کیا آپ کا اپنا جسم آپ کے جگر پر حملہ آور ہے؟ آئیے آٹو امیون ہیپاٹائٹس کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ اگر ہمارے جسم کے اندر موجود "فوج" جو کہ ہمیں بیماریوں سے بچانے والی ہے، کبھی گمراہ ہو کر ہمارے ہی صحت مند اعضاء پر حملہ کرنے لگے تو کیا ہو گا؟ یہ بدقسمتی ہے، لیکن اصل میں مختلف چیز جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جا رہے ہیں۔ اس صورت میں ہمارا مدافعتی نظام یعنی دفاعی فوج بغیر کسی وجہ کے ہمارے جگر پر حملہ کرنے لگتی ہے۔ اسے ہم طب میں آٹو امیون ہیپاٹائٹس کہتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، آٹو امیون ہیپاٹائٹس کیا ہے؟

تصور کریں کہ ہمارے ملک کی حفاظت کرنے والی فوج ہے۔ اس فوج کا واحد فرض ملک کو بیرونی دشمنوں (یعنی وائرس اور بیکٹیریا جیسے جراثیم) سے بچانا ہے۔ ہمارے جسم کا مدافعتی نظام ایسا ہے۔ یہ ہمیشہ چوکنا رہتا ہے، جسم میں داخل ہونے والے جراثیم کی تلاش اور انہیں تباہ کرتا ہے۔

لیکن، آٹو امیون ہیپاٹائٹس میں، کچھ بہت ہی عجیب ہوتا ہے۔ اس مدافعتی نظام میں کچھ غلط ہو جاتا ہے اور یہ ہمارے اپنے جگر کے خلیوں کو "دشمن" کے طور پر پہچانتا ہے۔ پھر یہ فوج، یا اینٹی باڈیز، ہمارے معصوم جگر کے خلیوں پر اسی طرح حملہ کرنے لگتی ہے جیسے یہ بیرونی دشمنوں پر حملہ کرتی ہے۔

جب جگر پر اس طرح مسلسل حملہ ہوتا ہے تو یہ سوجن اور سوجن ہو جاتا ہے۔ ہم اسے ہیپاٹائٹس کہتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ نقصان بڑھ سکتا ہے اور جگر کو شدید نقصان پہنچا سکتا ہے۔

یہ کوئی بہت عام بیماری نہیں ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہر 100,000 میں سے 10 سے 50 کے درمیان لوگ یہ بیماری پیدا کرتے ہیں۔

کیا آٹومیون ہیپاٹائٹس کی اہم اقسام ہیں؟

ہاں، اس کی دو اہم اقسام ہیں۔ یہ دونوں قسمیں اینٹی باڈیز کی قسم سے ممتاز ہیں جو ہمارا مدافعتی نظام بناتا ہے۔ یہ تھوڑا پیچیدہ ہے، لیکن یہ جاننا اچھا ہے کہ آیا آپ کا ڈاکٹر اس کے بارے میں بات کرتا ہے۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

اس کے بارے میں ایک بات یہ ہے کہ ہر کسی میں علامات نہیں ہوتیں۔ آپ کو یہ بھی معلوم نہیں ہوگا کہ آپ کے پاس ہے۔ کسی اور حالت کے لیے خون کا ٹیسٹ کرتے وقت آپ کا ڈاکٹر اتفاق سے اسے تلاش کر سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، جگر کا فعل متاثر ہونے کے بعد علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

اگر آپ علامات پیدا کرتے ہیں، تو پہلی چیز جو آپ محسوس کر سکتے ہیں وہ ہے غیر واضح تھکاوٹ۔ سارا دن سونے کے بعد بھی آپ تھکاوٹ محسوس کر سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، آپ یہ علامات بھی دیکھ سکتے ہیں:

• جلد اور آنکھوں کا پیلا ہونا (یرقان)
• جلد کو کھرچنا
• جلد کے مختلف داغوں کی ظاہری شکل
• جوڑوں کا درد
• پیٹ میں درد
• متلی اور الٹی
• بھوک
• گہرا پیشاب (چائے کے پانی کی طرح)
• پیلا یا سرمئی پاخانہ

اس قسم کی بیماری کیوں ہوتی ہے؟

محققین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ لیکن ہم جانتے ہیں کہ یہ ایک آٹومیمون بیماری ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ ہمارے مدافعتی نظام میں کسی خرابی کی وجہ سے ہوا ہے۔ بہت سے عوامل ہیں جن کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ وہ اس میں حصہ ڈالتے ہیں:

• جینیاتی رجحان: کچھ لوگوں میں آٹومیمون بیماریوں کی نشوونما کا جینیاتی رجحان ہوتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو یہ ہے، تو آپ کو بھی اس کے بڑھنے کا ہلکا سا امکان ہو سکتا ہے۔
• وائرل انفیکشن: اگر آپ کو پہلے کوئی وائرل انفیکشن ہو چکا ہے جیسا کہ ایپسٹین بار، ہرپس، پارو وائرس B19، یا ہیپاٹائٹس اے، بی، یا سی، تو یہ مدافعتی نظام کو "فعال" کر سکتا ہے اور اس طرح اس میں خرابی پیدا کر سکتا ہے۔
• ماحولیاتی عوامل: ماحول میں کچھ زہریلے مادے یا دیگر واقعات مدافعتی نظام کو زیادہ فعال کرنے کا سبب بن سکتے ہیں۔
• کچھ دوائیں:شاذ و نادر ہی، کچھ دوائیں (مثال کے طور پر، نائٹروفورانٹائن، مائنوسائکلائن، اور اٹورواسٹاٹین) اس حالت کو متحرک کر سکتی ہیں۔

کیا آٹومیمون ہیپاٹائٹس متعدی ہے؟

نہیں بالکل نہیں۔ یہ کوئی متعدی بیماری نہیں ہے۔ ہیپاٹائٹس اے، بی، اور سی جیسے وائرس کی وجہ سے ہونے والی ہیپاٹائٹس کی اقسام ایک شخص سے دوسرے میں منتقل ہو سکتی ہیں۔ لیکن آٹو امیون ہیپاٹائٹس ایک ایسا عمل ہے جو ہمارے جسم میں ہوتا ہے۔ اس لیے اگر آپ کسی ایسے شخص کو چھوتے ہیں جس کو یہ بیماری ہے، یا اس کے ساتھ کھانا پینا بانٹیں گے، تو آپ کسی بھی طرح اس بیماری میں مبتلا نہیں ہوں گے۔

اس بیماری کا سب سے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ بیماری خواتین میں سب سے زیادہ عام ہے۔ 10 مریضوں میں سے 7 خواتین ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ بیماری اکثر 15 سے 40 سال کے درمیان عمر کے گروپ میں ہوتی ہے۔

اس کے علاوہ، جو شخص پہلے سے ہی ایک اور خود بخود بیماری میں مبتلا ہے اسے آٹو امیون ہیپاٹائٹس ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

یہ وہ جگہ ہے جہاں ہم سب کو توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر خود بخود ہیپاٹائٹس کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو جگر کو پہنچنے والا نقصان بتدریج بڑھ سکتا ہے اور سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔

• سروسس: جب وقت گزرنے کے ساتھ جگر کو نقصان پہنچتا ہے تو جگر کے صحت مند خلیے داغ کے ٹشو سے بدل جاتے ہیں۔ جگر چٹان کی طرح سخت ہو جاتا ہے۔ اس سے وہ اپنا کام صحیح طریقے سے نہیں کر پاتا۔
• جگر کی خرابی: جب سروسس شدید ہو جائے تو جگر مکمل طور پر کام کرنا چھوڑ سکتا ہے۔ یہ جان لیوا ہے۔
• جگر کا کینسر: سروسس کے شکار لوگوں کو جگر کا کینسر ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• ویریکوز رگیں: جب جگر کے ذریعے خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے تو غذائی نالی اور معدہ کی رگوں میں دباؤ بڑھ جاتا ہے اور وہ پھول جاتی ہیں۔ اگر یہ پھٹ جائیں تو شدید خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• جلوہ: جب جگر ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے تو پیٹ کی گہا میں سیال جمع ہونا شروع ہو جاتا ہے۔

ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں یا اگر کسی اور وجہ سے ٹیسٹ میں آپ کے جگر میں مسئلہ ظاہر ہوتا ہے تو آپ کے ڈاکٹر کو اس بیماری کا شبہ ہوسکتا ہے۔ تشخیصی عمل میں کئی مراحل شامل ہیں۔

1. آپ سے تفصیلات پوچھنا: ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں بہت سارے سوالات پوچھے گا، آیا آپ کے خاندان میں کسی کو یہ بیماری ہے، آپ جو دوائیں لیتے ہیں، اور کیا آپ شراب پیتے ہیں۔

