کیا ہمارے اعصاب کو زہر دیا جا سکتا ہے؟ آئیے نیوروٹوکسائٹی کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی کبھی بلا وجہ چکر آتے ہیں؟ کیا آپ کے اعضاء بے حس ہو جاتے ہیں؟ یا کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی یادداشت خراب ہو رہی ہے، یا آپ کے دماغ کو ایک جگہ پر رکھنا مشکل ہے؟ شاید اس کی وجہ کچھ ایسی ہو جس کے بارے میں ہم سوچتے بھی نہیں ہیں۔ یہ ہے نیوروٹوکسائٹی، یا جیسا کہ ہم اسے طبی اصطلاح میں کہتے ہیں، ایک حالت جسے نیوروٹوکسائٹی کہتے ہیں۔ آئیے آج اس کے بارے میں کچھ اور تفصیل سے بات کرتے ہیں، ٹھیک ہے؟

سیدھے الفاظ میں، نیوروٹوکسائٹی کیا ہے؟

نیوروٹوکسیٹی اس وقت ہوتی ہے جب قدرتی طور پر پائے جانے والے یا انسان کے بنائے ہوئے زہریلے مادے (جسے نیوروٹوکسینٹس کہتے ہیں) ہوا میں جو ہم سانس لیتے ہیں، جو پانی ہم پیتے ہیں، جو کھانا کھاتے ہیں، اور کچھ چیزیں جو ہم استعمال کرتے ہیں وہ ہمارے اعصابی نظام کو نقصان پہنچاتی ہیں۔ کیا آپ جانتے ہیں کہ ہمارا اعصابی نظام ایک بہت پیچیدہ نیٹ ورک ہے؟ اس میں ہمارا دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور ہمارے پورے جسم کے اعصاب شامل ہیں۔ یہ وہی ہیں جو ہر چیز کو کنٹرول کرتے ہیں جو ہم سوچتے ہیں، کرتے ہیں، کہتے ہیں اور محسوس کرتے ہیں.

لہذا، یہ زہریلا اعصابی نظام کے کام میں تبدیلی کا سبب بن سکتا ہے. یہ تبدیلیاں کبھی معمولی اور کبھی بہت شدید ہو سکتی ہیں۔ جبکہ کچھ تبدیلیوں کا علاج اور علاج کیا جا سکتا ہے، کچھ زندگی بھر ہو سکتی ہیں۔ بدترین صورتوں میں، یہ نیوروٹوکسائٹی موت کا باعث بھی بن سکتی ہے ۔ تصور کریں کہ یہ کتنا خطرناک ہے!

بعض اوقات، ایسی چیزیں بھی جو عام طور پر ہمارے لیے زہریلی نہیں ہوتی ہیں، مثال کے طور پر، کچھ دوائیں اگر ضرورت سے زیادہ لی جائیں تو وہ نیوروٹوکسائٹی کا سبب بن سکتی ہیں۔ یا، کچھ مادے ہیں، جیسے سیسہ، جو تھوڑی مقدار میں بھی زہریلا ہو سکتا ہے۔

یہ نیوروٹوکسائٹی جنین کی نشوونما ، بچے کی نشوونما ، یا جوانی کے دوران ہو سکتی ہے۔ تاہم، جنین اور ابتدائی بچپن کے دوران ان زہریلے مادوں کی نمائش سے ہونے والا نقصان عام طور پر زیادہ ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، بعض بیماریوں میں مبتلا افراد، مثال کے طور پر، یرقان (ہائپربیلیروبینیمیا) یا چارکوٹ-میری ٹوتھ ڈیزیز (سی ایم ٹی) جیسی بیماریوں میں مبتلا افراد، اس نیوروٹوکسیٹی کے بڑھنے کے زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔

یہ نیوروٹوکسینٹس کیا ہیں؟

درحقیقت ان اعصابی ایجنٹوں کی سینکڑوں اقسام ہیں۔ وہ گیسی، مائع یا ٹھوس شکل میں ہو سکتے ہیں۔ کچھ ٹاکسن بہت کم مقدار میں، یا ایک ہی نمائش کے بعد بھی علامات پیدا کر سکتے ہیں۔ جبکہ دوسروں کو علامات پیدا کرنے کے لیے بڑی مقدار اور طویل نمائش کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• بھاری دھاتیں: مثال کے طور پر، لیڈ، پارا.
• دیگر قدرتی طور پر پائے جانے والے مادے: مثال کے طور پر، کچھ سانچوں سے کاربن مونو آکسائیڈ، آرسینک، اور ٹرائیکوتھیسین مائکوٹوکسن۔
• کیڑے مار دوا:مثال کے طور پر، `(organophosphates)` اور `(chlorpyrifos)`۔ یہ ہماری کاشتکاری میں استعمال ہوتے ہیں، ٹھیک ہے؟
• فیکٹریوں اور صفائی کی مصنوعات میں پائے جانے والے سالوینٹس: مثال کے طور پر، `(tetrachloroethylene)`۔
• مینوفیکچرنگ مواد: مثال کے طور پر `(ونائل کلورائد)`، `(ٹولوین)`، `(فارملڈہائڈ)` اور `(پولی برومیٹڈ ڈیفینائل ایتھرز) (PBDEs)`۔
• منشیات اور الکحل: الکحل، ایمفیٹامائنز، اوپیئڈز، سانس لینے والے، اور کوکین۔

