نوزائیدہ کو گھر لانے کی خوشی کے ساتھ ساتھ چھوٹی چھوٹی چیزوں کے بارے میں فکر مند ہونا معمول کی بات ہے، ہے نا؟ والدین خاص طور پر اپنے بچے کے کھانے، پینے، نہانے اور رفع حاجت کے بارے میں فکر مند ہوتے ہیں (ہم اسے ' پیشاب ' کہتے ہیں)۔ لہٰذا، اگر آپ کے بچے نے دو دن، یا تقریباً 48 گھنٹے میں مسحور نہیں کیا ہے، یا اگر اس کا پیٹ غیر معمولی طور پر پھولا ہوا ہے اور سخت ہے، تو یہ وہ چیز ہے جو آپ کے لیے بہت اہم ہوگی۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس کے ساتھ کچھ بچے پیدا ہوتے ہیں جسے Hirschsprung's Disease کہتے ہیں۔
Hirschsprung کی بیماری کیا ہے؟
آسان الفاظ میں، Hirschsprung's Disease ایک ایسی حالت ہے جس کے ساتھ آپ کا بچہ پیدا ہوتا ہے (یعنی پیدائشی حالت)۔ یہ آپ کے بچے کی بڑی آنت (بڑی آنت) کے ایک حصے میں پاخانہ کے گزرنے کو سست یا مکمل طور پر بند کرنے کا سبب بنتا ہے۔ بعض اوقات ڈاکٹر اسے ''پیدائشی میگا کالون'' کہتے ہیں۔
اس کے بارے میں سوچیں، جب ہم کھاتے ہیں، تو ہمیں جو کھانا ہم کھاتے ہیں اسے ہضم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے اور اسے فضلہ کے طور پر باہر منتقل کرنا پڑتا ہے۔ اس عمل کو صحیح طریقے سے انجام دینے کے لیے، ہماری آنتوں میں پٹھوں کو سکڑنے اور آرام کرنے کی ضرورت ہے۔ یہ اعصابی خلیات کی طرف سے اشارہ کیا جاتا ہے. Hirschsprung's Disease والے بچے میں ، بڑی آنت کے آخر میں مقعد کے قریب عصبی خلیے ٹھیک طرح سے تیار نہیں ہوتے ہیں۔ ان خاص عصبی خلیات کو ''نیرل کرسٹ سیل'' کہا جاتا ہے۔
لہذا، جب پاخانہ بچے کی آنتوں سے گزرتا ہے اور اس جگہ پہنچ جاتا ہے جہاں عصبی خلیات ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہوتے ہیں، تو یہ بلاک ہو جاتا ہے اور وہاں سے گزر نہیں سکتا۔ یہ تب ہوتا ہے جب قبض ہوتا ہے۔ اگر اس حالت کا فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے ۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔
یہ بیماری کتنی عام ہے؟
Hirschsprung کی بیماری کوئی بہت عام بیماری نہیں ہے۔ یہ 5,000 پیدائشوں میں سے ایک کو متاثر کرتا ہے۔ یہ لڑکیوں کے مقابلے لڑکوں میں بھی تین سے چار گنا زیادہ عام ہے۔
اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟
کچھ بچوں کو ہرش اسپرنگ کی بیماری کی وجہ سے پیدائش کے وقت آنتوں میں رکاوٹ ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کے بچے کی پیدائش کے 48 گھنٹوں کے اندر آنتوں کی حرکت نہیں ہوئی تو یہ اس حالت کی ایک بڑی علامت ہو سکتی ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔
دیگر علامات جو نوزائیدہ بچوں میں دیکھی جا سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- پیٹ پھولنا: بچے کا پیٹ ایسا محسوس کر سکتا ہے جیسے یہ گیس سے بھرا ہوا ہے اور اسے چھونے میں مشکل محسوس ہو سکتی ہے۔
- قبض: رفع حاجت کا گزرنا بہت مشکل ہے، یا کئی دنوں تک نہیں گزرتا۔
- قے: بعض اوقات الٹی پیلی یا سبز ہو سکتی ہے۔
- اسہال: کچھ بچوں کو قبض کی بجائے اسہال ہو سکتا ہے۔
