کیا آپ کے گھٹنے ہر وقت بکھرے رہتے ہیں؟ آئیے پٹیلر عدم استحکام کے بارے میں بات کرتے ہیں!

جب آپ دوڑتے ہیں، سیڑھیاں چڑھتے ہیں، یا صرف چلتے ہیں، تو کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ کا گھٹنا اچانک 'مڑ گیا'، کنٹرول کھو بیٹھا اور زمین پر گر پڑا؟ کیا ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ کا گھٹنے کا کیپ (پیٹیلا) ایک طرف 'پھسل رہا ہے'؟ بہت سے لوگوں کو یہ تجربہ ہے۔ یہ وہی ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں، گھٹنے کی عدم استحکام، یا طبی اصطلاح `Patellar Instability`۔ پریشان نہ ہوں، یہ بہت عام حالت ہے۔ آئیے ہر چیز کو آسان الفاظ میں بیان کرتے ہیں۔

patellar عدم استحکام بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ تب ہوتا ہے جب آپ کا گھٹنے کا کیپ (پیٹیلا) جہاں سے ہونا چاہیے وہاں سے آگے پیچھے ہوتا ہے۔

اپنے گھٹنے کی ٹوپی کو ٹرین کی طرح سمجھیں۔ آپ کی ران کی ہڈی (فیمر) کے آخر میں اس ٹرین کے سفر کے لیے ایک خاص راستہ، ایک نالی ہے۔ ہم اسے ''ٹروکلیر نالی'' کہتے ہیں۔ عام طور پر، جب آپ اپنے گھٹنے کو موڑتے اور سیدھا کرتے ہیں، تو یہ ٹرین، جسے ٹروکلیر گروو کہتے ہیں، اس نالی کے اندر ایک منظم انداز میں اوپر اور نیچے حرکت کرتی ہے۔

لیکن 'پیٹیلر عدم استحکام' والے کسی میں، یہ گھٹنے کی ٹوپی اس نالی کے اندر ٹھیک سے حرکت نہیں کرتی ہے۔ یہ راستے سے ہٹ جاتا ہے۔ یہ کبھی کبھی مکمل طور پر پاپ آؤٹ ہوسکتا ہے (مکمل ڈس لوکیشن)، یا یہ تھوڑا سا پاپ آؤٹ ہوسکتا ہے اور پھر واپس جا سکتا ہے (جزوی نقل مکانی یا گھٹانا)۔

ہم سارا دن اپنے گھٹنوں کا استعمال کرتے ہیں۔ کھڑا ہونا، بیٹھنا، چلنا، دوڑنا، ہر چیز کے لیے گھٹنوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسی لیے گھٹنوں میں اس قسم کے مسائل ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

اس حالت کی علامات کیا ہیں؟

جب گھٹنے کا کیپ ساکٹ سے باہر نکل جاتا ہے، تو آپ کا گھٹنا خود پر کنٹرول کھو سکتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ گھٹنا 'مڑ جائے گا' اور آپ کے وزن کو سہارا دینے سے قاصر ہوگا۔ بعض اوقات، آپ اپنے گھٹنے کو سیدھا کرنے یا چلنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔

آئیے کچھ اہم علامات کو دیکھتے ہیں جو اس حالت کی نشاندہی کر سکتی ہیں۔

میرے گھٹنے اس طرح کیوں جھکتے ہیں؟ اسباب کیا ہیں؟

اس کی کئی بنیادی وجوہات ہیں۔

• اتلی ٹروکلیر نالی: کچھ لوگ اتلی ٹروکلیر نالی کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے ٹروکلیر ہڈی کا پھسلنا آسان ہوجاتا ہے۔
• ڈھیلے لیگامینٹس: گھٹنے کے ارد گرد لگیمنٹ رسیوں کی طرح ہوتے ہیں جو گھٹنوں کو ایک ساتھ پکڑتے ہیں۔ کچھ لوگ فطرت کے لحاظ سے ڈھیلے بندھے ہوتے ہیں۔ ہم انہیں 'ڈبل جوائنٹڈ' کہتے ہیں۔ اس طرح کے لوگوں کے گھٹنے میں موچ آنے کا امکان بھی زیادہ ہوتا ہے۔
• حادثہ: اگر آپ کو کھیل کھیلتے ہوئے، گرتے ہوئے، یا کسی اور حادثے میں گھٹنے پر سخت دھچکا لگا، تو یہ منتشر ہو سکتا ہے۔

