ہمارے پورے جسم میں چلنے والے اعصاب تاروں کے نیٹ ورک کی طرح ہیں جو برقی پیغامات لے کر جاتے ہیں۔ یہ وہی ہیں جو دماغ سے باقی جسم تک اور جسم سے دماغ تک معلومات کو آگے پیچھے لے جاتے ہیں۔ ذرا تصور کریں کہ یہ عصبی خلیے، ان کے جھرمٹ، سبھی خصوصی حفاظتی جھلیوں میں لپٹے ہوئے ہیں، جیسے کسی تار کے گرد پلاسٹک کی چادر، ان کی حفاظت کے لیے اور برقی سگنلز کو تیزی سے سفر کرنے میں مدد فراہم کرتے ہیں۔ یہ ان حفاظتی جھلیوں میں ہے کہ یہ نام نہاد عصبی میان ٹیومر کبھی کبھی تیار ہوتے ہیں۔
اعصابی میان ٹیومر کیا ہیں؟
سیدھے الفاظ میں، یہ رسولیاں حفاظتی "میانوں" میں بنتی ہیں جو ہمارے اعصاب کو گھیر لیتی ہیں۔ یہ "میان" یا ڈھکنا کئی تہوں سے بنا ہے:
- شوان خلیے: یہ وہ خلیے ہیں جو محور کے گرد لپیٹتے ہیں، اعصابی خلیے کا لمبا حصہ، جیسے تار کے گرد موصلیت۔
- Endoneurium: یہ مربوط ٹشو ہے جو ہر عصبی ریشے کو گھیرتا ہے، بالکل اسی طرح جیسے کسی تار میں تانبے کے ایک تار کے گرد میان ہوتا ہے۔
- Perineurium: یہ وہ چیز ہے جو اعصابی ریشوں کے بنڈلوں کو گھیر لیتی ہے۔
ہمارے اعصابی نظام کو دو حصوں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔
- مرکزی اعصابی نظام: اس میں ہمارا دماغ اور ریڑھ کی ہڈی شامل ہے۔
- پیریفرل نروس سسٹم: یہ اعصاب کا جال ہے جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی سے نکل کر جسم کے تمام حصوں تک پہنچتا ہے۔
زیادہ تر وقت، یہ نیوروفائبروماس پردیی اعصابی نظام میں بنتے ہیں۔
گری دار میوے کی کیا اقسام ہیں؟
نیوروما کی کئی اہم اقسام ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔
Schwannomas
یہ ٹیومر شوان کے خلیوں میں تیار ہوتے ہیں جن کا پہلے ذکر کیا گیا ہے۔ تقریباً 60% schwannomas ہمارے اندرونی کان میں ویسٹیبلر اعصاب میں تیار ہوتے ہیں۔ یہ اعصاب ہمارے جسم کو توازن برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔ دیگر schwannomas بعض اوقات ہماری جلد کے نیچے، یا جسم کے ؤتکوں اور اعضاء کے اندر گہرائی میں ترقی کر سکتے ہیں۔ سب سے عام جگہیں جہاں یہ ٹیومر نظر آتے ہیں وہ ہیں:
- بازوؤں اور ٹانگوں میں
- سر میں
- تنے میں (یعنی کندھوں اور کولہوں کے درمیان کا علاقہ)
Schwannomas ٹیومر ہیں جو عام طور پر ٹشو کی ایک پتلی تہہ میں بند ہوتے ہیں، جسے کیپسول کہتے ہیں۔ وہ عام طور پر غیر کینسر ہوتے ہیں (سومی)۔ تاہم، بہت شاذ و نادر ہی، طویل عرصے سے موجود ٹیومر مہلک (کینسر) بن سکتا ہے۔
نیوروفائبروماس
اس قسم کے ٹیومر میں کئی قسم کے ٹشو شامل ہوتے ہیں جنہیں Schwann خلیات، endoneurium، اور perineurium کہتے ہیں جو اعصاب کو ڈھانپتے ہیں۔ یہ عام طور پر جلد کے نیچے گانٹھوں کے طور پر ظاہر ہوتے ہیں، لیکن بعض اوقات جسم کے اندر گہرائی تک اعصاب پر نشوونما پا سکتے ہیں۔
schwannomas کے برعکس، neurofibromas encapsulated نہیں ہیں. وہ اعصابی بنڈلوں کے اندر بڑھتے ہیں ۔ Plexiform neurofibromas ایک قسم کا ٹیومر ہے جو ایک جالی کی طرح پھیلتا ہے، بہت سے عصبی بنڈلوں کو گھیرتا ہے اور ارد گرد کے بافتوں میں پھیل سکتا ہے۔
