دماغی میٹاسٹیسیس کیا ہے؟ - چلو اس کے بارے میں بات کرتے ہیں

اس خوف اور پریشانی کو الفاظ میں بیان کرنا مشکل ہے جو ہمارے ذہنوں میں آتا ہے جب ہمیں معلوم ہوتا ہے کہ ہمیں کینسر ہے۔ دریں اثنا، اگر ہم سنتے ہیں کہ کینسر جسم کے دیگر حصوں، خاص طور پر دماغ میں پھیل گیا ہے تو یہ احساس اور بھی بدتر ہو سکتا ہے۔ لیکن گھبرائیں نہیں، گھبرائیں نہیں۔ آج ہم دماغ میں پھیلنے والے کینسر کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جسے طبی طور پر ''(Brain Metastases)'' کہا جاتا ہے۔ ہم ایک بہت ہی آسان طریقے سے بات کریں گے، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں کہ یہ حالت کیا ہے، کیوں ہوتی ہے، اور اب کون سے جدید علاج دستیاب ہیں۔

دماغی میٹاسٹیسیس کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب کینسر آپ کے جسم میں کہیں اور شروع ہوتا ہے (جیسے آپ کے پھیپھڑوں، چھاتی، یا جلد) اور آپ کے دماغ میں پھیل جاتا ہے۔ وہ جگہ جہاں سے کینسر سب سے پہلے شروع ہوا اسے بنیادی کینسر کہا جاتا ہے۔ جب کینسر کے کچھ خلیے اس بنیادی کینسر سے ٹوٹ جاتے ہیں، تو خون کی نالیوں کے ذریعے دماغ تک سفر کرتے ہیں، جہاں وہ ایک نیا ٹیومر یا ٹیومر بناتے ہیں۔

اسے باغ کے ایک حصے میں گھاس کے بیج کی طرح سمجھو، جو ہوا سے اڑاتا ہے، اور باغ کے دوسرے حصے میں پھوٹتا ہے۔ یہاں بھی ایسا ہی ہوتا ہے۔ کینسر کے خلیے جو جسم کے ایک حصے میں ہوتے ہیں، دماغ تک جاتے ہیں اور وہاں بڑھنا شروع کر دیتے ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، بالغوں میں نظر آنے والی دماغی رسولی کی سب سے عام قسم ایک میٹاسٹیٹک برین ٹیومر ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ دوسرے مقام سے دماغ میں پھیلنے والے کینسر ان کینسروں سے زیادہ عام ہیں جو دماغ میں ہی شروع ہوتے ہیں (بنیادی دماغی کینسر)۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ 10% اور 30% لوگوں کے درمیان جو جسم میں کسی اور جگہ کینسر ہیں ان کی زندگی میں کسی نہ کسی وقت دماغی کینسر ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔

یہ خطرہ عام طور پر 45 سال کی عمر کے بعد بڑھ جاتا ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو 65 سال کی عمر کے بعد اس حالت کی تشخیص ہوتی ہے۔

دماغی کینسر کی علامات کیا ہیں؟

دماغ کے کینسر کی علامات اس بات پر منحصر ہوتی ہیں کہ ٹیومر دماغ میں کہاں ہے اور یہ اس علاقے کو کیسے متاثر کرتا ہے۔ آئیے ان اہم علامات کو دیکھتے ہیں جو دیکھی جا سکتی ہیں۔

جیسے جیسے کینسر بڑھتا ہے، نئی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، جیسے کہ سماعت میں کمی، نگلنے میں دشواری اور دوہری بینائی۔ آخری مراحل میں نظر آنے والی سب سے عام علامت مستقل غنودگی ہے۔

بعض اوقات، یہ دماغی رسولیاں فالج کا سبب بن سکتی ہیں۔ تاہم، فالج کی علامات اچانک ظاہر ہوتی ہیں۔ تاہم، ان کینسر کے ٹیومر کی زیادہ تر علامات آہستہ آہستہ شروع ہوتی ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ بڑھتی ہیں ۔

کینسر دماغ میں اس طرح کیوں پھیلتا ہے؟

اس کی وجہ یہ ہے کہ کینسر کے ٹیومر کے کچھ خلیے جسم میں کہیں اور ٹوٹ جاتے ہیں، خون کے دھارے میں داخل ہوتے ہیں، اور خون کے دھارے کے ساتھ دماغ میں سفر کرتے ہیں۔ تحقیق ابھی تک جاری ہے کہ صرف مخصوص قسم کے کینسر اس طرح کیوں پھیلتے ہیں۔

