کیا آپ SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy) سے واقف ہیں، ایک ایسا علاج جو کینسر کے خلیوں کو نشانہ بناتا ہے؟

اس خوف، اضطراب اور بے یقینی کو الفاظ میں بیان کرنا مشکل ہے جو آپ محسوس کرتے ہیں جب ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو کینسر ہے۔ "اب میں کیا کروں؟"، "کیا مجھے سرجری کرنی پڑے گی؟"، "اس علاج میں کتنا وقت لگے گا؟" اس طرح کے ایک ہزار سوال شاید آپ کے ذہن میں گونجتے ہیں۔ یہ بہت نارمل ہے۔ لیکن سب سے اہم چیز جو ہمیں ایسے وقت میں یاد رکھنے کی ضرورت ہے وہ یہ ہے کہ جدید میڈیکل سائنس کے ساتھ جو آج ترقی کر چکی ہے، وہاں نئے، بہت موثر علاج موجود ہیں جو کینسر سے لڑنے میں ہماری مدد کر سکتے ہیں۔ آج ہم ایک ایسی ایڈوانس ریڈی ایشن تھراپی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو بغیر سرجری کے صرف کینسر کے خلیوں کو ہی تباہ کر سکتی ہے، جیسے کسی ہدف پر سنائپر رائفل سے گولی چلانا۔ اسے SBRT کہتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، SBRT کیا ہے؟

SBRT کا پورا نام Stereotactic Body Radiation Therapy ہے۔ یہ کینسر کے لیے تابکاری کا ایک خاص قسم کا علاج ہے۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے کہ یہ ریگولر ریڈی ایشن ٹریٹمنٹ سے کیسے مختلف ہے۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: ایک عام تابکاری کا علاج ایک درخت کو نلی سے پانی دینے جیسا ہے۔ جس طرح پانی درخت پر گرتا ہے اسی طرح اس کے اردگرد کی گھاس اور زمین پر بھی گرتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جب تابکاری کینسر کے خلیوں کی طرف جاتی ہے، تو یہ ان کے آس پاس کے صحت مند خلیوں کو بھی کچھ نقصان پہنچا سکتی ہے۔

لیکن SBRT بہت مختلف ہے۔ یہ ایک سنائپر کی طرح ہے جو الیکٹرانک طور پر صرف صحیح ہدف پر نشانہ بناتا ہے اور فائر کرتا ہے۔ اس طریقہ کار میں، تابکاری کے کئی بہت طاقتور شعاعوں کا مقصد مختلف زاویوں سے ٹیومر کی صحیح جگہ پر ہوتا ہے ۔ یہ ٹیومر کو تابکاری کی زیادہ سے زیادہ خوراک حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے جبکہ ارد گرد کے صحت مند اعضاء، جیسے پھیپھڑوں، دل اور جگر کو پہنچنے والے نقصان کو کم سے کم کرتا ہے۔

ایک اور اہم بات یہ ہے کہ SBRT علاج کچھ دنوں میں مکمل کیا جا سکتا ہے (عام طور پر 1-5 علاج کے سیشنوں کے درمیان) ، بجائے اس کے کہ تابکاری کے علاج کی ایک سیریز جس میں عام طور پر ہفتے لگتے ہیں۔

SBRT علاج کس قسم کے کینسر کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

SBRT خاص طور پر چھوٹے، واحد ٹیومر کے لیے مفید ہے، اور بعض اوقات ایسے مریضوں کے لیے بھی ایک اچھا اختیار ہوتا ہے جنہیں صحت کے دیگر مسائل ہوتے ہیں جو سرجری کو ناممکن بنا دیتے ہیں۔

SBRT علاج بنیادی طور پر دو قسم کے کینسر کے لیے استعمال ہوتا ہے:

• پرائمری کینسر: یہ ٹیومر ہیں جو وہاں موجود ہیں جہاں سے کینسر شروع ہوا تھا۔
• Oligometastatic کینسر: یہ وہ کینسر ہیں جو اپنی اصل جگہ سے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل چکے ہیں، لیکن تعداد اور سائز میں اب بھی چھوٹے ہیں۔

ذیل میں کینسر کی چند عام اقسام ہیں جن کے لیے یہ طریقہ علاج استعمال کیا جاتا ہے۔

مجھے اس علاج کے لیے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

ایک بار جب آپ کے ڈاکٹر نے فیصلہ کر لیا کہ SBRT آپ کے لیے صحیح ہے، تو وہ آپ کو مکمل مشورہ دے گا۔ وہ طریقہ کار، اس کے فوائد اور ممکنہ خطرات کی وضاحت کرے گا۔ آپ کے ذہن میں کوئی بھی سوال پوچھنے کا یہ بہترین وقت ہے۔ اس کے بعد آپ سے اپنی رضامندی کی تصدیق کے لیے رضامندی کے فارم پر دستخط کرنے کو کہا جائے گا۔

