ඔයාගේ පොඩ්ඩටත් කන් ඇහෙන එකේ ගැටලුවක්ද? අපි ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කෙනෙක් ගැන කතා කරමුද?

සමහර වෙලාවට අපේ පොඩිත්තන්ට කන් ඇහෙන එකේ පොඩි පොඩි අපහසුතා, ගැටලු එන්න පුළුවන්. සමහරවිට එයාලා ටීවී එකේ සද්දේ ගොඩක් වැඩි කරලා බලන්න පුළුවන්, නැත්නම් අපි කතා කරනකොට "ආ?" "මොකක්ද කිව්වේ?" කියලා ආයෙ ආයෙ අහන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවටත් මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා ඔයාට හිතෙනවද? එහෙමනම් මේ ගැන කතා කරන්න, උදව් ගන්න පුළුවන් හොඳම කෙනෙක් තමයි ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කියන්නේ.

කවුද මේ ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කියන්නේ? එයාලා මොනවද කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කියන්නේ අපේ කන් ඇසීමේ පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ කන ඇතුළේ තියෙන සියුම් කොටස්, කන වැඩ කරන විදිහ, ශබ්ද තරංග මොළයට යන හැටි වගේ දේවල් ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ කෙනෙක්. හරියටම කිව්වොත්, සාමාන්‍ය විදිහට කන් ඇහෙන්නේ නැති, එහෙම නැත්නම් කන් ඇසීමේ යම් අපහසුතාවයක් තියෙන පොඩි අයට විතරක් නෙවෙයි, වැඩිහිටියන්ටත් උදව් කරන්න එයාට පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, කන් ඇසීමේ ගැටලුවක් කියන්නේ හරියට රහස් පරීක්ෂක කතාවක ගැටයක් ලිහනවා වගේ වැඩක්. ඇයි දන්නවද? අපේ කන කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ අවයවයක්. ඒකේ විවිධ කොටස් තියෙනවා – පිටත කන, මැද කන, ඇතුළු කන වගේ. මේ හැම කොටසක්ම හරියට වැඩ කරන්න ඕන අපිට පැහැදිලිව අහගන්න. ඒ වගේම, කන කෙළින්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ අපේ මොළයට. ඉතින්, අපිට හොඳට කන් ඇහෙන්න නම්, කනට මොළය ඕන, මොළයට කන ඕන. මේ දෙකේ සම්බන්ධය හරියටම තියෙන්න ඕන.

ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කෙනෙක්ට පුළුවන් දරුවගේ කනේ තියෙන ඇත්තම ගැටලුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උදව් කරන්න. සමහරවිට ගැටලුව තියෙන්නේ කන් බෙරේද? නැත්නම් ඇතුළු කනේ ස්නායු වලද? එහෙමත් නැත්නම් සරලවම කනේ කුණු (ear wax) පිරිලාද? මේ වගේ දේවල් හොයලා බලලා, අවශ්‍ය නම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක එකතු වෙලා ඒකට ගැළපෙනම විසඳුමක් දෙන්නත් එයාට පුළුවන්.

කන් ඇසීමේ ගැටලු තියෙන දරුවෝ සමහරවිට නිතරම වගේ ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න යනවා. ඒ ඇයි දන්නවද? එයාලට ලබාදෙන ප්‍රතිකාර කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන්න, කන් ඇහෙන එකේ යම් දියුණුවක් තියෙනවද, නැත්නම් වෙනසක් වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න තමයි එහෙම කරන්නේ.

ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම කොහොමද දැනෙන්නේ? රිදෙයිද?

මේක තමයි ගොඩක් පොඩ්ඩන්ට තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නේ. "අනේ රිදෙයිද?" කියලා. මුලින්ම කියන්න ඕන, ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම කොහෙත්ම රිදෙන්නේ නෑ. ඒක හරියට සාමාන්‍ය දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙනවා වගේ තමයි.