اس قسم کے کینسر اکثر دماغ میں پھیلتے ہیں:

• پھیپھڑوں کا کینسر: پھیپھڑوں کے کینسر میں مبتلا تقریباً نصف لوگوں کو کینسر دماغ تک پھیلا ہوا ہے۔ یہ خاص طور پر اس قسم کے ساتھ عام ہے جسے ''چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر'' کہا جاتا ہے۔
• چھاتی کا کینسر: میٹاسٹیٹک بریسٹ کینسر والے تقریباً 10% سے 15% لوگوں کو دماغی کینسر ہو گا۔ یہ حالت HER2+ اور ٹرپل منفی چھاتی کے کینسر میں زیادہ عام ہے۔
• میلانوما: یہ جلد کے کینسر کی ایک سنگین قسم ہے۔ میلانوما والے تقریباً نصف لوگوں کے دماغ میں کینسر پھیلتا ہے۔

اس کے علاوہ، گردے کا کینسر، بڑی آنت کا کینسر، اور تھائیرائیڈ کا کینسر بعض اوقات دماغ تک پھیل سکتا ہے۔

ڈاکٹر اس حالت کی درست تشخیص کیسے کرتا ہے؟

اگر آپ کو پہلے ہی کینسر ہے اور آپ اوپر بیان کردہ علامات کا سامنا کر رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر اس کے لیے آپ کا ٹیسٹ کرے گا۔ بعض اوقات، یہاں تک کہ اگر آپ کو کوئی علامات نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو کینسر کی اس قسم کی جانچ کر سکتا ہے جس کے دماغ میں پھیلنے کا خطرہ ہوتا ہے۔

اس کے لیے کیے گئے اہم ٹیسٹ یہ ہیں:

دماغ میں پھیلنے والے کینسر کے علاج کیا ہیں؟

یہاں علاج کا بنیادی مقصد دماغی رسولی کی نشوونما کو روکنا یا اس پر قابو پانا اور آپ کی علامات کو کم کرنا ہے۔ علاج کے طریقوں کو تین اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1. علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے ادویات

سب سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات، جیسے سر درد کو کنٹرول کرنے کے لیے آپ کو دوائی دینا شروع کرے گا۔ مثال کے طور پر، وہ دماغ میں سوجن (ورم) کو کم کرنے اور سر درد کو کنٹرول کرنے کے لیے آپ کو کورٹیکوسٹیرائیڈز دے سکتے ہیں۔ وہ آپ کو دوروں پر قابو پانے کے لیے anticonvulsants دے سکتے ہیں۔

2. تابکاری تھراپی اور سرجری

یہ گری دار میوے کو ہٹانے یا تباہ کرنے کے لیے استعمال ہونے والے اہم طریقے ہیں۔

• سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری / گاما نائف® ریڈیو سرجری: یہ تابکاری تھراپی کی ایک بہت ہی جدید شکل ہے۔ ایک سنائپر کی طرح، تابکاری کی ایک طاقتور شہتیر کا مقصد ٹیومر پر ہوتا ہے، دماغ کے دوسرے حصوں کو پہنچنے والے نقصان سے بچتا ہے۔ یہ علاج اکثر ایک دن میں مکمل ہو سکتا ہے۔
• پورے دماغ کی ریڈی ایشن تھراپی: اگر آپ کے دماغ میں ایک سے زیادہ ٹیومر ہیں، یا اگر کینسر آپ کے دماغ کو ڈھانپنے والی جھلیوں میں پھیل گیا ہے (لیپٹومینجیل بیماری)، تو آپ کے پورے دماغ کو ریڈی ایشن تھراپی دی جاتی ہے۔ یہ دو سے تین ہفتوں میں تقریباً 10-15 سیشنوں میں کیا جاتا ہے۔
• دماغ کی سرجری: بعض صورتوں میں، ڈاکٹر ٹیومر یا ٹیومر کو ہٹانے کے لیے سرجری کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں۔

3. کینسر کے لیے مخصوص ادویات

سرجری یا ریڈی ایشن تھراپی کے علاوہ، آپ کے بنیادی کینسر کی قسم کے لحاظ سے ان دوائیوں کے علاج کی بھی سفارش کی جا سکتی ہے۔

