کیا آپ کی کلائی میں بلا وجہ درد ہے؟ آئیے Kienböck کی بیماری کے بارے میں جانتے ہیں۔

کبھی کبھی آپ کی کلائی میں درد ہوتا ہے، ٹھیک ہے؟ یہ ایک موچ کی طرح ہے. زیادہ تر لوگوں کا خیال ہے کہ یہ ایک معمولی موچ ہے جو چند دنوں میں دور ہو جائے گی۔ لیکن بعض اوقات اس درد کے پیچھے زیادہ سنگین وجہ ہوتی ہے۔ Kienböck کی بیماری ایک نایاب لیکن اہم حالت ہے جس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔ یہ نام آپ کے لیے نیا ہو سکتا ہے، لیکن اس سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

سادہ لفظوں میں، Kienböck کی بیماری کیا ہے؟

ٹھیک ہے، آئیے اس کی وضاحت بہت آسان کرتے ہیں۔ آپ کی کلائی چھوٹی ہڈیوں سے بنی ہے، یعنی 8 ہڈیاں آپس میں جڑی ہوئی ہیں۔ ہم ان کو ''(Carpal bones)'' کہتے ہیں۔ ان آٹھ ہڈیوں میں، ایک چھوٹی ہڈی ہے جس کی شکل ہلال کے چاند کی طرح ہے، بالکل درمیان میں۔ اسے ڈاکٹروں نے ''(Lunate)'' ہڈی کہا ہے۔ یہ ''(Lunate)'' ہڈی ہماری کلائی کو اچھی طرح موڑنے اور گھمانے میں بہت مدد دیتی ہے۔

Kienböck's disease ایک ایسی حالت ہے جس میں lunate bone کو خون کی سپلائی بتدریج کم ہو جاتی ہے اور آخر کار رک جاتی ہے۔ جس طرح درخت بغیر پانی کے مر جاتا ہے اسی طرح یہ ہڈی بھی بغیر خون کے مر جاتی ہے۔ طب میں، اسے osteonecrosis کہا جاتا ہے۔ یہ اچانک نہیں ہوتا بلکہ وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ خراب ہوتا جاتا ہے۔ بعض اوقات، یہ کلائی میں گٹھیا جیسے حالات کا باعث بھی بن سکتا ہے۔

اس کی ترقی کا زیادہ امکان کون ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

اگرچہ یہ بیماری کسی بھی عمر میں ہو سکتی ہے، لیکن یہ عام طور پر 20 سے 40 سال کی عمر کے مردوں میں زیادہ ہوتی ہے۔ تاہم، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ خواتین اس کی نشوونما نہیں کر سکتیں۔

یہ ابھی تک 100% یقینی نہیں ہے کہ lunate کو خون کی فراہمی میں کمی کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، کئی عوامل ہیں جن کے بارے میں سوچا جاتا ہے کہ وہ اس میں حصہ ڈالتے ہیں:

• خون کی نالیوں کے ساتھ مسائل جو ہڈی کو خون فراہم کرتی ہیں: کچھ لوگ اس طرح کی اسامانیتاوں کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں جس طرح سے خون کی شریانیں جو ''Lunate'' ہڈی کو خون فراہم کرتی ہیں ان کی پوزیشن ہوتی ہے۔ ایسے معاملات میں خون کی سپلائی کم ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ ماہرین کا خیال ہے کہ یہ سب سے بڑی وجہ ہے۔
• کلائی پر صدمہ: ہو سکتا ہے کہ کھیل کھیلتے ہوئے آپ گر گئے ہوں، کار حادثے کا شکار ہو گئے ہوں، یا آپ کی کلائی پر شدید چوٹ آئی ہو۔ یہ اس وقت ہو سکتا ہے جب لیونیٹ کی ہڈی کو نقصان پہنچے اور خون کا بہاؤ منقطع ہو جائے، جس کی وجہ سے یہ حالت ہوتی ہے۔
• ہاتھ کی ہڈیوں کی لمبائی میں فرق: ہمارے ہاتھ کے نچلے حصے میں دو اہم ہڈیاں ہیں، رداس اور النا ۔ کچھ لوگوں میں یہ دونوں ہڈیاں ایک جیسی نہیں ہوتیں۔ ایک دوسرے سے تھوڑا چھوٹا ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے، جب کلائی حرکت کرتی ہے تو لونیٹ ہڈی پر غیر معمولی دباؤ ڈالا جاتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ دباؤ ہڈی کو نقصان پہنچا سکتا ہے اور خون کے بہاؤ کو روک سکتا ہے۔
• دیگر طبی حالات:خون سے متعلق امراض جیسے کہ ''سیکل سیل انیمیا'' اور ''Lupus'' میں مبتلا افراد اور بعض اعصابی امراض جیسے ''Cerebral Palsy'' میں مبتلا افراد کو Kienböck کی بیماری ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔

