گلوکاگونوما کیا ہے؟ آئیے اس نایاب حالت کے بارے میں بات کرتے ہیں!

لبلبہ آپ کے جسم کا ایک چھوٹا لیکن بہت اہم عضو ہے۔ یہ کئی ہارمونز پیدا کرتا ہے جن کی ہمارے جسم کو ضرورت ہوتی ہے۔ لہذا، بعض اوقات، کینسر کی ایک نادر قسم جو لبلبہ میں پیدا ہوتی ہے مسائل کا سبب بن سکتی ہے۔ اس حالت کو گلوکاگونوما کہتے ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ آپ کو اچانک ذیابیطس ہو گئی ہو، یا آپ کی جلد پر ایک عجیب دھبے جیسی چیز پیدا ہو گئی ہو، اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

گلوکاگونوما کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

گلوکاگونوما ایک بہت ہی نایاب کینسر کا ٹیومر ہے جو آپ کے لبلبے میں تیار ہوتا ہے۔ یہ ٹیومر بہت زیادہ ہارمون پیدا کرتا ہے جسے گلوکاگن کہتے ہیں۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ گلوکاگن کیا ہے؟

گلوکاگن ایک بہت اہم ہارمون ہے جو ہمارے جسم کے شوگر لیول یعنی خون میں گلوکوز کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ الفا خلیات، آپ کے لبلبہ میں ایک خاص قسم کے خلیے کے ذریعے بنایا جاتا ہے۔ تصور کریں کہ اگر آپ نے تھوڑی دیر سے کھانا نہیں کھایا ہے، اگر آپ واقعی سخت ورزش کرتے ہیں، یا اگر آپ پروٹین سے بھرپور کھانا کھاتے ہیں، تو آپ کے بلڈ شوگر کی سطح گر سکتی ہے، ٹھیک ہے؟ اس وقت جب یہ گلوکاگن اندر آتا ہے، آپ کے جگر میں ذخیرہ شدہ شکر کو خارج کرتا ہے، یعنی گلائکوجن ، اور خون میں شکر کی سطح کو واپس لاتا ہے۔ یہ کسی ایسے شخص کی طرح ہے جو ہمارے جسم میں شوگر کے توازن کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

تاہم، جب گلوکاگونوما ہوتا ہے، تو یہ گلوکاگون ہارمون ضرورت سے زیادہ پیدا ہوتا ہے۔ پھر ہمارا جسم اسے سنبھال نہیں سکتا۔ اس کی وجہ سے ہونے والی علامات کا مجموعہ گلوکاگونوما سنڈروم کہلاتا ہے۔ اس سے جلد کے مسائل اور ذیابیطس جیسی کئی پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

اس قسم کا کینسر، جسے گلوکاگونوما کہتے ہیں، کا تعلق لبلبے کے نیورو اینڈوکرائن ٹیومر ، یا آئیلیٹ سیل ٹیومر کے زمرے سے ہے۔ اکثر یہ ٹیومر لبلبے کے دم یا درمیانی حصے میں بنتے ہیں۔

کیا یہ واقعی کینسر ہے؟

ہاں، زیادہ تر وقت، گلوکاگونوما کینسر ہوتا ہے۔ افسوسناک بات یہ ہے کہ اس کی تشخیص ہونے کے بعد بھی، تقریباً 50% کیسز میں، یعنی تقریباً دو میں سے ایک میں، یہ کینسر جسم کے دوسرے حصوں، خاص طور پر جگر میں پھیل چکا ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

گلوکاگونوما دراصل ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ ہر سال ایک ملین میں سے ایک سے بھی کم نئے کیسز کی تشخیص ہوتی ہے۔ یہ اکثر 50 سے 70 سال کی عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

گلوکاگونوما اکثر آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں ۔ لہذا، جب تک کہ آپ کا جسم مسائل پیدا کرنے کے لیے کافی گلوکاگن پیدا نہیں کرتا، آپ کو کوئی علامات نہیں ہوسکتی ہیں۔

تاہم، جب گلوکاگونوما بہت زیادہ گلوکاگون پیدا کرتا ہے اور جسم اسے سنبھال نہیں سکتا، تو پہلے ذکر کردہ گلوکاگونوما سنڈروم ہوتا ہے۔ہوتا ہے۔ پھر، آپ واضح علامات دیکھیں گے. اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو جلد از جلد ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے۔