• کیموتھراپی: کیموتھراپی کی زیادہ تر دوائیں دماغ میں داخل نہیں ہو سکتیں کیونکہ ہمارا دماغ ایک رکاوٹ سے محفوظ ہوتا ہے جسے بلڈ برین بیریئر کہتے ہیں۔ تاہم، اگر کینسر دماغ کے ارد گرد موجود سیال میں پھیل گیا ہے، تو کیموتھراپی کو براہ راست اس سیال میں انجکشن لگایا جا سکتا ہے۔
• ٹارگٹڈ تھراپی: یہ دوائیں مخصوص عمل میں مداخلت کرکے کام کرتی ہیں جنہیں کینسر کے خلیات تقسیم اور بڑھنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ یہ طریقہ پھیپھڑوں اور چھاتی کے کینسر کی کچھ اقسام کے لیے موثر پایا گیا ہے جو دماغ تک پھیل چکے ہیں۔
• امیونو تھراپی: یہ دوائیں آپ کے جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیوں کو تلاش کرنے اور تباہ کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ یہ علاج پھیپھڑوں کے کینسر اور میلانوما کی کچھ اقسام کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو دماغ تک پھیل چکے ہیں۔

ایسی صورتحال میں آپ کیا توقع کر سکتے ہیں؟

جب کینسر دماغ میں پھیلتا ہے، تو بہت سے لوگ سوچتے ہیں کہ سب کچھ ختم ہو گیا ہے۔ لیکن ایسا نہیں ہے۔ کچھ معاملات میں، حالت مکمل طور پر ٹھیک ہوسکتی ہے . اگرچہ یہ مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتا، لیکن اب دستیاب جدید علاج آپ کو طویل عرصے تک اور زندگی کے بہتر معیار کے ساتھ جینے میں مدد دے سکتے ہیں۔

ماضی میں، اس قسم کے کینسر کے لیے زندہ رہنے کا اوسط وقت چھ ماہ سے کم سمجھا جاتا تھا۔ لیکن نئے علاج کے ساتھ، بہت سے لوگ اب بہت زیادہ زندہ رہتے ہیں اور ان کی علامات کو اچھی طرح سے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ درحقیقت، بہت سے لوگ جن کو کینسر ہے جو دماغ میں پھیل چکا ہے وہ دماغ کے ٹیومر سے ہی نہیں مرتے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟ مجھے کس وقت ETU جانا چاہیے؟

اگر آپ میں کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں یا اگر کوئی موجودہ علامت بدتر ہو جاتی ہے ، چاہے آپ کے موجودہ کینسر سے متعلق ہو یا آپ کے دماغ میں پھیلنے والے ٹیومر سے، تو فوراً اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔ آپ کے ڈاکٹر کے لیے ان تبدیلیوں سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

ایسے اوقات بھی ہوتے ہیں جب آپ کو ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ دماغی ٹیومر اچانک اعصابی مسائل جیسے دورے اور اعضاء کے نقصان کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، اگر آپ کو اچانک فالج کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ETU کے پاس جانا چاہیے۔ ان علامات میں شامل ہیں:

• چلتے چلتے اچانک توازن کھو جانا
• وژن میں تبدیلیاں
• کہانی کا موڑ
• جسم کے ایک طرف کمزوری

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟

جب آپ کینسر کے ساتھ رہ رہے ہوتے ہیں، تو یہ معمول ہے کہ آپ کے دماغ میں بہت سارے سوالات ہوں جب آپ کو پتہ چل جائے کہ یہ آپ کے دماغ میں پھیل گیا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے یہ سوالات پوچھنے سے گھبرائیں یا ہچکچاہٹ نہ کریں۔ وہ صورت حال کو سمجھنے میں آپ کی مدد کریں گے۔

• یہ دماغی کینسر میری زندگی کو کیسے متاثر کرے گا؟
• آپ میرے لیے کیا علاج تجویز کرتے ہیں؟
• ان علاجوں کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
• اگر کینسر میرے دماغ میں پھیل گیا ہے، تو کیا اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ میرے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے؟
• کیا کوئی اور تنظیمیں یا خدمات ہیں جن سے میں مدد حاصل کر سکتا ہوں؟ (مثلاً فالج کی دیکھ بھال)
• میری صورتحال کی بنیاد پر آپ مستقبل کے بارے میں کیا کہہ سکتے ہیں؟

یہ معلوم کرنے سے کہ کینسر دماغ میں پھیل گیا ہے ایک تاریک سرنگ میں گرنے جیسا محسوس ہو سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. آپ کی مدد کے لیے آپ کے پاس ایک طبی ٹیم اور آپ کے پیارے ہیں۔ اپنے ڈاکٹروں سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ علاج اور مضر اثرات کے بارے میں کھل کر پوچھیں۔ تب آپ اپنے لیے بہترین فیصلے کر سکتے ہیں۔