එයා ඔයාගේ කන් දෙක බලන්න පාවිච්චි කරන්නේ `(Otoscope)` එකක්. ඔයා සමහරවිට සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් ගාවට චෙකප් එකකට ගියාම මේ `(Otoscope)` එකෙන් කන් බලනවා දැකලා ඇතිනේ. මේක පොඩි උපකරණයක්, හරියට පුංචි ටෝච් එකක් වගේ. කන ඇතුළේ ටිකක් කළුවර නිසා, පැහැදිලිව බලන්න මේකේ ලයිට් එකකුත් තියෙනවා. ඒකෙන් එයා කනේ ඇතුළ, කන් බෙරේ (eardrum) එහෙම පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

ඔයාගේ කන පිටතින් පේන විදිහ බැලුවට පස්සේ, ශ්‍රවණ විශේෂඥයාට (Audiologist) ඕන වෙනවා ඒක ඇතුළෙන් කොහොමද වැඩ කරන්නේ, සද්ද වලට කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා පරීක්ෂා කරන්න. ඒකට තමයි විවිධ පරීක්ෂණ කරන්නේ.

මොනවද මේ කරන පරීක්ෂණ (Tests)?

ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කෙනෙක් ළඟට ගියාම කරන පරීක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේවා හරිම සරලයි, ඒ වගේම විනෝදජනක වෙන්නත් පුළුවන්.

කන් බෙරේ (Eardrum) චලනය බලන පරීක්ෂණය - `(Tympanometry)`

මුලින්ම කරන පරීක්ෂණයක් තමයි `(Tympanometry)` (ටිම්-පැ-නෝ-මෙ-ට්‍රී) කියන්නේ. මේක හරිම පුදුම පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ කන් බෙරේ (eardrum) කොහොමද චලනය වෙන්නේ කියලයි. ඔයා දන්නවද ඔයාගේ කන් බෙරේ චලනය වෙනවා කියලා? ඔව්, ඒක ඇත්ත. සාමාන්‍ය නිරෝගී කන් බෙරයක්, ශබ්ද කන ඇතුළට ආවම හරියට පොඩි බෙර පටලයක් වගේ දෙපැත්තට හෙමින් චලනය වෙනවා (vibrates). මේ චලනය හරියට වෙනවද කියලා තමයි මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ.

මේ කන් බෙරේ පරීක්ෂණය කරන්න, ශ්‍රවණ විශේෂඥයා (Audiologist) තත්පර කීපයකට ඔයාගේ කනට පොඩි මෘදු ප්ලග් (plug) එකක් වගේ දෙයක් දානවා. ඒකෙන් පොඩි හුළං පීඩනයක් (air pressure) කනට යවනවා. ඒ වෙලාවේ කන් බෙරේ චලනය වෙන විදිහ අර ප්ලග් එකෙන් අඳුරගන්නවා. ඒ චලනය එයාලගේ උපකරණයේ තිරයේ (screen) හරි, එහෙම නැත්නම් print වෙලා එන කොළයක හරි ඉරි වගයක් විදිහට, ප්‍රස්ථාරයක් වගේ පේනවා. ඔයාට පුළුවන් ශ්‍රවණ විශේෂඥයාගෙන් (Audiologist) අහන්න ඔයාගේ එක කොහොමද තිබ්බේ කියලා පෙන්නන්න කියලා. මේකෙන් කන් බෙරේ පිටිපස්සේ වතුර වගේ දෙයක් හිරවෙලාද, නැත්නම් වෙන මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක්ද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.

සද්ද අහන කාමරේ (Sound Booth) කරන පරීක්ෂණය

ඊළඟට ඔයාව පොඩි කාමරයකට එක්කන් යනවා. ඒකට කියන්නේ ශබ්ද නිවාරණ කුටියක් (Sound Booth) කියලා. මේ කාමරේ විශේෂත්වය තමයි පිටතින් එන අනවශ්‍ය සද්ද ඔක්කොම නවත්තලා, හරිම නිශ්ශබ්ද පරිසරයක් හදන එක. එතකොට තමයි ඔයාගේ කන් ඇසීමේ පරීක්ෂණය හරියටම කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. නැත්නම් එළියෙන් එන වාහන සද්ද, මිනිස්සු කතා කරන සද්ද ඇහුණොත් පරීක්ෂණය නිවැරදි වෙන්නේ නෑනේ.

