کیا آپ کو ہائی بلڈ پریشر ہے، جسے عام طور پر "ہائی بلڈ پریشر" کہا جاتا ہے؟ آپ ممکنہ طور پر پہلے سے ہی ایک، دو، یا شاید اس سے بھی زیادہ دوائیں لے رہے ہیں جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہیں۔ اس کے باوجود، علاج پر ہونے کے باوجود، کیا آپ اب بھی محسوس کرتے ہیں کہ آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا مشکل ہے؟ اگر ایسا ہے تو، وجہ وہ نہیں ہوسکتی ہے جس کی آپ عام طور پر توقع کرتے ہیں۔ آج، ہم ایک مخصوص طبی حالت کے بارے میں بات کرنا چاہتے ہیں جس کا انتظام کرنا مشکل، ادویات کے خلاف مزاحم ہائی بلڈ پریشر کا سبب بن سکتا ہے: Hyperaldosteronism۔ اگرچہ نام پیچیدہ لگ سکتا ہے، آئیے اسے آسان الفاظ میں توڑ دیں۔
Hyperaldosteronism کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، ہائپرالڈوسٹیرونزم اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے ایڈرینل غدود "الڈوسٹیرون" نامی ہارمون کی ضرورت سے زیادہ مقدار پیدا کرتے ہیں۔
آپ سوچ رہے ہوں گے: یہ ایڈرینل غدود کیا ہیں، اور الڈوسٹیرون کیا ہے؟
آپ کے گردے کے بالکل اوپر بیٹھے ہوئے دو چھوٹے غدود کا تصور کریں، جن کی شکل چھوٹی ٹوپیوں کی طرح ہے۔ یہ آپ کے ایڈرینل غدود ہیں۔ وہ آپ کے اینڈوکرائن سسٹم کا ایک اہم حصہ ہیں۔ یہ چھوٹے غدود کئی ہارمونز پیدا کرتے ہیں جو آپ کے جسم کی روزمرہ کی سرگرمیوں کے لیے ضروری ہیں۔
ایک مخصوص ہارمون جو یہ غدود پیدا کرتے ہیں وہ ہے الڈوسٹیرون ۔ اس کا بنیادی کام آپ کے خون کے دھارے میں سوڈیم اور پوٹاشیم کی سطح کو متوازن کرکے آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا ہے۔ آپ اس ہارمون کے بارے میں سوچ سکتے ہیں جیسے ایک ٹریفک پولیس افسر مصروف سڑک پر ٹریفک کے بہاؤ کو ہدایت کرتا ہے۔
لہذا، ہائپرالڈوسٹیرونزم میں، بہت زیادہ الڈوسٹیرون پیدا ہوتا ہے. اس سے آپ کے جسم میں سوڈیم کی سطح بڑھ جاتی ہے جبکہ پوٹاشیم کی سطح کم ہوتی ہے۔ حتمی نتیجہ ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) اور ہائپوکلیمیا (کم بلڈ پوٹاشیم) ہے۔
دو اہم اقسام ہیں۔
بنیادی وجہ کی بنیاد پر ڈاکٹر اس حالت کو دو اقسام میں تقسیم کرتے ہیں۔
1. پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم: جسے "کنز سنڈروم" کے نام سے بھی جانا جاتا ہے، یہ اس وقت ہوتا ہے جب مسئلہ براہ راست ایڈرینل غدود کے اندر ہوتا ہے، جس کی وجہ سے وہ الڈوسٹیرون کی زیادہ پیداوار کرتے ہیں۔
2. سیکنڈری ہائپرالڈوسٹیرونزم: اس صورت میں، ایڈرینل غدود صحت مند ہوتے ہیں۔ اس کے بجائے، انہیں جسم میں کہیں اور پیدا ہونے والے مسئلے کے جواب میں اضافی الڈوسٹیرون پیدا کرنے کی ترغیب دی جا رہی ہے۔
کون سب سے زیادہ متاثر ہوتا ہے؟
یہ حالت عام طور پر 30 سے 50 سال کی عمر کے لوگوں میں پائی جاتی ہے۔ تحقیق یہ بھی بتاتی ہے کہ یہ مردوں کی نسبت خواتین میں قدرے زیادہ عام ہے۔
مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہائی بلڈ پریشر والے تمام لوگوں میں سے 5٪ سے 10٪ میں بنیادی ہائپرالڈوسٹیرونزم ہوسکتا ہے۔ زیادہ اہم بات یہ ہے کہ ماہرین کا خیال ہے کہ ادویات سے مزاحم ہائی بلڈ پریشر والے افراد میں یہ شرح 25 فیصد تک زیادہ ہو سکتی ہے۔
علامات کیا ہیں؟
کبھی کبھی، اگر حالت ہلکی ہے، تو آپ کو کسی بھی علامات کا سامنا نہیں ہوسکتا ہے. تاہم، بہت سے لوگ علامات ظاہر کرتے ہیں.