اس کے لیے زیادہ خطرہ کس کو ہے؟

اگرچہ یہ حالت کسی میں بھی ہو سکتی ہے، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

• خواتین: خواتین میں یہ حالت پیدا ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے کیونکہ ان کے لگام عام طور پر مردوں کے مقابلے میں تھوڑا ڈھیلے ہوتے ہیں۔
• ایتھلیٹس: یہ خطرہ ان لوگوں کے لیے زیادہ ہے جو کھیل کھیلتے ہیں جن کی سمت میں اچانک تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے، مثال کے طور پر، فٹ بال، باسکٹ بال، والی بال، اور چیئر لیڈنگ ۔
• کچھ طبی حالات: یہ مسئلہ بعض طبی حالات کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے جو کنیکٹیو ٹشوز کو ڈھیلا کرنے کا سبب بنتے ہیں۔ مثال کے طور پر:
• دماغی فالج
• ڈاؤن سنڈروم
• Ehlers-Danlos سنڈروم

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا ہو سکتا ہے؟

بار بار پیٹلر عدم استحکام پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے جیسے:

• بار بار گھٹنے کے جھٹکے۔
• گھٹنے کا محدود فنکشن (دوڑنے یا چھلانگ لگانے میں ناکامی)۔
• دائمی درد.
• شدید گھٹنے کے گٹھیا جیسے حالات۔

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

یہاں تک کہ اگر آپ کا گھٹنے کا کیپ باہر نکل جاتا ہے اور اپنی جگہ پر واپس چلا جاتا ہے، تو آپ کو مشورہ کے لیے ڈاکٹر سے ضرور ملنا چاہیے۔ ڈاکٹر پہلے آپ سے پوچھے گا کہ یہ کیسے ہوا اور جب یہ ہوا تو آپ کیا کر رہے تھے۔ پھر وہ آپ کے گھٹنے کا معائنہ کرے گا۔

• ہم گھٹنے کی ظاہری شکل کو چیک کرتے ہیں اور دیکھتے ہیں کہ آیا کوئی سوجن ہے۔
• وہ اپنے ہاتھوں سے اس علاقے کو چھوتے ہیں اور درد کی جانچ کرتے ہیں۔
• ہم حرکت کی حد کو دیکھ رہے ہیں جس سے آپ اپنے گھٹنے کو موڑ اور سیدھا کر سکتے ہیں۔
• شاید آپ چلنے کی کوشش بھی کر سکتے ہیں۔

ٹیسٹ جن کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

حالت کی درست تصدیق کے لیے اس طرح کے ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔

• گھٹنے کی ایکس رے: ڈس لوکیشن یا دیگر فریکچر کی جانچ کریں۔
• ایم آر آئی اسکین: گھٹنے کے اندر کے لگاموں کو پہنچنے والے نقصان کی جانچ کرنے کے لیے، جیسے ACL آنسو اور مردانہ آنسو، یا ہڈیوں کے ڈھیلے ٹکڑوں کے لیے۔
• سی ٹی اسکین: یہ دیکھنے کے لیے کہ گھٹنے کے جوڑ کی پوزیشن کس طرح ہے۔

علاج کیا ہیں؟

علاج کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے: غیر جراحی علاج اور سرجری۔