ایسے کیمیکلز بھی ہیں جو ہمارے ہارمونل سسٹم کو متاثر کرتے ہیں، جنہیں Endocrine-disrupting کیمیکلز (EDCs) کہتے ہیں۔ مثالوں میں Bisphenol A (BPA) (کچھ پلاسٹک میں پایا جاتا ہے)، phthalates، اور polychlorinated biphenyl مرکبات (PCBs) شامل ہیں۔ یہ بالواسطہ طور پر نیوروٹوکسائٹی کا سبب بن سکتے ہیں۔

ادویات اور نیوروٹوکسائٹی کے درمیان تعلق

کیا آپ جانتے ہیں کہ کچھ دوائیں، مثال کے طور پر، کچھ اینٹی بائیوٹکس اور یہاں تک کہ کچھ اینٹی سائیکوٹکس، مختلف وجوہات کی بنا پر نیوروٹوکسائٹی کا سبب بن سکتی ہیں؟ لیکن زیادہ تر معاملات میں، ان ادویات کے فوائد نیوروٹوکسائٹی کے خطرات سے کہیں زیادہ ہیں ۔ اس لیے ڈاکٹر انہیں بہت احتیاط سے تجویز کرتے ہیں۔

کچھ ادویات، خاص طور پر جو کینسر کے علاج میں استعمال ہوتی ہیں، نیوروٹوکسائٹی کا سبب بھی بن سکتی ہیں۔

• پلاٹینم پر مشتمل دوائیں: `(oxaliplatin)`, `(cisplatin)`, `(carboplatin)`
• Taxane دوائیں: `(paclitaxel)`, `(docetaxel)`
• Vinca alkaloids: `(vincristine)`, `(vinblastine)`
• پروٹیزوم روکنے والے
• تھیلیڈومائڈ اینالاگز

نہ صرف کیموتھراپی، بلکہ تابکاری تھراپی بھی مرکزی اعصابی نظام کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور نیوروٹوکسائٹی کا سبب بن سکتی ہے۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

درحقیقت، محققین کے لیے یہ کہنا مشکل ہے کہ یہ حالت کتنی عام ہے، عصبی ایجنٹوں کی بڑی تعداد اور مختلف علامات کے پیش نظر۔ تاہم، محققین کا کہنا ہے کہ ان اعصابی ایجنٹوں سے ہماری نمائش بڑے پیمانے پر ہے ۔

اس کی حد کو سمجھنے میں آپ کی مدد کے لیے میں آپ کو دو مثالیں دیتا ہوں:

• ایک تحقیق سے پتا چلا ہے کہ دنیا بھر میں ہر سال تقریباً 385 ملین حادثاتی طور پر کیڑے مار ادویات سے زہر آلود ہوتے ہیں ، جس کے نتیجے میں ہر سال تقریباً 11,000 اموات ہوتی ہیں۔
• یہ بھی اندازہ لگایا گیا ہے کہ ہر سال تقریباً 10 لاکھ افراد سیسے کے زہر سے مرتے ہیں ۔ دنیا بھر میں تین میں سے ایک بچے - یعنی تقریباً 800 ملین بچے - کے خون میں سیسے کی مقدار زیادہ ہوتی ہے ۔ تصور کریں کہ یہ کتنا سنگین ہے! سیسہ پرانے گھروں اور کچھ کھلونوں میں پینٹ میں پایا جا سکتا ہے۔

علامات کیا ہیں؟

اعصابی ایجنٹ کے زہر کی علامات بہت مختلف ہو سکتی ہیں۔ یہ ٹاکسن کی قسم پر منحصر ہے جس کا آپ کو سامنا تھا۔ علامات ہلکے سے شدید تک ہوسکتی ہیں۔ بعض اوقات علامات زہریلے کے سامنے آنے کے فوراً بعد ظاہر ہو سکتی ہیں، یا انہیں ظاہر ہونے میں ہفتوں، مہینوں، یا برسوں کا وقت لگ سکتا ہے۔

