ناک سے خون بہنا۔ ڈرو مت! آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں (Epistaxis)

جب آپ کی ناک سے اچانک خون بہنا شروع ہو جائے تو یہ قدرے خوفناک ہوتا ہے، ہے نا؟ ہو سکتا ہے کہ آپ کچھ کر رہے ہوں، یا آپ کا چھوٹا بچہ کھیل رہا ہو، اور اچانک آپ کو نظر آئے کہ آپ کی ناک سے خون کا ایک یا دو قطرہ نکل رہا ہے۔ بعض اوقات یہ صرف رک جاتا ہے، لیکن بعض اوقات جب خون بہنا جاری رہتا ہے، تو آپ یہ نہیں جان سکتے کہ کیا ہو رہا ہے۔ کیا یہ واقعی سنجیدہ ہے؟ ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ آئیے آج ہر چیز کے بارے میں تفصیل سے اور آسانی سے بات کرتے ہیں۔

اس ناک بہنے کا کیا مطلب ہے؟ (Epistaxis)

سادہ لفظوں میں ناک سے خون بہنے کو طبی سائنس میں ''Epistaxis'' کہتے ہیں۔ یہ ایک نتھنے سے ہوسکتا ہے، کبھی کبھی دونوں سے۔ لیکن اکثر اوقات صرف ایک نتھنے سے خون آتا ہے۔

اب دیکھتے ہیں کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔ تصور کریں، ہماری ناک کے اندر خون کی بہت سی چھوٹی نالیاں ہیں، جو ایک چھوٹی جالی کی طرح پھیلی ہوئی ہیں۔ یہ خون کی نالیوں کا ایک اہم کام ہوتا ہے۔ یعنی ہوا کو گرم کرنے کے لیے ہم سانس لیتے ہیں اور اسے پھیپھڑوں میں بھیجنے سے پہلے ضروری نمی فراہم کرتے ہیں۔ لیکن مسئلہ یہ ہے کہ خون کی یہ چھوٹی نالیاں بہت سطحی طور پر یا ناک کے اندر کی جلد کے بالکل قریب واقع ہوتی ہیں۔

لہٰذا جب ہم سانس لیتے ہیں تو ہوا بہت خشک ہوجاتی ہے، مثال کے طور پر جب ہم اے سی کے کمرے میں کافی وقت گزارتے ہیں، یا جب ہم خشک، سرد آب و ہوا والے علاقے میں رہتے ہیں جیسا کہ نوارا ایلیا، ناک کے اندر کا حصہ خشک ہوجاتا ہے اور چھوٹی چھوٹی پرتیں بن جاتی ہیں۔ اس وقت جب ہم اپنی ناک کو ذرا زور سے پھونکتے ہیں، اس میں انگلی ڈالتے ہیں، یا ایک لمحے کے لیے بھی خون کی یہ چھوٹی نالیاں پھٹ جاتی ہیں اور خون بہنے لگتا ہے۔

ناک سے خون آنے کے دو اہم طریقے ہیں۔

ڈاکٹر ناک سے خون کو دو اہم اقسام میں تقسیم کرتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ خون کہاں سے آتا ہے۔

1. اگلی ناک سے خون بہنا

یہ ناک بہنے کی سب سے عام قسم ہے۔ ناک کے اگلے حصے سے خون بہنا شروع ہوتا ہے، سیپٹم کے نچلے حصے میں، وہ دیوار جو دونوں نتھنوں کو الگ کرتی ہے۔ اس علاقے میں خون کی نالیاں بہت نازک ہوتی ہیں، اس لیے چھوٹی سی چوٹ بھی خون بہنے کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ عام طور پر ایک سنگین حالت نہیں ہے. زیادہ تر وقت، اس کو گھر میں ابتدائی طبی امداد سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے جس پر ہم نے بات کی ہے۔

2. ناک کے بعد خون بہنا

یہ ایک قسم ہے جس پر تھوڑی توجہ کی ضرورت ہے۔ یہ خون ناک کے اندر، گلے کے قریب بڑی خون کی نالیوں سے ہوتا ہے۔ خون بہنا تھوڑا زیادہ ہو سکتا ہے، اور خون ناک سے آگے جانے کی بجائے گلے کے نیچے جانے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ جب یہ خون معدے میں جاتا ہے تو اس سے متلی اور قے ہو سکتی ہے۔

اس طرح پیٹھ سے خون بہنا عموماً گھریلو ابتدائی طبی امداد سے روکنا مشکل ہوتا ہے۔ایسی صورت حال میں، فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا یا ہسپتال کے ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں جانا بہتر ہے۔

ہمیں ناک سے خون کیوں آتا ہے؟ آئیے کچھ وجوہات پر نظر ڈالتے ہیں۔

ناک سے خون آنے کی مختلف وجوہات ہو سکتی ہیں۔ خوش قسمتی سے، ان میں سے اکثر وجوہات سنگین نہیں ہیں.

