کیا آپ کا چھوٹا بچہ ان کے دل میں خون کی اہم نالی میں رکاوٹ کا شکار ہے؟ آئیے آسان الفاظ میں Interrupted Aortic Arch (IAA) کے بارے میں جانیں۔

جب آپ اپنے نوزائیدہ بچے کو دیکھتے ہیں تو آپ جو خوشی محسوس کرتے ہیں وہ ناقابل بیان ہے، ٹھیک ہے؟ اس کے ساتھ ساتھ اس چھوٹی سی زندگی کے لیے آپ کے دل میں بہت بڑی ذمہ داری ہے۔ بعض اوقات بہت خوفزدہ اور پریشان ہونا معمول کی بات ہے جب آپ کچھ بیماریوں کے بارے میں سنتے ہیں جن کا شکار چھوٹے بچے ہو سکتے ہیں۔ آج ہم دل کی ایک سنگین بیماری کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو نوزائیدہ بچوں میں ہو سکتی ہے، لیکن بہت کم ہوتی ہے، اور اسے فوری طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس حالت کو Interrupted Aortic Arch، یا مختصراً (IAA) کہا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، انٹرپٹڈ اورٹک آرک (IAA) کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ ہمارا دل کیسے کام کرتا ہے۔ ہمارے دل کو پانی کے پمپ کی طرح سمجھیں۔ اس پمپ میں چار اہم چیمبر ہیں۔ دو اوپر اور دو نیچے۔ خون، جس کا جسم استعمال کرتا ہے اور اس میں آکسیجن کی سطح کم ہوتی ہے، جو تھوڑا سا نیلا ہوتا ہے، اوپری دائیں چیمبر میں داخل ہوتا ہے۔ وہاں سے، یہ نچلے چیمبر میں جاتا ہے اور پھیپھڑوں میں پمپ کیا جاتا ہے. پھیپھڑوں میں، یہ خون اچھی طرح سے آکسیجن حاصل کرتا ہے اور ایک خوبصورت سرخ رنگ لیتا ہے۔

اب یہ آکسیجن والا سرخ خون دل کے اوپری بائیں چیمبر میں داخل ہوتا ہے۔ وہاں سے، یہ نچلے بائیں چیمبر میں جاتا ہے اور ہمارے جسم کی سب سے بڑی اور اہم ترین خون کی نالی، شہ رگ کے ذریعے پورے جسم میں پمپ کیا جاتا ہے۔ یہ شہ رگ مین پائپ سسٹم کی طرح ہے جو ہمارے واٹر ٹینک سے پورے گھر تک پانی لے جاتی ہے۔ اس کی شکل کینڈی کین کی طرح ہے۔

لہذا، انٹرپٹڈ اورٹک آرک (IAA) نامی حالت والے بچے میں کیا ہوتا ہے کہ خون کی اہم نالی، شہ رگ مکمل نہیں ہوتی۔ اس میں کہیں کوئی رکاوٹ ہے، جیسے کوئی خلاء جو ٹوٹ گیا ہو۔ سیدھے الفاظ میں پانی کا مین پائپ درمیان میں ٹوٹا ہوا ہے۔ اس کی وجہ سے دل چاہے کتنی ہی سختی سے پمپ کرے، آکسیجن سے بھرپور اچھا خون جسم کے نچلے حصوں تک نہیں جاتا۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے بچے کو یہ حالت ہے؟ علامات کیا ہیں؟

IAA والے بچے عام طور پر پیدائش کے بعد پہلے چند گھنٹوں یا دنوں میں علامات ظاہر کرنا شروع کر دیتے ہیں۔ والدین کے طور پر، آپ کے لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

اگر آپ اپنے بچے میں ان میں سے ایک یا زیادہ علامات محسوس کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے یا بغیر کسی تاخیر کے اپنے بچے کو ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں لے جانا چاہیے ۔

بچوں کے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے؟

جب آپ ایسا کچھ سنتے ہیں تو والدین کے طور پر آپ کے ذہن میں پہلا سوال یہ آتا ہے کہ "ہمارے بچے کے ساتھ ایسا کیوں ہوا؟ کیا ہم نے کچھ غلط کیا؟"

سیدھے الفاظ میں، یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب بچہ رحم میں نشوونما پا رہا ہوتا ہے، جس کی وجہ ایک کروموسوم کے بہت چھوٹے حصے کے ضائع ہو جاتے ہیں جو دل اور خون کی بڑی شریانوں کی تشکیل کو متاثر کرتا ہے۔

آئی اے اے والے بچوں میں اکثر ڈائی جارج سنڈروم ہوتا ہے۔یہ ایک اور جینیاتی حالت کے ساتھ ہو سکتا ہے جسے DiGeorge syndrome کہتے ہیں۔ یہ اسی کروموسوم کے ایک حصے کے ضائع ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے۔ DiGeorge سنڈروم والے بچوں کو بار بار انفیکشن ہو سکتا ہے اور ان کے چہرے کی کچھ تبدیلیاں ہو سکتی ہیں (جیسے پھٹے ہوئے ہونٹ)۔

