پھیپھڑوں کا ٹرانسپلانٹ: آپ کو اس کے بارے میں کیا جاننے کی ضرورت ہے۔

کیا آپ کے پھیپھڑوں کو اتنا شدید نقصان پہنچا ہے کہ انہیں دوائیوں یا دیگر علاج سے کنٹرول نہیں کیا جا سکتا؟ آپ کے ڈاکٹر نے "پھیپھڑوں کی پیوند کاری" کا ذکر کیا ہوگا۔ جب آپ اتنی بڑی سرجری کے بارے میں سنتے ہیں تو گھبراہٹ اور خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آئیے اس کی تہہ تک پہنچتے ہیں۔ پھیپھڑوں کی پیوند کاری کیا ہے؟ اس میں کیا شامل ہے؟ آج ہم اس کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کریں گے۔

سیدھے الفاظ میں، پھیپھڑوں کی پیوند کاری کیا ہے؟

پھیپھڑوں کا ٹرانسپلانٹ ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں آپ کے ایک یا دونوں بیمار یا خراب پھیپھڑوں کو ہٹا دیا جاتا ہے اور اس کی جگہ عطیہ دہندہ کے صحت مند پھیپھڑوں یا پھیپھڑوں سے تبدیل کیا جاتا ہے۔ عام طور پر، یہ عطیہ شدہ پھیپھڑے کسی مردہ شخص سے آتے ہیں۔

یہ سرجری صرف کسی ایسے شخص پر کی جاتی ہے جو پھیپھڑوں کی سنگین بیماری میں مبتلا ہے جسے کسی دوسری دوا یا علاج سے ٹھیک نہیں کیا جا سکتا۔ یعنی ڈاکٹر اس سرجری کو آخری حربے کے طور پر تجویز کرتے ہیں۔

پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹس کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

پھیپھڑوں کی پیوند کاری کی تین اہم اقسام ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

اس سرجری کے لیے کون موزوں ہے؟

چونکہ یہ ایک بہت سنگین سرجری ہے، اس لیے ہر کوئی اسے نہیں کر سکتا۔ اس کے لیے کسی شخص کا انتخاب کرتے وقت ڈاکٹر بہت سے عوامل پر غور کرتے ہیں۔ عام طور پر، اس سرجری کے اہل ہونے کے لیے، آپ کو درج ذیل معیارات پر پورا اترنا چاہیے:

• آپ کو ایک سنگین طبی حالت ہونی چاہیے جس کی وجہ سے آپ کے پھیپھڑے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔
• آپ کی حالت دواؤں یا دوسرے علاج سے ٹھیک ہونی چاہیے۔
• اگر آپ کے پاس یہ سرجری نہیں ہے، تو ڈاکٹروں نے یہ فیصلہ کیا ہوگا کہ آپ کے پاس زندہ رہنے کے لیے ایک یا تین سال سے کم وقت ہے۔
• آپ کو پھیپھڑوں کا کینسر نہیں ہو سکتا۔
• آپ کو ایسا شخص ہونا چاہیے جو تمباکو کی مصنوعات (سگریٹ، بیڑی وغیرہ) کا استعمال نہ کرے ۔
• آپ کو جسمانی اور ذہنی طور پر مدافعتی ادویات لینے کے قابل ہونا چاہئے جو آپ کو سرجری کے بعد اپنی باقی زندگی کے لئے لینے کی ضرورت ہوگی۔

پھیپھڑوں کا ٹرانسپلانٹ کیوں ضروری ہے؟ یہ کس قسم کی طبی حالتوں کا علاج کر سکتا ہے؟

پھیپھڑوں کی شدید بیماریوں کے لیے پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کی سفارش کی جاتی ہے جو کسی دوسرے علاج سے قابل علاج نہیں ہیں۔ یہاں کچھ ایسی شرائط ہیں جو اس کا سبب بن سکتی ہیں۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟ (پری ٹرانسپلانٹ اسکریننگ)

اس سے پہلے کہ یہ فیصلہ کیا جائے کہ آیا آپ پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کے امیدوار ہیں، آپ کو ٹیسٹوں کی ایک مکمل سیریز سے گزرنا پڑے گا۔ اسے 'پری ٹرانسپلانٹ اسکریننگ' کہا جاتا ہے۔ یہ پہلا مرحلہ ہے۔ ایک خصوصی تربیت یافتہ ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیٹر آپ کی تمام طبی معلومات اکٹھا کرے گا۔