آپ کو علاج سے پہلے اس طرح کی کچھ ہدایات موصول ہوں گی۔

کیا آپ کسی کے ساتھ آنا چاہتے ہیں؟

زیادہ تر معاملات میں، آپ علاج کے بعد خود گھر چلا سکتے ہیں۔ تاہم، ذہنی سکون کے لیے خاندان کے کسی فرد یا دوست کو ساتھ لانا اچھا خیال ہے۔ اس سے آپ کو کافی ذہنی طاقت ملے گی۔

کھانے، پینے اور ادویات کے بارے میں جانیں۔

آپ کو مشورہ دیا جائے گا کہ آپ اپنے علاج سے ایک رات پہلے کھانا پینا چھوڑ دیں۔ آپ کو اضطراب اور تناؤ کو کم کرنے کے لیے متلی مخالف ادویات، درد سے نجات دہندہ (NSAIDs) یا دوائیں لینے کے لیے بھی کہا جا سکتا ہے۔

آپ کو کیا پہننا چاہئے؟

بہت ہلکا، اتارنے میں آسان لباس پہننا بہتر ہے، کیونکہ آپ کو ہسپتال کا گاؤن پہننے کی ضرورت ہوگی۔ وگ، زیورات، شیشے اور دانتوں جیسی چیزوں کو گھر پر چھوڑنا بھی بہتر ہے۔

اپنے خوف پر قابو رکھیں۔

کینسر کے ساتھ رہتے ہوئے تناؤ اور پریشانی محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ یہ سب کے ساتھ ہوتا ہے۔ اپنے علاج سے پہلے اپنے خوف کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ وہ آپ کی پریشانی کو کم کرنے میں مدد کے لیے آپ کو کچھ دوائیں دے سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، اپنے علاج سے پہلے پڑھنے کے لیے کتاب یا رسالہ اپنے ساتھ لے جانا آپ کی توجہ ہٹانے میں مدد کر سکتا ہے۔

علاج سے پہلے 'علاج کا تخروپن'

اصل SBRT علاج دینے سے پہلے، "Simulation" نامی ایک سیشن منعقد کیا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک "ٹریننگ سیشن" کی طرح ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں طبی ٹیم آپ کے ٹیومر کی صحیح جگہ کا نقشہ بناتی ہے اور علاج کی منصوبہ بندی کرتی ہے۔

اس وقت، مندرجہ ذیل چیزیں ہوتی ہیں:

• خصوصی اسکین: آپ کے ٹیومر کے مقام کا درست طور پر تعین کرنے کے لیے کئی ٹیسٹ جیسے ``CT سکین''، ``MRIs'' اور ایکس رے کئے جاتے ہیں تاکہ اسے تھوڑا سا بھی حرکت دیے بغیر۔ تابکاری مشین کو ان سے حاصل کردہ ڈیٹا کا استعمال کرتے ہوئے پروگرام کیا جاتا ہے۔
• پوزیشننگ: طبی ٹیم آپ کو علاج کی میز پر رکھنے کے لیے بہترین پوزیشن کا تعین کرے گی۔ وہ آپ کی جلد پر چھوٹے نشانات کو بھی نشان زد کر سکتے ہیں تاکہ یہ بتا سکیں کہ تابکاری کی شعاعوں کا مقصد کہاں ہو گا۔
• خصوصی سانچے بنانا: علاج کے دوران آپ بالکل بھی حرکت نہیں کر پائیں گے۔ لہذا، آپ کو ایک ہی پوزیشن میں رکھنے کے لیے، آپ کے جسم کے اس حصے کو فٹ کرنے کے لیے ایک خاص مولڈ یا کاسٹ بنایا جائے گا جہاں کینسر ہے۔ اس سے آپ کو ہر علاج کے دوران ایک ہی پوزیشن میں رکھنے میں مدد ملے گی۔

علاج کے دوران کیا ہوتا ہے؟

SBRT علاج کے دوران آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔ یہ ایکسرے لینے جیسا ہے۔ اگر آپ بے چینی یا خوف محسوس کرتے ہیں، تو آپ کسی بھی وقت علاج بند کرنے کے لیے کہہ سکتے ہیں۔

علاج کے دوران ہونے والی چیزیں:

1. آپ کو ٹریٹمنٹ ٹیبل پر اسی پوزیشن میں رکھا جائے گا جس طرح آپ پچھلے سمولیشن میں تھے۔ تابکاری تکنیکی ماہرین آپ کو بالکل اسی پوزیشن میں رکھیں گے۔

2. تکنیکی ماہرین الگ کمرے سے مشین چلاتے ہیں۔ لیکن وہ آپ کو اسکرین پر مانیٹر کرتے ہیں۔ آپ ان سے انٹرکام کے ذریعے بھی بات کر سکتے ہیں۔

3. پھر مشین آن کر دی جاتی ہے اور تابکاری کی ترسیل ہوتی ہے۔ مشین کا ایک بڑا بازو جیسا حصہ آپ کے جسم کے گرد مختلف زاویوں پر گھومتا ہے، جس کا مقصد ٹیومر کی شکل پر تابکاری کی شعاعیں ہوتی ہیں۔

4. علاج کے دوران آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا، لیکن مشین کے حرکت کرتے وقت آپ کو ہلکی سی آواز سنائی دے سکتی ہے۔

