آپ کا خون کہانی بتاتا ہے - مکمل خون کی گنتی (CBC) کے بارے میں سب کچھ!

آج ہم آپ کے اور میرے لیے بہت اہم بات کرنے جا رہے ہیں۔ یہ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو ہمارے جسم میں خون پر کیا جاتا ہے۔ جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں تو شاید آپ نے کسی ڈاکٹر کو یہ کہتے ہوئے سنا ہو، "چلو خون کا ٹیسٹ کروائیں"؟ خون کے ان ٹیسٹوں میں سے ایک سب سے عام اور اہم ٹیسٹ "مکمل بلڈ کاؤنٹ (CBC)" ہے۔ یہ ہمیں ہمارے جسم کے اندر موجود چھوٹے کارکنوں اور محافظوں کے بارے میں بہت کچھ بتا سکتا ہے۔ تو، آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ `CBC` ٹیسٹ کیا ہے، یہ کیوں کیا جاتا ہے، اور یہ ہمیں کیا بتاتا ہے؟

خون کیا ہے، اور یہ ہمارے لیے اتنا قیمتی کیوں ہے؟

تصور کریں، ہمارا جسم ایک بڑے شہر کی طرح ہے۔ اس شہر میں ہر جگہ سامان، پیغامات اور فضلہ پہنچانے کے لیے سڑکوں کا جال موجود ہے، ٹھیک ہے؟ ہماری رگوں میں دوڑتا ہوا خون ایسا ہی ہے۔ اس خون کے اندر بہت سی حیرت انگیز چیزیں ہیں، یہ ایک چھوٹی سی دنیا کی طرح ہے! بنیادی طور پر تین حصے ہیں جن پر ہم اس `CBC` ٹیسٹ میں توجہ مرکوز کرتے ہیں۔

سرخ خون کے خلیات - ہمارے جسموں کی زندگی کا خون

کیا آپ جانتے ہیں کہ جب ہم اپنی انگلیوں کی نوک سے لے کر دماغ کے خلیوں تک جسم کے ہر چھوٹے سے خلیے کو سانس لیتے ہیں تو پھیپھڑوں میں جو آکسیجن آتی ہے اسے کون لے جاتا ہے؟ یہ عظیم خدمت خون کے سرخ خلیات، یا `ریڈ بلڈ سیلز (RBCs) کے ذریعے کی جاتی ہے۔ یہ چھوٹی، گول، انڈینٹڈ ڈسکس کی طرح ہیں۔ یہ وہی ہیں جو پورے جسم میں آکسیجن لے جاتے ہیں، اسے ہر خلیے میں تقسیم کرتے ہیں، اور ان خلیوں کے فضلہ کاربن ڈائی آکسائیڈ کو پھیپھڑوں میں واپس لاتے ہیں۔ ہمیں دوڑنے، چھلانگ لگانے، کام کرنے اور سوچنے کی توانائی ملتی ہے کیونکہ یہ سرخ خون کے خلیے اپنا کام ٹھیک طریقے سے کرتے ہیں۔ جب خون کے یہ سرخ خلیے کم ہوتے ہیں تو ہم ایسی چیزیں کہتے ہیں جیسے کہ ''خون کی کمی''، ''پیلا''، ''تھوڑا سا تھکا ہوا''، ''تھکا ہوا محسوس ہونا''۔ ڈاکٹر اس حالت کو '' انیمیا '' بھی کہتے ہیں۔

سفید خون کے خلیے - جسم کے دفاعی سپاہی

اب دیکھو، جب جراثیم جو کہ جراثیم پیدا کرتے ہیں، جیسے کہ بیکٹیریا، وائرس اور پھپھوندی، ہمارے جسم میں داخل ہونے کی کوشش کرتے ہیں، تو کیا ان سے لڑنے والا کوئی ہے؟ سفید خون کے خلیے، یا 'سفید خون کے خلیے (WBCs) اسی کے لیے ہیں۔ یہ لوگ ہمارے ملک کی فوج اور پولیس کی طرح ہیں۔ یہ سفید خون کے خلیے ہمارے جسم کے مدافعتی نظام کا سب سے اہم حصہ ہیں۔