سب سے عام علامت ہائی بلڈ پریشر ہے، خاص طور پر جب یہ بلڈ پریشر کی متعدد ادویات کے استعمال کے باوجود ضدی رہتا ہے۔
دیگر علامات ہائی بلڈ پریشر اور کم پوٹاشیم (ہائپوکلیمیا) کے امتزاج کی وجہ سے پیدا ہوتی ہیں۔ آئیے ان کو واضح طور پر توڑ دیں۔
| وجہ | ممکنہ علامات |
|---|---|
| ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے علامات |
|
| کم پوٹاشیم کی وجہ سے علامات |
|
یاد رکھیں، آپ کو ان تمام علامات کا تجربہ کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ کچھ لوگوں کے پاس صرف ایک یا دو ہو سکتے ہیں۔
Hyperaldosteronism کیوں ہوتا ہے؟
جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، دو اقسام کی بنیاد پر اسباب مختلف ہیں۔
پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم کی وجوہات
یہاں، مسئلہ ایڈرینل غدود میں ہی پیدا ہوتا ہے۔
- سب سے عام وجہ: عام طور پر ایڈرینل غدود پر ایک غیر کینسر والا ٹیومر (ایڈرینل ایڈینوما) ۔ یہ کینسر نہیں ہے، اس لیے خطرے کی گھنٹی کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ ٹیومر صرف بہت زیادہ الڈوسٹیرون پیدا کرتا ہے۔
- دیگر نایاب وجوہات:
- ایک ادورکک غدود کی توسیع (یکطرفہ ایڈرینل ہائپرپالسیا)۔
- کینسر کے ٹیومر (adrenocortical carcinoma) کے ذریعہ الڈوسٹیرون کی پیداوار - یہ انتہائی نایاب ہے۔
- ایک جینیاتی حالت (خاندانی ہائپرالڈوسٹیرونزم)۔
سیکنڈری ہائپرالڈوسٹیرونزم کی وجوہات
یہاں، ادورکک غدود صحت مند ہیں، لیکن وہ کسی اور چیز سے محرک ہوتے ہیں۔ اس کی بنیادی وجہ گردوں کو خون کی فراہمی میں کمی ہے۔
اس کو سمجھنے کے لیے، بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے جسم کے قابل ذکر نظام کے بارے میں جاننا مفید ہے: رینن-اینجیوٹینسن-الڈوسٹیرون سسٹم ۔
اسے ایک سلسلہ ردعمل کے طور پر سوچیں:
1. جب آپ کا بلڈ پریشر گر جاتا ہے یا آپ کے خون میں سوڈیم کی سطح کم ہوتی ہے، تو آپ کے گردے اس کا پتہ لگاتے ہیں۔
2. پھر گردے خون کے دھارے میں "رینن" نامی ایک انزائم خارج کرتے ہیں۔
3. رینن جگر کے ذریعہ تیار کردہ پروٹین پر کام کرتا ہے جسے "انجیوٹینینوجن" کہا جاتا ہے، اسے "انجیوٹینسن I" میں تبدیل کرتا ہے۔
4. اگلا، یہ انجیوٹینسن I "Angiotensin II" میں تبدیل ہو جاتا ہے۔
5. بالآخر، یہ انجیوٹینسن II ہے جو آپ کے خون کی نالیوں کو محدود کرکے اور آپ کے ایڈرینل غدود کو الڈوسٹیرون پیدا کرنے کے لیے متحرک کرکے آپ کے بلڈ پریشر کو بڑھاتا ہے۔
ثانوی Hyperaldosteronism کے معاملات میں، ایک بنیادی طبی حالت آپ کے گردوں میں خون کے بہاؤ کو کم کرتی ہے۔ نتیجتاً، آپ کے گردے غلطی سے یہ فرض کر لیتے ہیں کہ آپ کے جسم کا بلڈ پریشر بہت کم ہے۔ اس کے جواب میں، آپ کے گردے مدد طلب کرنے کے لیے ایک سلسلہ رد عمل کو متحرک کرتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، ہارمون الڈوسٹیرون ضرورت سے زیادہ پیدا ہوتا ہے، حالانکہ آپ کے جسم کو درحقیقت اس کی ضرورت نہیں ہے۔
