Mitrofanoff کا طریقہ کار کیا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

بعض اوقات ہمیں صحت کے مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے جس کا ہم تصور بھی نہیں کر سکتے۔ عام طور پر پیشاب نہ کرنا ان میں سے ایک ہے۔ آج ہم ایک خاص سرجری کے بارے میں بات کر رہے ہیں جو کچھ طبی حالات کی وجہ سے مثانے کو ٹھیک سے کنٹرول نہ ہونے پر حل کے طور پر کی جاتی ہے۔ یہ سن کر گھبرائیں نہیں۔ اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

Mitrofanoff سرجری کیا ہے؟

سادہ لفظوں میں، یہ ایک جراحی طریقہ کار ہے. اس میں آپ کے مثانے سے آپ کے پیٹ کی سطح تک ایک چھوٹی ٹیوب نما چینل بنانا شامل ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے آپ کے مثانے میں ایک نیا داخلہ بنانا۔ سرجن اس چینل کو بنانے کے لیے آپ کے اپنے جسم کا ایک حصہ استعمال کرتے ہیں جسے اپینڈکس کہتے ہیں۔

پھر، ایک خاص ٹیوب، جسے کیتھیٹر کہا جاتا ہے، مثانے کو خالی کرنے کے لیے پیٹ کے اس چھوٹے سے سوراخ میں ڈالا جاتا ہے ( جسے سٹوما کہا جاتا ہے)۔ یہ بہت سے لوگوں کے لیے پیشاب کی نالی کے ذریعے کیتھیٹر ڈالنے سے زیادہ آسان اور کم تکلیف دہ ہے۔

اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے دیکھتے ہیں کہ ہمارا پیشاب کا نظام کیسے کام کرتا ہے۔

ہمارے جسم میں پیشاب کا نظام فلٹر سسٹم کی طرح ہے۔

• سب سے پہلے، ہمارے گردے خون کو فلٹر کرتے ہیں، فضلہ کو الگ کرتے ہیں، اور پیشاب تیار کرتے ہیں۔
• اس کے بعد یہ پیشاب دو چھوٹی ٹیوبوں میں جاتا ہے جنہیں ureters کہا جاتا ہے اور مثانے میں جمع ہوتا ہے۔
• مثانہ پٹھوں سے بنا ایک عضو ہے جو غبارے کی طرح پھیلا ہوا ہے۔ جب یہ بھر جاتا ہے تو ہمیں پیشاب کرنے کی ضرورت محسوس ہوتی ہے۔
• جب ہم پیشاب کرتے ہیں تو پیشاب مثانے سے جسم کے باہر ایک ٹیوب کے ذریعے جاتا ہے جسے یوریتھرا کہتے ہیں۔

بعض طبی حالات کی وجہ سے یہ عمل صحیح طریقے سے نہیں ہوتا۔ اسی وقت Mitrofanoff جیسے طریقہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

تو اپنڈکس کیا ہے؟

اپینڈکس ایک چھوٹی انگلی نما ٹیوب ہے جو ہماری بڑی آنت کے پہلے حصے سے جڑی ہوتی ہے۔ یہ ہمارے پیٹ کے نیچے دائیں جانب واقع ہے۔

ڈاکٹروں کو ابھی تک یہ معلوم نہیں ہو سکا ہے کہ یہ کون سا کام کرتا ہے۔ کچھ کہتے ہیں کہ یہ ہماری آنتوں میں اچھے بیکٹیریا کی حفاظت کرتا ہے۔ لیکن سب سے اہم بات یہ ہے کہ ہم اپینڈکس کے بغیر کسی پریشانی کے بغیر صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔ آپ نے سنا ہوگا کہ جب آپ کو اپینڈیسائٹس ہوتا ہے تو آپ کو اسے ہٹانا پڑتا ہے۔ ایسا ہی ہوتا ہے۔

Mitrofanoff طریقہ کار میں، ڈاکٹر اپینڈکس لیتے ہیں اور اسے پیشاب کے باہر جانے کے لیے ایک نیا راستہ بنانے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ اگر کسی شخص کا اپینڈکس پہلے ہی ہٹا دیا گیا ہے، تو سرجن اس کی بجائے اس گزرگاہ کو بنانے کے لیے چھوٹی آنت کے ایک حصے کا استعمال کر سکتا ہے۔

