کیا آپ ہمیشہ بغیر کسی وجہ کے تھکے اور تھکے ہوئے محسوس کرتے ہیں؟ کیا آپ کے پورے جسم پر خراشیں ہیں؟ کیا آپ کو پیٹ کے بائیں جانب ہلکا سا بھاری پن یا پیٹ بھرنے کا احساس ہے؟ ان چیزوں کے پیچھے کوئی سنجیدہ وجہ ہو سکتی ہے جس کے بارے میں ہم نہیں سوچتے۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے مائیلو فبروسس کہتے ہیں۔ یہ نام سن کر گھبرائیں نہیں۔ ہم اس کے بارے میں بات کریں گے کہ یہ کیا ہے، یہ کیوں ہوتا ہے، علامات کیا ہیں، اور علاج کیا ہیں بہت آسان طریقے سے جسے آپ سمجھ سکتے ہیں۔
سیدھے الفاظ میں، myelofibrosis کیا ہے؟
ہمارے جسم کے اندر موجود بڑی ہڈیوں کو خون بنانے کی فیکٹری سمجھیں۔ ہم ان فیکٹریوں کو بون میرو کہتے ہیں۔ اس بون میرو کے اندر ہی خون کے تینوں قسم کے خلیے تیار ہوتے ہیں جو ہمارے جسم کے لیے ضروری ہیں۔
1. خون کے سرخ خلیے: پورے جسم میں آکسیجن لے جاتے ہیں۔
2. خون کے سفید خلیے: بیماریوں اور جراثیم سے لڑتے ہیں۔
3. پلیٹلیٹس: یہ خون کے لوتھڑے بناتے ہیں اور خون بہنا بند کرتے ہیں۔
Myelofibrosis خون کے کینسر کی ایک نادر قسم ہے جس میں بون میرو، خون بنانے کا کارخانہ، آہستہ آہستہ داغ کے ٹشووں سے بھر جاتا ہے۔ جس طرح دھیرے دھیرے گھاس ایک زرخیز کھیت پر قبضہ کر لیتی ہے، یہ داغ کے ٹشو بون میرو کو عام طور پر خون کے خلیات بنانے سے روکتا ہے۔
چونکہ یہ کام صحیح طریقے سے نہیں ہوتا ہے، ہماری تلی ، جو کہ پیٹ کے اوپری بائیں جانب کا عضو ہے، اس کام میں مدد کرنے کی کوشش کرتی ہے۔ یعنی تلی خون بنانے لگتی ہے۔ لیکن یہ اس کا بنیادی کام نہیں ہے۔ اس کی وجہ سے، تلی زیادہ بوجھ بن جاتی ہے، اور یہ آہستہ آہستہ بڑا اور پھولنا شروع ہوتا ہے۔ بہت سے مریضوں میں تلی کی اس سوجن کے ساتھ علامات پیدا ہوتی ہیں۔
یہ عام طور پر زندگی بھر کی بیماری ہے، جو اکثر بہت آہستہ ہوتی ہے۔ تاہم، بعض اوقات یہ تیزی سے خراب ہو سکتا ہے، اور کچھ لوگوں میں یہ شدید لیوکیمیا میں ترقی کر سکتا ہے۔ یہی وجہ ہے کہ آپ کی تشخیص کے بعد آپ کا ڈاکٹر آپ کی قریب سے نگرانی کرے گا۔
کیا myelofibrosis کی اہم اقسام ہیں؟
ہاں، اس کی دو اہم قسمیں ہیں۔
- بنیادی Myelofibrosis: یہ سب سے عام قسم ہے۔ یہ کسی دوسری بیماری کے اثر کے بغیر، بے ساختہ ہوتا ہے۔
- ثانوی Myelofibrosis:یہ اس وقت ہوتا ہے جب خون سے متعلق دیگر حالات شدید ہو جاتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ایسنشل تھرومبوسیتھیمیا یا پولی سیتھیمیا ویرا والا کوئی شخص وقت کے ساتھ ساتھ مائیلو فائبروسس تیار کر سکتا ہے۔ ان تمام بیماریوں کا تعلق خون کے کینسر کے گروپ سے ہے جسے Myeloproliferative Neoplasms (MPNs) کہتے ہیں۔ سیدھے الفاظ میں، یہ تمام بیماریاں ہڈیوں کے گودے کی وجہ سے ایک یا زیادہ اقسام کے خون کے خلیات پیدا کرنے کا سبب بنتی ہیں۔
اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟ ہم کیسے جانتے ہیں؟