- بھوک میں کمی اور وزن میں کمی: ہو سکتا ہے بچہ دودھ پینا نہیں چاہتا، اس لیے ہو سکتا ہے کہ اس کا وزن ٹھیک سے نہ بڑھ سکے۔
- نمو میں رکاوٹ۔
اگر آپ کے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ہیں، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہتر ہے۔
Hirschsprung کی بیماری کیوں ہوتی ہے؟
جب جنین رحم میں ہوتا ہے تو وہ عصبی خلیے جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی بچے کی چھوٹی آنت کے اوپری حصے سے لے کر مقعد تک بڑھتے ہیں۔ تاہم، Hirschsprung's Disease والے بچوں میں، یہ عصبی خلیے بڑی آنت میں کہیں بڑھنا بند کر دیتے ہیں۔ ڈاکٹر ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔
تاہم، 20% سے کم معاملات میں، یہ بیماری خاندانوں میں نسل در نسل منتقل ہوتی دیکھی جا سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ ممکن ہے کہ یہ جینیاتی تبدیلی کی وجہ سے ہو۔
اس بیماری کی نشوونما کے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟
اگر خاندان میں کسی کو، جیسے کہ والدین یا بہن بھائی، کو یہ بیماری لاحق ہے، تو اس بات کا ایک خاص خطرہ ہے کہ بچہ بھی اس کا شکار ہو جائے گا۔ اس کے علاوہ، مندرجہ ذیل حالات والے بچوں کو بھی ہرش اسپرنگ کی بیماری کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے:
- اگر آپ کو پیدائشی دل کی بیماری ہے۔
- اگر آپ کو ڈاؤن سنڈروم ہے۔
اس بیماری کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
Hirschsprung کی بیماری میں مبتلا تقریباً 40% بچوں میں ایک ایسی حالت پیدا ہوتی ہے جسے انٹروکولائٹس کہتے ہیں۔ اس سے بچے کی چھوٹی اور بڑی آنتیں سوجن اور انفیکشن کا شکار ہو جاتی ہیں۔ اگرچہ یہ کچھ بچوں میں ہلکا ہوتا ہے، لیکن یہ اتنا شدید ہو سکتا ہے کہ دوسروں میں جان لیوا ہو۔ اگر شدید انٹروکولائٹس پیدا ہو جائے تو بچے کو بخار ہو سکتا ہے اور اچانک شدید اسہال ہو سکتا ہے۔
اہم: اگر Hirschsprung کی بیماری کا صحیح طریقے سے علاج نہیں کیا جاتا ہے، تو یہ سنگین، جان لیوا حالات کا باعث بن سکتا ہے جیسے:
>
* بڑی آنت میں رکاوٹ: اس میں بچے کی بڑی آنت کے ذریعے خوراک کی نقل و حرکت مکمل طور پر رک جاتی ہے۔
* زہریلا میگا کالون: یہ ایک نایاب لیکن جان لیوا حالت ہے۔ بچے کی بڑی آنت انتہائی سوجن اور بڑھ جاتی ہے۔ گیس اور پاخانہ سوجی ہوئی آنت سے نہیں گزر سکتے اور بلاک ہو جاتے ہیں۔ اس سے آنت کے اندر دباؤ بڑھتا ہے، جس سے بیکٹیریا خون کے دھارے میں داخل ہو جاتے ہیں۔ یہ جان لیوا حالات کا باعث بن سکتا ہے جسے 'Enterocolitis' اور 'Sepsis' کہتے ہیں۔ کچھ سنگین صورتوں میں، آنت میں سوراخ (`چھید`) ہو سکتا ہے۔
دیگر پیچیدگیاں جو دیکھی جا سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- بار بار غیر ارادی آنتوں کی حرکتیں۔
- اسہال۔
- بخار۔
- غذائیت کی کمی۔
- شدید قبض۔
- پیٹ کا پھولنا۔
- قے
لہذا، علامات محسوس ہوتے ہی طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔
Hirschsprung کی بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
