کیا آپ لتیم لے رہے ہیں؟ پھر اس خطرے سے ہوشیار رہو! (لتیم زہریلا)

کیا آپ یا آپ کا کوئی جاننے والا لیتھیم استعمال کرتا ہے، جو ڈاکٹروں کی طرف سے دماغی صحت کی مخصوص حالتوں، خاص طور پر دوئبرووی عوارض کے لیے تجویز کی جاتی ہے؟ اگرچہ یہ دوا مناسب طریقے سے استعمال ہونے پر بہت مددگار ثابت ہو سکتی ہے، لیکن بہت زیادہ لینا ایک خطرناک حالت کا باعث بن سکتا ہے جسے لیتھیم زہریلا کہا جاتا ہے۔ آئیے آج اس پر بات کرتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، لتیم زہریلا تب ہوتا ہے جب آپ کے جسم میں بہت زیادہ لتیم ہوتا ہے۔ یہ پیٹ کی خرابی (جیسے الٹی، اسہال) اور اعصابی نظام کی علامات (جیسے الجھن، جھٹکے) کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر صحیح طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ لیتھیم قدرتی طور پر پایا جانے والا نمک ہے۔ یہ انماد کو کم کرتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر اکثر اس دوا کو دوئبرووی عوارض کے لیے تجویز کرتے ہیں۔ تاہم، اس دوا کی محفوظ اور خطرناک خوراک کے درمیان فرق بہت کم ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ تھوڑا بہت بھی جسم کے لیے ناقابل برداشت ہو سکتا ہے۔

لتیم زہریلا کیسے ہو سکتا ہے؟

ایسا ہونے کے کئی طریقے ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

شدید زہریلا

ایسا ہوتا ہے اگر آپ اچانک بہت زیادہ لتیم گولیاں لیتے ہیں، یا اگر آپ کے جسم میں اچانک پانی کی کمی ہو جاتی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، بعض اوقات آپ اپنی دوائی لیتے وقت غلطیاں کرتے ہیں۔ ایسا ہو سکتا ہے۔

روزانہ ضرورت سے زیادہ لینا (ایکیوٹ آن دائمی زہریلا)

ایسا ہو سکتا ہے اگر آپ عام طور پر ہر روز لیتھیم لیتے ہیں، لیکن ایک دن آپ اضافی خوراک لیتے ہیں، یا اگر آپ کا جسم ایک دن پانی کی کمی کا شکار ہو جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ دو یا تین دن تک کافی پانی نہیں پیتے ہیں، یا اگر آپ کو بہت زیادہ قے آتی ہے اور آپ کے جسم سے پانی ختم ہوجاتا ہے۔

دائمی زہریلا

ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ جب آپ ہر روز لیتھیم لیتے ہیں، تو آپ کے جسم میں لتیم کی مقدار بتدریج بڑھ جاتی ہے اور وقت کے ساتھ ساتھ بڑھ جاتی ہے۔ یہ آسانی سے ہو سکتا ہے۔ بہت سی چیزیں، جیسے پانی کی کمی، گردے کی صحت، اور دوسری دوائیں جو آپ لیتے ہیں، متاثر کر سکتی ہیں کہ آپ کا جسم لتیم کو کیسے ہینڈل کرتا ہے۔

لتیم زہریلا کی سطح کیا ہیں؟

ڈاکٹر خون کے ٹیسٹ کے ساتھ آپ کے لیتھیم کی سطح کو چیک کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آپ کے لیے کون سی سطح صحیح ہے۔ عام طور پر، لتیم زہریلا کی سطح کو مندرجہ ذیل طور پر تقسیم کیا جاتا ہے:

• ہلکی زہریلا : 1.5 سے 2.5 ملی میٹر / ایل۔
• اعتدال پسند زہریلا: 2.5 سے 3.5 ملی میٹر / ایل۔
• شدید زہریلا: 3.5 mmol/L سے زیادہ۔

آپ کو اس یونٹ کے بارے میں زیادہ سوچنے کی ضرورت نہیں ہے جسے ملیمولز (`mmol/L` کہتے ہیں)، یہ وہ چیز ہے جو ڈاکٹروں کے لیے اہم ہے۔ آپ کے لیے جو چیز اہم ہے وہ ہے علامات سے آگاہ ہونا۔