زیادہ تر وقت، یہ بیماری بہت آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے. لہذا، یہ بغیر کسی علامات کے سالوں تک جاری رہ سکتا ہے۔ جب علامات ظاہر ہونے لگتی ہیں تو سب سے پہلی چیز جو ذہن میں آتی ہے وہ ہے انتہائی تھکاوٹ ۔ اس کی وجہ جسم میں خون کے سرخ خلیات کی کمی ہے جو کہ خون کی کمی ہے۔ اس کے ساتھ، ایک بڑھی ہوئی تلی کی وجہ سے، آپ کو پیٹ کے اوپری بائیں حصے میں بھاری پن، درد، یا مکمل پن کا احساس ہو سکتا ہے۔
آئیے دیکھتے ہیں کہ نیچے دیے گئے جدول میں دیگر علامات کیا ہیں۔
| علامت | ایک سادہ سی وضاحت |
|---|---|
| ہڈیوں اور جوڑوں کا درد | ہڈیوں کے گودے میں ہونے والی تبدیلیوں کی وجہ سے درد ہڈیوں کے اندر سے شروع ہوتا ہے۔ |
| آسانی سے چوٹ یا خون بہنا | پلیٹ لیٹس میں کمی کی وجہ سے، یہاں تک کہ ایک چھوٹا سا ٹکرانا بھی زخم اور خون کا سبب بن سکتا ہے. |
| بڑھا ہوا جگر | تلی کی طرح، جگر بھی سوج سکتا ہے کیونکہ یہ خون بنانے کی کوشش کرتا ہے۔ |
| بخار | بے وجہ گرمی لگ رہی ہے۔ |
| بار بار انفیکشن | بیماریاں آسانی سے پھیلتی ہیں کیونکہ جسم کے سفید خون کے خلیات، جو اس کے جسم کے دفاعی خلیات کا کام کرتے ہیں، کم ہو جاتے ہیں۔ |
| تھوڑا سا کھانے کے بعد بھی پیٹ بھرا محسوس ہوتا ہے۔ | کیونکہ تلی پھولی ہوئی ہے اور معدہ پھیل گیا ہے اس لیے تھوڑا سا چاول کھانے سے بھی پیٹ بھرا ہوا محسوس ہوتا ہے۔ |
| خارش والی جلد | پورے جسم میں شدید خارش ہو سکتی ہے۔ |
| رات کو ضرورت سے زیادہ پسینہ آنا۔ | رات کو اتنا پسینہ آتا ہے کہ چادریں بھیگ جاتی ہیں۔ |
| بغیر کسی وجہ کے وزن میں کمی | اگر آپ کوشش کیے بغیر وزن کم کریں۔ |
ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟
ڈاکٹروں کو ابھی تک پرائمری مائیلو فبروسس کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن انہیں اس بات کی اچھی سمجھ ہے کہ یہ کیسے ہوتا ہے۔
یہ سٹیم سیل میں ایک جین میں تبدیلی کے ساتھ شروع ہوتا ہے، جو بون میرو میں خون بنانے والا پہلا سیل ہے ۔ ناقص جین والا خلیہ کینسر کا خلیہ بن جاتا ہے، تیزی سے تقسیم ہوتا ہے اور اپنی کاپیاں بناتا ہے۔ یہ کینسر کے خلیے پورے بون میرو کو بھر دیتے ہیں۔
یہ خراب خلیات صرف وہاں نہیں بیٹھتے ہیں۔ وہ جو کیمیکل چھوڑتے ہیں وہ بون میرو کو نقصان پہنچاتے ہیں اور داغ کے ٹشو بننا شروع ہو جاتے ہیں۔ اسے فائبروسس کہتے ہیں۔
ڈاکٹروں نے پایا ہے کہ اس مرض میں مبتلا بہت سے لوگوں کے جینز میں کئی عام تغیرات ہوتے ہیں۔ ان میں سے سب سے اہم یہ ہیں:
- JAK2 (JACK-TWO)
- CALR (Cal-R)
- ایم پی ایل
یہ جینیاتی تغیرات بون میرو میں اس خرابی کا سبب بنتے ہیں۔
کس کو اس بیماری کا زیادہ خطرہ ہے؟
اگرچہ کوئی بھی اس بیماری کو ترقی دے سکتا ہے، کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
- 60 سال سے زیادہ عمر: یہ بیماری اکثر بوڑھے لوگوں میں پائی جاتی ہے۔
- خون کی دیگر بیماریوں کی موجودگی:ان لوگوں کے لیے جن کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی، 'ضروری تھرومبوسیٹوسس' یا 'پالیسیتھیمیا ویرا' جیسی بیماریاں۔
- آئنائزنگ تابکاری کی نمائش: تابکاری کی زیادہ مقدار کی نمائش۔ (یہ بہت نایاب ہے)۔