ان سفید خون کے خلیات کی کئی اقسام ہیں، اور ہر قسم کے لیے ایک مخصوص کام تفویض ہوتا ہے۔

• کچھ سفید خون کے خلیے سیدھے جراثیم کے پاس جاتے ہیں اور 'انہیں کھا جاتے ہیں' (اسے 'Phagocytosis' کہا جاتا ہے)۔
• دوسرے ان جراثیم کے خلاف خاص پروٹین بناتے ہیں جنہیں 'اینٹی باڈیز' کہتے ہیں۔ یہ اینٹی باڈیز جراثیم سے منسلک ہوتے ہیں اور انہیں غیر فعال کر دیتے ہیں۔

لہذا، جب ہمارے جسم کو انفیکشن ہو جاتا ہے، تو ان سفید خون کے خلیوں کی تعداد جنگ کی تیاری کے لیے بڑھ جاتی ہے۔ اسی طرح کچھ الرجک حالات میں ان سفید خون کے خلیات کی کچھ اقسام بھی بڑھ سکتی ہیں۔

پلیٹلیٹس - چھوٹے ہیرو جو خون بہنا بند کرتے ہیں۔

کیا آپ کو یاد ہے جب آپ کھیلتے ہوئے گر گئے تھے یا سبزی کاٹتے ہوئے چھری سے ہاتھ کاٹ گئے تھے اور تھوڑی دیر بعد خون آنا بند ہو گیا تھا؟ پلیٹلیٹس، یا 'پلیٹلیٹس' (دوسرا نام ہے 'تھرومبوسائٹس') جس میں مدد کرتے ہیں۔ یہ اصل میں پورے خلیے نہیں ہوتے بلکہ وہ ٹکڑے ہوتے ہیں جو بون میرو کے بڑے خلیوں سے ٹوٹ جاتے ہیں۔ لیکن چھوٹے ہوتے ہوئے بھی وہ بڑا کام کرتے ہیں۔ جب کسی خون کی نالی کو کسی جگہ نقصان پہنچتا ہے اور خون باہر نکلنا شروع ہوتا ہے تو یہ پلیٹلیٹس وہ ہوتے ہیں جو جلدی سے وہاں آتے ہیں اور آپس میں چپک جاتے ہیں اور زخم کو بند کرنے کے لیے ایک جالی بناتے ہیں۔ بالکل ایسے ہی جیسے جب سڑک پر کسی پلے میں سوراخ بنتا ہے تو اسے بھرنے کے لیے پتھر اور ریت کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اسے خون کا جمنا کہتے ہیں۔ اگر ان پلیٹ لیٹس کی تعداد کم ہو جائے تو چھوٹے زخم سے بھی خون کو روکنا مشکل ہو جاتا ہے۔ بعض اوقات، مسوڑھوں سے خون بہہ سکتا ہے، اور جسم آسانی سے جگہوں پر نیلا ہو سکتا ہے (گویا کہ اسے ابھی مارا گیا ہو)۔

تو یہ مکمل بلڈ کاؤنٹ (CBC) ٹیسٹ کیا ہے؟

ٹھیک ہے، اب آپ کو اپنے خون میں شامل اہم فوجیوں اور کارکنوں کے بارے میں تھوڑا سا اندازہ ہے۔ لہذا، یہ 'مکمل خون کی گنتی (CBC)' ایک ٹیسٹ ہے جو شمار کرتا ہے کہ آپ کے خون کے نمونے میں ان سرخ خون کے خلیات، خون کے سفید خلیات اور پلیٹلیٹس میں سے کتنے ہیں۔ صرف یہی نہیں، یہ ان خلیات کے بارے میں دیگر اہم معلومات کی بھی پیمائش کر سکتا ہے، مثال کے طور پر، خون کے سرخ خلیے کتنے بڑے یا چھوٹے (یعنی سائز) ہیں، ان کی شکل کیا ہے، اور کتنا ہیموگلوبن `(ہیموگلوبن یا Hb)`، خون کے سرخ خلیات کے اندر سب سے اہم پروٹین ہے جو آکسیجن لے جاتا ہے۔ یہ یہ بھی دیکھتا ہے کہ ہر قسم کے سفید خون کے خلیات میں سے کتنے ہیں۔