جب آپ اپنے بچے کو ڈاکٹر کے پاس لے جاتے ہیں، تو آپ سب سے پہلے بچے کے پیٹ کو محسوس کرتے ہیں۔ وہ سوجن، درد، اور پاخانے میں رکاوٹ کی جانچ کرتے ہیں۔ پھر، وہ ملاشی کی جانچ کرتے ہیں کہ آیا وہاں کوئی پاخانہ بنتا ہے یا نہیں۔
اس کے علاوہ، ڈاکٹر ان میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹ کر سکتا ہے:
- ایکس رے: پیٹ کا ایکسرے آنت میں رکاوٹ کی جانچ کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔
- کنٹراسٹ اینیما: اس میں ڈاکٹر بچے کے مقعد میں ایک پتلی ٹیوب ڈالتا ہے جسے کیتھیٹر کہتے ہیں۔ کنٹراسٹ نامی ایک محفوظ مائع ٹیوب کے ذریعے آنت میں بھیجا جاتا ہے۔ اس کے بعد، ایک ایکس رے یہ دیکھنے کے لیے لیا جاتا ہے کہ مائع آنت میں کیسے حرکت کرتا ہے۔ اس سے یہ دیکھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ آیا آنت میں کوئی رکاوٹ یا تنگی ہے۔
- بایپسی: یہ تشخیص کی تصدیق کے لیے سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ ڈاکٹر بچے کی بڑی آنت (ملاشی) کے سرے سے ٹشو کے ایک چھوٹے سے ٹکڑے کو ہٹانے کے لیے ایک خاص آلہ استعمال کرتا ہے۔ پھر ایک پیتھالوجسٹ ایک خوردبین کے نیچے ٹشو کو دیکھتا ہے کہ آیا ہم نے جن عصبی خلیات کے بارے میں بات کی ہے وہ وہاں موجود ہیں۔ یہ ٹیسٹ بچے کے لیے تکلیف دہ نہیں ہے، اور اسے بے ہوشی کی ضرورت نہیں ہے۔
Hirschsprung کی بیماری کا علاج اور انتظام کیسے کیا جاتا ہے؟
Hirschsprung کی بیماری کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم، حالت کا کامیابی سے علاج کرنے کے لیے سرجری کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ سرجری کی دو اہم اقسام ہیں: ایک پل کے ذریعے طریقہ کار اور ایک اوسٹومی سرجری۔
پل کے ذریعے طریقہ کار
یہ Hirschsprung کی بیماری کے لیے سب سے عام اور عام سرجری ہے۔ اس سرجری میں سرجن بچے کی بڑی آنت کے اس حصے کو نکال دیتا ہے جس میں اعصابی خلیات کی کمی ہوتی ہے اور آنت کے صحت مند حصے کو براہ راست مقعد سے جوڑتا ہے۔ یہ سرجری یا تو لیپروسکوپی (چند چھوٹے چیروں کے ذریعے) یا روایتی طور پر کی جا سکتی ہے۔ اس سرجری کے بعد بچہ جلد صحت یاب ہو جاتا ہے۔
اوسٹومی سرجری
کچھ بچوں کو پل تھرو طریقہ کار سے پہلے یا ایک ہی وقت میں اوسٹومی سرجری کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ یہ کولسٹومی (بڑی آنت کے لیے ایک طریقہ کار) یا ileostomy (چھوٹی آنت کے لیے ایک طریقہ کار) ہو سکتا ہے۔
اس طریقہ کار میں سرجن بڑی آنت یا چھوٹی آنت کا ایک حصہ بچے کے پیٹ کی جلد سے جوڑ دیتے ہیں۔ بچے کے مقعد کے بجائے، بچے کا پاخانہ ایک سوراخ سے نکلتا ہے جسے "سٹوما" کہا جاتا ہے۔ پاخانہ جمع کرنے کے لیے بچے کے جسم کے ساتھ ایک "آسٹومی بیگ" لگا ہوا ہے۔ یہ عام طور پر عارضی ہوتا ہے۔ بعد میں، اسے ایک اور سرجری میں ہٹا دیا جاتا ہے، "پل تھرو طریقہ کار" کو مکمل کر کے۔
اضافی علاج
سرجری کے علاوہ، یہ علاج بھی مددگار ثابت ہو سکتے ہیں:
- آنتوں کا انتظام: ایک طریقہ جو بچے میں آنتوں کی صحت مند عادات کو برقرار رکھنے کے لیے ادویات اور/یا انیما کا استعمال کرتا ہے۔
- سیکرل اعصابی محرک: ایک سرجن آنتوں اور مثانے کے کنٹرول کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے کمر کے نچلے حصے میں ایک چھوٹا سا آلہ لگاتا ہے۔
