو ہٹا دیا گیا ہے۔
- اس سرجری کی کامیابی کے لیے تجربہ کار سرجن اور میڈیکل ٹیم کا انتخاب بہت ضروری ہے۔
- سرجری سے صحت یاب ہونے میں وقت لگتا ہے، لہٰذا اپنے جسم کی بات سنیں اور اسے باقی کی ضرورت ہے۔
- ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ اگر آپ کے کوئی سوالات ہیں تو پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