کیا آپ کے اعصابی نظام میں نایاب رسولی ہے؟ (Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor - MPNST) آئیے اس کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی اپنے جسم پر کہیں ایک گانٹھ محسوس کی ہے، شاید بازو یا ٹانگ پر، جو آہستہ آہستہ بڑا ہوتا جاتا ہے؟ یہ گانٹھیں، جو کبھی کبھی مٹر کی طرح چھوٹی شروع ہوتی ہیں اور سنتری کی طرح بڑی ہوتی ہیں، آج ہم ان کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ یہ ایک سنگین، لیکن انتہائی نایاب حالت ہے۔ اسے ایک مہلک پیریفرل نرو میان ٹیومر، یا مختصراً MPNST کہا جاتا ہے۔

مہلک پیریفرل نرو شیتھ ٹیومر (MPNST) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، MPNST (Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor) ایک بہت ہی نایاب کینسر کا ٹیومر ہے جو آپ کے جسم کے اعصاب کے ارد گرد حفاظتی ڈھانچے (اعصابی میانوں) میں تیار ہوتا ہے۔ یہ نرم بافتوں کے سارکوما کی ایک قسم سے تعلق رکھتے ہیں۔ وہ آپ کے پردیی اعصابی نظام میں پیدا ہوتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، آپ یہ ٹیومر اپنے بازوؤں اور ٹانگوں پر حاصل کر سکتے ہیں۔ صرف یہی نہیں، بعض اوقات وہ شرونی، پیٹ، سر اور گردن میں بھی نشوونما پا سکتے ہیں۔ ان ٹیومر کو جراحی سے ہٹا کر ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔ تاہم، ہمیں یہ بھی یاد رکھنا چاہیے کہ بعض اوقات یہ ٹیومر دوبارہ پیدا ہو سکتے ہیں۔

MPNST کتنا نایاب ہے؟

یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ ہر سال 100,000 افراد میں سے صرف ایک میں اس مہلک پیریفرل نرو شیتھ ٹیومر (MPNST) کی تشخیص ہوتی ہے۔ یہ عام طور پر 30 سے ​​50 سال کی عمر کے لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔

مزید برآں، نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 1 (NF1) نامی جینیاتی حالت والے لوگوں میں MPNST ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ یہ پایا گیا ہے کہ MPNST والے 25% اور 50% کے درمیان بھی NF1 ہے ۔

عام طور پر، MPNST NF1 والے لوگوں میں NF1 والے لوگوں کی نسبت پہلے ترقی کر سکتا ہے۔ نیز، NF1 والے مردوں میں NF1 والے مردوں کی نسبت MPNST پیدا ہونے کا امکان تھوڑا زیادہ ہوتا ہے۔

MPNST کی علامات کیا ہیں؟

MPNSTs آپ کے پردیی اعصاب کے ساتھ کہیں بھی ترقی کر سکتے ہیں، لیکن وہ عام طور پر آپ کے بازوؤں اور ٹانگوں جیسے علاقوں کو متاثر کرتے ہیں۔ بعض اوقات وہ آپ کے شرونی، سینے، پیٹ، یا سر اور گردن جیسے علاقوں میں بھی نشوونما پا سکتے ہیں۔ MPNSTs کی علامات میں شامل ہیں:

• ایک گانٹھ جو جلد کے نیچے آہستہ آہستہ بڑھتی ہے۔ یہ گانٹھ ایک مٹر (تقریباً 2 سینٹی میٹر) یا نارنجی (تقریباً 10 سینٹی میٹر) جتنے بڑے ہو سکتے ہیں۔
• درد محسوس کرنا (خاص طور پر اگر آپ کے پاس NF1 ہے)۔
• بے حسی (Paresthesia)۔
• بازوؤں اور ٹانگوں میں کمزوری کا احساس۔

MPNST کی وجوہات کیا ہیں؟

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 50% مہلک پیریفرل نرو شیتھ ٹیومر نیوروفائبرومیٹوس ٹائپ 1 (NF1) کی وجہ سے ہوتے ہیں۔شرط کو کہتے ہیں۔ دیگر وجوہات ہو سکتی ہیں:

• تابکاری تھراپی: MPNST والے تقریباً 10% لوگوں نے دیگر بیماریوں کے لیے تابکاری تھراپی حاصل کی ہے۔
• جینیاتی تغیرات: محققین نے دریافت کیا ہے کہ کئی مختلف جینیاتی تغیرات ہیں جن کی وجہ سے عام عصبی میان خلیات غیر معمولی خلیات بن جاتے ہیں، ضرب لگتے ہیں اور ٹیومر بنتے ہیں۔
• نیوروفائبروما کی کچھ اقسام: plexiform neurofibroma والے لوگوں میں MPNST ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