- بائیو فیڈ بیک: یہ ایک علاج کی تکنیک ہے جو ہمیں جسمانی افعال کو کنٹرول کرنے کے مختلف طریقے سکھاتی ہے جن کا ہمیں احساس نہیں ہوتا ہے، جیسے کہ آنتوں کی حرکت۔
پل تھرو سرجری کے بعد ممکنہ پیچیدگیاں یا ضمنی اثرات کیا ہیں؟
Hirschsprung کی بیماری والے بچے عام طور پر ''پل تھرو سرجری'' کے بعد تیزی سے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، کچھ بچے صحت یاب ہونے کے بعد بھی درج ذیل مسائل کا سامنا کر سکتے ہیں:
- فیکل بے ضابطگی۔
- قبض۔
- آنتوں کا انفیکشن (انٹروکولائٹس)۔
اگر یہ مسائل پیدا ہوتے ہیں، تو آپ کے بچے کا سرجن اور ممکنہ طور پر ایک معدے کے ماہر آپ کو ان کا انتظام کرنے میں مدد کریں گے۔
علاج کے بعد بچہ کتنی جلدی ٹھیک ہو جائے گا؟
اگر سب کچھ ٹھیک رہا تو، بچہ سرجری کے چند دنوں میں بہت بہتر محسوس کرنا شروع کر دے گا۔ یاد رکھیں، اگرچہ Hirschsprung کی بیماری مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتی، سرجری بہت کامیاب نتائج حاصل کر سکتی ہے۔
سرجری کے بعد صورتحال کیسی ہے؟
سرجری کے بعد، کچھ بچوں کو قبض، بے ضابطگی، اور آنتوں کے انفیکشن جاری رہ سکتے ہیں۔ تاہم، طویل مدتی طبی نگرانی اور مناسب انتظام کے ساتھ، زیادہ تر بچے شدید قبض اور اپنی آنتوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے میں دشواری کے بغیر معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔
کیا میں Hirschsprung کی بیماری کو روک سکتا ہوں؟
بدقسمتی سے، کوئی بھی Hirschsprung کی بیماری کو روک نہیں سکتا. اگر آپ کو یہ بیماری ہے، یا اگر آپ کے خاندان میں کسی کو یہ مرض لاحق ہو گیا ہے، تو خاندان شروع کرنے سے پہلے ایک جینیاتی مشیر سے ملنا اچھا خیال ہو سکتا ہے۔
میں اپنے بچے کو Hirschsprung کی بیماری سے نمٹنے میں کس طرح مدد کر سکتا ہوں؟
سرجری کے بعد، کئی علاج ہیں جو آپ کے بچے کی حالت کو سنبھالنے میں مدد کر سکتے ہیں:
- غذائی رہنمائی: آپ غذائیت کے ماہر سے مشورہ لے سکتے ہیں کہ آپ کے بچے کے لیے کون سی غذائیں موزوں ہیں اور قبض کو روکنے کے لیے کیا کرنا چاہیے۔
- ماہرین اور نرسوں کی مسلسل دیکھ بھال: معدے کے ماہر اور اس سلسلے میں تربیت یافتہ نرس کی نگرانی ضروری ہے۔
- بائیو فیڈ بیک / شرونیی فرش کی بحالی: یہ آنتوں کے کنٹرول کو بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں۔
- ماہر نفسیات یا سماجی کارکن سے تعاون: بچے اور خاندان کو اس چیلنج سے نمٹنے میں مدد کے لیے نفسیاتی مدد مل سکتی ہے۔
ہمیشہ اپنے بچے کے ڈاکٹروں سے بات کریں۔ وہ آپ کے بچے کے لیے بہترین خوراک اور علاج کے اختیارات کا انتخاب کرنے میں آپ کی مدد کریں گے۔
مجھے اپنے بچے کی ہرش اسپرنگ کی بیماری کے بارے میں ڈاکٹر کو کب بتانا چاہیے؟
سرجری کے بعد، خاص طور پر پہلے سال کے اندر، بچوں میں آنتوں میں انفیکشن (انٹروکلیٹائٹس) ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کا بچہ ان علامات میں سے کوئی بھی ظاہر کرتا ہے، تو فوراً ڈاکٹر کو مطلع کریں:
- ملاشی سے خون بہنا۔
- اسہال۔
- بخار۔
- پیٹ کا پھولنا۔
