کیا آپ کی ماہواری بے قاعدہ ہے؟ آئیے جانتے ہیں اینڈومیٹریال ہائپرپلاسیا کے بارے میں!

کیا آپ کا ماہواری بہت بے قاعدہ ہو گیا ہے؟ بعض دنوں میں یہ بہت بھاری ہوتا ہے، بعض اوقات اس میں کئی دنوں کی تاخیر ہوتی ہے، یا کیا آپ کو ماہواری بند ہونے کے بعد دوبارہ خون کے قطرے نظر آتے ہیں؟ اگرچہ یہ چیزیں بہت سی خواتین کے لیے نارمل معلوم ہوتی ہیں، لیکن بعض اوقات یہ ایسی حالت کی علامت ہوسکتی ہے جس پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ یہی وہ حالت ہے جس کے بارے میں آج ہم بات کر رہے ہیں، 'اینڈومیٹریل ہائپرپلاسیا'۔

سیدھے الفاظ میں، Endometrial Hyperplasia کیا ہے؟

یہ بہت آسان ہے۔ آپ کے رحم کی پرت، جسے ہم طبی طور پر اینڈومیٹریئم کہتے ہیں، اس سے زیادہ موٹی ہو جاتی ہے، جسے Endometrial Hyperplasia کہا جاتا ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، ہر ماہ ماہواری کے دوران، یہ اینڈومیٹریال استر ہے جو آپ کے جسم سے نکلتی ہے۔ اس کے علاوہ، جب بچہ حاملہ ہوتا ہے، تو وہ بچہ اس استر کے اندر محفوظ طریقے سے بڑھتا ہے۔ تو اس صورت حال میں کیا ہوتا ہے کہ یہ اس سے زیادہ موٹا ہو جاتا ہے جتنا کہ ہونا چاہیے۔ کچھ خواتین کے لیے، اگر اس حالت پر قابو نہ پایا جائے، تو یہ اینڈومیٹریال کینسر میں بھی ترقی کر سکتی ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

کیا اس کی اقسام ہیں؟ کیا کینسر کا خطرہ سب کے لیے یکساں ہے؟

ہاں، اس کی دو اہم قسمیں ہیں۔ ڈاکٹر اس کی درجہ بندی کرتے ہیں موٹی یوٹیرن استر میں خلیات کی قسم کی بنیاد پر۔ کچھ اقسام میں کینسر کا امکان زیادہ ہوتا ہے، جب کہ دیگر کا امکان کم ہوتا ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

اس کی اہم اور عام علامت غیر معمولی خون بہنا ہے۔

• بے قاعدہ ماہواری: ماہواری کے درمیان دھبے یا خون آنا
• مختصر ماہواری: ماہواری 21 دن سے بھی کم وقفے پر ہوتی ہے۔
• بہت زیادہ خون بہنا: ماہواری کے دوران معمول سے زیادہ خون بہنا۔
• پوسٹ مینوپاسل خون: اندام نہانی سے خون بہنا جو رجونورتی کے مکمل طور پر بند ہونے کے بعد ہوتا ہے۔ اس بات کو کبھی ہلکا نہیں لینا چاہیے۔
• حیض کا نہ آنا: کچھ لوگوں کو ماہواری بالکل نہیں آتی۔

بہت سے لوگ ان علامات کو نظر انداز کرتے ہیں جب وہ رجونورتی کے قریب آتے ہیں۔ تاہم، صحیح وجہ معلوم کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا بہتر ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ بنیادی وجہ کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں اس کی بنیادی وجہ ہمارے جسم میں دو ہارمونز ایسٹروجن اور پروجیسٹرون کے درمیان عدم توازن ہے۔ یعنی جسم میں ایسٹروجن کی سطح ضرورت سے زیادہ بڑھ جاتی ہے اور اسی طرح پروجیسٹرون کی مقدار ختم ہو جاتی ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، ہارمون ایسٹروجن رحم کی استر کو گاڑھا کرتا ہے۔ ہارمون پروجیسٹرون حمل کے لیے اس موٹی پرت کو تیار کرتا ہے۔ اگر حمل نہیں ہوتا ہے تو، پروجیسٹرون کی سطح گر جاتی ہے، اور یہ اس وقت ہوتا ہے جب بچہ دانی کی پرت گر جاتی ہے اور حیض کے طور پر باہر آتی ہے۔