جلد پر خارش (Necrolytic Migatory Erythema - NME)

یہ گلوکاگونوما سنڈروم کی اہم اور عام علامت ہے۔ اس سنڈروم میں مبتلا تقریباً 90 فیصد لوگ جلد کی یہ پریشانی پیدا کرتے ہیں۔ اسے Necrolytic Migatory erythema (NME) کہا جاتا ہے۔

تصور کریں، آپ کی جلد، خاص طور پر شرمگاہ، کولہوں اور ٹانگوں کے نچلے حصے میں، سرخ، خارش اور بعض اوقات دردناک دھبے بننا شروع ہو جاتے ہیں۔ یہ بعد میں چھالوں، شگاف اور پرت میں بدل جاتے ہیں۔ ان کے ٹھیک ہونے کے بعد بھی، بھوری جگہ باقی رہ سکتی ہے۔ یہ ایک جگہ بن سکتا ہے، ٹھیک ہو سکتا ہے، اور پھر دوسری جگہ دوبارہ ظاہر ہو سکتا ہے۔ یہ ایک ریش کی طرح ہے جو ایک جگہ سے دوسری جگہ حرکت کرتا ہے۔

NME کی دیگر خصوصیات:

• یہ آ سکتا ہے اور جا سکتا ہے، اور یہ جسم کے گرد گھوم سکتا ہے ۔
• یہ شروع میں بہت خارش اور تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔
• ددورا سرخ ہو جاتا ہے اور پھر چھالے پڑتے ہیں اور کرسٹ بن جاتے ہیں۔ شفا یابی کے بعد، ایک بھوری جگہ رہ سکتی ہے.
• اس سے زبان کے زخم (گلوسائٹس )، منہ کے زخم، پھٹے ہوئے ہونٹ، اور اینگولر چیلائٹس جیسی چیزیں پیدا ہو سکتی ہیں۔
• پلکوں کی سوجن ( بلیفیرائٹس )، بال گرنا، اور ناخن کے مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔

ذیابیطس کی علامات

یہ سنڈروم ہائی بلڈ شوگر لیول ( ہائپرگلیسیمیا ) کا سبب بنتا ہے، جو ذیابیطس کا باعث بن سکتا ہے۔ ذیابیطس کی علامات میں شامل ہیں:

• بغیر کسی وجہ کے پتلا ہونا ۔
• بار بار ضرورت سے زیادہ پیاس لگنا (Polydipsia) ۔
• بار بار پیشاب ( پولیوریا )، خاص طور پر رات کو۔
• ضرورت سے زیادہ بھوک ( Polyphagia )۔

دیگر علامات (گلوکاگونوما سنڈروم)

کئی دیگر علامات ہیں:

• دائمی اسہال ۔
• خون میں کم ہیموگلوبن (انیمیا )۔ یہ تھکاوٹ اور چکر کا سبب بن سکتا ہے۔
• خون کے جمنے، خاص طور پر ٹانگوں کی گہری رگوں میں ( Deep Vein Thrombosis (DVT) )۔

دماغی اور اعصابی نظام سے متعلق علامات

بعض اوقات، آپ دماغی اور اعصابی نظام سے متعلق علامات بھی دیکھ سکتے ہیں، جیسے:

• ڈپریشن
• ڈیمنشیا
• تحریک
• Hyperreflexia (جسمانی ردعمل کا تیز ہونا)
• حیران کن چال (اٹیکسیا )
• دماغی امراض ( نفسیات))
• غیر معقول خوف اور شبہات

گلوکاگونوما کی کیا وجہ ہے؟

زیادہ تر وقت، ڈاکٹر گلوکاگونوما کی صحیح وجہ نہیں جانتے ہیں ۔ تاہم، تقریباً 10% معاملات میں، یہ کینسر ایک جینیاتی حالت سے منسلک ہوتا ہے جسے Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN type 1) کہا جاتا ہے۔

تاہم، MEN قسم 1 والے ہر شخص کو گلوکاگونوما نہیں ہوتا ہے۔ یہ بھی بہت کم فیصد ہے۔

آپ اسے کیسے پہچانتے ہیں؟

اگر آپ کی جلد کی حالت necrolytic migatory erythema (NME) ہے جس کا پہلے ذکر کیا گیا ہے، تو ڈاکٹر کو گلوکاگونوما کا شبہ ہو سکتا ہے۔ اس کے بعد وہ ٹیسٹ کر سکتے ہیں جیسے:

• فاسٹنگ بلڈ شوگر ٹیسٹ: اگر شوگر لیول زیادہ ہو تو گلوکاگونوما کا شبہ کیا جا سکتا ہے اور اس سے منسلک ذیابیطس کی تصدیق کی جا سکتی ہے۔
• فاسٹنگ گلوکاگون بلڈ ٹیسٹ: گلوکاگونما میں گلوکاگون کی سطح غیر معمولی طور پر زیادہ ہوتی ہے – عام طور پر 500 پیکوگرام فی ملی لیٹر (pg/mL) سے زیادہ۔ عام فاسٹنگ گلوکاگون کی سطح 150 pg/mL سے کم ہوتی ہے۔
• امائنو ایسڈ بلڈ ٹیسٹ: گلوکاگونوما عام طور پر خون میں امینو ایسڈ کی کم سطح کا سبب بنتا ہے ( hypoaminoacidemia )۔
• مکمل خون کا شمار (CBC): یہ خون کی کمی کی جانچ کرتا ہے، کیونکہ خون کی کمی گلوکاگونوما کے ساتھ ہو سکتی ہے۔

اس طرح کے امیجنگ ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آیا کوئی گانٹھ موجود ہے:

• سی ٹی اسکین
• MRI اسکین
• اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

گلوکاگونوما کا علاج زیادہ تر اس بات پر منحصر ہے کہ آیا کینسر لبلبہ تک محدود ہے (مقامی) یا جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے (میٹاسٹاسائزڈ) ۔

پہلے علامات کو کیسے کنٹرول کیا جائے۔

پہلا قدم اضافی گلوکاگن کی وجہ سے ہونے والی علامات اور پیچیدگیوں کو کنٹرول کرنا ہے۔ یہ مندرجہ ذیل کے طور پر علاج کیا جاتا ہے:

• اضافی گلوکاگون کو کنٹرول کرنے کے لیے ادویات: Octreotide اور Lanreotide نامی انجیکشن اضافی گلوکاگون کے اثرات کو کم کرنے اور گلوکاگن کی پیداوار کو روکنے میں مدد کرتے ہیں۔ یہ ادویات ٹیومر کی افزائش کو بھی سست کر سکتی ہیں۔ وہ NME، ذیابیطس، اسہال، اور اعصابی نظام کی خرابیوں کی علامات سے بھی راحت فراہم کرتے ہیں۔
• ذیابیطس کا انتظام: آپ کو اپنے خون میں شکر کی سطح کو صحیح حد میں رکھنے کے لیے ذیابیطس کی دوا یا انسولین کے انجیکشن کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
• غذائی امداد:غذائی قلت کے اثرات کو کم کرنے کے لیے ٹوٹل پیرنٹرل نیوٹریشن (TPN) ، امینو ایسڈ اور زنک سپلیمنٹس دیے جا سکتے ہیں۔
• این ایم ای جلد کی بیماری کا علاج: اینٹی بائیوٹکس اور کورٹیکوسٹیرائڈز NME کو بہتر بنا سکتے ہیں۔
• اینٹی کوگولنٹ تھراپی: ہیپرین جیسے خون کو پتلا کرنے والے ڈیپ وین تھرومبوسس (DVT) کو روکنے میں مدد کرتے ہیں۔

اگر یہ لبلبہ تک محدود ہے...

اگر کینسر صرف لبلبہ میں ہے تو، سرجری بنیادی علاج ہے ۔ اگر سرجن ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹا سکتا ہے، تو بیماری اکثر ٹھیک ہو جاتی ہے ۔ گلوکاگونوما کو ہٹانے کے بعد، آپ کے گلوکاگون کی سطح کو معمول پر آنا چاہیے۔ آپ کے علامات کو بھی دور ہونا چاہئے.

اگر یہ دوسری جگہوں پر پھیل گیا ہے (میٹاسٹاسائزڈ)...