2. جسمانی معائنہ: آپ کی آنکھوں اور جلد کی زردی (یرقان) کی جانچ کی جائے گی، آپ کے پیٹ میں جگر یا تلی کی سوجن، پیٹ میں سیال اور سوجی ہوئی ٹانگوں کی جانچ کی جائے گی۔

3. خصوصی ٹیسٹ: بیماری کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کا بنیادی مقصد زیادہ فعال مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنا اور جگر کو پہنچنے والے نقصان کو روکنا ہے۔ اس کے لیے دو اہم قسم کی دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔

1. کورٹیکوسٹیرائیڈز

یہ سٹیرایڈ ادویات ہیں۔ وہ جسم میں سوزش کو تیزی سے کم کرکے کام کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک اعلی خوراک پر شروع کرے گا اور آپ کی حالت میں بہتری کے ساتھ آہستہ آہستہ خوراک کو کم کرے گا۔ استعمال ہونے والی سب سے عام دوائی prednisone ہے۔ اگرچہ یہ زیادہ تر لوگوں کے لیے اچھا کام کرتا ہے، لیکن یہ کچھ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ دیگر اختیارات بھی ہیں، جیسے کہ budesonide ، لیکن وہ سروسس کے شکار لوگوں کے لیے موزوں نہیں ہیں۔

2. Immunosuppressants

جیسا کہ نام سے پتہ چلتا ہے، یہ ادویات مدافعتی نظام کو دبا کر کام کرتی ہیں، جس کا مطلب ہے اسے سست کرنا۔ انہیں سٹیرائڈز کے ساتھ ہی شروع کیا جا سکتا ہے، یا سٹیرایڈ کی خوراک کم ہونے کے بعد دیا جا سکتا ہے۔ Azathioprine اور CellCept® دو سب سے زیادہ استعمال ہونے والی دوائیں ہیں۔

چونکہ ان کے سٹیرائڈز کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں، اس لیے انہیں طویل مدتی دیکھ بھال کے علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔ آپ کو اپنی زندگی بھر وقتا فوقتا یہ دوائیں لینے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

علاج کے نتائج دیکھنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

علاج کا حتمی مقصد معافی حاصل کرنا ہے، جس کا مطلب ہے کہ تمام علامات اور ٹیسٹ کے نتائج معمول پر آجاتے ہیں۔ اسے حاصل کرنے میں مہینوں یا سال بھی لگ سکتے ہیں۔

اگر بیماری کم از کم دو سال سے معافی میں ہے، تو ڈاکٹر دوا کو روکنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ تاہم، علاج بند کرنے کے بعد، ایک موقع ہے کہ بیماری واپس آجائے گی (دوبارہ لگنا)۔ تقریباً 50% لوگ جو معافی میں چلے جاتے ہیں وہ بیماری واپس آجائیں گے اور انہیں دوبارہ دوائی شروع کرنی ہوگی۔

کچھ لوگوں کے لیے، بیماری دواؤں سے مکمل طور پر حل نہیں ہوتی۔ ایسی صورتوں میں، ڈاکٹر دوسری قسم کی دوائیاں آزمائے گا۔ بہت شاذ و نادر ہی، کچھ مریض علاج کا بالکل جواب نہیں دے سکتے ہیں۔ اگر بیماری شدید ہو جائے یا شدید پیچیدگیاں پیدا ہو جائیں تو آخری آپشن جگر کی پیوند کاری ہو سکتی ہے۔

اس بیماری میں مبتلا کسی کے لیے مستقبل کیسا ہے؟

یہ ایک مسئلہ ہے جو بہت سے لوگوں کو ہے. سچ تو یہ ہے کہ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ بیماری خطرناک ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو تقریباً 50% مریض 5 سال کے اندر مر جاتے ہیں۔

لیکن، صحیح علاج کے ساتھ، صورت حال بالکل مختلف ہے. علاج کروانے والے 91% 10 سال بعد بھی زندہ ہیں۔ 70% 20 سال بعد بھی زندہ ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ علاج کے ساتھ، آپ بہت کامیاب، طویل مدتی زندگی گزار سکتے ہیں۔

اس طرح کی دائمی بیماری کے ساتھ رہنا جذباتی طور پر مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن اپنے علاج کے اختیارات سے آگاہ ہونے اور اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کام کرنے سے، آپ اپنی صحت کو کنٹرول کر سکتے ہیں۔ باخبر، پرعزم علاج آپ کے مستقبل کو بہتر بنانے کا بہترین طریقہ ہے۔