دل کے دیگر نقائص جو IAA کے ساتھ ہوتے ہیں۔

IAA والے بچوں میں اکثر دل کی ایک یا زیادہ خرابیاں ہوتی ہیں۔ سب سے عام میں سے ایک وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ (VSD) ہے۔

• وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ (VSD): سیدھے الفاظ میں، یہ دل کے دو اہم پمپنگ چیمبرز (وینٹریکلز) کے درمیان دیوار (سیپٹم) میں ایک سوراخ ہے۔ اگرچہ یہ عام طور پر ایک نقص ہوتا ہے، لیکن VSD IAA والے بچے کے لیے عارضی زندگی بچانے والا ہو سکتا ہے۔ تصور کریں کہ جب خون شہ رگ کے نیچے نہیں بہہ سکتا، تو شہ رگ کے بائیں جانب کچھ آکسیجن والا خون اس سوراخ سے دائیں جانب بہہ سکتا ہے، جہاں سے یہ پھیپھڑوں میں بہہ کر جسم کے نچلے حصوں کو کچھ خون فراہم کر سکتا ہے۔ یہ ایسا ہی ہے جیسے جب مین روڈ بلاک ہو تو ایک چھوٹا سا بائی پاس ہو۔ لیکن یہ صرف ایک عارضی حل ہے۔

تشخیص اور علاج کے طریقے کیا ہیں؟

جتنی جلدی ممکن ہو اس حالت کو پہچاننا اور اس کا علاج کرنا ضروری ہے۔

تشخیص

اس حالت کی عام طور پر ایکو کارڈیوگرام سے تشخیص کی جاتی ہے۔ ہم اسے صرف ایک 'ایکو ٹیسٹ' کہتے ہیں۔ یہ دل کے اسکین کی طرح ہے۔ یہ بے درد ٹیسٹ دل کے چیمبرز، والوز اور خون کی نالیوں کی شکل اور کام کو واضح طور پر دیکھ سکتا ہے۔ بعض اوقات، اس حالت کی تشخیص اس وقت بھی کی جا سکتی ہے جب بچہ رحم میں ہی ہوتا ہے۔

علاج

IAA کا علاج سرجری ہے۔ تاہم، جب تک بچہ سرجری کے لیے تیار نہیں ہوتا، ڈاکٹر بچے کی جان بچانے کے لیے پہلے کچھ اور کریں گے۔

1. پہلا مرحلہ - عارضی نالی کو کھلا رکھنا:

ہر نوزائیدہ بچے کا دل، شہ رگ اور پھیپھڑوں تک خون لے جانے والی ٹیوب کے درمیان ایک عارضی تعلق ہوتا ہے جسے Ductus Arteriosus کہتے ہیں۔ جب بچہ رحم میں ہوتا ہے تو یہ بہت ضروری ہے۔ یہ ٹیوب پیدائش کے چند گھنٹوں میں خود ہی بند ہو جاتی ہے۔

لیکن IAA والے بچے میں، کیونکہ شہ رگ پھٹی ہوئی ہے، جسم میں آکسیجن والے خون کے بہنے کا واحد متبادل راستہ Ductus Arteriosus ہے۔ اس لیے ڈاکٹر سب سے پہلا کام بچے کو پروسٹاگلینڈین ای1 نامی دوا دیتے ہیں، جو اس عارضی ٹیوب کو بغیر بند کیے کھلا رکھتا ہے۔ یہ سرجری تک بچے کے جسم میں خون کی فراہمی کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

2. دوسرا مرحلہ - سرجری:

بچے کی حالت مستحکم ہونے کے بعد، ماہر سرجن سرجری کرتے ہیں۔ اس میں شامل ہے:

• شہ رگ کے دو ٹوٹے ہوئے سروں کو لے کر ان کو آپس میں جوڑ کر ایک مکمل، بلا روک ٹوک خون کی نالی بناتی ہے۔
• عارضی Ductus Arteriosus کو بند کرنا جو پروسٹگینڈن کے انتظام سے کھولا گیا تھا۔
• اگر VSD (دل کی دیوار میں سوراخ) ہے تو اسے بھی اس سرجری کے دوران بند کر دیا جائے گا۔

سرجری کے بعد بچہ کیسا محسوس کرے گا؟

والدین کے لیے یہ سننے سے زیادہ مشکل کوئی اور نہیں کہ ان کے نومولود کو جان لیوا بیماری ہے۔ لیکن ہم نے جو بات کی ہے اس سے آپ دیکھ سکتے ہیں کہ فوری طبی امداد کے ساتھ اس حالت کو کامیابی سے سنبھالا جا سکتا ہے۔

IAA سرجری کے بعد بچوں کی صحت بہت اچھی ہو سکتی ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق، سرجری کے 10 سال بعد بھی، 81 فیصد بچے اب بھی زندہ ہیں۔ یعنی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے۔

لیکن یہ ایک ایمرجنسی ہے۔ جیسے ہی علامات نظر آئیں، بچے کو ہسپتال کے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں داخل کرانا چاہیے اور فوری طور پر علاج شروع کر دینا چاہیے۔ سرجری کے بعد بھی، یہ ضروری ہے کہ بچے کو کلینک لے جانا اور ضروری ٹیسٹ کروانا جاری رکھیں، جیسا کہ ڈاکٹروں کا مشورہ ہے۔