یہ ٹیسٹ کیا دیکھتے ہیں؟

ان میں سے بہت سے ٹیسٹ ہیں۔ ان میں سے ہر ایک چیک کرتا ہے کہ آیا آپ کا جسم اتنی بڑی سرجری کو برداشت کر سکتا ہے اور کیا آپ سرجری سے بچ سکتے ہیں۔

ان تمام ٹیسٹوں کے بعد، ٹرانسپلانٹ میڈیکل ٹیم اکٹھی ہو گی، آپ کے تمام ریکارڈز کا تجزیہ کرے گی، اور حتمی فیصلہ کرے گی کہ آیا یہ سرجری آپ کے لیے موزوں ہے یا نہیں۔

اگر آپ اہل ہونے کے لیے پرعزم ہیں، تو آپ کا نام قومی پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کی ویٹنگ لسٹ میں رکھا جائے گا۔ اس کے بعد آپ کو مماثل پھیپھڑوں کے دستیاب ہونے کا انتظار کرنا پڑے گا۔

جب آپ انتظار کی فہرست میں ہوں تو آپ کو کیا کرنا چاہیے؟

یہ وقت بہت اہم ہے۔ آپ کو سرجری کے لیے بہترین ممکنہ صحت کی ضرورت ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے لیے ایک خصوصی منصوبہ بنائے گی۔

• طرز زندگی میں تبدیلی: آپ کو شراب پینا مکمل طور پر بند کر دینا چاہیے۔ آپ کو صحت مند وزن برقرار رکھنا چاہئے۔ اگر آپ موٹے ہیں تو آپ کو وزن کم کرنا چاہیے۔
• ادویات: وہ تمام ادویات جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہیں وقت پر لیں۔ اگر کوئی دوسرا ڈاکٹر آپ کو کوئی نئی دوا دیتا ہے، تو آپ کو اس کے بارے میں ٹرانسپلانٹ کوآرڈینیٹر کو مطلع کرنا چاہیے۔ آپ انہیں ان وٹامنز یا جڑی بوٹیوں کے علاج کے بارے میں بھی بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔
• ورزش: ایک فزیکل تھراپسٹ مشقوں کا ایک سلسلہ تیار کرے گا جو آپ کے لیے صحیح ہیں۔ آپ کو اپنے پھیپھڑوں کو صحت مند رکھنے کے لیے سانس لینے کی مشقیں کرنے کے لیے سانس کے معالج کے ساتھ بھی کام کرنا چاہیے۔
• باقاعدگی سے چیک اپ: ڈاکٹر ہر دو سے تین ماہ بعد آپ سے ملنے آئے گا۔
• تیاری:ایک مماثل پھیپھڑوں کسی بھی وقت دستیاب ہو سکتا ہے. اس لیے ہسپتال جانے کے لیے نقل و حمل کا منصوبہ بنائیں۔ کپڑوں اور ضروری چیزوں کا ایک بیگ تیار رکھنا اچھا خیال ہے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

آپ کو آپریٹنگ روم میں لے جانے کے بعد، اینستھیزیولوجسٹ آپ کو سکون آور دوا دے گا تاکہ آپ کو کوئی درد محسوس نہ ہو۔ آپ کے دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کی مسلسل نگرانی کی جائے گی۔

اس کے بعد آپ کو ایک مشین سے جوڑ دیا جائے گا جسے مکینیکل وینٹی لیٹر کہا جاتا ہے۔ یہ وہی ہے جو سرجری کے دوران آپ کے لئے سانس لیتا ہے۔ کبھی کبھی، 'ECMO (extracorporeal membrane oxygenation)' نامی مشین بھی استعمال کی جا سکتی ہے۔ یہ عارضی طور پر خون کو آپ کے دل اور پھیپھڑوں میں جانے سے روکتا ہے، اور پھر ایک مشین خون کو صاف کرکے آپ کے جسم میں واپس بھیج دیتی ہے۔

سرجن آپ کے سینے میں چیرا لگاتا ہے اور احتیاط سے بیمار پھیپھڑوں یا دونوں پھیپھڑوں کو ہٹاتا ہے۔ اس کے بعد، ایک نیا، صحت مند پھیپھڑا اس کی جگہ پر ٹرانسپلانٹ کیا جاتا ہے، تمام خون کی نالیوں اور ایئر ویز کو دوبارہ جوڑتا ہے۔