මේ කාමරේ ඇතුළේදී, ඔයාට හෙඩ්ෆෝන් (headphones) වගේ දෙයක් පළඳවලා, ශ්‍රවණ විශේෂඥයා (Audiologist) ඔයාට විවිධ ශබ්ද (sounds) හෝ වචන (words) අහන්න සලස්වනවා. සමහර සද්ද හරිම හෙමින් ඇහෙයි, සමහර ඒවා ටිකක් සද්දෙන් ඇහෙයි. ඔයාට ඒ සද්දේ ඇහුණම අත උස්සන්න හරි, බොත්තමක් ඔබන්න හරි තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාට ඇහෙන වචන ආපහු කියන්නත් වෙයි. මේක හරියට පොඩි ගේම් එකක් වගේ. බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.

කනේ ඇතුළත කොටස (Inner Ear) පරීක්ෂා කිරීම - අස්ථි සන්නයන පරීක්ෂණය (Bone Conduction Test)

තව පරීක්ෂණයක් තියෙනවා ඔයාගේ කනේ ඇතුළතම තියෙන කොටස (inner ear) කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න. මේකට කියන්නේ අස්ථි සන්නයන පරීක්ෂණය (Bone Conduction Test) කියලා. මේක කරන්න ඔයාට විශේෂ හෙඩ්බෑන්ඩ් (headband) එකක් වගේ දෙයක් පළඳින්න වෙනවා සද්ද අහනකොට. මේ හෙඩ්බෑන්ඩ් එක ටිකක් ඔළුවට තද වෙන්න දාන්න ඕන.

මොකද දන්නවද? ඒකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ කන පිටිපස්සේ තියෙන හිස්කබලේ අස්ථිය (skull bone) හරහා ශබ්ද කම්පන (vibrations) කෙළින්ම ඇතුළු කනට (inner ear) යවන එක. එතකොට මැද කනේ (middle ear) යම් ප්‍රශ්නයක් තිබුණත්, ඇතුළු කන හොඳට වැඩ කරනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේ හෙඩ්බෑන්ඩ් එකේ කම්පනය වෙන කොටස ඔයාගේ කන පිටිපස්සෙනුත්, අනිත් ආධාරක කොටස නළල හරියෙනුත් තමයි තියන්නේ.

ඔයාගේ කන් දෙකට හෙඩ්ෆෝන් (earphones) හරි අර විශේෂ හෙඩ්බෑන්ඩ් එක හරි හරියට දැම්මට පස්සේ, ශ්‍රවණ විශේෂඥයා (Audiologist) ළඟ තියෙන වෙන කාමරයකට, නැත්නම් වීදුරුවකින් වෙන් කරපු තැනකට යනවා පරීක්ෂණය කරන්න. කාමර දෙක අතරේ ජනේලයක් තියෙනවා, ඒත් ඒකේ වීදුරුව ටිකක් කළුවට, අඳුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ හිතාමතාම කරන දෙයක්. ඇයි දන්නවද? එතකොට ඔයාට සද්දේ එන වෙලාව ගැන කිසිම ඉඟියක් (clue) ලැබෙන්නේ නෑ. එහෙම වුණොත් පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලට ඒක බලපාන්න පුළුවන් නේද?

මේ පරීක්ෂණ ඔක්කොටම සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 30ක් විතර යයි. ඒක තීරණය වෙන්නේ ශ්‍රවණ විශේෂඥයාට (Audiologist) කොච්චර විවිධ සද්ද සහ පරීක්ෂණ කරන්න ඕනද කියන එක මත.

මට ලකුණු කොහොමද? පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල මොන වගේද?

හොඳ ආරංචියක් තියෙනවා! මේ කන් ඇසීමේ පරීක්ෂණ වලට ඉස්කෝලේ විභාග වලට වගේ ලකුණු දෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා පාස්ද ෆේල්ද කියලා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

ශ්‍රවණ විශේෂඥයා (Audiologist) සමහරවිට ඔයාට පෙන්නයි ඔයාගේ ප්‍රතිඵල කොහොමද කියලා `(Audiogram)` (ඕ-ඩි-යෝ-ග්‍රෑම්) එකක. ඒ කියන්නේ ප්‍රස්ථාරයක් (chart) වගේ එකක්. ඒකෙන් පෙන්නනවා ඔයාට විවිධ තීව්‍රතාවල (loudness) සහ විවිධ සංඛ්‍යාතවල (pitch – උස් පහත් සද්ද) ශබ්ද කොච්චර හොඳට ඇහෙනවද කියලා. ඒක දැක්කම ඔයාටත් තේරෙයි ඔයාගේ කන් ඇහෙන මට්ටම කොහොමද කියලා.

