کیا آپ کی آنتیں بھی خون کے بہاؤ میں کمی کا سامنا کر رہی ہیں؟ اسے Mesenteric Ischemia کہتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی اچانک، ناقابل برداشت پیٹ میں درد ہوا ہے؟ یا کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ کھانے کے بعد آپ کے پیٹ میں درد ہے اور یہ مزید بڑھنے لگتا ہے؟ اگر آپ کو اس طرح کی علامات ہیں، تو یہ ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر خطرناک حالت کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ آج ہم ایسی ہی ایک کیفیت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ اسے Mesenteric Ischemia کہا جاتا ہے۔ پریشان نہ ہوں، ہم اس کے بارے میں سادہ اور اس انداز میں بات کریں گے کہ آپ سمجھ سکیں۔

یہ mesenteric ischemia کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، mesenteric ischemia اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے نظام انہضام کے حصوں کو کافی خون نہیں ملتا ہے ۔ یہ ایسا ہی ہے جب آپ کے نل میں پانی کم ہو رہا ہو۔ یہ عام طور پر خون کی نالیوں میں رکاوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے جو ان حصوں کو خون فراہم کرتی ہیں۔

یہ حالت بڑی عمر کے لوگوں میں زیادہ عام ہے، خاص طور پر وہ لوگ جن کو دل کی بیماری یا خون جمنے کی خرابی ہے۔

اس کے بارے میں سوچیں، ہمارے جسم کے ہر خلیے، ہر ٹشو، اور ہر عضو کو آکسیجن کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ آکسیجن خون سے آتی ہے۔ لہذا، جب خون کی گردش خراب ہو جاتی ہے، تو ان اعضاء اور بافتوں میں کافی آکسیجن نہیں ہوتی اور وہ صحیح طریقے سے کام نہیں کر پاتے۔ اگر رکاوٹ شدید ہے، تو وہ اعضاء اور ٹشوز مرنا بھی شروع کر سکتے ہیں۔ یہ اکثر مہلک حالت ہو سکتی ہے۔ اس لیے اس مرض کی جلد از جلد تشخیص اور علاج کرنا بہت ضروری ہے۔

الفاظ "میسنٹری" اور "اسکیمیا" کا کیا مطلب ہے؟

• میسنٹری: یہ ہمارے پیٹ کے اندر ایک جھلی نما عضو ہے۔ یہ وہی ہے جو ہماری چھوٹی آنت، بڑی آنت، اور کئی دوسرے اعضاء کو اپنی جگہ پر رکھتا ہے۔ اس کے علاوہ، خون کی نالیوں کا ایک نیٹ ورک اس میسنٹری کے ذریعے چلتا ہے جو ان اعضاء کو خون فراہم کرتا ہے۔
• اسکیمیا: یہ تب ہوتا ہے جب ہمارے جسم کے کسی حصے میں خون کا بہاؤ کافی نہیں ہوتا ہے۔

Mesenteric ischemia کا مطلب ہے کہ خون کا یہ کم بہاؤ آپ کے میسنٹری اور اس سے منسلک اعضاء کو متاثر کرتا ہے۔

کیا اس کی اقسام ہیں؟

جی ہاں، mesenteric ischemia کی بنیادی طور پر دو قسمیں ہیں:

1. شدید Mesenteric Ischemia

ہارٹ اٹیک یا فالج کی طرح یہ ایک اچانک حالت ہے۔ یہ ایک بڑی شریان میں رکاوٹ کی وجہ سے ہوتا ہے، بالکل اسی طرح۔ یہ عام طور پر خون کے جمنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ علامات اچانک آتی ہیں اور بہت شدید ہوتی ہیں۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے جس کے فوری علاج کی ضرورت ہے ۔

2. دائمی Mesenteric Ischemia (دائمی Mesenteric Ischemia)

یہ قسم وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے۔ یہ عام طور پر آپ کی mesenteric شریانوں کے بتدریج تنگ ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ علامات وقت کے ساتھ بدتر ہوتی جاتی ہیں۔

اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟ (خطرے کے عوامل)

Mesenteric ischemia عمر کے ساتھ زیادہ عام ہے۔ یہ دل کی بیماری اور گردشی نظام کی بیماریوں سے بھی وابستہ ہے، خاص طور پر ایسی حالتیں جو خون کے جمنے کا سبب بن سکتی ہیں۔

یہاں کچھ خطرے والے عوامل ہیں:

• دل کی تال کی خرابی، مثال کے طور پر ، ایٹریل فیبریلیشن ۔
• اکلیلی شریان کی بیماری ۔
• ذیابیطس (ذیابیطس میلیٹس) ۔
• دل بند ہو جانا ۔
• ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) ۔
• خون میں ہائی کولیسٹرول کی سطح (ہائپرلیپیڈیمیا) ۔
• ہائپرکوگولیشن عوارض ۔
• حالیہ سرجری۔
• اعضاء میں خون کی نالیوں کی بیماریاں، مثال کے طور پر ، پردیی دمنی کی بیماری ۔
• تمباکو کا استعمال - چاہے آپ نے اسے ماضی میں استعمال کیا ہو یا فی الحال استعمال کریں۔

یہ بیماری زیادہ عام نہیں ہے۔ یہ ہسپتال میں داخل 1000 مریضوں میں سے تقریباً 1 یا 2 میں ہوتا ہے۔