MPNST کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

جب آپ کسی ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ پہلے جسمانی معائنہ کرے گا اور آپ کی عمومی صحت کے بارے میں پوچھے گا۔ اس میں آپ کی طبی تاریخ، خاندانی طبی تاریخ، اور کسی بھی علامات کے بارے میں پوچھنا شامل ہو گا جن کا آپ سامنا کر رہے ہیں۔ اس کے علاوہ، وہ مندرجہ ذیل کام کر سکتے ہیں:

• امیجنگ ٹیسٹ: ڈاکٹر ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اور پی ای ٹی (پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی) اسکین جیسے ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔
• بایپسی: ایک ڈاکٹر بایپسی کر سکتا ہے، ٹشو کا نمونہ لے سکتا ہے اور پیتھالوجسٹ کے ذریعہ مائکروسکوپ کے نیچے اس کا معائنہ کر سکتا ہے۔
• جینیاتی ٹیسٹ: اگر آپ کے پاس ایک مہلک پیریفرل نرو شیتھ ٹیومر ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے جینیاتی جانچ کی سفارش کر سکتا ہے کہ آیا آپ یا خاندان کے کسی قریبی فرد کو نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 1 (NF1) یا کسی اور قسم کی عصبی میان ٹیومر ، نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 2 (Schwannomatosis) ہے۔

MPNST کے علاج کیا ہیں؟

ڈاکٹر عام طور پر ایک مہلک پیریفرل نرو شیتھ ٹیومر کو دور کرنے کے لیے سرجری کرتے ہیں۔ تاہم، کچھ معاملات ایسے ہیں جہاں سرجری ممکن نہیں ہے۔ مثال کے طور پر:

• بڑے گری دار میوے (گری دار میوے 5 سینٹی میٹر یا بڑے)۔
• میٹاسٹیٹک ٹیومر۔
• پیچیدہ اعصابی نیٹ ورکس کے بہت قریب واقع ٹیومر سرجری کے دوران خراب ہو سکتے ہیں۔

ان صورتوں میں، ڈاکٹر ایم پی این ایس ٹی کا علاج سرجری، کیموتھراپی ، یا ریڈی ایشن تھراپی کے امتزاج سے کر سکتے ہیں۔ تابکاری تھراپی سرجری سے پہلے یا بعد میں دی جا سکتی ہے۔

محققین اب یہ دیکھ رہے ہیں کہ آیا امیونو تھراپی یا ٹارگٹڈ تھراپی کو نئے علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اگر آپ کے پاس مہلک پیریفرل نرو شیتھ ٹیومر ہے، تو آپ کلینیکل ٹرائل کے اہل ہو سکتے ہیں جو نئے علاج کی جانچ کرتا ہے۔حصہ لینے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ایک اچھا خیال ہو سکتا ہے۔

علاج کی ممکنہ پیچیدگیاں یا ضمنی اثرات کیا ہیں؟

سرجری کے دوران پیدا ہونے والی پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• جنرل اینستھیزیا کے جوابات۔
• بہت زیادہ خون بہنا (نکسیر)۔
• درد
• جراحی کے نشانات۔
• سرجیکل زخم کا انفیکشن۔

کیموتھراپی یا تابکاری تھراپی جیسے علاج ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں جیسے:

• اسہال۔
• تھکاوٹ۔
• متلی اور الٹی۔

MPNST کے ساتھ کسی کے لیے تشخیص کیا ہے؟

تشخیص وہ ہے جو آپ کی طبی ٹیم کے خیال میں علاج مکمل کرنے کے بعد آپ کی طرح ہو گی۔ MPNST کے معاملے میں، اس تشخیص کا تعین کئی عوامل سے ہوتا ہے:

• NF1 کی حالت: جب یہ ٹیومر NF1 والے لوگوں میں پیدا ہوتے ہیں، تو صحت یابی کے لیے تشخیص NF1 کے بغیر لوگوں کی نسبت قدرے کم ہو سکتا ہے۔
• ٹیومر گریڈ: پیتھالوجسٹ ایک خوردبین کے نیچے خلیوں کو دیکھتے ہیں اور ٹیومر کو اعلی درجے یا کم درجے کے طور پر درجہ بندی کرتے ہیں۔ اعلی درجے کے ٹیومر میں کینسر کے خلیات ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے جو بہت تیزی سے تقسیم ہو کر پھیل جاتے ہیں۔
• ٹیومر کا سائز: MPNST ٹیومر 10 سینٹی میٹر تک بڑے ہو سکتے ہیں۔ بڑے ٹیومر کو عام طور پر جراحی سے ہٹانا مشکل ہوتا ہے۔
• میٹاسٹیسیس: اگر ٹیومر دوسرے علاقوں میں پھیل گیا ہے جہاں سے یہ شروع ہوا ہے، تو اس کا علاج مشکل ہوسکتا ہے۔