لہذا، جب کافی پروجیسٹرون نہیں ہوتا ہے، تو رحم کی پرت کو بہانے کا اشارہ نہیں ملتا ہے۔ اس کے بجائے، یہ ایسٹروجن کے زیر اثر گاڑھا ہوتا رہتا ہے۔ یہاں یہی ہو رہا ہے۔

اس کے لیے کس کو زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے؟

اگرچہ یہ حالت کسی بھی عمر کی خواتین میں ہو سکتی ہے، لیکن کچھ لوگوں کو اس کا خطرہ قدرے زیادہ ہوتا ہے۔

• عمر: یہ 35 سال سے کم عمر کے لوگوں کے لیے بہت کم ہے۔ وہ خواتین جو رجونورتی (پیریمینوپاز) کے قریب ہیں اور رجونورتی (رجونورتی) سے گزر چکی ہیں ان کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• کبھی حاملہ نہ ہونا۔
• موٹاپا: جیسے جیسے جسم میں چربی بڑھتی ہے، ایسٹروجن کی پیداوار بھی بڑھ جاتی ہے۔
• PCOS کی حالت: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) والے لوگ ہارمونل عدم توازن کا تجربہ کرتے ہیں۔
• ذیابیطس.
• کینسر کے کچھ علاج:Tamoxifen جیسی دوائیں، جو چھاتی کے کینسر کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔
• ہارمون تھراپی: وہ خواتین جن کی بچہ دانی نہیں ہٹائی جاتی ہے اور وہ ایسٹروجن ہارمون اکیلے علاج کے طور پر لیتی ہیں۔
• خاندانی تاریخ: اگر آپ کے خاندان میں کسی کو رحم، رحم، یا بڑی آنت کا کینسر ہوا ہے۔
• تمباکو نوشی

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

اگر آپ کو غیر معمولی خون بہہ رہا ہے تو، آپ کا ڈاکٹر وجہ تلاش کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ کر سکتا ہے۔

1. Transvaginal Ultrasound: اس میں بچہ دانی کی واضح تصاویر لینے کے لیے اندام نہانی کے ذریعے ایک چھوٹا سا آلہ داخل کرنا شامل ہے۔ اس سے بچہ دانی کی دیوار کی موٹائی کی درست پیمائش کی جا سکتی ہے۔

2. Endometrial Biopsy: یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ ٹشو کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا بچہ دانی کی دیوار سے لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے۔ ڈرنے کی کوئی بات نہیں، یہ وہی ہے جو بالکل خلیات کی نوعیت کو دیکھتا ہے اور اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ آیا وہاں atypia یا کینسر کے خلیات ہیں۔

3. Hysteroscopy: رحم کے اندر براہ راست دیکھنے کے لیے ایک پتلی، روشنی والی ٹیوب کو گریوا کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے۔ اس وقت بایپسی بھی لی جا سکتی ہے۔

آپ علاج کے طور پر کیا کر رہے ہیں؟

اس کا علاج اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کو کس قسم کا ہائپوپلاسیا ہے، آپ کی عمر، اور کیا آپ مزید بچے پیدا کرنا چاہتے ہیں۔

• پروجسٹن ہارمون تھراپی: یہ زیادہ تر لوگوں کا بنیادی علاج ہے۔ پروجسٹن ہارمون پروجیسٹرون کی ایک مصنوعی شکل ہے جس کے بارے میں ہم نے بات کی ہے۔ یہ ایسٹروجن کے اثرات کو کم کرکے اور موٹی یوٹیرن استر کو بہانے کی اجازت دے کر کام کرتا ہے۔
• گولیاں نگل لیں۔
• انٹرا یوٹرن ڈیوائس (IUD)
• انجکشن (مثلاً Depo-Provera®)
• اندام نہانی کریم کی اقسام

• ہسٹریکٹومی: یہ عام طور پر ان خواتین کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جن میں ایٹیپیا کے ساتھ ہائپرپلاسیا ہے، جنہیں کینسر کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے، اور جو مزید بچے پیدا نہیں کرنا چاہتیں۔ یہ سرجری بچہ دانی کو ہٹا دیتی ہے، جو علامات کو مکمل طور پر دور کر سکتی ہے اور کینسر کے خطرے کو کم کر سکتی ہے۔

کیا حالات ہیں جب آپ کو ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟

اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