یہ بیماری جسم کو کیسے متاثر کرتی ہے؟ یہ خطرناک کیوں ہے؟

ہمارے جسم کے ہر خلیے، بافتوں اور عضو کو خون اور آکسیجن کی مسلسل فراہمی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر وہ سپلائی ختم ہو جائے تو وہ مرنا شروع کر دیتے ہیں۔ mesenteric ischemia کے خطرناک ہونے کی بنیادی وجہ یہ ہے کہ یہ ہماری آنتوں کو متاثر کرتا ہے۔ ہماری آنتوں کے اندر کھربوں بیکٹیریا موجود ہیں۔

عام طور پر، یہ بیکٹیریا ہمارے لیے اچھے ہوتے ہیں، جو ہم کھاتے ہیں اسے ہضم کرنے میں ہماری مدد کرتے ہیں۔ لیکن جب آنتیں مرنا شروع ہو جاتی ہیں، تو یہ بیکٹیریا ان جگہوں پر پھیل سکتے ہیں جہاں انہیں نہیں ہونا چاہیے اور خطرناک انفیکشن کا باعث بنتے ہیں۔ یہ سیپسس نامی جان لیوا حالت کا باعث بن سکتا ہے۔ سیپسس اس وقت ہوتا ہے جب ہمارا مدافعتی نظام کسی انفیکشن پر زیادہ رد عمل ظاہر کرتا ہے، جو ہمارے اپنے جسم کو نقصان پہنچاتا ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

mesenteric ischemia کی مختلف اقسام کی مختلف وجوہات ہیں۔

ایکیوٹ میسنٹرک اسکیمیا کی وجوہات:

پلاک نامی ایک مومی مادہ ہماری شریانوں کے اندر بن سکتا ہے، جس کی وجہ سے وہ سخت ہو جاتی ہیں۔ اسے atherosclerosis کہا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر دل کی بیماری کے ساتھ دیکھا جاتا ہے. اگر ان میں سے ایک تختی پھٹ جائے تو خون کا جمنا بن سکتا ہے۔

خون کے جمنے کے طریقے رکاوٹوں کا سبب بن سکتے ہیں:

• آپ کی mesenteric شریان میں خون کا جمنا (15% - 25%): کچھ طبی حالات آپ کے خون کی نالیوں میں خون کے جمنے کو آسان بنا دیتے ہیں۔ اگر آپ کی mesenteric شریان میں ایسا جمنا بنتا ہے، تو یہ شدید mesenteric ischemia کا سبب بن سکتا ہے۔
• Mesenteric artery embolism (50%): یہ اس وقت ہوتا ہے جب جسم میں کہیں اور بننے والا خون کا جمنا ٹوٹ جاتا ہے اور mesenteric artery میں جم جاتا ہے۔ خون جمنے سے گزر نہیں سکتا۔
• mesenteric رگوں میں خون کے جمنے (5%):یہ ان لوگوں کے ساتھ ہو سکتا ہے جن کی ایسی حالتیں ہیں جن سے خون کا جمنا آسانی سے بنتا ہے (جیسے موروثی حالات)۔ جب mesenteric رگوں میں ایک جمنا بنتا ہے، خون کا بہاؤ مسدود ہو جاتا ہے، اور خون جمنے کے پیچھے بھر جاتا ہے۔ یہ نوجوان لوگوں میں زیادہ عام ہے۔

ایک قسم بھی ہے جسے Non-occlusive mesenteric ischemia (NOMI) کہا جاتا ہے۔ شدید mesenteric ischemia کے تقریباً 20% مریض اس زمرے میں آتے ہیں۔ یہ خون کی نالیوں کی تنگی یا اینٹھن کی وجہ سے ہوتا ہے۔ اس کی کئی وجوہات ہو سکتی ہیں:

• منشیات: دل کی کچھ دوائیں خون کی نالیوں کو تنگ کر سکتی ہیں، جیسا کہ کوکین جیسی دوائیں بھی۔
• طبی طریقہ کار: ڈائیلاسز اور سرجری جیسی چیزیں میسینٹرک خون کی نالیوں کو سکڑنے کا سبب بن سکتی ہیں۔
• صحت کے حالات: یہ حالت سیپسس، ہارٹ فیلیئر، ڈی ہائیڈریشن، الرجک ری ایکشن وغیرہ جیسی چیزوں کی وجہ سے ہوسکتی ہے۔ لو بلڈ پریشر بھی اس میں حصہ ڈال سکتا ہے۔

اس NOMI کی صورتحال کو مزید خراب ہونے میں کچھ وقت لگا، لیکن یہ اب بھی خطرناک ہے۔

دائمی Mesenteric اسکیمیا کی وجوہات:

یہ اکثر دوران خون کی بیماریوں کی وجہ سے ہوتا ہے جو خون کی نالیوں کو تنگ کر دیتے ہیں۔ یہ تنگی، جسے سٹیناسس بھی کہا جاتا ہے، وقت کے ساتھ ساتھ میسنٹری میں بہنے والے خون کی مقدار کو کم کر دیتا ہے۔

یہ mesenteric خون کی نالی میں خون کے جمنے کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، جمنا بڑا ہو سکتا ہے اور علامات دنوں یا ہفتوں کے دوران بڑھ سکتی ہیں۔

