کیا آپ کا سینہ پھیلا ہوا ہے؟ آئیے Pectus Carinatum کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

کیا آپ کا بچہ ٹی شرٹ پہننے یا سوئمنگ پول جانے میں تھوڑا ہچکچاہٹ محسوس کرتا ہے؟ کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ اس کے سینے کی درمیانی ہڈی معمول سے کچھ زیادہ چپکی ہوئی ہے؟ یا، کیا آپ یہ مضمون پڑھ رہے ہیں اس حالت میں مبتلا ہیں؟ فکر نہ کرو۔ ہم طبی طور پر اس حالت کو Pectus Carinatum کہتے ہیں۔ بہت سے لوگ اسے "کبوتر کا سینہ" بھی کہتے ہیں۔ آج ہم ان تمام سوالات کے بارے میں بات کریں گے جو اس بارے میں آپ کے ذہن میں ہیں ایک سادہ اور دوستانہ انداز میں۔

Pectus Carinatum بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ہمارے سینے کے بیچ میں چپٹی ہڈی کا پھیلاؤ ہے، اسٹرنم۔ بہت سے لوگ اسے "کبوتر کا سینہ" کہتے ہیں کیونکہ یہ کبوتر کے سینے جیسا لگتا ہے۔

یہ دوسری حالت کا دوسرا رخ ہے۔ کچھ لوگ جنہیں آپ نے دیکھا ہے ان کے سینے دھنسے ہوئے ہیں۔ ہم اسے Pectus Excavatum کہتے ہیں۔ تو Pectus Carinatum اس کا دوسرا رخ ہے، جو کہ سینہ آگے پھیلا ہوا ہے۔

کیا اس کی کوئی بنیادی اقسام ہیں؟

ہاں، ڈاکٹر اسے دو اہم اقسام اور کئی ذیلی اقسام میں تقسیم کرتے ہیں۔ علاج کے اختیارات کا فیصلہ کرتے وقت یہ جاننا ضروری ہے۔

آپ کو ان درجہ بندیوں کے بارے میں زیادہ سوچنے کی ضرورت نہیں ہے۔ جب آپ ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ آپ کی حالت کا جائزہ لے گا اور آپ کو بتائے گا کہ آپ کس زمرے میں آتے ہیں۔

یہ حالت کتنی عام ہے؟

اعداد و شمار کے مطابق، تقریباً 1000 میں سے ایک شخص کو یہ حالت ہوتی ہے۔ تاہم، کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ اور بھی زیادہ عام ہو سکتا ہے، شاید 300 میں سے ایک شخص۔

یہ عورتوں کے مقابلے مردوں میں زیادہ عام ہے ۔ اگرچہ یہ حالت پیدائش کے وقت موجود ہوتی ہے، لیکن یہ اکثر نوعمری کے دوران زیادہ واضح اور نمایاں ہوجاتی ہے، جب بچوں کے جسم تیزی سے بڑھ رہے ہوتے ہیں۔

علامات کیا ہیں؟ کیا یہ خطرناک ہے؟

یہاں اہم بات ہے۔ پییکٹس کیرینٹم والے زیادہ تر لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتیں ۔ یعنی وہ اپنے سینے کی شکل میں تبدیلی کے علاوہ کوئی تکلیف محسوس نہیں کرتے۔ لوگوں کی بہت کم تعداد کو بعض سرگرمیوں کے دوران یا جب وہ مخصوص پوزیشنوں پر ہوتے ہیں تو سینے میں درد کا تجربہ کر سکتے ہیں۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ وجوہات کیا ہیں؟

محققین کو اس کی کوئی خاص وجہ نہیں ملی ہے، لیکن ان کا خیال ہے کہ یہ کارٹلیج کی غیر معمولی نشوونما کی وجہ سے ہوا ہے جو ہماری پسلیوں کو ہمارے سینے کے درمیان سے جوڑتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، وہ کارٹلیج بہت تیزی سے بڑھتا ہے، سینے کی ہڈی کو آگے بڑھاتا ہے۔

کیا اس کا کوئی جینیاتی تعلق ہے؟ اگرچہ ابھی تک کسی مخصوص جین کی شناخت نہیں ہوسکی ہے، لیکن خیال کیا جاتا ہے کہ ایک ہوسکتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس حالت میں مبتلا تقریباً 33% افراد، یا تقریباً ایک تہائی، اس قسم کی سینے کی دیوار کی غیر معمولی خاندانی تاریخ رکھتے ہیں۔

اس کے علاوہ، pectus carinatum دیگر طبی حالات کے ساتھ مل کر ہو سکتا ہے. اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ان حالات کے ساتھ ہر کوئی کبوتر کا سینہ تیار کرے گا، لیکن اس کا تعلق ہوسکتا ہے۔