جب بھی ممکن ہو، ڈاکٹر ٹیومر کو جراحی سے ہٹانے کا مشورہ دیتے ہیں۔ اس میں لبلبہ، قریبی لمف نوڈس اور جگر میں ٹیومر کو ہٹانا شامل ہوسکتا ہے۔

لیکن اگر سرجن کسی ایک یا تمام گانٹھ کو ہٹانے سے قاصر ہے، تو آپ کی طبی ٹیم ان میں سے ایک یا زیادہ علاج تجویز کر سکتی ہے:

• کیموتھراپی: یہ علاج کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے اور انہیں بڑھنے سے روک کر کام کرتا ہے۔
• ریڈیو فریکونسی ابلیشن: یہ کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لیے ریڈیو لہروں سے گرمی کا استعمال کرتا ہے۔
• Cryosurgical Ablation: یہ کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے انتہائی ٹھنڈے کیمیکلز، جیسے مائع نائٹروجن کا استعمال کرتا ہے۔
• کیمو ایمبولائزیشن: یہ علاج کینسر کو خون کی فراہمی کو روکتا ہے۔

اس حالت سے صحت یاب ہونے کا پیش خیمہ کیا ہے؟

گلوکاگونوما کے ساتھ کسی کے لئے نقطہ نظر کئی عوامل پر منحصر ہے:

• آپ کی عمر اور مجموعی صحت ۔
• کینسر کے ٹیومر کا سائز ۔
• کینسر پھیل گیا ہے یا نہیں ؟

اگر کینسر صرف لبلبہ تک ہی محدود ہے تو عام طور پر نقطہ نظر اچھا ہوتا ہے۔ ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری اکثر افاقہ ہوتی ہے، لیکن یہ صرف 20% گلوکاگونوما کے مریضوں کے لیے ہوتا ہے۔

چونکہ گلوکاگونوما بہت نایاب ہے، اس لیے یہ بتانے کے لیے کافی ڈیٹا نہیں ہے کہ آپ کتنی دیر تک زندہ رہ سکتے ہیں یا اگر کینسر پھیلتا ہے تو اس کا کیا نتیجہ نکلے گا۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی مخصوص صورتحال کی بنیاد پر مزید معلومات فراہم کر سکے گی۔

کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ سائنس دان زیادہ تر گلوکاگونوما کے کیسز کی وجہ نہیں جانتے ہیں، اس لیے آپ اسے روکنے کے لیے واقعی کچھ نہیں کر سکتے ۔

تاہم، اگر آپ کے فرسٹ ڈگری رشتہ داروں (حیاتیاتی والدین اور بہن بھائیوں) میں سے کسی کو MEN (Multiple Endocrine Neoplasia) کی تشخیص ہوئی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے جینیاتی جانچ کے بارے میں بات کریں۔ اگر آپ کے پاس بھی MEN ہے تو جینیاتی جانچ ان کے ابتدائی مراحل میں کینسر کا پتہ لگانے میں مدد کر سکتی ہے۔

کینسر کی تشخیص ایک بہت پریشان کن تجربہ ہے۔ جب یہ گلوکاگونوما جیسی نایاب چیز ہے، تو یہ اور بھی مشکل ہوتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، آپ کی طبی ٹیم آپ کے سوالات کے جواب دینے اور آپ کی مدد کے لیے موجود ہے۔ اگر آپ گلوکاگونوما کے ساتھ ذہنی اور جذباتی طور پر تنہا محسوس کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے ایسے پروگراموں اور خدمات کے بارے میں پوچھیں جو آپ کی مدد کر سکتی ہیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

لہذا، اگرچہ گلوکاگونوما ایک بہت ہی نایاب حالت ہے، اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ خاص طور پر اگر آپ کو اچانک ذیابیطس جیسی علامات ظاہر ہونے لگیں اور جلد کے ایک عجیب خارش (NME) کے ساتھ، جیسا کہ ذکر کیا گیا ہے، بغیر کسی تاخیر کے ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر اسے جلد پہچان لیا جائے تو اس کا علاج کیا جا سکتا ہے۔ اگرچہ یہ نایاب ہے، علاج موجود ہیں.

پریشان نہ ہوں، آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اور طبی ٹیم اس سفر میں آپ کی مدد کرے گی۔ مضبوط رہیں اور ان کے مشورے پر عمل کریں۔

گلوکاگونوما ، لبلبے کا کینسر، گلوکاگون، ذیابیطس، جلد کی علامات، ہارمونز، نایاب کینسر