ایک ڈاکٹر مختلف وجوہات کی بنا پر اس ``CBC`` ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتا ہے۔

• معلوم کریں کہ کیا آپ کو کوئی بیماری ہے: جب آپ کو بخار، جسم میں درد، انتہائی تھکاوٹ، پیلا پن، اور بار بار انفیکشن جیسی علامات ہوں، تو اس سے یہ تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ کیا وجہ انفیکشن، خون کی کمی، یا کوئی اور مسئلہ ہے۔
• موجودہ بیماری کی حالت کی جانچ کریں: کچھ بیماریوں میں (مثلاً لیوکیمیا، کچھ خود کار قوت مدافعت کی بیماریاں)، خون کے خلیوں میں تبدیلیاں واقع ہوتی ہیں۔ لہذا، سی بی سی یہ دیکھنے میں بھی مدد کرتا ہے کہ آیا بیماری قابو میں ہے اور علاج کام کر رہا ہے۔
• بعض ادویات کے اثرات کو چیک کریں: کچھ دوائیں (مثلاً کیموتھراپی، اینٹی بائیوٹکس) ہڈیوں کے گودے کو متاثر کر سکتی ہیں، جو خون کے خلیے بناتی ہیں۔ لہذا، جب آپ کو وہ دوائیں دی جاتی ہیں، تو یہ ٹیسٹ اکثر یہ دیکھنے کے لیے کیا جاتا ہے کہ آیا وہ خون کے خلیوں کی تعداد کو کوئی نقصان پہنچا رہی ہیں یا کم کر رہی ہیں۔
• ایک بڑی سرجری سے پہلے: آپریشن سے پہلے CBC ضروری ہے کہ آیا خون کی گنتی مناسب ہے، کیا خون ٹھیک طرح سے جمنے کے قابل ہے، اور آیا کوئی انفیکشن ہے۔
• معمول کی صحت کی جانچ کے حصے کے طور پر:یہاں تک کہ اگر کوئی بیماری نہیں ہے، تو کبھی کبھی سالانہ چیک اپ کے حصے کے طور پر سی بی سی کیا جا سکتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ہمارے جسم میں سب کچھ ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔ ایسے اوقات ہوتے ہیں جب یہ ہمیں جلد ہی شناخت کرنے میں مدد کر سکتا ہے، یہاں تک کہ اگر یہ ایک بیماری ہے جو ہمارے اندر سے شروع ہوتی ہے ہمیں اس کا ادراک کیے بغیر۔

سی بی سی ٹیسٹ سے ہم کیا سیکھ سکتے ہیں؟

جب آپ اس `CBC` رپورٹ میں بہت سارے نمبر اور حروف دیکھتے ہیں، تو آپ سوچ رہے ہوں گے، "اوہ، یہ کیا ہے؟" ڈرو مت۔ صرف آپ کا ڈاکٹر ہی اس رپورٹ کی صحیح تشریح کر سکتا ہے اور آپ کو آپ کی صورتحال کے لیے مخصوص مشورہ دے سکتا ہے۔ لیکن عام معلومات کے لیے، آئیے اس میں سے کچھ اہم چیزوں کو دیکھتے ہیں۔

سرخ خون کے خلیات (RBC) کے نقطہ نظر سے دیکھنے کی چیزیں:

• ریڈ بلڈ سیل کاؤنٹ (RBC Count): یہ جسم میں خون کے سرخ خلیوں کی کل تعداد ہے۔ اگر یہ معمول سے کم ہے تو یہ خون کی کمی کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
• ہیموگلوبن (Hb): یہ خون کے سرخ خلیوں کے اندر موجود پروٹین ہے جو آکسیجن لے جاتا ہے۔ اس مقدار میں کمی بھی خون کی کمی کی ایک بڑی علامت ہے۔ عام اقدار مردوں، عورتوں، چھوٹے بچوں اور حاملہ خواتین کے لیے مختلف ہوتی ہیں۔
• Hematocrit (Hct) / پیکڈ سیل والیوم (PCV): یہ آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کے خون کا کتنا فیصد سرخ خون کے خلیات پر مشتمل ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ آپ کے خون میں سرخ خون کے خلیوں کی 'موٹائی' کی طرح ہے۔ اس سے یہ تعین کرنے میں بھی مدد ملتی ہے کہ آیا آپ کو خون کی کمی ہے۔ ڈاکٹر اس بات پر بھی توجہ دیتے ہیں کہ ڈینگی جیسی بیماریوں میں یہ 'PCV' قدر کیسے بدلتی ہے۔
• MCV (Mean Corpuscular Volume)، MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration)، MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration)، RDW (Red Cell Distribution Width): یہ انگریزی حروف آپ کو بتاتے ہیں کہ آپ کے خون کے سرخ خلیات کا اوسط سائز، ہیموگلوبن کی مقدار (Hb) خون کے ایک خلیے کے اندر ریڈ گلوبین کی مقدار کتنی ہے۔ خلیات، اور خون کے سرخ خلیات کا سائز (یعنی مختلف قسم کے سائز)۔ یہ وہ چیزیں ہیں جن کا استعمال آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو خون کی کمی ہے، آیا یہ آئرن کی کمی کی وجہ سے خون کی کمی، وٹامن B12 یا فولک ایسڈ کی کمی (میگالوبلاسٹک انیمیا)، موروثی حالت جیسے تھیلیسیمیا، یا کچھ اور ہے۔

سفید خون کے خلیات (WBC) کے لحاظ سے دیکھنے کی چیزیں:

• وائٹ بلڈ سیل کاؤنٹ (WBC Count): یہ جسم میں خون کے سفید خلیوں کی کل تعداد ہے۔ اگر یہ معمول سے زیادہ ہے ، تو یہ اکثر جسم میں کسی انفیکشن یا سوزش کی وجہ سے ہوتا ہے۔ بعض اوقات، یہ تعداد کینسر کے حالات جیسے لیوکیمیا میں غیر معمولی طور پر زیادہ ہو سکتی ہے۔ اگر یہ تعداد معمول سے کم ہو تو یہ بھی ایک مسئلہ ہے۔ یہ کچھ وائرل انفیکشنز (مثلاً ڈینگی کے ابتدائی مراحل)، بون میرو کے مسائل، یا کچھ ادویات کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• تفریق شمار (DC):یہ آپ کو بتاتا ہے کہ کتنے مختلف قسم کے سفید خون کے خلیات (بنیادی طور پر) فیصد کے طور پر موجود ہیں۔
• نیوٹروفیلز: یہ وہ اہم سپاہی ہیں جو بیکٹیریل انفیکشن سے لڑتے ہیں۔ بیکٹیریل انفیکشن کے دوران ان کی فیصد اور مطلق تعداد میں اضافہ ہوتا ہے۔
• لیمفوسائٹس: یہ وائرل انفیکشن سے لڑنے اور قوت مدافعت بڑھانے میں مدد کرتے ہیں۔ ڈینگی جیسے وائرل بخار میں، ان کا فیصد بڑھ سکتا ہے، جب کہ نیوٹروفیلز کا فیصد کم ہو سکتا ہے (اسے 'رشتہ دار لیمفوسیٹوسس' کہا جاتا ہے)۔
• مونوکیٹس: یہ انفیکشن کے خلاف بھی کام کرتے ہیں، مردہ خلیات اور جراثیم کو 'صفائی' کرتے ہیں۔
• Eosinophils: یہ الرجی کی حالتوں میں بڑھ سکتے ہیں (جیسے دمہ، ایکزیما، دھول کے ذرات سے الرجی) اور پرجیوی انفیکشن (جیسے پن کیڑے)۔
• Basophils: یہ الرجک رد عمل اور کچھ اشتعال انگیز حالات میں بھی اہم ہیں۔

پلیٹلیٹس کے نقطہ نظر سے غور کرنے کی چیزیں:

