آئیے جانتے ہیں آپ کے بچے کے دل کی اس نایاب کیفیت کے بارے میں؟ (مداخلت شدہ Aortic Arch)

نوزائیدہ بچے کو گھر لانا ایک خاندان کے لیے خوشی کا موقع ہے۔ لیکن ایک ہی وقت میں، یہ والدین کو تھوڑا سا خوف بھی لا سکتا ہے۔ "کیا بچہ ٹھیک کر رہا ہے؟"، "کیا بچہ اچھا سانس لے رہا ہے؟"، "وہ اتنا کیوں رو رہا ہے؟" آپ کو اس طرح کے سوالات ہوئے ہوں گے۔ اگرچہ زیادہ تر وقت یہ عام چیزیں ہوتی ہیں، بعض اوقات ایسے نایاب حالات ہوتے ہیں جن میں ہمیں تھوڑا زیادہ محتاط رہنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ آج ہم دل کی ایک انتہائی نایاب بیماری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو نوزائیدہ بچوں میں بھی ہو سکتی ہے لیکن جس کے فوری علاج کی ضرورت ہے۔ وہ ہے Interrupted Aortic Arch، یا مختصر کے لیے IAA۔

سیدھے الفاظ میں، انٹرپٹڈ اورٹک آرک (IAA) کیا ہے؟

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ ہمارا دل کیسے کام کرتا ہے۔ تصور کریں کہ آپ کا دل چار چیمبروں والا مین واٹر پمپ ہے۔

• دو اوپری چیمبرز (Atria): جسم سے آکسیجن شدہ "نیلے" خون ایک چیمبر میں داخل ہوتا ہے، اور پھیپھڑوں سے آکسیجن شدہ "سرخ" خون دوسرے میں داخل ہوتا ہے۔
• دو نچلے چیمبر (وینٹریکل): یہ پمپنگ کے اہم چیمبر ہیں۔ ایک طرف، وہ اسے لینے کے لیے پھیپھڑوں میں آکسیجن سے محروم خون بھیجتے ہیں۔ دوسری طرف، وہ آکسیجن سے بھرپور سرخ خون کو پورے جسم میں تقسیم کرنے کے لیے پمپ کرتے ہیں۔

خون کی اہم نالی جو پورے جسم میں آکسیجن والا خون لے جاتی ہے اسے شہ رگ کہتے ہیں۔ اس کی شکل عام طور پر چھڑی یا محراب کی طرح ہوتی ہے۔

اب، Interrupted Aortic Arch (IAA) کی صورت میں، شہ رگ کا محراب نامکمل ہے۔ یہ پانی کی ٹینک سے پورے گھر تک پانی لے جانے والے مین پائپ کی طرح دو حصوں میں ٹوٹ گیا ہے ۔ اس کی وجہ سے دل چاہے کتنی ہی سختی سے پمپ کرے، وہ آکسیجن سے بھرپور خون جسم کے نچلے حصوں تک نہیں بھیج سکتا۔ یہ ایک بہت سنگین، جان لیوا حالت ہے۔ کیونکہ اگر جسم کے کچھ حصوں کو خون نہ ملے تو وہ اعضاء ناکارہ ہو کر بچے کے لیے بہت بڑا خطرہ بن سکتے ہیں۔

آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے بچے کو یہ حالت ہے؟ علامات کیا ہیں؟

IAA والا بچہ عام طور پر پیدائش کے بعد پہلے چند دنوں میں علامات ظاہر کرتا ہے۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کہ پیدائش سے پہلے بچے کے دل کو ماں کے جسم سے آکسیجن مل رہی ہوتی ہے جس میں کوئی مسئلہ نہیں ہوتا لیکن پیدائش کے بعد بچے کے دل کو اپنے طور پر کام کرنا پڑتا ہے۔ اس وقت یہ مسئلہ پیدا ہوتا ہے۔

آپ کو درج ذیل علامات کے بارے میں بہت محتاط رہنا چاہئے۔

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی علامات نظر آئیں تو بغیر کسی تاخیر کے فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ اگر ضروری ہو تو، اپنے بچے کو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں لے جائیں۔

دل کے دیگر نقائص جو اس حالت کے ساتھ ہو سکتے ہیں۔

IAA والے بچوں میں ایک ہی وقت میں کئی دیگر دل کی خرابیاں ہو سکتی ہیں۔

• وینٹریکولر سیپٹل ڈیفیکٹ (VSD): یہ دل کے دو نچلے پمپنگ چیمبرز (وینٹریکلز) کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ ہے۔ حیرت انگیز طور پر، VSD کا ہونا بعض اوقات IAA کے معاملات میں ایک عارضی مدد ہو سکتا ہے، کیونکہ یہ کچھ آکسیجن والے خون کو سوراخ کے ذریعے جسم میں منتقل کرنے دیتا ہے۔
• ایٹریل سیپٹل ڈیفیکٹ (ASD): یہ دل کے دو اوپری چیمبروں کے درمیان دیوار میں ایک سوراخ ہے۔
• Truncus Arteriosus: یہ وہ جگہ ہے جہاں دل سے نکلنے والی دو اہم خون کی شریانیں (شہ رگ اور پلمونری شریان) آپس میں مل کر ایک بنتی ہیں۔

بچوں کے ساتھ ایسا کیوں ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

والدین کے طور پر، یہ سن کر آپ کے ذہن میں پہلا سوال آتا ہے، "کیا یہ ہماری غلطی ہے؟" ہرگز نہیں۔