اگرچہ یہ دائمی حالت فوری طور پر جان لیوا نہیں ہے، لیکن شدید mesenteric ischemia کے تقریباً 40% مریضوں میں پہلے سے موجود دائمی علامات ہوتی ہیں۔ یعنی خون کی نالیوں کی تنگی کی وجہ سے علامات اچانک اس وقت خراب ہو جاتی ہیں جب خون کے نئے لوتھڑے کی وجہ سے یہ شریانیں بند ہو جاتی ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

mesenteric ischemia کی علامات قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔

ایکیوٹ میسینٹرک اسکیمیا کی علامات:

اس حالت کی علامات اچانک ظاہر ہوتی ہیں۔ وہ ہیں:

• پیٹ میں شدید درد: یہ سب سے عام علامت ہے (75% - 80% مریضوں میں یہ ہوتی ہے)۔ یہ عام طور پر کھانے کے بعد ہوتا ہے۔ یہ بتانا مشکل ہے کہ یہ پیٹ میں کہاں ہے، لیکن درد بہت شدید ہو سکتا ہے ۔ مریض کہہ سکتا ہے کہ جب ڈاکٹر پیٹ میں درد محسوس کرتا ہے تو اس کی توقع سے کہیں زیادہ درد ہوتا ہے۔ NOMI میں یہ واحد علامت ہو سکتی ہے۔
• اپھارہ، متلی اور الٹی: یہ عام طور پر پیٹ میں درد کے ساتھ ہوتے ہیں۔ بہت سے لوگوں میں (تقریباً 70%) قے بھی عام ہے۔
• آنتوں کی حرکت میں تبدیلی: یہ قبض جیسی چیزوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• اسہال: تقریباً 40% مریضوں کو یہ ہوتا ہے۔ لیکن یہ مسلسل نہ ہو بلکہ وقتاً فوقتاً آتا ہو۔ اسہال بہت شدید ہو سکتا ہے، اس کے بعد شدید درد ہوتا ہے۔ بیماری کے شدید مرحلے میںخونی اسہال عام ہے۔
• وزن میں کمی: یہ شدید صورتوں میں بھی دیکھا جا سکتا ہے۔ یہ درد یا بیماری کے شروع ہونے سے پہلے ہونے والی دیگر علامات کی وجہ سے کھانے سے نفرت کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• بخار: یہ خطرناک انفیکشن کی علامت ہو سکتی ہے۔

اکثر، دائمی mesenteric ischemia کی علامات (نیچے دیکھیں) اس شدید حالت کے آغاز سے پہلے ہو سکتی ہیں۔ تقریباً نصف شدید مریضوں میں پہلے دائمی علامات ہوتی ہیں۔

دائمی Mesenteric اسکیمیا کی علامات:

اس حالت کی علامات آہستہ آہستہ ظاہر ہوتی ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتی ہیں۔

• پیٹ میں درد: یہ کھانے کے ایک یا دو گھنٹے بعد سب سے عام ہوتا ہے۔ ایسا محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کے پیٹ پر کوئی چیز دبا رہی ہے (درد)۔ درد عام طور پر پیٹ کے اوپری حصے میں یا پیٹ کے بٹن کے آس پاس ہوتا ہے۔
• کھانے اور وزن میں کمی کا خوف: جیسے جیسے مرض بڑھتا جاتا ہے، درد زیادہ شدید ہوتا جاتا ہے۔ یہ ایک ایسی حالت کا باعث بن سکتا ہے جسے "کھانے کا خوف" کہا جاتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ کھانے سے پرہیز کریں کیونکہ آپ کو لگتا ہے کہ کھانے کے بعد تکلیف ہوگی۔ یہ قدرتی طور پر وزن میں کمی کا باعث بنتا ہے ۔
• بیت الخلا کی عادات میں تبدیلی: پہلے سے زیادہ یا کم بیت الخلا جانے کی ضرورت۔
• اسہال: ان مریضوں میں سے تقریباً ایک تہائی کو اسہال ہوتا ہے۔ یہ عام طور پر دائمی ہوتا ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟ (تشخیص)

ایک ڈاکٹر جسمانی معائنے، لیبارٹری ٹیسٹ، اور امیجنگ ٹیسٹ کے امتزاج کے ذریعے mesenteric ischemia کی تشخیص کرتا ہے۔ بدقسمتی سے، اس حالت کی ابتدائی مراحل میں تشخیص کرنا مشکل ہے۔ ایک اور چیلنج یہ ہے کہ اس حالت میں بہت سے لوگ صحیح طریقے سے بات کرنے یا سوالات کا جواب دینے سے قاصر ہیں، خاص طور پر جب وہ شدید درد میں ہوں۔

کس قسم کے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟

کئی ٹیسٹ ہیں جو اس بیماری کی تشخیص میں مدد کر سکتے ہیں:

جسمانی معائنہ

یہ وہ جگہ ہے جہاں آپ کا ڈاکٹر آپ کو دیکھتا ہے، محسوس کرتا ہے اور آپ کی بات سنتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا کوئی پریشانی تو نہیں ہے۔ mesenteric ischemia میں، ڈاکٹروں کو ایسی چیزیں مل سکتی ہیں جیسے:

• مرئی علامات: اپھارہ اہم علامات میں سے ایک ہے۔ کچھ لوگ وزن میں کمی محسوس کر سکتے ہیں۔ بہت سے لوگ شدید درد کی وجہ سے جنین کی حالت میں لیٹ سکتے ہیں۔
• علامات جو آپ محسوس کر سکتے ہیں: ڈاکٹر آپ کے پیٹ کو دھڑکائے گا۔ کچھ لوگ اپنے پیٹ کے کچھ حصوں میں کوملتا محسوس کرتے ہیں۔ بہت سے لوگ اس وقت پریشان ہو جائیں گے جب ڈاکٹر ان کے پیٹ کو چھونے کی کوشش کرے گا (پہرا کرنا)۔ اکثر، مریض کہتے ہیں کہ ان کے پیٹ کو چھونے سے زیادہ درد ہوتا ہے۔
• قابل سماعت علامات: آپ کا ڈاکٹر اسٹیتھوسکوپ کے ساتھ آپ کے نظام انہضام کی آوازیں سنیں گے۔ یہ آوازیں، جنہیں بوربوریگمی کہتے ہیں، mesenteric ischemia میں کم سنائی دیتی ہیں۔ شدید حالتوں میں، کوئی آواز نہیں ہوسکتی ہے. کبھی کبھی،آپ کو "بروٹ" آواز بھی سنائی دے سکتی ہے۔ یہ ایک آواز ہے جو کچھ خون کے لوتھڑے کے ساتھ سنائی دیتی ہے۔

یہ جسمانی ٹیسٹ اس وقت تک کسی اہم چیز کا پتہ نہیں لگا سکتے جب تک کہ بیماری بہت آگے نہ بڑھ جائے۔ اس لیے اس بیماری کی تشخیص میں کافی وقت لگتا ہے، جو اس کے اس قدر خطرناک ہونے کی ایک وجہ ہے۔

لیبارٹری ٹیسٹ

یہ ٹیسٹ خون میں تبدیلیوں کو تلاش کرتے ہیں، خاص طور پر اس میں آکسیجن کی مقدار اور جمنے کی صلاحیت۔ وہ یہ بھی دیکھتے ہیں کہ آیا مدافعتی نظام انفیکشن کا جواب دے رہا ہے۔ دوسرے ٹیسٹ ایسے کیمیکلز کی تلاش کرتے ہیں جو خلیوں اور بافتوں کو نقصان پہنچا یا مرنے کے نتیجے میں خون میں جمع ہوتے ہیں۔

امیجنگ اور اینڈوسکوپی

mesenteric ischemia کی تشخیص کرنے کا بہترین طریقہ خون کے بہاؤ میں کمی یا غیر حاضری والے علاقوں کو تلاش کرنا ہے۔ کئی امیجنگ ٹیسٹ اس میں مدد کر سکتے ہیں:

• الٹراساؤنڈ: اس میں آپ کے پیٹ کی جلد پر رکھے گئے آلے کے ذریعے اعلی تعدد والی آواز کی لہریں بھیجنا شامل ہے۔ یہ آواز کی لہریں بالکل اسی طرح کام کرتی ہیں جس طرح چمگادڑ "دیکھتے ہیں"، ایک ایسی تصویر بناتے ہیں جو ڈاکٹروں کو ان علاقوں کو تلاش کرنے میں مدد کرتی ہے جہاں خون کا بہاؤ سست یا غیر حاضر ہے۔ مختلف قسم کے الٹراساؤنڈ سے یہ بھی اندازہ لگایا جا سکتا ہے کہ خون کی مختلف شریانوں میں کتنا خون بہہ رہا ہے۔
• انجیوگرافی: یہ mesenteric ischemia کی تشخیص کا بہترین اور قابل اعتماد طریقہ ہے۔ انجیوگرافی میں، آپ کے پیٹ میں خون کی بڑی نالیوں میں کنٹراسٹ نامی ڈائی لگایا جاتا ہے۔ اس کے بعد برتن ایکس رے یا CT اسکین پر واضح طور پر ظاہر ہوتے ہیں۔ یہ جزوی طور پر یا مکمل طور پر مسدود برتنوں کو بھی دکھا سکتا ہے۔ بعض اوقات، ایک کیتھیٹر ، ایک لمبا، ٹیوب نما آلہ، خون کی کسی بڑی نالی میں داخل کیا جاتا ہے اور متاثرہ خون کی نالی کو اندر سے دیکھا جا سکتا ہے۔
• اینڈوسکوپی: اس طریقہ کار میں، ایک ڈاکٹر اسکیمیا کی علامات کو دیکھنے کے لیے آپ کے ہاضمہ میں ایک پتلی، لچکدار ٹیوب داخل کرتا ہے جسے اینڈوسکوپ کہا جاتا ہے۔ اگر مسئلہ معدے کے قریب ہے، تو اینڈوسکوپ آپ کے منہ کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے اور چھوٹی آنت میں منتقل کیا جاتا ہے۔ اگر مسئلہ بڑی آنت یا چھوٹی آنت کے نچلے حصے میں ہے، تو اینڈوسکوپ آپ کے ملاشی کے ذریعے داخل کی جاتی ہے (کالونوسکوپی کی طرح)۔ عام طور پر ان طریقہ کار کے لیے اینستھیزیا کا استعمال کیا جاتا ہے۔ اینڈوسکوپی ان لوگوں کے لیے زیادہ امکان ہے جو کنٹراسٹ انجیکشن نہیں لگا سکتے ہیں (مثال کے طور پر، الرجی یا گردے کے مسائل والے)۔