• مارفن سنڈروم: یہ ایک بیماری ہے جو جسم کے کنیکٹیو ٹشوز کو متاثر کرتی ہے۔
• نونان سنڈروم: یہ ایک جینیاتی حالت ہے۔
• Scoliosis: ریڑھ کی ہڈی کا گھماؤ۔
• دمہ
• برونکائٹس: برونکیل ٹیوبوں کی سوزش۔
• Mitral والو prolapse: دل کے والوز میں سے ایک میں ہلکی سی کمزوری۔

کیا اس سے کوئی اور مسائل پیدا ہوسکتے ہیں؟

جیسا کہ پہلے بتایا گیا ہے کہ کوئی بڑا جسمانی مسئلہ نہ ہونے کے باوجود یہ کیفیت دیگر مسائل کا باعث بن سکتی ہے۔ یہ بہت نقصان دہ ہو سکتے ہیں، خاص طور پر کسی نوجوان کے لیے۔

• خود اعتمادی کے مسائل: آپ اپنی ظاہری شکل کے بارے میں شرمندہ یا پریشان محسوس کر سکتے ہیں۔ آپ اپنی ٹی شرٹ اتارنے، تیراکی کرنے یا دوستوں کے ساتھ کھیلنے میں ہچکچا سکتے ہیں۔
• خراب کرنسی: آپ خود بخود شکار کرنے کی عادت میں پڑ سکتے ہیں کیونکہ آپ اپنے سینے کے بلج کو چھپانے کی کوشش کر رہے ہیں۔
• کمر میں درد: یہ غلط کرنسی وقت کے ساتھ کمر درد کا باعث بن سکتی ہے۔

ڈاکٹر اس کی صحیح تشخیص کیسے کرتا ہے؟

اگر آپ کو اس بارے میں کوئی شک ہے، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ ڈاکٹر سے ملیں۔ وہ اس حالت کی بہت آسانی سے تشخیص کر سکے گا۔

1. طبی تاریخ حاصل کرنا: آپ اور آپ کے والدین سے اس بارے میں پوچھا جائے گا۔

2. جسمانی معائنہ: سینے کا معائنہ کیا جائے گا۔ وہ scoliosis کی بھی جانچ کر سکتے ہیں۔

3. اگر ضروری ہو تو ٹیسٹ: عام طور پر جسمانی معائنہ کے ذریعے اس کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔ تاہم، حالت کی شدت کا تعین کرنے اور اگر سرجری پر غور کیا جا رہا ہے، تو سینے کے اندرونی اعضاء کی حالت کو دیکھنے کے لیے کچھ ٹیسٹ کرنے کا حکم دیا جا سکتا ہے۔

• سینے کا ایکسرے: ہڈیوں کی پوزیشن کو دیکھنے کے لیے آگے اور طرف سے ایکس رے لیے جاتے ہیں۔
• CT Scan (Computed Tomography - CT scan): یہ بھی ایک خاص قسم کا ایکسرے ہے۔
• ایم آر آئی اسکین (مقناطیسی گونج امیجنگ - ایم آر آئی اسکین): ایکس رے استعمال کیے بغیر جسم کے اندر کی تفصیلی تصاویر حاصل کرنے کا طریقہ۔

علاج کیا ہیں؟

چونکہ یہ ایک خطرناک حالت نہیں ہے، علاج کی ضرورت نہیں ہے جب تک کہ ظاہری شکل میں کوئی بڑا مسئلہ نہ ہو۔ تاہم، اگر ظاہری شکل کے بارے میں تشویش ہے یا اگر معمولی تکلیف ہے، تو اس کے لئے مؤثر علاج موجود ہیں. دو اہم طریقے ہیں۔

تسمہ پہننا (بریسنگ)

یہ ایک تسمہ کی طرح ہے جو سینے کے گرد پہنا جاتا ہے۔

• یہ کیسے کام کرتا ہے؟: یہ تسمہ آگے اور پیچھے سے سینے میں پھیلی ہوئی ہڈی پر دباؤ ڈالتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، اس دباؤ کی وجہ سے ہڈی آہستہ آہستہ اپنی معمول کی پوزیشن میں واپس آجاتی ہے۔
• استعمال کرنے کا طریقہ: اسے لباس کے نیچے یا اوپر پہنا جا سکتا ہے۔ اسے دن میں تقریباً 24 گھنٹے پہننے کی سفارش کی جاتی ہے۔ نہانے یا کھیل کھیلتے وقت اسے ہٹایا جا سکتا ہے۔
• یہ کس کے لیے بہتر ہے؟: یہ طریقہ بچے کے بڑھتے ہوئے سالوں کے دوران سب سے زیادہ موثر ہے ۔ یعنی جب وہ جوان ہوتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اس وقت سینے کی ہڈیاں اور کارٹلیج ابھی تک لچکدار ہیں۔ لہذا، منحنی خطوط وحدانی کے دباؤ کو ایڈجسٹ کرنا آسان ہے۔ اسے 6 ماہ سے لے کر کئی سالوں تک پہنا جا سکتا ہے۔