ایک بار جب سب کچھ ٹھیک طرح سے جڑ جاتا ہے، تو وہ یہ دیکھنے کے لیے چیک کرتے ہیں کہ آیا خون اور ہوا نئے پھیپھڑوں میں بہہ رہی ہے۔ آخر میں، چیرا سلایا جاتا ہے اور زخم کو ڈھانپ دیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں منتقل کر دیا جائے گا۔ ڈاکٹر اور نرسیں آپ کی اچھی دیکھ بھال کریں گے جب تک کہ آپ دوبارہ ہوش میں نہ آجائیں اور آپ کی حالت مستحکم نہ ہو جائے۔ ابتدائی طور پر، آپ کو سانس لینے میں مدد کے لیے وینٹی لیٹر پر رکھا جائے گا۔

آپ کی حالت بہتر ہونے کے بعد، آپ کو عام وارڈ میں منتقل کر دیا جائے گا۔ یہیں سے سب سے اہم حصہ شروع ہوتا ہے۔ آپ کے جسم کو نئے پھیپھڑوں کو رد کرنے سے روکنے کے لیے آپ کو مدافعتی ادویات دی جائیں گی۔ آپ کے جسم کی کڑی نگرانی کی جائے گی تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ یہ ان دوائیوں کا کیا جواب دیتا ہے۔

جیسے جیسے آپ دھیرے دھیرے صحت یاب ہوں گے، فزیکل تھراپسٹ اور سانس کے معالج آپ کو اپنی طاقت بڑھانے کے لیے مشقیں شروع کریں گے۔ آپ کو عام طور پر 12-14 دن کے بعد، یا ضرورت پڑنے پر اس سے زیادہ وقت تک گھر جانے کی اجازت ہوگی۔

خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟ (خطرے اور پیچیدگیاں)

کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، اس میں بھی خطرات شامل ہیں۔ ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

• سرجری کے خطرات: اینستھیزیا کے مسائل، بہت زیادہ خون بہنا، خون کے جمنے اور انفیکشن جیسی چیزیں۔
• پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹ کو مسترد کرنا: یہ سب سے بڑا چیلنج ہے۔ ہمارے جسم کا مدافعتی نظام غیر ملکی مادوں کو پہچاننے میں بہت اچھا ہے۔ لہذا، یہ نئے پیوند کاری شدہ پھیپھڑوں کو "غیر ملکی چیز" کے طور پر دیکھ سکتا ہے اور اس پر حملہ کرنا شروع کر سکتا ہے۔ اسے 'رد' کہتے ہیں۔
• شدید رد:یہ سرجری کے بعد پہلے سال کے اندر ہو سکتا ہے، لیکن اسے بڑی حد تک دوائیوں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔
• دائمی رد: یہ کئی سالوں کے بعد ہوسکتا ہے۔ اس حالت کا علاج کرنا مشکل ہے۔
• انفیکشن: Immunosuppressive ادویات، جو جسم کو پھیپھڑوں کو نئے ہونے سے روکنے کے لیے دی جاتی ہیں، مدافعتی نظام کی سرگرمی کو کم کرتی ہیں۔ اس سے آپ کو مختلف انفیکشن (بیکٹیری، وائرل، فنگل) ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

پھیپھڑوں کو مسترد کرنے والے جسم کی علامات

آپ کو ان علامات کے بارے میں بہت محتاط رہنا چاہئے۔ اگر آپ کے پاس ان میں سے کوئی بھی ہے تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟ (بازیابی کا وقت)

یہ ایک طویل سفر ہے۔ یہ راتوں رات ٹھیک نہیں ہو گا۔

• پہلے 3 ماہ: آپ کو باقاعدگی سے ہسپتال آنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کو خون کے ٹیسٹ، ایکس رے، اور جسمانی تھراپی کے علاج سے گزرنے کی ضرورت ہوگی۔
• 6-8 ہفتے: آپ ہلکی ورزش اور ڈرائیونگ شروع کر سکتے ہیں۔
• 3-6 ماہ: جسم کے پھیپھڑوں کو مسترد کرنے کا خطرہ کم ہوجاتا ہے۔ پھیپھڑوں کا فعل مستحکم ہوتا ہے۔
• 4-6 ماہ: زیادہ تر لوگ کام یا اسکول واپس جانے کے قابل ہوتے ہیں۔