جیسا کہ آپ دیکھ سکتے ہیں، بہت سے عوامل ہیں جو آپ کی بحالی کے امکانات کو متاثر کر سکتے ہیں، اور یہ تمام عوامل آپ پر لاگو نہیں ہو سکتے۔ لہذا، بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے اپنی صورت حال کی صحیح تفصیلات کے بارے میں پوچھیں۔ چونکہ وہ آپ کی صورتحال کو جانتا ہے، اس لیے وہ آپ کو وہ معلومات دے سکتا ہے جس کی آپ کو ضرورت ہے۔

MPNST کے لیے بقا کی شرح کیا ہیں؟

بقا کی شرح دوسرے لوگوں کے تجربات پر مبنی تخمینہ ہیں جن کو مہلک پیریفرل نرو شیتھ ٹیومر ہوا ہے۔ چونکہ یہ ٹیومر بہت نایاب ہیں، ماہرین کے لیے درست شرح بتانا مشکل ہے۔ نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ (US) کے مطابق، MPNST والے 23% اور 69% کے درمیان لوگ تشخیص کے پانچ سال بعد زندہ رہتے ہیں۔ یہ ایک بڑی رینج ہے، ہے نا؟ لہذا بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے اپنی صورتحال کے بارے میں پوچھیں۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟

اگر آپ کے پاس مہلک پیریفرل نرو شیتھ ٹیومر ہے، تو آپ کو ایک نایاب کینسر کا سامنا ہے جو علاج کے بعد واپس آ سکتا ہے۔ ایسے کئی پروگرام ہیں جو اس صورتحال میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں:

• فالج کی دیکھ بھال:فالج کی دیکھ بھال میں، آپ خاص طور پر تربیت یافتہ ڈاکٹروں کی ایک ٹیم کے ساتھ کام کریں گے جو MPNST کی علامات اور علاج کے مضر اثرات کو سنبھالنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔ مزید یہ کہ وہ آپ کو نفسیاتی مدد بھی فراہم کریں گے۔
• کینسر سے بچنے کے پروگرام: کینسر ایک سفر کی طرح ہے۔ کینسر سے بچ جانے والے پروگرام آپ کی تشخیص کے دن سے، آپ کے علاج کے ذریعے، اور اگر کینسر واپس آجاتا ہے تو آپ کی رہنمائی کرتے ہیں۔

پہلی نظر میں، آپ کے بازو یا ٹانگ میں ایک مہلک پیریفرل نرو شیتھ ٹیومر (MPNST) ایک گانٹھ کی طرح لگ سکتا ہے جس سے آپ آسانی سے چوٹ یا چوٹ لے سکتے ہیں۔ یہ معلوم کرنا کہ گانٹھ ایک نایاب قسم کا کینسر ہے اور اس کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس کو قبول کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو اپنی حالت کے بارے میں سوالات ہیں یا کیا توقع رکھنا ہے، تو آپ کی طبی ٹیم سمجھتی ہے۔ وہ آپ کے سوالات کے جوابات دینے اور آپ کے کسی بھی خدشات کو دور کرنے کے لیے وقت نکال کر خوش ہوں گے۔

اس مضمون سے گھر لے جانے کا پیغام

ٹھیک ہے، تو مجھے امید ہے کہ آپ MPNST نامی کینسر کی اس نایاب حالت کے بارے میں کچھ سمجھ گئے ہوں گے جس کے بارے میں ہم نے آج بات کی۔ یاد رکھیں، یہ ایک بہت ہی نایاب حالت ہے۔ اگر آپ کے جسم پر کوئی غیرمعمولی گانٹھ، درد، بے حسی وغیرہ ہے جو برقرار رہے تو ضرور ڈاکٹر سے رجوع کریں اور مشورہ لیں۔ جتنی جلدی اس کا پتہ چل جاتا ہے، اس کا علاج کرنا اتنا ہی آسان ہوتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اکیلے نہیں ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم، خاندان، اور دوست آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ مضبوط رہیں اور اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں۔

` مہلک پردیی اعصابی میان ٹیومر، MPNST، اعصاب کا کینسر، ٹیومر، کینسر، نیوروفائبرومیٹوسس، NF1، سرجری، تابکاری تھراپی، کیمو تھراپی