ایسی حالتیں جو گردوں میں خون کے بہاؤ کو کم کرتی ہیں اور ثانوی Hyperaldosteronism کو متحرک کرتی ہیں:
- گردوں کو خون کی سپلائی کرنے والی شریانوں کا تنگ ہونا (رینل شریان کی رکاوٹ)۔
- ایسی حالتیں جہاں جسم میں سیال جمع ہوتا ہے، جیسے دل کی خرابی۔
- جگر کی سروسس۔
- نیفروٹک سنڈروم، گردے کی خرابی کی ایک قسم۔
ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟
جب آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی علامات پر بات کرتے ہیں - خاص طور پر اگر آپ یہ بتاتے ہیں کہ آپ کا ہائی بلڈ پریشر معیاری دوائیوں کا جواب نہیں دے رہا ہے - وہ اس حالت پر شک کرسکتے ہیں۔ اس کے بعد آپ کا ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کا حکم دے گا۔
1. خون کے ٹیسٹ:
- معمول کے الیکٹرولائٹ بلڈ پینل میں، سوڈیم کی قدرے بلند ہوئی سطح (ہائپر نیٹریمیا) اور پوٹاشیم کی کم سطح (ہائپوکلیمیا) اکثر شکوک پیدا کرتے ہیں۔
- اس کے بعد، اس حالت کی نشاندہی کرنے کے لیے خاص طور پر استعمال کیے جانے والے دو خصوصی خون کے ٹیسٹ ہیں: پلازما رینن کنسنٹریشن (PRC) یا پلازما رینن ایکٹیویٹی (PRA) ٹیسٹ۔
- اگر آپ کو بنیادی Hyperaldosteronism ہے، تو آپ کے رینن کی سطح (PRC اور PRA) عام طور پر معمول سے کم ہوگی۔
- اگر آپ کو ثانوی Hyperaldosteronism ہے، تو آپ کے رینن کی سطح معمول سے زیادہ ہوگی۔
2. ایلڈوسٹیرون دبانے کا ٹیسٹ:
- اس ٹیسٹ میں، آپ کو ایک مخصوص مدت میں سوڈیم (نمک) کی بڑھی ہوئی مقدار دی جاتی ہے، یا تو زبانی طور پر یا نس (IV) نمکین ڈرپ کے ذریعے۔
- اس کے بعد، آپ کے پیشاب کو 24 گھنٹوں میں جمع کیا جاتا ہے تاکہ موجود الڈوسٹیرون کی سطح کی پیمائش کی جا سکے۔
- ایک صحت مند شخص میں، سوڈیم کی مقدار میں اضافہ جسم کو قدرتی طور پر الڈوسٹیرون کی پیداوار کو کم کرنے کا سبب بنتا ہے۔ تاہم، Hyperaldosteronism والے کسی میں، ایسا نہیں ہوتا ہے۔
3. امیجنگ ٹیسٹ:
- اگر خون کے ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ آپ کو پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم ہے، تو آپ کا ڈاکٹر بنیادی وجہ کی نشاندہی کرنے کے لیے سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین) کا حکم دے سکتا ہے، جیسے کہ ایڈرینل غدود کے ٹیومر کی جانچ کرنا۔
دستیاب علاج کیا ہیں؟
علاج کے منصوبے مکمل طور پر بنیادی وجہ پر منحصر ہیں۔ تاہم، بنیادی مقصد آپ کے بلڈ پریشر کو مؤثر طریقے سے منظم کرنا ہے۔
- ایک ٹیومر کی وجہ سے بنیادی Hyperaldosteronism کے لیے:
ڈاکٹر اکثر ٹیومر اور متاثرہ غدود کو جراحی سے ہٹانے کا مشورہ دیتے ہیں۔ سرجری کے بعد، بہت سے مریض اپنے بلڈ پریشر اور پوٹاشیم کی سطح کو معمول پر آتے دیکھتے ہیں۔ کچھ افراد کو طریقہ کار کے بعد بھی بلڈ پریشر کی دوائیوں کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