اس بیماری کی علامات کیا ہیں؟

زیادہ تر وقت، اس بیماری کے ابتدائی مراحل میں کوئی بڑی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگوں میں کوئی علامات نہ ہوں۔ لیکن کچھ عام علامات ہیں جو نظر آتی ہیں۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ آپ سے درد کے بارے میں پوچھے گا، یہ کتنے عرصے سے ہے، اور یہ کب بڑھتا ہے۔ پھر وہ آپ کی کلائی کا معائنہ کرے گا۔ اسے تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی۔

• ایکسرے کا معائنہ: سب سے پہلے ایکسرے کرنا ہے۔ تاہم، بیماری کے ابتدائی مراحل میں، ایکس رے زیادہ فرق نہیں دکھا سکتا ہے.
• ایم آر آئی سکین: یہ اس بیماری کی تشخیص کا بہترین طریقہ ہے۔ ایک ایم آر آئی اسکین ابتدائی مرحلے میں پتہ لگا سکتا ہے کہ آیا `Lunate`` ہڈی سے خون بہہ رہا ہے یا نہیں، اور آیا ہڈی مرنا شروع ہو گئی ہے۔
• سی ٹی اسکین: سی ٹی اسکین واضح طور پر یہ دیکھنے میں مدد کرسکتا ہے کہ آیا ہڈی ٹوٹی ہوئی ہے یا بکھری ہوئی ہے۔
• بون اسکین: یہ جسم میں ہڈیوں کے کام کو دیکھ سکتا ہے۔

کینبک کی بیماری کے چار مراحل

ان ٹیسٹوں کے بعد، ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کی بیماری کس مرحلے میں ہے۔ اس کے 4 اہم مراحل ہیں۔

کچھ لوگوں کو مرحلہ 1 سے 4 تک جانے میں چند مہینے لگ سکتے ہیں۔ دوسروں کے لیے، اس میں سال لگ سکتے ہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اگرچہ اس بیماری کا کوئی واحد علاج نہیں ہے، لیکن موجودہ علاج درد کو کم کرنے، کلائی کے کام کو بہتر بنانے اور بیماری کو مزید خراب ہونے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔ علاج بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کی بیماری کا مرحلہ، آپ کی عمر، اور آپ کا پیشہ۔

بغیر سرجری کے علاج

یہ عام طور پر بیماری کے شروع میں کیے جاتے ہیں۔

• کلائی کا متحرک ہونا: کلائی کئی مہینوں تک ایک کاسٹ میں متحرک رہتی ہے۔ یہ آرام بعض اوقات ہڈی کو خون کے بہاؤ کو دوبارہ حاصل کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔
• درد کم کرنے والی ادویات: آپ کا ڈاکٹر درد اور سوجن کو کم کرنے کے لیے آئبوپروفین جیسی سوزش کی دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، یہ ادویات دمہ، پیٹ کے السر، ہائی بلڈ پریشر، گردے یا دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے موزوں نہیں ہیں۔ اس لیے ڈاکٹر کے مشورے کے بغیر یہ دوائیں کبھی نہ لیں۔
• پیشہ ورانہ تھراپی: ایک پیشہ ور معالج آپ کو سکھائے گا کہ روزانہ کے کاموں کو اس طرح انجام دینے کا طریقہ جس سے کلائی کا درد کم ہو۔

سرجری کے ذریعے علاج

اگر بیماری شدید ہے، یا دوسرے علاج سے مدد نہیں ملتی ہے، تو ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔ سرجری کی قسم بیماری کے مرحلے کے لحاظ سے مختلف ہوگی۔

آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

جتنی جلدی اس بیماری کا پتہ چل جائے گا، اتنا ہی بہتر علاج اور نتائج برآمد ہوں گے۔ لہذا، اس وقت تک انتظار نہ کریں جب تک کہ آپ نیچے دی گئی علامات کا تجربہ نہ کریں اور ڈاکٹر کو دیکھیں۔

• اگر آپ کو اپنی کلائی، ہاتھ یا انگلیوں کو حرکت دینے میں دشواری ہو رہی ہے۔
• اگر کلائی کے ارد گرد غیر معمولی سرخی ہے۔
• اگر سوجن بڑھ رہی ہے۔
• اگر ناقابل برداشت درد ہو۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس سلسلے میں ماہر کے پاس بھیجے گا، یعنی ایک آرتھوپیڈسٹ ۔