لتیم زہریلا کی علامات کیا ہیں؟

یہ علامات زہر کی قسم اور اس کی شدید نوعیت کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔

شدید اور شدید آن دائمی زہر کی علامات

اس طرح کے اوقات میں، پہلی چیز جو ذہن میں آتی ہے وہ ہے پیٹ کے مسائل (معدے - GI مسائل)۔ یعنی:

• متلی اور الٹی ۔
• اسہال (الٹی)۔
• پیٹ میں درد ۔
• ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ کا پیٹ بھر گیا ہے۔

یہ علامات عام طور پر بہت زیادہ لیتھیم لینے کے ایک گھنٹے کے اندر ظاہر ہونا شروع ہو جاتی ہیں۔

اہم: اگر آپ ان علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

اگر زہر اعتدال سے شدید ہے تو، اعصابی نظام سے متعلق علامات پیٹ کی خرابی کی پیروی کر سکتے ہیں. ان میں شامل ہیں:

• ذہنی حالت میں تبدیلیاں: ہلکی الجھن سے لے کر شدید ڈیلیریم تک ہوسکتی ہے۔
• بے قابو لرزنا (زلزلہ)۔
• چلنے یا کھڑے ہونے کے دوران توازن اور ہم آہنگی کا نقصان (`Ataxia`)۔
• پٹھوں کا مروڑنا ('مائوکلونس')۔
• تقریر کی گندگی ('Dysarthria')۔
• Hyperreflexia (زیادہ رد عمل)۔
• آنکھوں کی بے قابو حرکت (Nystagmus)۔
• شدید حالتوں میں، بخار بڑھ جاتا ہے (ہائپر تھرمیا)۔
• شدید حالتوں میں، دوروں .
• شدید حالتوں میں، شعور کا نقصان (`کوما`)۔

اگر آپ لیتھیم لے رہے ہیں اور ان میں سے کسی بھی علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

دائمی لتیم زہریلا کی علامات

جب لتیم کو طویل عرصے تک کھایا جاتا ہے، تو یہ اکثر گردوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ یہ گردے کی مختلف بیماریوں کا باعث بن سکتا ہے، جن میں سے ہر ایک کی اپنی علامات ہیں۔ یہاں کچھ حالات ہیں جو ہو سکتے ہیں:

نیفروجینک ذیابیطس انسپیڈس

یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے گردے آپ کے جسم میں موجود سیالوں کو مناسب طریقے سے متوازن نہیں کر پاتے ہیں۔ وہ antidiuretic ہارمون (ADH) کا صحیح جواب دینے سے قاصر ہیں۔ علامات میں شامل ہیں:

• پانی کی کمی: خشک منہ، تھکاوٹ، اور چکر آنا۔
• ضرورت سے زیادہ پیاس لگنا (` Polydipsia` )۔
• بہت زیادہ پیشاب کا گزرنا ('پولیوریا')۔

سوڈیم کھونے والی ورم گردہ

اس میں گردوں کو نقصان پہنچنے سے جسم میں الیکٹرولائٹ کا عدم توازن پیدا ہو جاتا ہے۔ علامات میں شامل ہیں:

• گوشت الٹ رہا ہے اور کمزور ہو رہا ہے۔
• ذہنی حالت میں تبدیلیاں۔
• تھکا ہوا
• ضرورت سے زیادہ پیاس۔
• بہت زیادہ پیشاب کرنا ('پولیوریا')۔

نیفروٹک سنڈروم

اس حالت میں، آپ کے گردے آپ کے پیشاب میں بہت زیادہ پروٹین خارج کرتے ہیں (`پروٹینیوریا`)۔ علامات:

• کولیسٹرول میں اضافہ (Hyperlipidemia)۔
• ٹانگوں اور ٹخنوں کی سوجن ('Edema')۔
• کھانا بے ذائقہ ہے۔
• پیٹ میں درد۔
• پیشاب میں جھاگ آرہی ہے۔

طویل عرصے تک لیتھیم پوائزننگ کی وجہ سے اینڈوکرائن سسٹم کے مسائل بھی ہو سکتے ہیں۔ مثالیں:

• تائرواڈ فنکشن میں کمی ('ہائپوتھائیرائڈزم')۔
• تائرواڈ گلٹی کی بڑھتی ہوئی سرگرمی ('ہائپر تھائیرائڈزم')۔
• parathyroid غدود کی بڑھتی ہوئی سرگرمی ('Hyperparathyroidism')۔

اگر آپ لیتھیم لینے کے دوران ان علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو جلد از جلد ڈاکٹر سے بات کریں۔

لتیم اور سیرٹونن سنڈروم کے درمیان تعلق

لیتھیم سیروٹونن سنڈروم نامی حالت کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ خطرہ خاص طور پر زیادہ ہے اگر آپ دوسری دوائیں لے رہے ہیں جو سیرٹونن کی سطح کو متاثر کرتی ہیں۔ یہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ سیرٹونن سنڈروم کی علامات (ہلکے سے شدید تک):

• بے سکونی۔
• متلی اور الٹی۔
• اسہال۔
• آنکھوں کی پتلیاں بڑی ہو جاتی ہیں۔
• تھرتھراہٹ۔
• بے چینی، بے چینی۔
• میٹ بالز کو پیسنا اور دبانا۔
• پسینہ اور کپکپاہٹ۔
• الجھن، شعور کا نقصان (Delirium).
• دل کی دھڑکن۔
• ہائی بلڈ پریشر۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوراً طبی مشورہ لیں!

لتیم زہریلا کی وجوہات کیا ہیں؟

اس کی تین بنیادی وجوہات ہیں:

• لتیم کا زیادہ استعمال: بہت زیادہ لتیم گولیاں لینا، جان بوجھ کر یا حادثاتی طور پر، شدید یا شدید پر دائمی زہریلا کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ اس صورت میں بھی ہو سکتا ہے جب کوئی ڈاکٹر آپ کی خوراک کو بہت زیادہ بڑھا دے، لیکن ایسا بہت کم ہوتا ہے۔
• پانی کی کمی یا سیال کی تبدیلی: یہ سب سے عام وجہ ہے۔ جب جسم سوڈیم (نمک) اور پانی کھو دیتا ہے، تو گردے لتیم کو دوبارہ جذب کرتے ہیں۔ اس سے خون میں لتیم کی مقدار بڑھ جاتی ہے۔ ممکنہ وجوہات میں شامل ہیں:
• جب قے آتی ہے۔
• جب اسہال ہوتا ہے۔
• جب آپ کو بخار ہوتا ہے۔
• گردے کی خرابی۔
• جب ایسی دوائیں لیتے ہیں جو پیشاب کا باعث بنتی ہیں، جیسے ڈائیوریٹکس۔
• جب ضرورت سے زیادہ ورزش کریں۔
• ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا (Hyperhidrosis)۔
• بالکل اسی طرح جب آپ پانی نہیں پیتے۔
• جب کم نمک والی غذا کھائیں۔
• دل کی حالتیں ('کنجسٹیو ہارٹ فیلیئر')۔
• حمل یا بچے کی پیدائش کے دوران۔
• تائرواڈ غدود میں تبدیلیاں ('ہائپر تھائیرائڈزم')۔
• لتیم کے اخراج سے متعلق مسائل: بعض اوقات جسم لتیم کو صحیح طریقے سے خارج نہیں کر پاتا۔ یہ اوپر بیان کردہ وجوہات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔

لتیم زہریلا کے لئے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

درج ذیل لوگوں کو دائمی لتیم زہریلا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے:

• 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگ۔
• تائرواڈ کی بیماری والے لوگ۔
• خراب گردے کے کام کے ساتھ لوگ.
• ذیابیطس insipidus والے لوگ۔

یہاں تک کہ اگر آپ لمبے عرصے تک لتیم کا استعمال کرتے ہیں، تو آپ کو نیفروجینک ذیابیطس انسپیڈس ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جو لیتھیم کی وجہ سے ہوتا ہے۔ یہ لتیم زہریلا کی قیادت کر سکتا ہے. اگر آپ لتیم لینے کے دوران ان میں سے کوئی بھی حالت پیدا کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

ڈاکٹر لتیم زہریلا کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

یہ جاننے کے لیے کہ یہ کتنا شدید ہے، یہ معلومات ڈاکٹروں کے لیے بہت اہم ہیں:

• آپ نے کتنا لتیم لیا؟
• آپ نے اسے کس وقت لیا؟
• لیکن کیا آپ نے ایک ہی وقت میں کوئی دوسری دوائیں یا دوسری چیزیں لی ہیں؟
• کیا یہ جان بوجھ کر تھا یا غلطی؟

لتیم زہریلا کی تصدیق کرنے کے لئے، ڈاکٹر کئی ٹیسٹ کرتے ہیں. ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• آپ کے خون میں لیتھیم کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ۔
• خون کے ٹیسٹ جو آپ کے خون میں الیکٹرولائٹس (جیسے سوڈیم اور کیلشیم) کی سطح کو چیک کرتے ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ جو تائرواڈ کو متحرک کرنے والے ہارمون (TSH) کی سطح کو چیک کرتے ہیں۔
• پیشاب کا تجزیہ۔
• گردے کے فنکشن ٹیسٹ (جیسے خون میں یوریا اور کریٹینائن کی سطح)۔
• دماغی امیجنگ ٹیسٹ (یہ بہت کم ہی کیا جاتا ہے)۔

ڈاکٹر ان چیزوں کے لیے بھی آپ کی صحت کی نگرانی کریں گے جیسے:

• آپ کا دل 'EKG' (الیکٹرو کارڈیوگرام) کے ساتھ۔
• آپ کتنا پیشاب کرتے ہیں (پیشاب کی پیداوار)۔
• آپ کی آکسیجن کی سطح - اکثر ایک `پلس آکسیمیٹر` (`پلس آکس`) سے ماپا جاتا ہے۔

لتیم زہریلا کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

شدید اور شدید آن دائمی لیتھیم پوائزننگ کا علاج اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ یہ کتنا شدید ہے اور آپ ایمرجنسی روم میں کتنی جلدی پہنچ جاتے ہیں۔ اہم اہداف آپ کے جسم سے لتیم کو ہٹانا اور اپنے علامات کو کنٹرول کرنا ہے۔ علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• گیسٹرک lavage.
• پوری آنتوں کی آبپاشی: اس میں منہ کے ذریعے یا ناک کے ذریعے پیٹ میں ڈالی جانے والی ٹیوب کے ذریعے ایک خاص مائع دینا شامل ہے۔ یہ معدے سے تمام لیتھیم کو نکال دیتا ہے۔
• چالو چارکول: یہ دیا جاتا ہے اگر آپ نے دوسری دوائیں یا چیزیں لی ہیں۔
• ہیموڈیالیسس: یہ گردوں سے لتیم کو نکالنے کا بنیادی طریقہ ہے۔
• نمکین دینا (`IV سیال')۔
• مختلف ادویات علامات کا علاج کرتی ہیں۔

زیادہ تر وقت، آپ کا علاج ہنگامی کمرے میں کیا جائے گا۔ اگر زہر شدید ہے، تو آپ کو انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں علاج کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

دائمی لتیم زہریلا کا علاج

طویل مدتی لیتھیم پوائزننگ اکثر گردے کو نقصان پہنچاتی ہے۔ علاج کا انحصار گردے کے مسئلے کی قسم پر ہے۔ ہیموڈالیسس کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

اس صورت حال میں بحالی کے امکانات کیا ہیں؟ (تشخیص)

لیتھیم کے زہریلے پن سے بازیابی کا انحصار زہر کی قسم، یہ کتنا شدید ہے، اور آپ کتنی جلدی طبی امداد حاصل کرتے ہیں۔ جو لوگ شدید لتیم زہریلا سے اعصابی علامات پیدا نہیں کرتے ہیں ان میں عام طور پر طویل مدتی پیچیدگیاں نہیں ہوتی ہیں۔ تاہم، اگر آپ شدید اعصابی علامات پیدا کرتے ہیں، تو وہ مستقل ہو سکتے ہیں۔ اس لیے فوری علاج بہت ضروری ہے۔ شدید حالتوں میں، لیتھیم زہریلا کوما، دماغی نقصان، یا موت کا باعث بن سکتا ہے۔ دائمی لتیم زہریلا کا پتہ لگانا مشکل ہوسکتا ہے کیونکہ علامات وقت کے ساتھ بڑھ سکتے ہیں۔ یہ تاخیر طویل مدتی گردے اور اعصابی نظام کے مسائل کا باعث بن سکتی ہے۔