- قے
یاد رکھیں، صرف اس وجہ سے کہ آپ کا بچہ Hirschsprung's Disease کے ساتھ پیدا ہوا ہے اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ وہ خوش، صحت مند زندگی نہیں گزار سکتا۔ حالت سرجری سے قابل علاج ہے۔ تاہم، سرجری تک کا وقت آپ کے لیے بہت دباؤ والا ہو سکتا ہے۔ نوزائیدہ بچے کے ساتھ معاملہ کرتے وقت اداس اور خوف محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ اپنے خاندان اور دوستوں سے مدد کے لیے پوچھیں۔ انہیں گھر کے کاموں اور کھانا پکانے میں مدد کرنے دیں۔ پھر آپ اپنے بچے کے ساتھ وقت گزار سکتے ہیں اور کچھ آرام کر سکتے ہیں۔
ٹیک ہوم پیغام
- Hirschsprung's Disease ایک ایسی حالت ہے جس کے ساتھ کچھ بچے پیدا ہوتے ہیں، بڑی آنت میں موجود عصبی خلیات کے ٹھیک طرح سے نشوونما نہ کرنے کی وجہ سے پاخانے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔
- اگر آپ کے بچے میں پیدائش کے 48 گھنٹوں کے اندر پاخانہ نہ چلنے، اپھارہ، یا الٹی جیسی علامات ظاہر ہوں تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔
- بایپسی کے ذریعے بیماری کی تصدیق کی جا سکتی ہے۔
- ایک پل کے ذریعے طریقہ کار اہم علاج ہے. بعض اوقات اوسٹومی سرجری عارضی طور پر کی جا سکتی ہے۔
- علاج کے بعد، زیادہ تر بچے نارمل، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔ تاہم، مسلسل طبی نگرانی کی ضرورت ہے.
- اس سفر میں آپ اکیلے نہیں ہیں۔ ڈاکٹروں اور اہل خانہ سے تعاون حاصل کریں۔
آپ کے بچے کی جلد صحت یابی کی خواہش!
👩🏽⚕️ اضافی سوالات (FAQs)
💬 کیا Hirschsprung کی بیماری ایک عام مسئلہ ہے جس کی وجہ سے بچے کا پیٹ خشک ہو جاتا ہے؟
یہ کوئی عام قبض نہیں ہے بلکہ بہت خطرناک 'پیدائشی بیماری' ہے۔ جب بچہ رحم میں نشوونما پا رہا ہوتا ہے تو بڑی آنت کے نچلے سرے تک کے اعصاب ٹھیک طرح سے جڑے نہیں ہوتے۔ چونکہ اعصاب نہیں ہوتے اس لیے آنت کا وہ حصہ کام نہیں کرتا، اس لیے آنت میں جمع ہونے والے پاخانے کو باہر نہیں نکالا جا سکتا۔ بالآخر، تمام پاخانہ اندر پھنس جاتا ہے۔
💬 آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے بچے کی پیدائش کے وقت اس کی یہ حالت ہے یا نہیں؟
اہم اور پہلی علامت یہ ہے کہ بچہ پیدائش کے پہلے 48 گھنٹوں (2 دن) کے اندر پہلا سیاہ پاخانہ (Meconium) نہیں گزرتا ہے۔ اس کے علاوہ، بچے کا پیٹ غیر معمولی طور پر بڑا اور سوجن ہے۔ اسے دودھ پیئے بغیر قے آتی ہے اور بعض اوقات قے سبز (Bile) ہو سکتی ہے۔
💬 اس کے طبی علاج کیا ہیں؟
یہ اعصاب کے بغیر پیدائشی بیماری ہے، اس لیے دوا کھانے سے ٹھیک نہیں ہو سکتا! اس کے لیے واحد اور سب سے ضروری جان بچانے والا علاج ہسپتال کے ایک پیڈیاٹرک سرجن کے ذریعے 'آنت کے اس حصے کو کاٹ کر نکالنا ہے جس میں اعصاب نہیں ہیں اور کام نہیں کرتے ہیں' اور بقیہ اچھی آنت کو مقعد سے جوڑنا ہے (Pull-through process)۔
Hirschsprung 's Disease, Hirschsprung's disease, infantile constipation, congenital megacolon, intestinal surgery, pediatrics, pull-through process, ostomy
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න