مداخلت شدہ Aortic Arch (IAA) ایک ایسی حالت ہے جو جینیاتی خرابی کی وجہ سے ہوتی ہے۔ سیدھے الفاظ میں، ہمارے کروموسوم ایک 'کتاب' ہیں جس میں تمام ہدایات موجود ہیں کہ ہمارے جسم کیسے بنتے ہیں۔ اس حالت میں، کروموسوم کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا غائب ہے جس میں دل اور خون کی شریانوں کی تعمیر کے لیے ہدایات موجود ہوتی ہیں۔ اس کی وجہ سے شہ رگ ٹھیک سے نہیں بن پاتی۔

اکثر، IAA والے بچوں کی ایک اور جینیاتی حالت بھی ہوتی ہے جسے DiGeorge syndrome کہتے ہیں۔ یہ ایک ہی کروموسوم کے غائب ہونے کی وجہ سے بھی ہوتا ہے۔ DiGeorge سنڈروم والے بچوں کو بار بار انفیکشن اور چہرے کی کچھ تبدیلیاں ہو سکتی ہیں (جیسے پھٹے ہونٹ)۔

ڈاکٹروں کو یہ کیسے پتہ چلتا ہے؟

جب آپ اپنے بچے کو ہسپتال لے جاتے ہیں، اگر ڈاکٹر بچے کا معائنہ کرتے ہیں اور اس طرح کے دل کی حالت کا شبہ کرتے ہیں، تو اس کی تصدیق کرنے کے لیے اہم ٹیسٹ ایکو کارڈیوگرام ہے۔

بعض اوقات، اس طرح کے دل کی خرابی کا پتہ اس وقت بھی پایا جا سکتا ہے جو بچہ کے رحم میں ہونے کے دوران کئے جانے والے بے ضابطگی سکین (الٹراساؤنڈ سکین) کے دوران کیا جاتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟ کیا بچہ ٹھیک ہو سکتا ہے؟

ہاں، بالکل۔ اگرچہ یہ ایک سنگین حالت ہے، لیکن اسے سرجری سے مکمل طور پر ٹھیک کیا جا سکتا ہے ۔ علاج کے عمل کو دو اہم حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1. سرجری سے پہلے فوری طور پر کیا کرنا ہے۔

تشخیص کے بعد، بچے کو فوری طور پر نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ (NICU) میں داخل کیا جاتا ہے۔ بنیادی مقصد جسم میں خون کے بہاؤ کو برقرار رکھنا ہے جب تک کہ بچہ سرجری کے لیے تیار نہ ہو جائے۔

ایسا کرنے کے لیے ڈاکٹر ایک چالاک چال استعمال کرتے ہیں۔ ہر بچے کی پیدائش سے پہلے، شہ رگ اور پھیپھڑوں تک خون لے جانے والی شریان کے درمیان ایک عارضی کنکشن (ڈکٹس آرٹیروسس) ہوتا ہے۔ یہ پیدائش کے بعد چند گھنٹوں یا دنوں میں خود ہی بند ہو جاتا ہے۔

لیکن IAA کی صورت حال میں، ڈاکٹر اس عارضی کنکشن کو بند نہیں ہونے دیں گے۔ یہ ایک 'بائی پاس' کی طرح ہے جب مرکزی سڑک بند ہوتی ہے۔ اس بائی پاس کو کھلا رکھیں۔Prostaglandin E1 نامی دوا بچے کو نمکین میں دی جاتی ہے۔ یہ بچے کے نچلے جسم کو سرجری تک کچھ خون حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

2. زندگی بچانے والی سرجری

ایک بار جب بچے کی حالت مستحکم ہو جاتی ہے، سرجری پیڈیاٹرک کارڈیک سرجنز کے ذریعے کی جاتی ہے۔

• اہم بات: شہ رگ کے دو حصے جو کٹے اور الگ ہو چکے ہیں، دوبارہ جڑے ہوئے ہیں، جس سے ایک مکمل محراب بنتا ہے۔
• اضافی چیزیں: ایک ہی وقت میں، اگر بچے کو VSD (دل میں سوراخ) ہے، تو اسے بھی اس سرجری کے دوران بند کر دیا جائے گا۔ بائی پاس (PDA) جو پہلے دوائیوں سے کھولا گیا تھا وہ بھی بند کر دیا جائے گا، کیونکہ اب مرکزی راستہ مکمل ہو چکا ہے، اس کی کوئی ضرورت نہیں۔

یہ ایک بہت ہی پیچیدہ سرجری ہے، لیکن سری لنکا میں ماہر ڈاکٹر کامیابی سے ایسی سرجری کرتے ہیں۔

سرجری کے بعد بچے کا مستقبل کیسا ہو گا؟

یہ سب سے اہم چیز ہے۔ کامیاب سرجری کے بعد، زیادہ تر بچے نارمل، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں ۔ اعداد و شمار کے مطابق، سرجری کے 10 سال بعد بھی، 81 فیصد سے زیادہ لوگ اب بھی زندہ ہیں۔

لیکن یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ سرجری کے بعد، آپ کو اپنی ساری زندگی کارڈیالوجسٹ کے فالو اپ میں رہنے کی ضرورت ہے ۔ آپ کو مقررہ وقت پر کلینک جانے اور ایکو کارڈیوگرام جیسے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا آپ کا دل ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔ بعض اوقات، جب آپ کی عمر بڑھ جاتی ہے، تو آپ کو دوبارہ علاج کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ لہذا، یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کو یہ حالت ہے تو یہ محسوس کرنا معمول کی بات ہے کہ آپ کی پوری دنیا تباہ ہو گئی ہے۔ لیکن یاد رکھیں آج میڈیکل سائنس بہت ترقی یافتہ ہے۔ اگر بیماری کی جلد تشخیص ہو جاتی ہے اور اس کا صحیح علاج کیا جاتا ہے، تو آپ کے بچے کے دوسرے بچے کی طرح خوش رہنے کا ایک اچھا موقع ہے۔