کیا اس کا کوئی علاج ہے؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

ہاں، mesenteric ischemia کا علاج کیا جا سکتا ہے اور اگر جلد پکڑ لیا جائے تو اسے تبدیل کر دیا جا سکتا ہے ۔

ایسا کرنے کا پہلا کام خون کے بہاؤ کو جلد از جلد بحال کرنا ہے۔ چونکہ mesenteric ischemia وقت کے ساتھ خطرناک ہو جاتا ہے، ڈاکٹر فوری طور پر سرجری کی سفارش کر سکتے ہیں۔

خون کا بہاؤ بحال ہونے کے بعد، اگلا مرحلہ کسی بھی خراب یا مردہ ٹشو کی جانچ کرنا ہے۔ اگر آنت یا بڑی آنت کے کچھ حصے خون کی فراہمی کی کمی کی وجہ سے مر چکے ہیں، تو ان حصوں کو ہٹانا نقصان کو ٹھیک کرنے اور جان لیوا پیچیدگیوں کو روکنے کا واحد طریقہ ہے۔

کیا علاج اور ادویات دی جاتی ہیں؟

علاج اور مداخلتیں mesenteric ischemia کی قسم اور وجہ کے مقام کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔

ایکیوٹ میسنٹرک اسکیمیا کا علاج:

اس کا سب سے مؤثر علاج سرجری ہے ، کیونکہ سرجن براہ راست خون کے لوتھڑے کو ہٹا سکتا ہے، خون کی تنگ نالی کو چوڑا کر سکتا ہے، یا سٹینٹ ڈال سکتا ہے، ایک فریم جیسا ڈھانچہ جو خون کی نالی کو کھلا رکھتا ہے۔

ایسے معاملات میں جہاں خون کے بہاؤ کو براہ راست بحال کرنا ممکن نہیں ہے، سرجن آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے سے خون کی نالی کا ایک ٹکڑا لے کر بائی پاس بنا سکتا ہے۔ بائی پاس بلاک شدہ جگہ کو نظرانداز کرتا ہے اور خون کے بہاؤ کو بحال کرتا ہے۔

خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے بعد، سرجن نقصان کی علامات کے لیے ارد گرد کے بافتوں کی جانچ کرے گا۔ اگر کوئی مردہ یا خراب جگہیں ہیں، تو وہ انہیں ہٹا دیں گے اور اس جگہ کی مرمت کریں گے تاکہ مستقبل میں یہ صحیح طریقے سے کام کر سکے۔ اس کے لیے اکثر دوسری سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ کچھ مردہ یا خراب ٹشوز کو نظر آنے میں دو دن لگ سکتے ہیں۔

ادویات اور دیگر معاون علاج عام طور پر شامل ہیں:

• انٹراوینس (IV) سیال: اگر کم بلڈ پریشر یا پانی کی کمی کا مسئلہ ہو تو یہ مدد کر سکتے ہیں۔
• خون کی منتقلی: اگر بہت زیادہ خون ضائع ہو گیا ہو تو یہ بہت ضروری ہے۔
• آکسیجن: اس سے آپ کے جسم کو خون کی گردش میں کمی آتی ہے۔
• اینٹی بائیوٹکس: یہ آنتوں کی سرجری کے ساتھ ضروری ہیں، کیونکہ عام طور پر ان اعضاء میں رہنے والے بیکٹیریا کی وجہ سے انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
• خون کو پتلا کرنے والے: یہ ادویات خون کے جمنے کو بننے سے روکتی ہیں۔ یہ نہ صرف mesenteric ischemia کو دوبارہ ہونے سے روکتا ہے بلکہ دل کے دورے، فالج اور پلمونری امبولزم کو بھی روکتا ہے۔ تاہم، خون کو پتلا کرنے والے ان لوگوں کو نہیں دیے جاتے جنہیں شدید خون بہنے کا خطرہ ہوتا ہے۔

Non-clusive mesenteric ischemia (NOMI) کا علاج:

اگرچہ یہ ایکیوٹ mesenteric ischemia کی ایک ذیلی قسم ہے، لیکن اس مسئلے کو ٹھیک کرنے کے لیے سرجری ہمیشہ ضروری نہیں ہوتی ہے (اور یہ ابتدائی طور پر زیادہ مددگار نہیں ہو سکتا ہے)، کیونکہ NOMI میں عام طور پر خون کی نالیوں کو بغیر کسی رکاوٹ کے تنگ کرنا شامل ہوتا ہے۔

NOMI میں سب سے اہم چیز برتنوں کے تنگ ہونے کی وجہ تلاش کرنا، اس کا علاج کرنا اور اسے دوبارہ ہونے سے روکنا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ خون کی نالیوں کو تنگ کرنے والی ادویات یا ادویات کو روکنا۔ اگر NOMI کی وجہ کوئی اور بیماری ہے، جیسے سیپسس، اس بیماری کا علاج کرنے سے میسنٹری میں خون کا بہاؤ بھی بہتر ہو جائے گا۔