کس کو اس سرجری کی ضرورت ہے؟

یہ سرجری بچوں اور بڑوں دونوں کے لیے ضروری ہو سکتی ہے۔ آئیے ان اہم حالات کو توڑتے ہیں جو اس کا سبب بنتے ہیں۔

سرجری کیسے کی جاتی ہے اور بحالی کا وقت

سرجری سے پہلے

سرجری سے پہلے، آپ کو انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے اپنے آنتوں کو مکمل طور پر خالی کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کے لیے آپ کو اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس کا مطلب ہے روزہ رکھنا اور آنتوں کی صفائی کرنا۔

سرجری کے دوران

یہ سرجری جنرل اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا، آپ سو رہے ہوں گے۔ سرجن ان اقدامات پر عمل کرے گا:

1. پیٹ کی جلد کاٹ دی جاتی ہے (چیرا) اور اپینڈکس بڑی آنت سے الگ ہو جاتا ہے۔

2. ileostomy ٹیوب کا ایک سرا مثانے سے جڑا ہوا ہے اور دوسرا سرا پیٹ میں بنے چھوٹے سوراخ (stoma) سے جڑا ہوا ہے۔

3. مثانے سے کنکشن ایک والو کی طرح ہوتا ہے جو مثانہ بھر جانے پر خود بخود بند ہو جاتا ہے۔ اس سے پیشاب کا اخراج رک جاتا ہے۔

4. سرجری کے بعد، ایک عارضی ٹیوب (سپراپوبک ٹیوب) ڈالی جاتی ہے تاکہ مثانے کے ٹھیک ہونے تک پیشاب کو گزر سکے۔

5. آخر میں، جراحی کی جگہ کو قابل تحلیل ٹانکے کے ساتھ بند کر دیا جاتا ہے۔

سرجری کے بعد

آپ کو چند دنوں، ممکنہ طور پر ایک ہفتہ ہسپتال میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی بحالی کے دوران، آپ درج ذیل کی توقع کر سکتے ہیں:

• چند دنوں کے لیے صرف نمکین (IV سیال) دیا جائے گا۔
• پہلے 4-6 ہفتوں کے لیے، ایک کیتھیٹر نئے بنائے گئے گزرگاہ (Mitrofanoff سرنگ) کے اندر رکھا جاتا ہے تاکہ اسے بند ہونے سے روکا جا سکے۔
• تقریباً 6 ہفتوں کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کو سکھائے گا کہ کیتھیٹر کا استعمال کرتے ہوئے اپنے مثانے کو کیسے خالی کرنا ہے۔

اس کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

تاہم، کسی بھی سرجری کی طرح، کچھ خطرات ہیں.

• دوبارہ آپریشن کی ضرورت ہے: وقت گزرنے کے ساتھ، بنایا ہوا راستہ تنگ ہو سکتا ہے (اسٹینوسس) یا کمزور ہو سکتا ہے، اس کی مرمت کے لیے دوسری سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔
• بلغم کی پیداوار: اپینڈکس کو دوبارہ استعمال کرنے کے بعد بھی یہ بلغم پیدا کرتا رہتا ہے۔ اس لیے اس راستے کو نمکین جیسے محلول کے ساتھ باقاعدگی سے آبپاشی کے ذریعے صاف رکھنا چاہیے۔
• دیگر خطرات: مثانے کی پتھری، پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs)، اور خون بہہ سکتا ہے۔

ان خطرات سے مت ڈرو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان سب کے بارے میں مطلع کرے گا اور آپ کو ضروری مشورہ دے گا۔

آپ کو ڈاکٹر سے کب بات کرنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ سرجری کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں ۔

• اگر آپ اپنا مثانہ مکمل طور پر خالی نہیں کر سکتے۔
• اگر ضرورت سے زیادہ خون بہہ رہا ہو، سوجن ہو یا خراش ہو۔
• اگر متلی اور قے جاری رہے۔
• اگر شدید، ناقابل برداشت درد ہو۔
• انفیکشن کی علامات، جیسے سٹوما یا بخار سے بدبو دار مادہ۔