یہاں کچھ جسمانی علامات ہیں:

• توازن اور ہم آہنگی کے ساتھ مسائل (ٹھیک طریقے سے چلنے کے قابل نہ ہونا، چیزوں کو پکڑنے میں دشواری)
• اسہال (پیٹ میں درد)
• تھکاوٹ، تھکاوٹ
• سر درد
• بھوک
• درد کی حالتیں جیسے نیوروپیتھک درد
• پٹھوں کے مسائل: کمزوری، درد، مروڑنا
• متلی اور/یا الٹی
• اعضاء میں بے حسی
• نیند میں تبدیلیاں: جیسے بے خوابی۔
• بولنے میں دشواری، دھندلی تقریر (ڈیسارتھریا)
• بینائی کے مسائل یا بینائی کا نقصان

اب دیکھتے ہیں کہ ذہنی اور علمی علامات کیا ہیں:

• طرز عمل میں تبدیلیاں یا مسائل
• ذہنی صلاحیتوں میں کمی، مثال کے طور پر، ہلکی علمی خرابی۔
• چکر آنا یا بدگمانی۔
• ایگزیکٹیو dysfunction: اس کا مطلب ہے جذبات پر قابو پانے میں دشواری اور توجہ مرکوز کرنے سے قاصر ہونا۔
• معمول سے زیادہ جلدی غصہ آنا، جارحانہ ہو جانا
• یادداشت کا نقصان
• مزاج میں تبدیلی

سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ یا آپ کا بچہ اپنی سوچ، رویے، مزاج، یا جسمانی صحت میں کوئی تبدیلی یا پریشانی محسوس کرتا ہے تو ڈاکٹر سے ملنا ہے ۔ یہ نیوروٹوکسینٹس کی وجہ سے ہو سکتا ہے، لیکن اس کی دیگر وجوہات بھی ہو سکتی ہیں۔

علامات جو ہنگامی حالت کی نشاندہی کرتی ہیں۔

بعض اوقات نیوروٹوکسائٹی بہت اچانک اور شدید ہوسکتی ہے (شدید نیوروٹوکسائٹی)۔ یہ علامات اچانک ظاہر ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کو نیچے دی گئی علامات میں سے کوئی علامت ہے تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال جانا چاہیے۔ 911 (سری لنکا میں 1990) پر کال کریں یا قریبی ہسپتال جائیں۔

شدید اعصابی زہر کی علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• دل کی شرح میں تبدیلیاں
• الجھن یا ڈیلیریم
• شعور کی کمی
• نفسیات، بشمول فریب نظر
• دورے
• جسم کے درجہ حرارت میں اہم تبدیلیاں (بہت تیز بخار (ہائپرتھرمیا) یا بہت کم جسمانی درجہ حرارت (ہائپوتھرمیا))
• انتہائی پٹھوں کی کمزوری کا اچانک آغاز
• اچانک بینائی کے مسائل یا بینائی کا نقصان
• سانس لینے میں دشواری

اعصابی زہر کی وجوہات کیا ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، نیوروٹوکسیٹی اس وقت ہوتی ہے جب مذکورہ بالا نیوروٹوکسینٹس ہمارے پیریفرل یا مرکزی اعصابی نظام کے خلیوں کو نقصان پہنچاتے ہیں، تبدیل کرتے ہیں یا انہیں مار دیتے ہیں۔ اکثر، یہ اعصابی خلیات، یا نیوران کو متاثر کرتا ہے۔ آپ جانتے ہیں، یہ نیوران اہم ہیں جو ہمارے دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور پردیی اعصاب میں سگنل منتقل کرتے ہیں اور ان پر کارروائی کرتے ہیں۔ نہ صرف نیوران بلکہ اعصابی نظام کے دیگر حصوں کو بھی نقصان پہنچ سکتا ہے، مثال کے طور پر ، مائیلین جو اعصاب کو ڈھانپتا ہے۔

چونکہ ہمارا اعصابی نظام ایک پیچیدہ نظام ہے، اس لیے نیوروٹوکسائٹی کی وجہ سے ہونے والا نقصان مختلف طریقوں سے ظاہر ہو سکتا ہے۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• ہمارے دماغ میں ایک اہم کیمیکل، نیورو ٹرانسمیٹر (مثال کے طور پر، ڈوپامائن) کی سطح میں تبدیلی، اور ان کے سگنلنگ۔
• دماغ یا ریڑھ کی ہڈی کی سوزش، یا سوجن (neuroinflammation)۔
• دماغ میں ساختی تبدیلیاں، مثال کے طور پر، دماغ میں سرمئی اور سفید مادے کے حجم میں تبدیلی۔
• پردیی اعصاب کے ارد گرد مائیلین میان کو نقصان۔