اگر NOMI خون کی نالیوں کے تنگ ہونے کے ساتھ ہو تو، غبارے کی انجیو پلاسٹیکیتھیٹرائزیشن نامی ایک طریقہ کار مدد کر سکتا ہے۔ اس طریقہ کار میں، ایک کیتھیٹر کو خون کی ایک بڑی نالی میں داخل کیا جاتا ہے اور متاثرہ جگہ کی طرف رہنمائی کی جاتی ہے۔ وہاں، کیتھیٹر کے آخر میں ایک غبارہ فلایا جاتا ہے، متاثرہ خون کی نالی کو چوڑا کرتا ہے۔

دیگر علاج:

• Vasodilators: یہ ادویات آپ کے خون کی نالیوں کو چوڑا کرتی ہیں، جس سے خون زیادہ آسانی سے بہنے دیتا ہے۔
• اینٹی بائیوٹکس: یہ ضروری ہیں چاہے آپ کی سرجری نہ ہو، کیونکہ جب بھی آنتوں کو نقصان پہنچے تو انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے۔
• آکسیجن: جسم کو گردش کرنے والے خون میں ڈالنے کی کوشش کو کم کرتا ہے۔

دائمی میسینٹرک اسکیمیا کا علاج:

اس کا علاج وجہ کے لحاظ سے تھوڑا سا مختلف ہو سکتا ہے، لیکن زیادہ تر علاج ایکیوٹ mesenteric ischemia کے علاج سے ملتے جلتے ہیں۔

اس کے لیے سرجری عام ہے، خاص طور پر اگر خون کا جمنا آہستہ سے بڑھ رہا ہو یا خون کی نالیوں میں شدید تنگی ہو۔ اندرونی خون بہنے، انفیکشن، سیپسس، یا دیگر سنگین پیچیدگیاں ہونے کی صورت میں سرجری کی ضرورت بھی زیادہ ہوتی ہے۔ اگر دوسرے طریقے خون کے بہاؤ کو بحال نہیں کرسکتے ہیں تو بائی پاس سرجری بھی کی جاسکتی ہے۔

اس حالت کے لیے بیلون انجیو پلاسٹی اور کیتھیٹر پر مبنی دیگر طریقہ کار پر بھی غور کیا جا رہا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، ڈاکٹر جب بھی ممکن ہو سرجری کے دوران کیتھیٹر پر مبنی طریقہ کار تجویز کرتے ہیں۔ چونکہ سرجری کم ناگوار ہوتی ہے، اس لیے کیتھیٹر پر مبنی طریقہ کار سے بحالی آسان ہوتی ہے۔

اس کے لیے دی جانے والی دوائیں بڑی حد تک وہی ہوتی ہیں جو ایکیوٹ کیسز میں دی جاتی ہیں۔ خون کو پتلا کرنے والی دوائیں دینا بھی عام ہے جب خون کے جمنے بغیر حرکت کیے رکاوٹوں کا باعث بن رہے ہیں۔

اس بیماری اور علاج کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اس طریقہ کار کی پیچیدگیاں اور ضمنی اثرات آپ کے علاج کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان مخصوص ضمنی اثرات اور پیچیدگیوں کی بہترین وضاحت کر سکتا ہے جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں۔

عام طور پر، یہ پیچیدگیاں mesenteric ischemia کے ساتھ ہو سکتی ہیں:

• سیپسس: یہ ایک وسیع پیمانے پر پھیلنے والا انفیکشن ہے جس کی وجہ سے آپ کا مدافعتی نظام زیادہ رد عمل ظاہر کرتا ہے اور آپ کے جسم کو جان لیوا نقصان پہنچاتا ہے۔
• آپ کی آنتیں یا بڑی آنت کا پھٹ جانا یا پھٹنا: یہ اس وقت ہو سکتا ہے جب ان اعضاء کے کچھ حصے، خواہ مردہ ہوں یا مر جائیں، ٹوٹنا شروع ہو جائیں۔
• وزن میں کمی: یہ دائمی mesenteric ischemia میں ہونے کا زیادہ امکان ہے، لیکن یہ شدید صورتوں میں بھی ہو سکتا ہے (خاص طور پر کسی ایسے شخص میں جس میں اچانک بڑھنے سے پہلے دائمی علامات ہوں)۔

mesenteric ischemia کے لیے سرجری کی ممکنہ پیچیدگیاں:

• سرجری کے بعد ہاضمہ کے مسائل۔
• قبض یا اسہال۔
• خون بہہ رہا ہے۔
• انفیکشنز۔
• گردے کی خرابی ۔
• دل کا دورہ یا فالج (سرجری کے بعد چند ماہ کے اندر)۔

چھوٹی آنت کے کچھ حصوں کو ہٹانے کے بعد غذائیت کے مسائلیہ واقع ہو سکتا ہے۔ جب چھوٹی آنت کے کچھ حصے غائب ہوتے ہیں، تو کھانے سے غذائی اجزاء کو جذب کرنا مشکل ہوتا ہے۔ اس مسئلے میں مبتلا بہت سے لوگ، جنہیں شارٹ بوول سنڈروم کہا جاتا ہے، کو کھانا کھلانے کے خصوصی طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے کہ فیڈنگ ٹیوب۔