عام طور پر دیکھی جانے والی وجوہات

• خشک ہوا: یہ بنیادی وجہ ہے۔ زیادہ گرمی اور کم نمی والا موسم، سارا دن اے سی کمروں میں رہنا اور پہاڑی علاقوں میں ہوا کا خشک ہونا ناک کے اندر کا حصہ خشک ہونے اور خون بہنے کا سبب بن سکتا ہے۔
• ناک اٹھانا: یہ خاص طور پر چھوٹے بچوں میں عام ہے۔ ناخن پھنس سکتے ہیں اور خون کی نازک وریدوں کو زخمی کر سکتے ہیں۔
• ناک چوٹکی کرنا: جب ہمیں نزلہ یا ہڈیوں کا انفیکشن ہوتا ہے تو ہم اپنی ناک کو بہت زور سے چٹکی لیتے ہیں۔ یہ دباؤ خون کی شریانوں کے پھٹنے کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
• الرجی: جن لوگوں کو دھول اور جرگ جیسی چیزوں سے الرجی ہوتی ہے انہیں ناک میں بار بار خارش اور چھینکیں آسکتی ہیں جو ناک کے اندر موجود نازک جھلیوں کو نقصان پہنچا سکتی ہیں۔
• ناک کے اسپرے: الرجی یا ناک بند ہونے کے لیے استعمال ہونے والے کچھ اسپرے جب لمبے عرصے تک استعمال کیے جائیں تو ناک کے اندر کا حصہ خشک ہوجاتا ہے۔
• ناک یا چہرے پر چوٹیں: کھیل کھیلتے ہوئے گرنے، حادثے، یا دھچکا لگنے سے خون بہہ سکتا ہے۔
• خون کو پتلا کرنے والے: اسپرین اور وارفرین جیسی خون پتلا کرنے والی دوائیں لینے والے افراد کو معمولی چوٹ سے بھی زیادہ خون بہنے کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
• منحرف سیپٹم: جب ناک کے اندر سے الگ ہونے والی دیوار ایک طرف ہٹ جاتی ہے تو ہوا کا بہاؤ تبدیل ہو جاتا ہے اور ایک طرف مسلسل خشک ہو کر خون بہہ سکتا ہے۔

کم عام وجوہات

• شراب کا زیادہ استعمال
• خون جمنے کے حالات (مثال کے طور پر، ہیموفیلیا یا وون ولیبرانڈ کی بیماری)
• ہائی بلڈ پریشر
• خون کی نالیوں کی دیواروں کا گاڑھا ہونا (Atherosclerosis)
• ناک یا چہرے پر سرجری کی جاتی ہے۔
• ناک کے ٹیومر یا پولپس
• بلڈ کینسر (لیوکیمیا) جیسی بیماریاں
• حمل (اس وقت کے دوران، جسم میں خون کی شریانیں پھیل جاتی ہیں، ناک کی نازک رگوں پر زیادہ دباؤ ڈالتا ہے)

کیا آپ کو ناک بہنے سے پریشان ہونا چاہئے؟ آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

زیادہ تر وقت ناک سے خون بہنا سنجیدہ نہیں ہوتا۔ تاہم، بعض صورتوں میں، وہ کسی اور حالت کی علامت ہو سکتے ہیں۔ اس لیے درج ذیل صورتوں میں طبی مشورہ لینا ضروری ہے۔

گھر میں ناک سے خون کو کیسے روکا جائے (ابتدائی طبی امداد)

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ جب آپ کو ناک سے خون آنا شروع ہو تو گھبرائے بغیر کیا کرنا ہے۔

1. پرسکون ہو جاؤ: پہلے تو گھبرائیں نہیں۔ پرسکون رہیں اور اپنے منہ سے سانس لیں۔

2. سیدھے بیٹھیں: ایک کرسی پر سیدھے بیٹھیں اور اپنے سر کو تھوڑا سا آگے جھکائیں۔ اپنے سر کو کبھی پیچھے نہ جھکائیں۔ ایسا کرنے سے آپ کے گلے میں خون جا سکتا ہے، جس سے کھانسی اور الٹی ہو سکتی ہے۔ اس سے خون بہنے میں بھی اضافہ ہو سکتا ہے۔

3. اپنی ناک کو چوٹکی: اپنے انگوٹھے اور شہادت کی انگلی کا استعمال کرتے ہوئے اپنے نتھنوں کے بالکل اوپر نرم حصے کو چوٹکی دیں۔ اپنی ناک کے ہڈی والے حصے کو نہ چوٹکی لگائیں، صرف نرم حصہ۔

4. 10-15 منٹ انتظار کریں: ایک وقت میں کم از کم 10 منٹدباتے رہیں۔ یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا خون بند ہو گیا ہے اپنا ہاتھ نہ چھوڑیں۔ ایسا کرنے سے خون کا جمنا ٹوٹ جائے گا جو بن رہا ہے اور خون دوبارہ آنا شروع ہو جائے گا۔ 10 منٹ بعد ہاتھ چھوڑ دیں۔ اگر خون اب بھی آرہا ہے تو مزید 10 منٹ دباتے رہیں۔

5. خون کو صاف کریں: باہر آنے والے خون کو صاف کرنے کے لیے ٹشو یا گیلے کپڑے کا استعمال کریں۔ کبھی بھی روئی کی گیندوں یا رولڈ ٹشو پیپر کو اپنی ناک میں دبانے کی کوشش نہ کریں۔

ایسے وقت میں، فوری طور پر ETU پر جائیں!