- بعض کیمیکلز کی نمائش: فیکٹریوں میں استعمال ہونے والے کیمیکلز، جیسے بینزین (یہ بھی بہت نایاب ہے) کی طویل مدتی نمائش۔
بیماری کی وجہ سے کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟
جیسے جیسے myelofibrosis ترقی کرتا ہے، مختلف پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔
خون کے خلیوں کی پیداوار میں کمی
جب ہڈیوں کے گودے میں داغ کے ٹشو بن جاتے ہیں، تو یہ خون کے صحت مند خلیات بنانے میں ناکام ہو جاتے ہیں۔ یہ خون کے سرخ خلیات میں کمی کا باعث بن سکتا ہے، خون کی کمی کا باعث بن سکتا ہے، اور پلیٹ لیٹس میں کمی، خون بہنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
بون میرو سے extrahepatic خون کے خلیات کی تشکیل
جب بون میرو اپنا کام نہیں کر پاتا، تو تلی اور جگر جیسے اعضاء خون بنانا شروع کر دیتے ہیں۔ یہ ان اعضاء کو پھولنے اور ان کے کام کو متاثر کرنے کا سبب بن سکتا ہے۔
پورٹل رگ میں ہائی بلڈ پریشر
پورٹل رگ خون کی اہم نالی ہے جو تلی سے جگر تک خون لے جاتی ہے۔ ایک بڑھی ہوئی تلی اس رگ کے ذریعے خون کے بہاؤ میں رکاوٹ بن سکتی ہے، جس سے اس کے اندر دباؤ بڑھتا ہے۔ یہ سنگین خون بہنے کا باعث بن سکتا ہے۔
شدید لیوکیمیا میں تبدیل ہونا
کچھ مریضوں میں، myelofibrosis بالآخر ایک انتہائی سنگین اور تیزی سے پھیلنے والے لیوکیمیا کی شکل اختیار کر سکتا ہے جسے Acute Myeloid Leukemia (AML) کہا جاتا ہے۔
ڈاکٹر اس بیماری کی درست تشخیص کیسے کرتا ہے ؟
آپ کی علامات کو سننے اور آپ کا معائنہ کرنے کے بعد، ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کا حکم دے گا۔
1. خون کے ٹیسٹ: یہ چیک کرتے ہیں کہ آیا آپ کے خون کے خلیوں کی تعداد (سرخ، سفید، پلیٹلیٹس) نارمل ہیں یا غیر معمولی۔ وہ یہ بھی چیک کرتے ہیں کہ آیا خون کے خلیات کی شکل غیر معمولی ہے۔
2. امیجنگ ٹیسٹ: سی ٹی اسکین یا الٹراساؤنڈ اسکین یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آیا آپ کی تلی یا جگر بڑا ہوا ہے۔ ایک MRI اسکین یہ دیکھنے میں بھی مدد کر سکتا ہے کہ آیا بون میرو میں کوئی نشانات ہیں۔
3. بون میرو بایپسی: یہ بیماری کی تصدیق کے لیے سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ اس میں، بون میرو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیا جاتا ہے، عام طور پر کولہے کی ہڈی یا کسی دوسری بڑی ہڈی سے، ہلکی بے ہوشی کی دوا کے تحت۔ اسے لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے تاکہ اس بات کا تعین کیا جا سکے کہ داغ کے کتنے ٹشو موجود ہیں، آیا وہاں کینسر کے خلیات ہیں، اور آیا کوئی جینیاتی تغیرات ہیں جیسے کہ 'JAK2' جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔
ان ٹیسٹوں کے نتائج کی بنیاد پر، آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا آپ کی بیماری ابتدائی مراحل میں ہے (prefibrotic) یا اعلی درجے کے مراحل (اوورٹ)۔ وہ آپ کی علامات اور جینیاتی تبدیلی کی قسم کی بنیاد پر آپ کے خطرے کی سطح (کم، درمیانی، یا زیادہ خطرہ) کا بھی جائزہ لیں گے۔ اس خطرے کی سطح کی بنیاد پر علاج کی منصوبہ بندی کی جاتی ہے۔