زیادہ تر نیوروفائبروماس کینسر نہیں ہوتے ہیں۔ تاہم، ان ٹیومر میں سے تقریباً 5% سے 10% کینسر بن سکتے ہیں ۔ انہیں مہلک پیریفرل نرو شیتھ ٹیومر (MPNST) کہا جاتا ہے۔ ان مہلک ٹیومر والے تقریباً نصف افراد پہلے ہی جسم کے دوسرے حصوں میں اس وقت تک پھیل چکے ہیں جب تک ان کی تشخیص ہوتی ہے۔
یہ پھل کتنا عام ہے؟
غیر کینسر والے عصبی میان کے ٹیومر نسبتاً کم ہوتے ہیں۔
- Schwannomas عام طور پر 50 سے 60 سال کی عمر کے لوگوں میں دیکھا جاتا ہے۔
- نیوروفائبروماس اکثر 20 سے 40 سال کی عمر کے لوگوں میں پائے جاتے ہیں۔
- Plexiform neurofibromas عام طور پر 5 سال کی عمر سے پہلے تیار ہوتا ہے۔
مہلک پیریفرل نرو شیتھ ٹیومر کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے، جو ہر سال 10 ملین میں سے صرف ایک کو متاثر کرتی ہے۔
ٹیومر اس شکل کو کیوں پسند کرتے ہیں؟ اسباب کیا ہیں؟
جینیاتی تبدیلیوں کا ان نیوروفائبروماس کی نشوونما پر بڑا اثر پڑتا ہے۔
- Schwannomas کی نشوونما کا تعلق NF2 نامی جین میں ہونے والی تبدیلیوں سے ہے۔
- نیوروفائبروماس (NF1) نامی جین سے وابستہ ہیں۔
زیادہ تر وقت، یہ جینیاتی تبدیلیاں وقفے وقفے سے ہوتی ہیں، بغیر کسی ظاہری وجہ کے ۔ تاہم، schwannomas اور neurofibromas کی ایک چھوٹی سی تعداد neurofibromatosis نامی ایک غیر معمولی جینیاتی حالت کی وجہ سے ہوتی ہے، جو خاندانوں میں چل سکتی ہے۔
نیوروفائبرومیٹوسس کی اقسام
اس بیماری کی تین اہم اقسام ہیں:
- نیوروفائبرومیٹوس ٹائپ 1 (NF1): NF1 والے لوگ بڑی تعداد میں نیوروفائبروماس تیار کرتے ہیں۔ ان میں plexiform neuromas اور malignant peripheral nerve sheath tumors (MPNST) پیدا ہونے کا خطرہ بھی بڑھ جاتا ہے۔ NF1 والے لوگوں میں دیکھی جانے والی دیگر حالتوں میں میکروسیفلی ، سکولوسیس، اور سیکھنے کی معذوری شامل ہیں۔
- Neurofibromatosis قسم 2 (NF2):NF2 کے ساتھ تقریباً ہر شخص 30 سال کی عمر سے پہلے دونوں کانوں میں vestibular schwannomas تیار کر لیتا ہے۔ اس کے علاوہ، schwannomas اور ٹیومر کی دیگر اقسام بھی ان کی جلد، آنکھوں اور مرکزی اعصابی نظام میں پیدا ہو سکتی ہیں۔
- Schwannomatosis: اس حالت میں، ایک سے زیادہ schwannomas vestibular اعصاب کی بجائے vestibular nerve (دونوں کانوں میں) تیار ہوتے ہیں۔
ان ٹیومر کی علامات کیا ہیں؟
نیوروماسٹائڈ ٹیومر والے زیادہ تر لوگوں کو درد یا دیگر علامات کا سامنا نہیں ہوتا ہے ۔ تاہم، اگر ٹیومر بڑا ہو جائے یا اعصاب پر دباؤ ڈالے، تو علامات جیسے:
- جلد کے نیچے ایک گانٹھ یا ٹیومر (دبانے پر دردناک ہوسکتا ہے)۔
- پٹھوں کی کمزوری ۔
- بے حسی
- درد، درد، یا تیز درد ۔
- جھنجھلاہٹ کا احساس، جیسے بجلی سے ٹکرانا ۔
ٹیومر کے مقام پر منحصر ہے، دیگر مخصوص علامات بھی ہوسکتی ہیں. یہاں چند مثالیں ہیں:
- Sciatic nerve tumor: درد جو پیچھے سے ٹانگ کے نیچے تک سفر کرتا ہے (sciatica)۔
- کلائی پر ٹیومر: کارپل ٹنل سنڈروم جیسی علامات۔
- ویسٹیبلر نرو ٹیومر: سماعت میں کمی، ٹنیٹس، توازن کے مسائل۔
عام طور پر، اگر کسی کو نیوروفائبرومیٹوسس ہے، تو یہ ایک واحد ٹیومر ہے۔ تاہم، پہلے بیان کردہ حالت نیوروفائبرومیٹوسس والے لوگوں میں، ایک سے زیادہ ٹیومر دیکھے جا سکتے ہیں (اکثر جلد پر)۔
آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کے پاس یہ گری دار میوے ہیں؟
آپ کا ڈاکٹر پہلے آپ کا جسمانی معائنہ کرے گا اور آپ کی مجموعی صحت کا جائزہ لے گا۔ اس میں آپ کی طبی تاریخ، خاندانی طبی تاریخ، اور کسی بھی علامات کے بارے میں پوچھنا شامل ہو گا جن کا آپ سامنا کر رہے ہیں۔
پہلے سے نظر آنے والے ٹیومر یا مشتبہ ٹیومر کی مزید تحقیقات کرنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر درج ذیل ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے:
- میڈیکل امیجنگ ٹیسٹ: ان میں ٹیومر کو واضح طور پر دیکھنے کے لیے ایم آر آئی اسکین، الٹراساؤنڈ اسکین اور پی ای ٹی اسکین شامل ہیں۔
- بایپسی: ٹیومر سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ کس قسم کے خلیات موجود ہیں۔ یہ وہ چیز ہے جو آپ کو یقینی طور پر بتا سکتی ہے کہ ٹیومر کینسر ہے یا نہیں۔
اگر آپ کے پاس ایک سے زیادہ ٹیومر ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے جینیاتی جانچ کی بھی سفارش کر سکتا ہے کہ آیا آپ کے پاس (NF1)، (NF2)، اور Schwannomatosis نامی شرائط ہیں۔
اس کے علاج کیا ہیں؟
اگر آپ کو نیوروماسٹائڈ کی کوئی علامت نہیں ہے تو، آپ کا ڈاکٹر "دیکھو اور انتظار کرو" کا مشورہ دے سکتا ہے۔آپ "مانیٹرنگ" نامی طریقہ کے ساتھ جا سکتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ ٹیومر کو کثرت سے چیک کریں کہ آیا یہ بڑا ہو رہا ہے یا بدل رہا ہے۔
علامتی ٹیومر کے لیے، یا اگر آپ کاسمیٹک وجوہات کی بنا پر ٹیومر کو ہٹانا چاہتے ہیں، تو سرجری ہی عام طور پر واحد آپشن ہے ۔
کچھ نیوروفائبروماس، خاص طور پر جنہیں plexiform neurofibromas کہا جاتا ہے، کو مکمل طور پر ہٹانا مشکل ہوتا ہے کیونکہ وہ اعصاب کے اندر اور ڈھکن کی تہوں کے درمیان بڑھتے ہیں۔ اگر سرجری کے بعد ٹیومر کو مکمل طور پر نہیں ہٹایا جا سکتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی قریبی نگرانی کرے گا، کیونکہ ٹیومر دوبارہ بڑھ سکتا ہے۔
سر میں schwannomas کا علاج
Schwannomas جو سر میں بنتے ہیں، جیسے vestibular schwannomas، ہمارے جسم میں اہم افعال کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کو متاثر کر سکتے ہیں۔ ان صورتوں میں، ڈاکٹر اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے کے لیے سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری (مثلاً Gamma Knife®) نامی تکنیک کا استعمال کرتے ہیں۔
یہ روایتی سرجری نہیں ہے جس میں چیرا بنانا شامل ہے۔ اس میں ٹیومر کو تباہ کرنے یا سکڑنے کے لیے جلد کے ذریعے تابکاری کا ایک بالکل ٹھیک نشانہ بنایا ہوا بیم بھیجنا شامل ہے۔
کینسر کے پردیی اعصابی میان کے ٹیومر کا علاج
سرجری کے علاوہ، کینسر کے علاج جیسے ریڈی ایشن تھراپی اور کیموتھراپی بھی مہلک پردیی اعصابی میان ٹیومر کے علاج کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔
سرجری کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟
کسی بھی سرجری کی طرح، کئی عام پیچیدگیاں ہیں جو ان سرجریوں کے ساتھ ہو سکتی ہیں:
- خون بہہ رہا ہے۔
- زخم کا انفیکشن
- درد
- داغ دار