میں اپنا خیال کیسے رکھ سکتا ہوں اور اپنی علامات کا انتظام کیسے کرسکتا ہوں؟

اگر آپ کو mesenteric ischemia ہے، تو آپ کو فوری طبی امداد کی ضرورت ہے (خاص طور پر اگر یہ اچانک، شدید قسم کی ہو)۔ اگر آپ کو دائمی mesenteric ischemia ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق حالت کا علاج کرنا چاہیے۔ خود اس کا علاج کرنے کی کوشش نہ کریں ، کیونکہ یہ جان لیوا ایمرجنسی ہو سکتی ہے۔

میں علاج کے بعد کتنی جلدی ٹھیک ہو جاؤں گا؟

اگر بیماری کی جلد تشخیص اور علاج کر لیا جائے تو متاثرہ علاقے میں خون کا بہاؤ بہتر ہونے کے بعد زیادہ تر لوگ صحت یاب ہونا شروع کر دیں گے۔ دوسرے کچھ دنوں یا ہفتوں میں ٹھیک ہونا شروع کر سکتے ہیں۔

جن لوگوں کی سرجری ہوئی ہے، انہیں صحت یاب ہونے میں کچھ وقت لگتا ہے۔ چونکہ سرجری ایک سنگین چیز ہے، اس کے ٹھیک ہونے میں وقت لگتا ہے۔

میں اس کے ہونے کے خطرے کو کیسے کم کر سکتا ہوں؟

mesenteric ischemia ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے آپ کئی چیزیں کر سکتے ہیں۔ ان میں سے بہت سے ایسے حالات کو روکنا یا ان سے بچنا شامل ہیں جو mesenteric ischemia کے ہونے کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔

وہ چیزیں جو آپ کر سکتے ہیں:

• سالانہ چیک اپ کروائیں: اس سے آپ کے ڈاکٹر کو دل کی بیماری، ہائی بلڈ پریشر، اور ہائی کولیسٹرول جیسی چیزوں کی ابتدائی علامات کو پکڑنے میں مدد مل سکتی ہے۔ علامات ظاہر ہونے سے پہلے ان کو پکڑنا mesenteric ischemia جیسے سنگین مسائل کو روکنے میں بڑا فرق لا سکتا ہے۔
• تمباکو نوشی چھوڑیں: اس میں تمباکو چبانا اور چبانا شامل ہے۔ اگر آپ تمباکو کا استعمال نہیں کرتے ہیں تو شروع نہ کریں۔ تمباکو کا استعمال آپ کے خون کی نالیوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور آپ کو mesenteric ischemia جیسے مسائل پیدا ہونے کا خطرہ بہت زیادہ بڑھا سکتا ہے۔
• اپنی دوائیں صحیح طریقے سے لیں: اگر آپ کو ہائی بلڈ پریشر، ہائی کولیسٹرول، یا ذیابیطس ہے، تو اپنی دوائیں صحیح طریقے سے لینے سے اس نقصان کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے جو mesenteric ischemia کا باعث بن سکتا ہے۔
• صحت مند، متوازن غذا کھائیں: بہت سے مسائل جو mesenteric ischemia کا باعث بن سکتے ہیں ان کا تعلق آپ کے وزن اور آپ کی خوراک سے ہے۔ ایسی غذائیں جن میں چکنائی یا سوڈیم زیادہ ہوتے ہیں وہ آپ کے کولیسٹرول اور بلڈ پریشر کو بڑھا سکتے ہیں، یہ دونوں ہی mesenteric اسکیمیا کے خطرے کے عوامل ہیں۔
• متحرک رہیں: جسمانی سرگرمی آپ کے دل اور دوران خون کے نظام کی صحت کے ساتھ ساتھ صحت مند وزن کو برقرار رکھنے کے لیے بھی اہم ہے۔

کیا ایسا ہونے سے روکا جا سکتا ہے؟

بہت سے اقدامات جو mesenteric ischemia کو روکنے میں مدد کرسکتے ہیں ان سے ملتے جلتے ہیں جو خطرے کو کم کرسکتے ہیں۔ تاہم، بدقسمتی سے، بعض صورتوں میں - خاص طور پر اگر آپ کو کوئی چوٹ یا ایسی حالت ہے جس سے آپ کے خون کا جمنا آسانی سے بن جاتا ہے - روک تھام ممکن نہیں ہے۔

اگر آپ کو یہ بیماری ہو جائے تو کیا ہوگا؟ آپ آگے جانے کی کیا توقع کر سکتے ہیں؟

بدقسمتی سے، mesenteric ischemia، اس کی قسم سے قطع نظر، تشخیص کرنا ایک مشکل بیماری ہے۔ تشخیص کا انتظار علاج میں تاخیر کر سکتا ہے۔ اگر علاج جلد نہیں کیا جاتا ہے تو، شدید mesenteric ischemia اکثر مہلک ہوتا ہے۔ بیماری کی شدید شکل میں اموات کی شرح 50% اور 80% کے درمیان ہے ، خاص طور پر اگر علاج میں تاخیر ہو۔ اگر رکاوٹ شروع ہونے کے 12 گھنٹے کے اندر علاج کر لیا جائے تو شرح اموات 14 فیصد تک کم ہو سکتی ہے۔ دائمی mesenteric ischemia کے طویل مدتی منفی اثرات بھی ہو سکتے ہیں، یا تو خون کے بہاؤ کے مسائل یا غذائیت کی کمی کے خطرے کی وجہ سے۔

mesenteric ischemia والے افراد میں اسکیمیا سے متعلق دیگر حالات جیسے کہ دل کا دورہ پڑنے، فالج اور پلمونری امبولزم کے پیدا ہونے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔ طویل مدتی مسائل کو روکنے اور دیگر جان لیوا حالات پیدا ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے فالو اپ وزٹ کرنا اہم ہے۔