عام طور پر، ابتدائی طبی امداد کے مندرجہ بالا اقدامات سے خون بہنا بند ہو جائے گا۔ تاہم، درج ذیل صورتوں میں، گھر پر نہ رہیں اور فوری طور پر کسی کے ساتھ قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• اگر 15 سے 20 منٹ تک ناک کو مضبوطی سے دبائے رکھنے کے بعد بھی خون بند نہ ہو ۔
• اگر خون کی بہت زیادہ مقدار ضائع ہو جائے (مثلاً ایک کپ سے زیادہ)۔
• اگر آپ خون کو پتلا کرنے والی دوائیں لے رہے ہیں (اسپرین، وارفرین)، یا اگر آپ کو خون کے جمنے کی خرابی (ہیموفیلیا) ہے اور آپ کا خون بند نہیں ہوتا ہے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری محسوس ہوتی ہے۔
• اگر آپ کو مسلسل خون کی قے آتی ہے ۔
• اگر آپ کو سر یا چہرے پر سخت دھچکا لگنے کے بعد خون بہنا شروع ہو جائے (گرنا، کار حادثہ)۔

ڈاکٹر اس کے لیے کیا علاج کرتا ہے؟

جب آپ ہسپتال جاتے ہیں، تو ڈاکٹر خون بہنے کی وجہ اور اس کی شدت کے لحاظ سے مختلف علاج استعمال کر سکتا ہے۔

• ناک کی پیکنگ: خون بہنے والی جگہ پر دباؤ ڈالنے کے لیے، آپ دوائی میں بھگوئے ہوئے گوج جیسی کوئی چیز، خصوصی سپنج، یا ناک کے اندر پھولنے والا غبارہ رکھ سکتے ہیں۔ اسے تقریباً 24-48 گھنٹوں کے لیے چھوڑ دیا جاتا ہے اور پھر ہٹا دیا جاتا ہے۔
• Cauterization: اس میں خون کی چھوٹی نالی کو داغدار کرنا اور 'سیل کرنا' شامل ہے جس میں خون بہہ رہا ہے، یا تو کیمیکل (سلور نائٹریٹ) یا ایک چھوٹے برقی آلہ (الیکٹرو کاٹری) کا استعمال کرتے ہوئے اس سے پہلے ناک کے اندر کا حصہ سو جاتا ہے اس لیے درد نہیں ہوتا۔
• ادویات میں تبدیلیاں: آپ کو خوراک کو تبدیل کرنے یا خون پتلا کرنے والی چیزوں جیسی چیزیں لینا عارضی طور پر بند کرنے کا مشورہ دیا جا سکتا ہے۔
• سرجری: اگر ناک ٹوٹ گئی ہے یا سیپٹم منحرف ہے تو اسے سرجری (سیپٹوپلاسٹی) سے درست کیا جا سکتا ہے۔

ناک سے خون کو بار بار آنے سے روکنے کے لیے کیا کیا جا سکتا ہے؟

اگر آپ بار بار ناک سے خون بہنے کا شکار ہیں تو ان عادات پر عمل کرنے سے اس حالت پر قابو پانے میں کافی حد تک مدد مل سکتی ہے۔

• اپنی ناک کو نم رکھیں: دن میں دو سے تین بار، فارمیسیوں سے دستیاب نمکین ناک کا سپرے استعمال کریں۔ رات کو اپنے سونے کے کمرے میں ہیومیڈیفائر کا استعمال کرنا بھی اچھا خیال ہے۔
• کوٹنگ لگائیں:ایک روئی کی گیند پر تھوڑی مقدار میں ویزلین لگائیں اور نتھنوں کے اندر لگائیں۔ لیکن روئی کی گیند کو زیادہ گہرائی میں نہ ڈالیں۔
• اپنی ناک کو زبردستی نہ اڑائیں: ناک اڑاتے وقت بہت نرم رویہ اختیار کریں۔ چھینک آنے پر منہ کھولیں۔
• اپنی ناک نہ چنیں: اس عادت سے بچیں۔ چھوٹے بچوں کو اس بارے میں سکھائیں اور اپنے ناخن چھوٹے رکھیں۔
• تمباکو نوشی سے پرہیز کریں: تمباکو نوشی ناک کے اندرونی حصے کو خشک کر دیتی ہے اور نازک جھلیوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔
• حفاظتی ہیلمٹ پہنیں: اگر آپ ایسے کھیل کھیلتے ہیں جو آپ کے چہرے اور ناک کو چوٹ پہنچا سکتے ہیں، تو حفاظتی ہیلمٹ ضرور پہنیں۔