علاج کے بعد کیا ہوتا ہے؟

علاج کا سیشن ختم ہونے کے بعد، تکنیکی ماہرین میز سے اٹھنے میں آپ کی مدد کریں گے۔ آپ کے علاج کے منصوبے پر منحصر ہے، یہ آپ کا واحد اور آخری علاج کا سیشن ہوسکتا ہے۔ یا کئی اور سیشنز ہو سکتے ہیں۔ SBRT علاج کا ایک سلسلہ عام طور پر ایک سے دو ہفتوں میں مکمل ہو جاتا ہے۔

کینسر کے ٹیومر جو علاج کے لیے اچھا جواب دیتے ہیں اگلے چند مہینوں میں آہستہ آہستہ سکڑ سکتے ہیں۔

کیا کوئی ضمنی اثرات ہیں؟

ہاں، SBRT، کسی بھی علاج کی طرح، کچھ ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ عام طور پر عارضی ہوتے ہیں۔ یہ ضمنی اثرات آپ کے کینسر کی قسم اور آپ کی مجموعی صحت کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔

SBRT علاج کے فوائد اور کامیابی کی شرح کیا ہیں؟

تحقیق سے ثابت ہوا ہے کہ ایس بی آر ٹی کینسر کی بعض اقسام کے لیے بہت موثر علاج ہے۔ اس کے کئی اہم فوائد ہیں:

• بہت درست: چونکہ یہ کینسر کے ٹیومر کو ٹھیک ٹھیک نشانہ بناتا ہے، اس لیے آس پاس کے صحت مند اعضاء کو بہت کم نقصان ہوتا ہے۔
• سرجری کی ضرورت نہیں: سرجری کے بغیر بھی اسی طرح کے نتائج حاصل کیے جا سکتے ہیں۔
• علاج کی مدت مختصر ہے: علاج کا کورس ہفتوں کے بجائے چند دنوں میں مکمل کیا جا سکتا ہے۔
• کم ضمنی اثرات: چونکہ صحت مند بافتوں کو کم نقصان ہوتا ہے، اس لیے ضمنی اثرات کا خطرہ بھی کم ہوتا ہے۔

حالیہ مطالعات سے پتا چلا ہے کہ ایس بی آر ٹی کا علاج ابتدائی مرحلے کے پھیپھڑوں اور پروسٹیٹ کینسر کے لیے سرجری جتنا موثر ہے۔

کیا اس علاج میں کوئی خطرہ ہے؟

بہت کم، اگر تابکاری صحت مند بافتوں کو نقصان پہنچاتی ہے تو طویل مدتی ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ لیکن جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، SBRT علاج کا سب سے بڑا فائدہ اس کی درستگی ہے۔ اس لیے یہ خطرہ بہت کم ہے۔

کسی بھی تابکاری کے علاج کی طرح، مستقبل میں ایک اور کینسر پیدا ہونے کا بہت چھوٹا، نہ ہونے کے برابر خطرہ ہے۔ تاہم، SBRT صحت مند بافتوں تک پہنچنے والی تابکاری کی مقدار کو محدود کرتا ہے، تاکہ یہ خطرہ کم سے کم ہو۔ آپ کی طبی ٹیم باقاعدگی سے آپ کی نگرانی کرے گی۔

صحت یابی اور دوبارہ ڈاکٹر سے کب ملنا ہے۔

زیادہ تر لوگ SBRT علاج کے بعد ایک یا دو دن کے اندر اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔ آپ علاج کے بعد عام طور پر کھا اور پی سکتے ہیں۔

آپ کے علاج کے بعد، آپ کو فالو اپ اپائنٹمنٹس دی جائیں گی۔ ان ملاقاتوں کے دوران، آپ اپنے علاج کی پیشرفت اور آپ کو ہونے والے کسی بھی ضمنی اثرات پر تبادلہ خیال کر سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو کسی ایسے ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو آپ کی توقع سے مختلف یا زیادہ شدید ہیں، تو اپنی اگلی ملاقات تک انتظار کیے بغیر فوراً اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔

SBRT اور IMRT میں کیا فرق ہے؟

SBRT اور IMRT (Intensity-Modulated Radiation Therapy) دونوں قسم کی بیرونی بیم ریڈی ایشن تھراپی (EBRT) ہیں۔ دونوں ٹیکنالوجیز کا استعمال کینسر کو نشانہ بنانے کے لیے کیا جاتا ہے جبکہ ارد گرد کے بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم سے کم کیا جاتا ہے۔

لیکن بنیادی فرق یہ ہے:

• IMRT: عام طور پر SBRT سے بڑے علاقے (کینسر اور آس پاس کے علاقے جہاں یہ پھیل سکتا ہے) کو ڈھانپنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
• SBRT: تابکاری کی زیادہ خوراک صرف بہت چھوٹے، منتخب ٹیومر کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ زیادہ خوراک وہ ہے جو علاج کے وقت کو ہفتوں سے کم کر کے صرف چند دنوں تک لے جاتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آیا SBRT، IMRT، یا دونوں کا مجموعہ آپ کے لیے بہترین علاج ہے۔