مزید برآں، اعصابی سرجری میں اعصابی نقصان اور مستقل معذوری کا خطرہ ہوتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم سرجری کے بعد پیدا ہونے والی کسی بھی طویل مدتی معذوری کا انتظام کرنے میں آپ کی مدد کرے گی۔ مختلف علاج (جسمانی تھراپی، پیشہ ورانہ تھراپی، اور اسپیچ تھراپی) آپ کو صحت یاب ہونے میں مدد کر سکتے ہیں۔
کیا ان ٹیومر کو بننے سے روکا جا سکتا ہے؟
ان ٹیومر کو بننے سے روکنے کا کوئی طریقہ معلوم نہیں ہے ۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر جینیاتی جانچ کی سفارش کر سکتا ہے اگر آپ:
- اگر آپ کے خاندان میں کسی کو نیوروفائبروماس پیدا ہونے کی تاریخ ہے۔
- اگر آپ کے پاس متعدد عصبی میان ٹیومر ہیں (یہ نیوروفائبرومیٹوسس کی حالت کی علامت ہوسکتی ہے)۔
ہمیں ان گری دار میوے کے بارے میں آگے بڑھنے کے بارے میں کیا سوچنا چاہئے؟ (آؤٹ لک)
زیادہ تر نیوروفائبروماس غیر کینسر والے ہوتے ہیں ۔ وہ سرجری سے ٹھیک ہو سکتے ہیں اور شاذ و نادر ہی واپس آ سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے ٹیومر کو سرجری کے ذریعے مکمل طور پر نہیں ہٹایا جا سکتا ہے، تو آپ کو طبی نگرانی میں جاری رکھنے کی ضرورت ہوگی۔
ویسٹیبلر شوانوما کا علاج کروانے والے 4 میں سے تقریباً 3 لوگ اپنی سماعت کو برقرار رکھنے کے قابل ہوتے ہیں ۔
نرو شیتھ ٹیومر کے کینسر بننے کا خطرہ بہت کم ہے۔ سب سے زیادہ خطرہ اس حالت (NF1) والے لوگوں کے لئے ہے جو Plexiform neurofibroma تیار کرتے ہیں۔ مہلک پیریفرل نرو شیتھ ٹیومر (MPNST) کی تشخیص اتنی اچھی نہیں ہے، خاص طور پر اگر ٹیومر 2 انچ سے بڑا ہو۔ اس حالت میں آدھے سے بھی کم لوگ تشخیص کے پانچ سال بعد زندہ رہتے ہیں۔
آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
اگر آپ کو اپنی جلد کے نیچے گانٹھ نظر آتی ہے، یا آپ کو کوئی ایسی علامات محسوس ہوتی ہیں جو آپ کے خیال میں نیوروفائبرومیٹوسس ہو سکتی ہیں ، تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں ۔ اس کے علاوہ، اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ کے خاندان میں کسی کو اس قسم کے ٹیومر ہوئے ہیں۔
گھر لے جانے کا حتمی پیغام
یاد رکھیں، زیادہ تر نیورو اینڈوکرائن ٹیومر سومی، غیر کینسر کے بڑھتے ہیں جو آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں ۔ اگر آپ کے پاس کوئی علامات نہیں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر صرف آپ کا مشاہدہ کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے۔ اگر ٹیومر کو ہٹانے کی ضرورت ہو تو، سرجری عام طور پر بہت کامیاب ہوتی ہے۔ پیچیدگیوں (جیسے ٹیومر کو مکمل طور پر ہٹانے کے قابل نہ ہونا، اعصاب کو پہنچنے والے نقصان) کا ہونا، یا ٹیومر کے کینسر میں تبدیل ہونا بہت کم ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو علاج کا منصوبہ تیار کرنے میں مدد کرے گا اور مستقبل کے ٹیسٹوں کا شیڈول تیار کرے گا تاکہ آپ کو اپنی حالت کو سنبھالنے میں مدد ملے۔ لہذا کسی بھی چیز کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔
عصبی میان کے ٹیومر، schwannoma، neurofibroma، neurofibromatosis، nerve tumors، کینسر، جینیاتی امراض، عصبی میان کے ٹیومر
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