اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو کیا صبح کے وقت آپ کا بلڈ شوگر بڑھ جاتا ہے؟ (ڈان فینومینن اور سوموگی اثر)

ذیابیطس کے مریض کے طور پر، آپ شاید صبح اٹھتے ہی اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو چیک کریں۔ اگر آپ اس کے بارے میں سوچتے ہیں، یہاں تک کہ اگر آپ نے اپنی خوراک کو کنٹرول کیا ہے اور رات کو اپنی دوائیاں لی ہیں، تو آپ کو بھی اس وقت پریشان ہونا چاہیے جب آپ دیکھیں گے کہ آپ کا شوگر لیول بہت زیادہ ہے، ٹھیک ہے؟ "میں نے سب ٹھیک کیا، میری شوگر صبح ہی کیوں بڑھ جاتی ہے؟" آپ بھی سوچ سکتے ہیں۔ اس کی دو بنیادی وجوہات ہیں۔ ایک ڈان فینومینن ہے اور دوسرا سوموگی ایفیکٹ۔ اگرچہ دونوں نام قدرے عجیب ہیں لیکن گھبرائیں نہیں۔ آئیے اس پر سادہ سی بات کرتے ہیں۔

انسولین، بلڈ شوگر اور نیند کے درمیان تعلق

آئیے پہلے اس کہانی کے مرکزی کرداروں کو جانتے ہیں۔ ہمارے جسم کی توانائی کا بنیادی ذریعہ چینی کی ایک قسم ہے جسے گلوکوز کہتے ہیں۔ یہ گاڑی کے لیے پٹرول کی طرح ہے۔ ہارمون جو اس گلوکوز کو ہمارے خون سے ہمارے خلیوں میں لے جانے اور توانائی بنانے میں مدد کرتا ہے وہ انسولین ہے۔ سیدھے الفاظ میں، انسولین ایک چابی کی طرح ہے جو ہمارے خلیوں کے دروازے کھولتی ہے اور گلوکوز کو اندر جانے دیتی ہے۔

جب ہم سو رہے ہوتے ہیں تو ہمارے جسم کو زیادہ توانائی کی ضرورت نہیں ہوتی۔ یہ ایک کار کی طرح ہے جو ابھی شروع ہوئی ہے۔ تاہم، جب صبح اٹھنے کا وقت ہوتا ہے، تو ہمارا جسم دن بھر کے کام کی تیاری کر رہا ہوتا ہے۔ پھر جسم ہمارے جگر کو سگنل بھیجتا ہے، "ٹھیک ہے، اب کام شروع کرنے کا وقت ہے، خون میں کچھ اور گلوکوز چھوڑ دو." اس طرح جب صبح کے وقت خون میں گلوکوز جمع ہوتا ہے تو ایک صحت مند شخص کا جسم شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے زیادہ انسولین پیدا کرتا ہے۔

تاہم ذیابیطس کے مریض کے جسم میں یہ عمل ٹھیک سے نہیں ہوتا۔ چونکہ انسولین کی مطلوبہ مقدار پیدا نہیں ہوتی اس لیے صبح کے وقت خون میں شوگر کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ ہم اسے ہائپرگلیسیمیا کہتے ہیں۔ اگر یہ سلسلہ جاری رہا تو یہ صحت کے لیے نقصان دہ ہو سکتا ہے۔

یہ ڈان فینومینن کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ڈان فینومینن ایک قدرتی ہارمونل عمل ہے جس کی وجہ سے صبح سویرے خون میں شکر کی سطح بڑھ جاتی ہے، عام طور پر صبح 3 بجے سے صبح 8 بجے کے درمیان، یہ ہر ایک کے لیے مختلف ہوتا ہے۔ لیکن اگر آپ کو ذیابیطس ہے تو، آپ کے جسم میں بڑھتی ہوئی شوگر کو کنٹرول کرنے کے لیے کافی انسولین نہیں ہے، لہذا آپ ہائی بلڈ شوگر کی سطح کے ساتھ جاگتے ہیں۔ یہ ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس والے تقریباً نصف لوگوں میں عام ہے۔

لیکن آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کر سکتے ہیں اور اس پر قابو پانے کے لیے کچھ چیزیں کر سکتے ہیں۔