- دیگر وجوہات اور ثانوی Hyperaldosteronism کے لیے:
ان صورتوں میں، علاج میں ادویات شامل ہیں۔ مزید برآں، اگر یہ ایک ثانوی حالت ہے، تو بنیادی بیماری (مثلاً، دل کی ناکامی) کو حل کرنا ضروری ہے۔
عام طور پر تجویز کردہ ادویات میں شامل ہیں:
- Spironolactone (Aldactone®)
- Eplerenone (Inspra®)
- Amiloride (Midamor®)
براہ کرم نوٹ کریں کہ دوائیوں کا طویل مدتی استعمال جو الڈوسٹیرون کی سرگرمی کو روکتی ہے، جیسے اسپیرونولاکٹون، مردوں میں ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے، جیسے عضو تناسل یا چھاتی کا بڑھ جانا (Gynecomastia)۔ اگر آپ کو کوئی تکلیف یا مضر اثرات محسوس ہوتے ہیں تو ان کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے میں کبھی ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔
نقطہ نظر اور ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
آپ کی تشخیص، یا طویل مدتی نقطہ نظر، بڑی حد تک بنیادی وجہ پر منحصر ہے۔
اگر بنیادی Hyperaldosteronism کی جلد شناخت کر لی جائے اور اس کا صحیح علاج کیا جائے تو نتائج عام طور پر بہترین ہوتے ہیں۔. ثانوی Hyperaldosteronism کے لیے، نتیجہ اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ بنیادی طبی حالت کو کتنی اچھی طرح سے منظم کیا جا سکتا ہے۔
اس حالت کی بڑی پیچیدگیاں طویل مدتی، بے قابو ہائی بلڈ پریشر سے پیدا ہوتی ہیں، جو قلبی امراض کا باعث بن سکتی ہیں۔
| اہم ممکنہ پیچیدگیاں |
|---|
| ایٹریل فیبریلیشن (دل کی بے قاعدہ دھڑکن) |
| بائیں ویںٹرکولر ہائپر ٹرافی (دل کے مرکزی چیمبر کی توسیع) |
| دل کا دورہ |
| اسٹروک |
اس وجہ سے، اپنے بلڈ پریشر پر سختی سے قابو رکھنا ضروری ہے۔
کیا اس حالت کو روکا جا سکتا ہے؟
زیادہ تر معاملات میں، اس حالت کو روکا نہیں جا سکتا کیونکہ یہ اکثر اندرونی جسمانی عمل میں جڑی ہوتی ہے۔ تاہم، اچھی خبر یہ ہے کہ ایک بار شناخت کے بعد، مؤثر علاج سنگین طویل مدتی پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- اگر کئی دوائیاں لینے کے باوجود آپ کا بلڈ پریشر کنٹرول کرنا مشکل رہتا ہے تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کریں۔
- Hyperaldosteronism ایک ایسی حالت ہے جو ہارمون الڈوسٹیرون کی زیادہ پیداوار کی وجہ سے ہوتی ہے۔
- یہ بنیادی (غدود میں پیدا ہونے والا) یا ثانوی (کسی اور طبی حالت کی وجہ سے) ہو سکتا ہے۔
- خصوصی خون کے ٹیسٹ اور امیجنگ کے ذریعے اس کی درست تشخیص کی جا سکتی ہے۔
- اس کا سرجری یا دوا کے ذریعے کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے، وجہ پر منحصر ہے۔
- جاننا سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ ایک قابل علاج حالت ہے۔ اگر آپ کو خدشات ہیں تو فوری طور پر طبی مشورہ لیں۔
ہائپرالڈوسٹیرونزم، الڈوسٹیرون، ایڈرینل غدود، کون کا سنڈروم، ہائی بلڈ پریشر، ہائی بلڈ پریشر، پریشر، پوٹاشیم، سوڈیم، گردے، ہارمونز