اعصابی ایجنٹوں کی نمائش

یہ اعصابی ایجنٹ ہمارے جسم میں داخل ہونے کے مختلف طریقے ہیں:

• سانس لینے سے
• کھانے یا پینے کے ذریعے (ان چیزوں سے جو آپ کھاتے یا پیتے ہیں)
• جلد کے ذریعے جذب کرکے

یہ زہریلے جنین کو بھی متاثر کر سکتے ہیں۔ اگر یہ زہریلے مادے حمل کے دوران ماں کے جسم میں داخل ہوتے ہیں، تو وہ خون کے دھارے کے ذریعے نال کے ذریعے جنین تک پہنچ سکتے ہیں ۔ اسی لیے حمل کے دوران کچھ دوائیں تجویز نہیں کی جاتی ہیں، کیونکہ ان کے جنین پر نیوروٹوکسک اثرات مرتب ہو سکتے ہیں۔

جب یہ زہریلے ہمارے خون کے دھارے میں داخل ہوتے ہیں، تو وہ خون کے دماغ کی رکاوٹ (BBB) ​​کو عبور کر سکتے ہیں جو ہمارے دماغ کی حفاظت کرتا ہے اور مرکزی اعصابی نظام کے حصوں کو براہ راست متاثر کرتا ہے۔ یا، پہلے ذکر کردہ EDCs کی طرح، وہ جسم کے دوسرے نظاموں کو تبدیل کرکے بالواسطہ طور پر دماغ کو متاثر کرسکتے ہیں۔

بہت ساری جگہیں ہیں جہاں آپ ان اعصابی ایجنٹوں کے سامنے آسکتے ہیں، کیونکہ ان زہریلے ماخذ ہر جگہ پھیلے ہوئے ہیں۔

• ماحولیاتی آلودگی: گاڑیوں کا اخراج، زراعت سے اخراج، کارخانوں سے اخراج۔
• مقامی آلودگی: پارکوں، اسکولوں جیسی جگہوں پر یا علاقے میں کیمیائی حادثات سے۔
• گھریلو آلودگی: کچھ گھریلو اشیاء، کھانے پینے کی اشیاء سے۔ مثال کے طور پر، کچھ صفائی کے مائعات، کیڑے کے اسپرے اور پینٹ۔

ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ہم پہلے ہی بحث کر چکے ہیں کہ کچھ نیوروٹوکسینٹس دائمی اعصابی حالات کا سبب بن سکتے ہیں۔ شدید حالتوں میں موت بھی واقع ہو سکتی ہے۔

بعض نیوروٹوکسینٹس کی نمائش، خاص طور پر جنین کی نشوونما اور ابتدائی بچپن کے دوران، درج ذیل میں سے کئی شرائط سے وابستہ پایا گیا ہے:

• توجہ کی کمی/ہائپر ایکٹیویٹی ڈس آرڈر (ADHD)
• سیکھنے کی معذوری۔
• ڈپریشن
• بے چینی
شیزوفرینیا-جذباتی `(شیزوفرینیا)`
• آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر (ASD)

لیکن یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ صرف نیوروٹوکسن اور ان حالات کے درمیان ایک ربط کی تجویز کرتا ہے۔ محققین کو ابھی تک اس بات کا یقین نہیں ہے کہ آیا یہ زہریلا ان حالات کا براہ راست سبب بنتا ہے۔ وہ ان نیوروٹوکسن کے تمام ممکنہ اثرات اور پیچیدگیوں کا مطالعہ جاری رکھے ہوئے ہیں۔

آپ کو یہ کیسے ملتا ہے؟ (تشخیص)

چونکہ اعصابی ایجنٹوں کی سینکڑوں اقسام ہیں اور اعصابی ایجنٹوں کی علامات بڑے پیمانے پر مختلف ہوتی ہیں، اس لیے تشخیص کے لیے متعدد ٹیسٹ اور امتحانات کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات اور طبی تاریخ کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر وہ جسمانی اور اعصابی امتحان کریں گے۔

اس کے علاوہ، مندرجہ ذیل ٹیسٹ کی سفارش کی جا سکتی ہے:

• طرز عمل کی تشخیص
• خون کے ٹیسٹ
• علمی ٹیسٹ
• الیکٹرو انسفلاگرام (EEG)
• آنکھوں کا امتحان
• امیجنگ ٹیسٹ جیسے دماغ کا ایم آر آئی اسکین
• اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ اور الیکٹرومیوگرافی (EMG)
• نیوروپسیولوجیکل ٹیسٹنگ اور تشخیص
• دماغی ریڑھ کی ہڈی کے سیال (CSF) کا تجزیہ (ریڑھ کی ہڈی کا نل / لمبر پنکچر)

کچھ معاملات میں، ڈاکٹر نیوروٹوکسائٹی کے علامات کی صحیح وجہ تلاش کرنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں .

علاج کیا ہیں؟

علاج کے اختیارات کا انحصار زیادہ تر آپ کی علامات اور نیوروٹوکسن کی قسم پر ہوتا ہے جو ان کا سبب بن رہا ہے۔ علاج میں عام طور پر ٹاکسن کی نمائش کو ختم کرنا یا کم کرنا، پھر علامات کا علاج یا انتظام کرنا شامل ہے۔

نقطہ نظر کیا ہے؟ (تشخیص)

نیوروٹوکسیکوسس کے ساتھ کسی کے لئے نقطہ نظر بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول:

• کس قسم کے اعصابی ایجنٹ کا انکشاف ہوا؟
• کتنی نمائش تھی؟
• نمائش کتنی دیر تک تھی؟
• اعصابی نظام کو کتنا نقصان پہنچا ہے؟
• آپ کی عمر اور مجموعی صحت

کچھ اعصابی ایجنٹوں کی نمائش مہلک ہوسکتی ہے۔ بعض صورتوں میں، یہاں تک کہ اگر نمائش جان لیوا ہو، اعصابی نظام مکمل طور پر ٹھیک نہیں ہو سکتا۔ دوسرے معاملات میں، علاج کے بعد مکمل بحالی ممکن ہے.

آپ اس سے کیسے بچتے ہیں؟ (روک تھام)

سچ پوچھیں تو، یہ دیکھتے ہوئے کہ یہ اعصابی ایجنٹ روزمرہ کی زندگی میں کتنے وسیع ہیں، ان سب سے مکمل طور پر بچنا مشکل ہے ۔ تاہم، کچھ چیزیں ایسی ہیں جو آپ اپنی نمائش کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں:

• اپنے گھر میں کاربن مونو آکسائیڈ ڈٹیکٹر لگائیں، اور سال میں ایک بار اس کی بیٹریاں تبدیل کریں۔
• صفائی کی مصنوعات یا گھریلو کیمیکلز کو کبھی بھی آپس میں نہ ملائیں۔ ایسا کرنے سے خطرناک، یہاں تک کہ مہلک نتائج بھی نکل سکتے ہیں۔
• اپنے گھر کو دوسرے نقصان دہ زہریلے مادوں جیسے سیسہ کے لیے ٹیسٹ کروائیں۔
• خراب ہوا کے معیار (اعلی فضائی آلودگی) والے دنوں میں اپنی کھڑکیاں بند رکھیں۔
• منشیات اور الکحل کے استعمال سے پرہیز کریں۔
• اگر آپ حاملہ ہیں تو، اپنے ڈاکٹر سے اعصابی ایجنٹوں کی نمائش کے بارے میں بات کریں اور یہ جنین کی نشوونما کو کیسے متاثر کر سکتا ہے۔

سب سے اہم بات، اپنے آپ کو اور اپنے خاندان کو ان اعصابی ایجنٹوں سے بچانا صرف آپ کی ذمہ داری نہیں ہے۔ یہ ریاست اور مقامی حکومتوں، کمپنیوں اور شہریوں کی اجتماعی ذمہ داری ہے۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف انوائرنمنٹل ہیلتھ سروسز (NIEHS) جیسے ادارے یہ تحقیق کرتے رہتے ہیں کہ ماحول اور اعصابی ایجنٹ انسانی صحت کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

نیوروٹوکسائٹی مختلف چیزوں کی وجہ سے ہوسکتی ہے اور مختلف علامات کا سبب بن سکتی ہے۔ اگرچہ تمام نیوروٹوکسینٹس سے بچنا مشکل ہے، لیکن ایسی چیزیں ہیں جو آپ اپنی اور اپنے خاندان کی حفاظت کے لیے کر سکتے ہیں۔ اگر آپ یا آپ کے بچے میں کوئی اعصابی علامات ہیں، یا اگر آپ کو نیوروٹوکسینٹس کی نمائش کے بارے میں خدشات ہیں، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔ وہ مدد کے لیے یہاں موجود ہیں۔

نیوروٹوکسیٹی ، اعصابی نظام، زہریلا، علامات، دماغی صحت، روک تھام