• سونے سے پہلے کاربوہائیڈریٹ والی غذائیں کھانے سے پرہیز کریں۔
• اپنے انسولین یا ذیابیطس کی دوائیوں کی خوراک اور وقت کو تبدیل کرنا (مثال کے طور پر، اسے شام کے بجائے سونے سے پہلے لینا)۔یہ تبدیلیاں اپنے طور پر کبھی نہ کریں۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔
• اگر آپ انسولین پمپ استعمال کرتے ہیں تو اس کی سیٹنگز تبدیل کریں۔

تو، سوموگی اثر کیا ہے؟

سوموگی اثر وہی چیز ہے جو اس وقت ہوتی ہے جب صبح کے وقت آپ کے بلڈ شوگر کی سطح بڑھ جاتی ہے۔ لیکن وجہ بالکل مختلف ہے۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کہ آپ رات کو بہت زیادہ انسولین لیتے ہیں، بہت کم لیتے ہیں، یا رات کا کھانا چھوڑ دیتے ہیں ۔

اس کا تصور کریں۔ آپ نے رات کو تھوڑی زیادہ انسولین لی۔ پھر آدھی رات میں، آپ کے خون میں شکر کی سطح بہت کم ہو جاتی ہے۔ ہم اسے ہائپوگلیسیمیا کہتے ہیں۔ جسم گھبرا کر اس قطرے پر ردعمل ظاہر کرتا ہے۔ یہ سوچ کر، "اوہ، میری شوگر کم ہو رہی ہے، مجھے اپنی شوگر لیول کو جلدی سے بڑھانے کی ضرورت ہے"، جسم اچانک بہت سارے ہارمونز جاری کرتا ہے جو انسولین کے خلاف کام کرتے ہیں (جیسے کورٹیسول، گروتھ ہارمون)۔ نتیجے کے طور پر، کم شکر کی سطح اچانک بڑھ جاتی ہے. یعنی شوگر کی سطح بہت کم ہو جاتی ہے، اور پھر بہت زیادہ بڑھ جاتی ہے۔ اسے 'ریباؤنڈ ہائپرگلیسیمیا' کہا جاتا ہے۔ یہ حالت ٹائپ 1 ذیابیطس والے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔

لیکن نئی تحقیق، خاص طور پر Continuous Glucose Monitors (CGMs) کا استعمال کرتے ہوئے مطالعے سے پتہ چلا ہے کہ Somogyi Effect اتنا عام نہیں جتنا پہلے سوچا گیا تھا۔ اب کچھ ماہرین کا خیال ہے کہ ڈان فینومینن، یا انسولین کی خوراک میں عدم استحکام، سوموگی اثر کے بجائے صبح کے بہت سے اسپائکس کا سبب ہو سکتا ہے۔

آپ ان دونوں کے درمیان بالکل فرق کیسے جانتے ہیں؟

یہ دونوں کیفیات صبح کے وقت ہائی بلڈ شوگر کا باعث بنتی ہیں، لیکن علاج مختلف ہیں کیونکہ وجوہات مختلف ہیں۔ لہذا آپ کے ڈاکٹر کو یہ تعین کرنے کی ضرورت ہوگی کہ آپ کے پاس دو میں سے کون سا ہے۔ اس میں مدد کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے کچھ دنوں کے لیے آدھی رات (2-3 بجے کے قریب) آپ کے خون میں شکر کی سطح چیک کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ اگر آپ CGM استعمال کرتے ہیں، تو یہ خود بخود یہ ڈیٹا حاصل کر لے گا۔

نیچے دی گئی جدول دونوں کے درمیان بنیادی فرق کی مزید وضاحت کرتی ہے۔

ان دونوں حالات کی علامات کیا ہیں؟

جب آپ صبح اٹھتے ہیں تو اس کی اہم علامت خون میں شوگر کا بڑھ جانا ہے۔ اس کے علاوہ، اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کتنی زیادہ ہے، آپ کو علامات کا بھی سامنا ہو سکتا ہے جیسے:

• معمول سے زیادہ پیاس لگ رہی ہے۔
• معمول سے زیادہ بھوک لگ رہی ہے۔
• بار بار پیشاب کرنے کی ضرورت
• سر درد
• بے چینی اور غصہ محسوس کرنا

ان علامات سے قطع نظر، یہ بہتر ہے کہ آپ اپنے شوگر کی سطح کا ریکارڈ رکھیں اور اپنے ڈاکٹر کو دیکھیں۔