غیر جراحی علاج

یہ علاج اکثر پہلے آزمائے جاتے ہیں۔

• اپنے گھٹنے کی کیپ کو دوبارہ اپنی جگہ پر رکھنا: اگر آپ کا گھٹنے کا کیپ باہر نکل گیا ہے اور واپس نہیں جائے گا تو فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔ ڈاکٹر احتیاط سے اسے دوبارہ جگہ پر رکھے گا۔ اسے ''بند کمی'' کہا جاتا ہے۔ یہ تھوڑا تکلیف دہ ہو سکتا ہے، اس لیے آپ کو درد کش ادویات دی جا سکتی ہیں۔
• گھٹنے کا تسمہ: یہ گھٹنے کو متحرک کرنے اور گھٹنے کی ٹوپی کو اپنی جگہ پر رکھنے کے لیے پہنا جاتا ہے۔ آپ کو اسے کئی ہفتوں تک پہننے کی ضرورت ہوگی۔ اس دوران آپ کو بیساکھیوں کا استعمال بھی کرنا پڑ سکتا ہے۔
• درد کم کرنے والی ادویات: ڈاکٹر سوجن اور درد کو کم کرنے کے لیے درد کش ادویات جیسے نان سٹیرائیڈل اینٹی سوزش والی دوائیں (NSAIDs) تجویز کر سکتا ہے۔
• جسمانی تھراپی: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ جسمانی معالج کی ہدایت کے مطابق گھٹنے کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط بنانے والی ورزشیں گھٹنے کے جوڑ کو مستحکم رکھنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

جراحی علاج

اگر آپ کا گھٹنا بار بار ٹپکتا ہے یا جسمانی تھراپی سے مدد نہیں ملتی ہے تو، آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ گھٹنے کی زیادہ تر سرجری آرتھروسکوپی طریقے سے کی جاتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ چند چھوٹے چیروں کے ذریعے کیمرہ ڈالا جاتا ہے۔ یہ بحالی کا وقت کم کر دیتا ہے۔ سرجری سے مکمل صحت یاب ہونے میں 6 سے 12 ماہ لگ سکتے ہیں۔

یہاں سرجری کی کچھ اہم اقسام ہیں۔

اس صورتحال سے خود کو کیسے بچایا جائے؟

ایک بار جب گھٹنے میں موچ آجاتی ہے تو اردگرد کے مربوط ٹشو کو نقصان پہنچتا ہے۔ اس نقصان سے دوبارہ تناؤ کا امکان بڑھ جاتا ہے۔

یہ مشقیں گھٹنے کے ارد گرد کے پٹھوں کو مضبوط کرتی ہیں۔ یہ پٹھے پھر گھٹنے کی ٹوپی کو اپنی جگہ پر رکھتے ہیں۔ گھٹنے کو مضبوط کرنے کے لیے سائیکل چلانا بھی ایک بہترین ورزش ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ سرگرمیوں کے دوران گھٹنے کا تسمہ پہننے کا مشورہ دے سکتا ہے۔

جب آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر کو دیکھنے کی ضرورت ہو۔

اگر آپ کو نیچے دی گئی علامات میں سے کوئی بھی ہے، تو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملیں۔

• اگر آپ اپنے گھٹنوں کو موڑ یا سیدھا نہیں کر سکتے ۔
• اگر آپ اپنی ٹانگ پر اپنے وزن کے ساتھ کھڑے یا چل نہیں سکتے ۔
• اگر آپ کے گھٹنے میں شدید درد ہے یا محدود حرکت ہے جو آپ کو روزانہ کی سرگرمیاں انجام دینے سے روکتی ہے۔
• اگر گھٹنے میں غیر معمولی لالی یا سوجن ہو۔

اگر آپ کے گھٹنے کا کیپ محسوس ہوتا ہے کہ یہ مسلسل باہر نکل رہا ہے، تو اسے نظر انداز نہ کریں۔ یہاں تک کہ اگر یہ ظاہر ہوتا ہے اور پھر اپنی جگہ پر چلا جاتا ہے، تو بہتر ہے کہ ڈاکٹر سے ملیں اور اسے چیک کروائیں۔ اس طرح، آپ طویل مدتی مسائل کو روک سکتے ہیں.