اس کے علاج کیا ہیں؟
علاج کا طریقہ آپ کی بیماری کے خطرے کی سطح، آپ کی علامات کی شدت، آپ کی عمر اور آپ کی مجموعی صحت پر منحصر ہے۔
اہم بات یہ ہے کہ جو شخص کم خطرہ ہے اور اس کی کوئی علامت نہیں ہے اسے پہلے کوئی دوا نہیں دی جا سکتی۔ اس کے بجائے، ڈاکٹر آپ کی مسلسل نگرانی کرے گا (خبردار انتظار)۔
درمیانی اور زیادہ خطرے والی حالتوں کے کئی علاج ہیں۔ علاج کا بنیادی مقصد علامات کو کنٹرول کرنا اور بیماری کو مزید خراب ہونے سے روکنا ہے۔
| علامات/حالت کا علاج کیا جا رہا ہے۔ | علاج کے طریقے استعمال کیے گئے۔ |
|---|---|
| عام علامات اور بڑھی ہوئی تلی کے لیے | ٹارگٹڈ تھراپی دوائیں جنہیں JAK inhibitors کہتے ہیں۔ مثالیں: Ruxolitinib (Jakafi®)، Fedratinib (Inrebic®)، Pacritinib (Vonjo®)، Momelotinib (Ojjaara®)۔ یہ تلی کے سائز کو کم کرتے ہیں اور تھکاوٹ اور رات کے پسینے جیسی علامات کو کنٹرول کرتے ہیں۔ |
| خون کی کمی کے لیے | - وہ دوائیں جو خون کے سرخ خلیات پیدا کرنے میں مدد کرتی ہیں (جیسے Erythropoietin) - دوسری دوائیں (اینڈروجن، امیونوموڈولیٹر، کورٹیکوسٹیرائڈز) - اگر ضروری ہو تو خون کی منتقلی |
| ایک بڑھی ہوئی تلی کے لیے (دیگر طریقے) | - کیموتھراپی کی دوائیں - تلی کی تابکاری تھراپی - یہ شاذ و نادر ہی استعمال ہوتا ہے۔ - Splenectomy - یہ ایک بہت ہی نایاب اور خطرناک طریقہ کار ہے۔ |
سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ
یہ واحد علاج ہے جو مائیلو فائبروسس کا مکمل علاج کر سکتا ہے ۔ تاہم، یہ سنگین ضمنی اثرات کے ساتھ ایک بہت خطرناک طریقہ کار ہے۔ لہذا، یہ تمام مریضوں کے لئے موزوں نہیں ہے. عام طور پر، ڈاکٹر اس علاج کو زیادہ خطرے والے، نوجوانوں اور دیگر سنگین بیماریوں کے بغیر لوگوں کے لیے تجویز کرتے ہیں۔
اس میں مریض کے بیمار بون میرو کو مکمل طور پر تباہ کرنا اور مریض کو صحت مند عطیہ دہندہ سے حاصل کردہ سٹیم سیل دینا شامل ہے۔
ٹیک ہوم پیغام
- Myelofibrosis ایک خون کا کینسر ہے جو ہڈیوں کے گودے میں داغ اور بڑھنے کا سبب بنتا ہے۔ اگرچہ یہ خوفناک ہے، گھبرائیں نہیں۔
- اگر آپ کو علامات ہیں جیسے کہ انتہائی تھکاوٹ، آپ کے پیٹ کے بائیں جانب بھاری پن، یا آسانی سے خراشیں، تو انہیں نظر انداز نہ کریں اور فوری طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔
- درست تشخیص کے لیے خون کے ٹیسٹ اور بون میرو بایپسی ضروری ہیں۔
- آپ کو علاج کی ضرورت ہے یا نہیں، اور کس قسم کا علاج مناسب ہے، اس کا انحصار آپ کی بیماری کے خطرے کی سطح اور آپ کی علامات پر ہے۔
- اپنے ڈاکٹر سے بہت کھل کر بات کریں۔ اپنے تمام خدشات، شکوک و شبہات اور سوالات پوچھیں۔ علاج کے ضمنی اثرات سے آگاہ رہیں۔
- جیسے جیسے طبی سائنس ترقی کر رہی ہے، اس بیماری کے نئے علاج مسلسل سامنے آ رہے ہیں۔ لہذا، امید اور مثبتیت کے ساتھ علاج کا سامنا کریں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