سرجری

اگر تسمہ مؤثر نہیں ہے، یا اگر کسی بوڑھے شخص کو علاج کی ضرورت ہے، تو سرجری پر غور کیا جا سکتا ہے۔

• ریوچ کا طریقہ کار: اس طریقہ کار میں، سرجن سینے کے بیچ میں ایک چھوٹا چیرا لگاتا ہے اور زیادہ بڑھی ہوئی کارٹلیج کو ہٹاتا ہے۔ اس کے بعد سٹرنم کو اپنی معمول کی پوزیشن میں واپس لے جایا جاتا ہے اور مختلف طریقوں (سیون، دھاتی پلیٹوں، یا بار) کا استعمال کرتے ہوئے اپنی جگہ پر رکھا جاتا ہے۔
• کم سے کم ناگوار سرجری: یہ Nuss طریقہ کار کی طرح ہے۔ یہاں، سینے کے دونوں طرف چھوٹے چیرا بنائے جاتے ہیں، ایک دھاتی پٹی ڈالی جاتی ہے، اور پھیلی ہوئی ہڈی کو جگہ پر بند کیا جاتا ہے۔ بار کو ایک سال یا اس سے زیادہ کے لیے جگہ پر چھوڑ دیا جاتا ہے، اور پھر ایک اور معمولی آپریشن کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔

یہ دونوں طریقے اب بہت جدید اور محفوظ ہیں۔ آپ کا سرجن آپ کو بتائے گا کہ آپ کی صورت حال کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے۔

کیا علاج کے کوئی ضمنی اثرات یا پیچیدگیاں ہیں؟

• تسمہ پہننا: یہ ایک بہت ہی محفوظ طریقہ ہے۔ بعض اوقات وہ جگہیں جہاں تسمہ جلد کے خلاف دباتا ہے قدرے سرخ اور خراشوں کا شکار ہو سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ تھوڑی دیر کے لیے منحنی خطوط وحدانی کا استعمال روک سکتے ہیں اور اپنے ڈاکٹر سے اسے مناسب طریقے سے ایڈجسٹ کرنے کے لیے کہہ سکتے ہیں۔
• سرجری: کسی بھی بڑی سرجری کی طرح، کچھ خطرات بھی ہوتے ہیں۔ تاہم، یہ عام طور پر محفوظ اور کامیاب سرجری ہیں۔ ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
• نیوموتھوریکس (گرا ہوا پھیپھڑا)
• خون بہہ رہا ہے۔
• پھیپھڑوں کے گرد سیال کا جمع ہونا (Pleural Efusion)
• دل کے ارد گرد جھلی کی سوزش (پیریکارڈائٹس)
• انفیکشنز
• ہڈی کو ٹھیک کرنے کے لیے استعمال ہونے والا سہارا ٹوٹ گیا ہے۔
• تکرار

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ ایک سے پانچ دن تک ہسپتال میں رہیں گے۔ چند ہفتوں میں آپ اپنے سرجن کے ساتھ فالو اپ وزٹ کریں گے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے گا کہ آپ کب معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

یہ بہت ضروری ہے۔ کئی بار ایسے ہوتے ہیں جب آپ یا آپ کے بچے کو ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔

• اگر آپ کو سینے میں درد یا تکلیف محسوس ہوتی ہے۔
• اگر آپ کے چھاتیوں کی ظاہری شکل نے آپ کے خود اعتمادی کو کم کیا ہے، آپ کو بے چینی محسوس کی ہے، یا آپ کو سماجی ہونے میں ہچکچاہٹ محسوس کی ہے ۔
• اگر اس صورتحال نے آپ کی روزمرہ کی زندگی میں کسی بھی طرح سے مداخلت کی ہے۔

آپ کو ڈاکٹر سے کون سے سوالات پوچھنے چاہئیں؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں تو یہ سوالات پوچھنا نہ بھولیں۔

• "ڈاکٹر، کیا میری حالت کے لیے تسمہ یا سرجری بہترین ہے؟"
• "اگر مجھے تسمہ پہننا ہے تو دن میں کتنے گھنٹے اور کتنی دیر تک پہننا پڑے گا؟"
• "بریس یا سرجری کے عام نتائج کیا ہیں؟"
• "اگر منحنی خطوط وحدانی میں کوئی مسئلہ ہے تو کیا آپ اسے ٹھیک کرنے کے لیے جلدی آ سکتے ہیں؟"
• "سرجری کے بعد مکمل طور پر صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟"

اسکول میں اور دوستوں کے ساتھ اس قسم کی تبدیلی کے ساتھ رہنا بعض اوقات مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. اسے اپنے پاس نہ رکھیں۔ اپنے والدین، کسی قابل اعتماد بالغ، یا اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ صحیح مشورہ اور علاج کے ساتھ، اس حالت کو اچھی طرح سے منظم کیا جا سکتا ہے.