لتیم زہریلا کو کیسے روکا جائے؟

ان اقدامات پر عمل کرنے سے شدید لتیم زہریلا کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے:

• اپنی دوائیں بالکل تجویز کردہ کے مطابق لیں: صرف لتیم کی مقدار (اور دوسری دوائیں) لیں جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہے۔ اپنی دوائیوں کی بوتلوں پر ایک لیبل رکھیں، یا ان کو لینے کے اوقات لکھیں۔ اس سے آپ کو غلطی سے دوہری خوراک لینے سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• اپنی لیتھیم دوا کو محفوظ رکھیں: اسے بچوں اور دوسروں کی پہنچ سے دور رکھیں۔
• ہائیڈریٹڈ رہیں:وافر مقدار میں پانی پیئے۔ پانی کی کمی لتیم زہریلا کا سبب بن سکتی ہے۔ اگر آپ کو الٹی، اسہال، یا بخار ہو تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
• ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کی فہرست بتائیں جو آپ لیتے ہیں: نئی دوا شروع کرنے سے پہلے، اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ لیتھیم (اور کوئی دوسری دوا) لے رہے ہیں۔ کچھ دوائیں آپ کے جسم کے لیتھیم کو سنبھالنے کے طریقے کو متاثر کر سکتی ہیں۔
• اگر آپ کی صحت میں کوئی نئی یا اچانک تبدیلیاں آتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں: مثال کے طور پر، حمل اور ہارمونل (اینڈروکرین) تبدیلیاں۔

اگر آپ خود کشی کے بارے میں سوچ رہے ہیں، یا اگر آپ جان بوجھ کر بہت زیادہ لیتھیم لینے کے بارے میں سوچ رہے ہیں، تو مہربانی فرما کر قریبی ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں جائیں، یا کسی ایسے شخص سے بات کریں جس پر آپ کو بھروسہ ہے۔ سری لنکا میں، آپ Sumithrayo (فون نمبر 0112692909 یا 0112682535) جیسی تنظیموں سے بھی مدد حاصل کر سکتے ہیں۔

اگر آپ لمبے عرصے سے لتیم لے رہے ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کی صحت کی نگرانی کے لیے خون اور پیشاب کے باقاعدگی سے ٹیسٹ تجویز کرے گا۔ یہ ٹیسٹ دائمی لیتھیم زہریلا کا جلد پتہ لگانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ اور رہنما اصول ہیں:

• لیتھیم شروع کرنے یا خوراک تبدیل کرنے کے بعد تین سے پانچ دنوں کے اندر خون میں لیتھیم کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے۔
• لمبے عرصے تک دوائی لینے والوں کے لیے خون میں لیتھیم کی سطح ہر تین سے چھ ماہ بعد چیک کی جاتی ہے۔
• الیکٹرولائٹ، یوریا، اور کریٹینائن کی سطح ہر تین سے چھ ماہ بعد چیک کی جاتی ہے۔
• کیلشیم اور تھائیرائیڈ سٹریمولیٹنگ ہارمون (TSH) کی سطح ہر چھ سے بارہ ماہ بعد چیک کی جاتی ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

لیتھیم ایک بہت طاقتور اور موثر دوا ہے، لیکن اسے استعمال کرتے وقت اضافی احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے۔ لیتھیم زہریلا ایک ممکنہ طور پر جان لیوا پیچیدگی ہے جو بہت زیادہ دوائی لینے یا دوا لیتے وقت بہت زیادہ پانی کھونے سے ہو سکتی ہے۔ لیتھیم زہریلا کو روکنے کے طریقوں اور ان علامات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ ڈاکٹر آپ کی مدد اور آپ کو صحت مند رکھنے کے لیے موجود ہیں۔ لہذا، اگر آپ کے پاس کوئی سوالات یا خدشات ہیں تو پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ یاد رکھیں، سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنی دوائیاں بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، صحیح وقت پر۔ اس کے علاوہ، کافی مقدار میں سیال پینے کے لئے مت بھولنا.