• پلیٹلیٹ کاؤنٹ: یہ پلیٹ لیٹس کی تعداد ہے جو خون کے جمنے میں مدد کرتی ہے۔ اگر یہ معمول سے کم ہوں (اسے 'تھرومبوسائٹوپینیا' کہا جاتا ہے)، تو خون بہنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ آپ نے ڈینگی بخار کے دوران ان پلیٹ لیٹس میں کمی کے بارے میں سنا ہوگا۔ یہ خطرناک ہو سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، اگر یہ زیادہ ہوں (تھرومبوسائٹوسس)، بعض اوقات خون کی نالیوں کے اندر غیر ضروری طور پر خون کے لوتھڑے بن سکتے ہیں۔

بہت اہم: ان نمبروں میں سے ہر ایک کی "نارمل رینج" ہوتی ہے۔ لیکن آپ کو معلوم ہونا چاہیے کہ وہ رینجز لیب سے لیب میں قدرے مختلف ہو سکتی ہیں ، نیز آپ کی عمر، جنس اور اونچائی جیسی چیزوں پر منحصر ہے۔ لہذا، اپنی رپورٹ میں نمبروں کی صحیح تفصیلات حاصل کرنے کے لیے، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے ضرور بات کرنی چاہیے ۔ براہ کرم صرف انٹرنیٹ پر چیزوں کو دیکھ کر یا کسی دوست کی رپورٹ سے موازنہ کرکے یہ مت سمجھیں کہ آپ کو کوئی بیماری ہے۔ یہ صرف غیر ضروری خوف کا باعث بنے گا۔

سی بی سی ٹیسٹ کیسے کیا جاتا ہے؟ کیا یہ ڈرنے والی چیز ہے؟

اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ کیا یہ `CBC` ٹیسٹ آپ کو کرنا ہے، یا اگر اس سے تکلیف ہو گی۔ ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے ۔ یہ بہت آسان ہے، اور اس میں صرف چند منٹ لگتے ہیں۔

اس میں عام طور پر آپ کے بازو کی رگ سے خون کا ایک چھوٹا نمونہ لینا شامل ہوتا ہے (عام طور پر آپ کی کہنی کے بالکل نیچے، جہاں یہ آسانی سے نظر آتا ہے)۔ یہ ایک ڈاکٹر، ایک تربیت یافتہ نرس، یا لیبارٹری میں طبی لیبارٹری ٹیکنیشن کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔

1. سب سے پہلے، وہ جگہ جہاں خون نکالا جائے گا اسے الکحل جیسے جراثیم کش دوا سے اچھی طرح صاف کیا جاتا ہے۔

2. پھر، ایک چھوٹی، پتلی سوئی (جراثیم سے پاک سوئی) کو احتیاط سے رگ میں ڈالا جاتا ہے، اور خون کی مطلوبہ مقدار (تقریباً چند ملی لیٹر) ایک خاص ٹیوب میں جمع کی جاتی ہے۔ اس ٹیوب میں ایک کیمیائی مادہ (anticoagulant) ہوتا ہے جو خون کو جمنے سے روکتا ہے۔

3. سوئی کو ہٹانے کے بعد، اس جگہ پر پلاسٹر یا روئی کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا رکھیں اور اسے تھوڑی دیر کے لیے وہاں رکھیں جب تک کہ خون بہنا مکمل طور پر بند نہ ہو جائے۔

جب سوئی ڈالی جاتی ہے تو یہ محسوس کر سکتا ہے کہ ایک چھوٹی چیونٹی یا مچھر آپ کو ڈنک مار رہا ہے ۔ لیکن یہ صرف چند سیکنڈ تک رہتا ہے۔ اس کے بعد درد نہیں ہوتا۔ کچھ لوگ سوئیوں سے تھوڑا ڈرتے ہیں، جو کہ عام بات ہے۔ اگر آپ ایسے ہیں، تو آپ دور دیکھ سکتے ہیں اور خون نکالتے وقت گہرا سانس لے سکتے ہیں۔ اس سے خوف کو تھوڑا کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ خون نکلنے کے بعد اپنا ہاتھ تھوڑی دیر کے لیے تھامے رکھنے سے اس علاقے کے نیلے ہونے کے امکانات کو کم کرنے میں بھی مدد ملے گی۔