یہ صورتحال کب تک رہے گی؟

شدید mesenteric ischemia ایک مختصر مدت کی حالت ہے، کیونکہ یہ عام طور پر مہلک ہوتی ہے (اگر علاج نہ کیا جائے)۔ دائمی mesenteric ischemia کی نشوونما میں دن یا ہفتے لگ سکتے ہیں۔ تاہم، اس حالت کا علاج - خاص طور پر ابتدائی علاج - عام طور پر چند گھنٹوں میں حالت کو پلٹ سکتا ہے۔

میں کب واپس کام/اسکول جا سکتا ہوں؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کی بحالی کے شیڈول کے بارے میں بہترین بتا سکتا ہے۔ آپ کی حالت کی شدت اور آپ کو ملنے والے علاج پر منحصر ہے، زیادہ تر لوگ چند دنوں یا ہفتوں میں معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔ شدید حالتوں میں، خاص طور پر سرجری کے بعد، اس میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں (صحت یابی کے بعد)؟

mesenteric ischemia ہونے کے بعد، اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔ وہ یا وہ بہترین شخص ہے جو آپ کی رہنمائی کرتا ہے کہ آپ اپنی دیکھ بھال کیسے کریں اور مزید مسائل سے بچیں۔

عام طور پر، آپ کو یہ چیزیں کرنا چاہئے:

• اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کے مطابق دیکھیں: فالو اپ وزٹ اس بیماری سے متعلق پیچیدگیوں یا دیگر مسائل کو پکڑنے میں بڑا فرق لا سکتے ہیں۔
• اپنی دوائیں بالکل ہدایت کے مطابق لیں: یہ خاص طور پر آپ کے دل، دوران خون، ذیابیطس، کولیسٹرول، یا آپ کے خون جمنے کی صلاحیت سے متعلق ادویات کے لیے درست ہے۔
• تمباکو نوشی بند کریں، یا شروع نہ کریں: تمباکو نوشی mesenteric ischemia کے لیے ایک بڑا خطرہ ہے کیونکہ یہ آپ کی خون کی نالیوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔ یہ خون کے لوتھڑے بننے کے لیے بھی آسان بناتا ہے، جو خون کی اہم شریانوں کو روک سکتا ہے۔
• خوراک اور سرگرمی کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں: یہ سفارشات آپ کی مجموعی صحت کو بہتر بنانے کے ساتھ ساتھ mesenteric ischemia کے بار بار ہونے کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کریں گی۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر mesenteric ischemia کی علامات واپس آجائیں، تبدیل ہو جائیں یا شدید ہو جائیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ اس کے علاوہ، اس سے کسی خاص انتباہی علامات یا علامات کے بارے میں پوچھیں جن کے لیے آپ کو اس کے دفتر کو فون کرنا چاہیے، یا طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔

مجھے فوری طور پر ہسپتال کب جانا چاہئے؟ (ہنگامی حالات)

اگر آپ کی دائمی علامات اچانک تبدیل ہو جائیں یا شدید ہو جائیں، یا اگر آپ کو شدید mesenteric ischemia کی کوئی علامت ہو تو آپ کو فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنی چاہیے ۔

شدید علامات ہیں:

• پیٹ میں درد (خاص طور پر اگر یہ اچانک شروع ہو جائے)۔
• پیٹ کا پھولنا، متلی اور الٹی۔
• بیت الخلا کی عادات میں تبدیلی (آپ کتنی بار جاتے ہیں)۔
• شدید یا بار بار اسہال۔
• اچانک وزن میں کمی۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

Mesenteric ischemia ایک خوفناک حالت ہو سکتی ہے، خاص طور پر جب یہ اچانک حملہ کرتا ہے۔ خوش قسمتی سے، جدید ادویات نے ابتدائی تشخیص اور علاج میں بڑی پیش رفت کی ہے۔ ایسے اقدامات بھی ہیں جو آپ اس حالت کے پیدا ہونے کے خطرے کو کم کرنے اور صحت یاب ہونے کے بعد اسے دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے اٹھا سکتے ہیں۔ سب سے اچھی چیز جو آپ کر سکتے ہیں وہ ہے اپنے خطرات کو جاننا اور ان کا انتظام کرنا۔ آپ کا ڈاکٹر ان دونوں مقاصد میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔ وہ آپ کو حالت سے صحت یاب ہونے یا اسے مکمل طور پر روکنے میں مدد کرسکتا ہے۔

پیٹ کے شدید درد کو کبھی کم نہ سمجھیں۔ اگر شک ہو تو فوراً طبی مشورہ لیں۔

میسنٹیرک اسکیمیا، پیٹ میں درد، خون کے بہاؤ میں کمی، آنتوں کی بیماریاں، شدید اسکیمیا، دائمی اسکیمیا، خون کی نالیوں کا بند ہونا