කන් ඇසීම අඩු නම් (Hearing Loss) සහ ශ්‍රවණාධාර (Hearing Aids)

දරුවෙකුගේ කන් ඇසීමේ පරීක්ෂණ වලින් සමහරවිට එක කනක හරි, කන් දෙකේම හරි ඇසීම අඩු බවක් (decreased hearing / hearing loss) පෙන්වන්න පුළුවන්. ඒක ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට හරි, ඔයාගේ දෙමව්පියන්ට හරි පොඩි දුකක්, බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි හොඳම දේ තමයි, කන් ඇසීම අඩු (hearing loss) දරුවන්ට ප්‍රතිකාර ගොඩක් තියෙනවා. තාක්ෂණයත් එක්ක අද වෙනකොට ගොඩක් දියුණු ක්‍රම හොයාගෙන තියෙනවා.

සමහර වෙලාවට පොඩි අයට කන් ඇහෙන්නේ නැති වෙන්නේ හරිම සරල හේතු නිසා වෙන්න පුළුවන්.

• කනේ කුණු (ear wax) පිරිලා තියෙන නිසා.
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවකින් (common cold) හරි කනේ ආසාදනයකින් (ear infection) හරි කන ඇතුළට වතුර වගේ දෙයක් (fluid) ගිහින් මැද කනේ හිරවෙලා තියෙන නිසා (මේකට `(Otitis Media with Effusion)` කියලත් කියනවා).

මේ වගේ දේවල් ගොඩක් ළමයින්ට වෙනවා, ඒව ගොඩක් වෙලාවට ලේසියෙන්ම හොඳ වෙනවා. කනේ කුණු අයින් කරන එක දොස්තර කෙනෙක්ට හරිම ලේසියි. සාමාන්‍යයෙන් කනේ හිරවෙලා තියෙන වතුර වගේ දේත් ඉබේම වගේ හොඳ වෙලා යනවා, නැත්නම් ඒකට පොඩි බෙහෙත් වලින් සනීප කරන්න පුළුවන්.

සමහර කන් ඇසීමේ ගැටලු වලට ශ්‍රවණාධාර (Hearing aids) වල උදව් ඕන වෙන්න පුළුවන්. මේවා දැක්කම බය වෙන්න එපා. ඉස්සර වගේ ලොකු ඒවා නෙවෙයි දැන් තියෙන්නේ. හරිම පොඩියි, සමහර ඒවා පිටතට පේන්නෙවත් නෑ.

• ශ්‍රවණාධාර කියන්නේ පොඩි මයික්‍රොෆෝන් (microphones) සහ ඇම්ප්ලිෆයර් (amplifiers) තියෙන ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ.
• ඒවගෙන් කරන්නේ පරිසරයේ තියෙන සද්ද අරගෙන, ඒවා අදාළ පුද්ගලයාට ඇහෙන විදිහට වැඩි කරලා (louder) සහ පැහැදිලි කරලා දෙන එක. එතකොට කන් ඇසීම අඩු කෙනෙක්ට ඒ සද්ද හොඳට අහගන්න පුළුවන් වෙනවා.

සමහර වෙලාවට සැත්කමක් (surgery) කරලත් උදව් කරන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම මැද කනේ අස්ථි වල ප්‍රශ්නයක් නම්. සැත්කමකින් කන් ඇහෙන එක ටිකක් විතරක් හොඳ වුණොත්, ශ්‍රවණාධාරයක් (hearing aid) පාවිච්චි කරන එකෙන් ඒ කෙනාට තවත් හොඳට කන් අහගන්න පුළුවන් වෙනවා.

තවත් උදව් ලබාගන්න පුළුවන් කොහොමද?