اس کے بعد خون کا یہ نمونہ لیبارٹری کو بھیجا جاتا ہے، جہاں مذکورہ سیل کی اقسام کو شمار کیا جاتا ہے اور ان کی تفصیلات کی جانچ کی جاتی ہے۔ لیب کے کام کے بوجھ کے لحاظ سے، رپورٹ آنے میں عام طور پر چند گھنٹے لگ سکتے ہیں، کبھی کبھی ایک دن۔

تو، اس سی بی سی کے بارے میں ہمیں کون سی اہم چیزیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے؟ (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، ہم نے 'مکمل بلڈ کاؤنٹ (CBC)' ٹیسٹ کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ لہذا، یہاں اہم نکات ہیں جو آپ کو ان سب سے یاد رکھنے کی ضرورت ہے:

• ایک 'سی بی سی' ایک بہت عام اور قیمتی ٹیسٹ ہے جو آپ کے خون میں خلیوں کی اہم اقسام، یعنی سرخ خون کے خلیات، خون کے سفید خلیے، اور پلیٹلیٹس کے ساتھ ساتھ ان کی دیگر اہم خصوصیات (جیسے ہیموگلوبن) کی پیمائش کرتا ہے۔
• یہ ٹیسٹ آپ کو اپنے جسم میں بعض بیماریوں کی تشخیص کرنے میں مدد کرتا ہے (مثلاً خون کی کمی، مختلف انفیکشنز، کچھ کینسر)، بیماری کی موجودہ صورتحال کو دیکھنے اور دواؤں کے اثرات کی نگرانی کرنے میں۔
• خون میں ہر قسم کے خلیے کا ایک خاص کام ہوتا ہے۔ سرخ خلیے آکسیجن لے جاتے ہیں، سفید خلیے بیماری سے بچاتے ہیں اور پلیٹلیٹس خون بہنا بند کرتے ہیں۔ اگر ان میں سے کسی کی کمی ہو تو ہماری صحت متاثر ہو سکتی ہے۔
• 'CBC' رپورٹ میں نمبروں اور حروف کی تشریح ڈاکٹر پر چھوڑنا ضروری ہے۔ 'نارمل رینج' لیب سے لیب میں قدرے مختلف ہو سکتی ہے۔ لہذا، کسی نتیجے پر نہ پہنچیں اور غیر ضروری طور پر خوفزدہ یا پرجوش نہ ہوں۔
• خون کا عطیہ کرنا ایک بہت آسان طریقہ ہے جس میں ایک چھوٹا، چند سیکنڈ کا درد شامل ہے۔ ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔
• اگر آپ بیمار ہیں یا آپ میں کوئی غیر واضح علامات ہیں (مثلاً، مسلسل تھکاوٹ، بار بار بخار، آپ کے جسم کے مختلف حصوں سے خون بہنا)، مشورہ کے لیے فوری طور پر ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ اگر ضروری ہو تو وہ CBC یا دوسرے ٹیسٹ کا آرڈر دے سکتا ہے۔

آخر میں، یہ 'سی بی سی' ٹیسٹ ایک 'آئینے' کی طرح ہے جو ہمارے جسم کے اندر موجود چھوٹی سی دنیا، ہماری صحت کے بارے میں بہت کچھ بتاتا ہے۔ اس لیے اس ٹیسٹ کو صحیح وقت پر کروانا، اس سے حاصل کردہ معلومات کو صحیح طریقے سے استعمال کرنا اور اپنی صحت کو برقرار رکھنا ہمارے لیے بہت بڑی مدد ہے۔ سب کو اچھی صحت کی خواہش!

خون کی مکمل گنتی، سی بی سی، خون کے ٹیسٹ، خون کے سرخ خلیے، خون کے سفید خلیے، پلیٹ لیٹس، ہیموگلوبن، تشخیص