بارتھولن سسٹس کے بار بار ہونے کا حل: مارسوپیلائزیشن سرجری کے بارے میں سب کچھ

بہت سی خواتین کبھی کبھی ان کی اندام نہانی میں ایک چھوٹی سی گانٹھ بن جاتی ہے۔ یہ تھوڑا سا تکلیف دہ ہوسکتا ہے، اور بیٹھنے یا چلنے کے دوران بے چین ہوسکتا ہے۔ طبی اصطلاح میں، ہم ان کو Bartholin cysts کہتے ہیں۔ بعض اوقات یہ سسٹ علاج کے بعد واپس آجاتے ہیں۔ تو، آج ہم ان مسلسل سسٹوں کے لیے ایک خاص اور انتہائی موثر علاج کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ اسے '(مارسوپیئلائزیشن)' کہتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، Marsupialization کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے پہلے دیکھتے ہیں کہ یہ بارتھولن سسٹ کیسے بنتے ہیں۔ آپ کی اندام نہانی کے کھلنے کے دونوں طرف، دو بہت چھوٹے غدود ہوتے ہیں جنہیں بارتھولن غدود کہتے ہیں۔ ان کا بنیادی کام چکنا کرنے والے سیال کو خارج کرنا ہے جو اندام نہانی کو نم رکھتا ہے۔ اگر کسی وجہ سے ان غدود سے سیال بلاک ہو جائے تو یہ سیال اندر جمع ہو کر سسٹ کی طرح پھول جاتا ہے۔ اسی کو ہم بارتھولن سسٹ کہتے ہیں۔

اب، یہ وہی ہوتا ہے جو سرجری کے دوران ہوتا ہے جسے ''مارسوپلائزیشن'' کہا جاتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر سسٹ پر ایک چھوٹا سا چیرا لگائے گا اور اندر سے تمام سیال نکال دے گا۔ پھر، سب سے اہم کام کیا جاتا ہے. چیرا بند کرنے اور ایک اور سسٹ کو بننے سے روکنے کے لیے، سسٹ کے دو کٹے ہوئے کناروں کو واپس آس پاس کی جلد میں جوڑ دیا جاتا ہے اور چھوٹے تیلی کی طرح کھلا سلایا جاتا ہے۔

ایسا کرنے سے اس جگہ پر دوبارہ سیال جمع ہونے اور ٹیومر بننے کا خطرہ بہت حد تک کم ہو جاتا ہے۔

کن صورتوں میں اس سرجری کی سفارش کی جاتی ہے؟

بارتھولن سسٹ والے ہر شخص کو اس سرجری سے نہیں گزرنا پڑے گا۔ درحقیقت، یہ عام طور پر پہلا علاج نہیں ہے جو ڈاکٹر تجویز کرتے ہیں۔ آسان علاج ہیں۔ مثال کے طور پر، کچھ دنوں تک گرم پانی میں بیٹھنا (سیٹز غسل) یا سسٹ کو کھلا کاٹنا اور سیال کو نکالنا کچھ پہلی چیزیں ہیں جن کی آپ کوشش کر سکتے ہیں۔

تاہم، ایسے اوقات ہوتے ہیں جب مارسوپیلائزیشن سرجری پر غور کیا جا سکتا ہے۔

دوسرا علاج ورڈ کیتھیٹر ہے۔ اس میں سیال کو نکالنے کے لیے چند دنوں کے لیے سسٹ میں ایک چھوٹی ٹیوب ڈالنا شامل ہے۔ یہ اس سرجری سے تھوڑا سا آسان ہے، لہذا آپ کا ڈاکٹر پہلے اسے آزما سکتا ہے۔ لیکن اگر یہ کام نہیں کرتا ہے تو، Marsupialization پر غور کیا جا سکتا ہے۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

اگر آپ کا ڈاکٹر یہ سرجری کرنے کا فیصلہ کرتا ہے، تو وہ آپ کو واضح طور پر ہر چیز کی وضاحت کرے گا اور آپ کی رضامندی حاصل کرے گا۔

• آپ کی صحت کی تاریخ کا جائزہ لیا جائے گا: وہ آپ کی کسی بھی دوسری بیماری کے بارے میں پوچھیں گے اور یہ یقینی بنانے کے لیے کہ یہ سرجری آپ کے لیے موزوں ہے۔
• خطرات کے بارے میں بات کرتا ہے: کسی بھی سرجری کی طرح، آپ کو پیدا ہونے والے چھوٹے خطرات کے بارے میں مطلع کیا جائے گا۔
• تیاری کی ہدایات: سرجری سے پہلے کیا کرنا ہے اور سرجری کے بعد صحت یابی کے دوران کن چیزوں کا خیال رکھنا ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ جنرل اینستھیزیا کے تحت سرجری کر رہے ہیں، تو آپ سے کہا جائے گا کہ سرجری کے بعد آپ کو گھر چلانے کے لیے کسی کو لے آئیں کیونکہ آپ گاڑی نہیں چلا سکیں گے۔ آپ کو یہ بھی بتایا جائے گا کہ آپ کو کچھ دن کام سے چھٹی لینے کی ضرورت ہوگی۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ دراصل آپ کے خیال سے کہیں زیادہ آسان، چھوٹا آپریشن ہے۔ اس میں عام طور پر 10 سے 15 منٹ لگتے ہیں۔ یہ آپریٹنگ روم میں کیا گیا ہے، لیکن آپ اسی دن گھر جا سکیں گے۔

آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے ترتیب میں:

1. پوزیشن: آپ کو ایک خاص بستر پر رکھا جائے گا جس میں آپ کی ٹانگیں جھکی ہوئی ہوں گی اور سپورٹ ہوں گی (ڈورسل لیتھوٹومی پوزیشن)۔

2. بے ہوشی:علاقے کو بے حس کرنے کے لیے اینستھیزیا دی جاتی ہے۔ یہ مقامی اینستھیزیا ہو سکتا ہے، یا یہ آپ کو مکمل طور پر سو سکتا ہے (جنرل اینستھیزیا)۔ آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا۔

3. صفائی: انفیکشن کو روکنے کے لیے، سرجیکل ایریا (بشمول اندام نہانی اور مقعد کے درمیان کا حصہ) کو اچھی طرح صاف کیا جاتا ہے۔

4. سسٹ کو کھولنا: ڈاکٹر سسٹ پر چیرا لگاتا ہے، اندر سے تمام رطوبت نکالتا ہے، اور اندر کو نمکین پانی سے اچھی طرح دھوتا ہے۔

5. 'تھلی' کو سلائی کرنا: اس کے بعد، کٹی ہوئی دیوار کے دونوں کناروں کو باہر کی طرف جوڑ دیا جاتا ہے، ارد گرد کی جلد پر رکھا جاتا ہے، اور تحلیل ہونے والے ٹانکے کے ساتھ مل کر سلایا جاتا ہے۔ یہ چھوٹی، کھلی تھیلی بناتا ہے جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔

سسٹ کو کھولنے کے بعد، ڈاکٹر سسٹ کی اندرونی دیواروں کا معائنہ کرے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا کوئی غیر معمولی ٹشو تو نہیں ہے۔ اگر کوئی شک ہو تو اس کا ایک چھوٹا ٹکڑا لے کر بایپسی کے لیے بھیجا جا سکتا ہے۔ لیکن پریشان نہ ہوں، بارتھولن کے سسٹ شاذ و نادر ہی کینسر کا شکار ہو جاتے ہیں۔

سرجری کے بعد بحالی کا وقت کیسا ہے؟

سرجری کے بعد زخم کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں دو سے چار ہفتے لگ سکتے ہیں۔ اس دوران ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔

بحالی کے دوران کیا توقع کی جائے۔

• پہلے دو دن: آپ زخم کی جگہ پر کچھ درد اور تکلیف محسوس کر سکتے ہیں، لیکن یہ آہستہ آہستہ کم ہو جائے گا۔
• اگلے 3-5 دن: آپ کا ڈاکٹر دن میں ایک یا دو بار سیٹز غسل کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس سے درد کو کم کرنے اور زخم کو تیزی سے بھرنے میں مدد ملے گی۔
• اگلے دو ہفتے: آپ کو تھوڑا سا دھبہ یا اندام نہانی سے خارج ہونے والا مادہ نظر آ سکتا ہے۔ یہ ایک باقاعدہ پینٹی لائنر کے ساتھ احاطہ کیا جا سکتا ہے. آپ کو تھوڑا تھکاوٹ بھی محسوس ہو سکتی ہے۔

اس سرجری کے کیا فوائد اور ممکنہ پیچیدگیاں ہیں؟

اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ اس میں بارتھولن سسٹس کی تکرار کو روکنے میں کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے۔ اس سرجری کے بعد 100 میں سے 2 سے 13 کے درمیان صرف ایک بہت ہی کم تعداد میں لوگ دوبارہ سسٹ بنتے ہیں۔

کسی بھی سرجری کی طرح، کچھ خطرات ہوتے ہیں، لیکن پیچیدگیاں بہت کم ہوتی ہیں۔

• درد
• انفیکشن
• داغ دار
• ہیماتوما (زخم کے گرد خون کا جمع ہونا)
• جنسی ملاپ کے دوران درد (Dyspareunia)

اگر آپ ان میں سے کسی کے بارے میں فکر مند ہیں، تو بلا جھجھک اپنے ڈاکٹر سے اس کے بارے میں بات کریں۔

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

سرجری کے بعد ``فالو اپ`` دنوں کو مت چھوڑیں۔ اس کے علاوہ، اگر آپ مندرجہ ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کو فوری طور پر دیکھیں.

• اگر آپ کو بخار ہو جائے۔
• اگر آپ پینٹی لائنر سے بہت زیادہ خون بہہ رہے ہیں جو آپ استعمال کر رہے ہیں۔
• اگر زخم کا درد کم ہونے کی بجائے دن بدن بڑھتا جائے۔
• اگر آپ کے اندام نہانی سے خارج ہونے والا مادہ غیر معمولی رنگ، گاڑھا، یا بدبو ہے۔

یہ سرجری آپ کو مستقل، دردناک بارتھولن کے سسٹ سے تقریباً مکمل طور پر چھٹکارا پانے میں مدد دے گی۔ اور چونکہ یہ آپ کے بارتھولن غدود کو نہیں ہٹاتا ہے، اس لیے یہ اس کے قدرتی کام کو متاثر نہیں کرے گا۔