කන් ඇසීමේ ගැටලු තියෙන දරුවන්ට තවත් විවිධ උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.

• එයාලා සමහරවිට විශේෂ අවශ්‍යතා ඇති දරුවන් සඳහා තියෙන පාසල් වලට (special schools) යන්න පුළුවන්. ඒ ඉස්කෝල වල ඉන්න අනිත් හැමෝටමත් කන් ඇසීමේ ගැටලු තියෙන නිසා, එයාලට උගන්වන ක්‍රම එහෙමත් විශේෂයි.
• එහෙම නැත්නම් එයාලා සාමාන්‍ය ඉස්කෝලෙකට ගිහින්, අවශ්‍ය වෙලාවට පන්තියේදී පොඩි අමතර උදව්වක් (extra help), සමහරවිට ඉස්සරහින් වාඩිවෙන්න දෙනවා වගේ, ලබාගන්නත් පුළුවන්.
• ඉස්කෝලෙන් පිටතදී හරි ඇතුළතදී හරි, දරුවාට කතා කරන්න (talking), වචන උච්චාරණය කරන්න, සහ අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගන්න (understanding others) උදව් වෙන්න කථන ප්‍රතිකාර (speech therapy) ලබාගන්නත් පුළුවන්. මේක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයා කන් ඇසීමේ ගැටලුවක් තියෙන දරුවෙක් නම්, හිතාගන්න ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා. ඔයාට පුළුවන් තරම් හොඳට කන් ඇහෙන්න, හොඳින් ඉගෙනගන්න, සතුටින් ජීවත් වෙන්න උදව් කරන්න ලොකු කණ්ඩායමක්ම (team) ඉන්නවා. කවුද මේ කණ්ඩායමේ ඉන්නේ?

• ඔයා (ඔව්, ඔයා තමයි ප්‍රධානම කෙනා!)
• ඔයාගේ පවුලේ අය (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියෝ)
• ඔයාගේ යාළුවෝ
• ඔයාගේ ගුරුවරු
• ඔයාගේ දොස්තරලා (`(ENT surgeon)` වගේ)
• ඔයාගේ කථන චිකිත්සකවරයා (Speech Therapist)
• සහ විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ශ්‍රවණ විශේෂඥයා (Audiologist)!

මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කෙනෙක් ගැන, එයාලා කරන පරීක්ෂණ ගැන, ප්‍රතිකාර ගැන. මේ ඔක්කොගෙන්ම ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• ඔයාගේ දරුවට කන් ඇහෙන එකේ පොඩි හරි ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනටම ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
• ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න යන එක ගැන බය වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
• එখানে කරන පරීක්ෂණ කොහෙත්ම රිදෙන්නේ නෑ. ඒවයින් ඔයාගේ කන් ඇහෙන එකේ තත්ත්වේ හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
• කන් ඇසීමේ යම් ගැටලුවක් තිබුණත්, ඒකට ගොඩක් විසඳුම් සහ උදව් අද තියෙනවා. ශ්‍රවණාධාර (Hearing aids) කියන්නේ ඒ අතරින් එකක් විතරයි.
• ඉක්මනින්ම ගැටලුව අඳුරගෙන ප්‍රතිකාර කරන තරමට, දරුවාගේ කථනය, භාෂා වර්ධනය, අධ්‍යාපනය සහ සමාජ සම්බන්ධතා වලට ඒක ගොඩක් හොඳින් බලපානවා.

ඉතින්, ඔයාගේ පොඩ්ඩාගේ කන් ඇසීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. අවශ්‍ය නම්, කිසිම බයක් සැකක් නැතුව ශ්‍රවණ විශේෂඥ (Audiologist) කෙනෙක්ගේ උදව් ලබාගන්න.

---

ශ්‍රවණ විශේෂඥ, Audiologist, කන් ඇසීම, ශ්‍රවණ පරීක්ෂණ, Tympanometry, Audiogram, ශ්‍රවණාධාර, Hearing Aids, දරුවන්ගේ කන් ඇසීම, කන් බෙරේ, Otoscope, ශබ්ද නිවාරණ කුටිය, Sound Booth, කථන ප්‍රතිකාර, Speech Therapy