کیا آپ اپنے ہاتھوں اور پیروں میں بے حسی اور جھنجھلاہٹ محسوس کرتے ہیں؟ آئیے اس کے بارے میں بات کرتے ہیں! (پریفیرل نیوروپتی)

بعض اوقات جب ہم تھوڑی دیر اسی پوزیشن میں بیٹھنے کے بعد کھڑے ہوتے ہیں تو ہمارے ہاتھ پاؤں میں جھلمل محسوس ہوتی ہے، ٹھیک ہے؟ یہ تھوڑی دیر بعد چلا جاتا ہے۔ لیکن کیا آپ اکثر اپنے ہاتھوں اور پیروں میں جلن محسوس کرتے ہیں، یا پنوں اور سوئیوں کی طرح درد، یا کبھی کبھی جلن کا احساس ہوتا ہے؟ پھر یہ صرف ایک عام ٹنگلنگ سنسنی سے زیادہ کچھ ہوسکتا ہے۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کر رہے ہیں جسے 'Peripheral Neuropathy' کہا جاتا ہے جو یہ علامات پیدا کرتی ہے۔ اگرچہ یہ تھوڑا سا خوفناک نام ہے، لیکن اگر آپ اس سے واقف ہیں، تو اسے سنبھالنا اتنا مشکل نہیں جتنا آپ سوچتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، پیریفرل نیوروپتی کیا ہے؟

یہ نام تھوڑا پیچیدہ ہے، اس لیے پہلے اسے سمجھ لیتے ہیں۔ ہمارے جسم کا اعصابی نظام دو اہم حصوں میں تقسیم ہے۔ ایک مرکزی اعصابی نظام ہے۔ اس میں ہمارا دماغ اور ریڑھ کی ہڈی (اصل اعصاب جو ریڑھ کی ہڈی سے گزرتی ہے) شامل ہیں۔ یہ ہمارے جسم کے 'ہیڈ آفس' کی طرح ہے۔

دوسرا حصہ پیریفرل نروس سسٹم ہے۔ اس میں وہ تمام اعصاب شامل ہیں جو مرکزی دفتر سے پھیلے ہوئے ہیں، یعنی دماغ اور ریڑھ کی ہڈی تک، اور پورے جسم میں پھیلے ہوئے ہیں۔ یہ ٹیلی فون کی تاروں کے نظام کی طرح ہے جو مرکزی دفتر سے لے کر پورے ملک تک پھیلا ہوا ہے۔ یہ اعصاب ہمارے ہاتھوں، پیروں، چہرے اور انگلیوں تک احساسات اور پیغامات پہنچاتے اور پہنچاتے ہیں۔

لہذا، پیریفرل نیوروپتی 'ہیڈ آفس' کے باہر اعصاب کو پہنچنے والی حالت یا نقصان ہے، یعنی پیریفرل اعصابی نظام کے اعصاب۔ چونکہ اس کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں، اس لیے علامات انسان سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہو سکتی ہیں۔

اس حالت کو تیار کرنے کا زیادہ امکان کون ہے؟

پیریفرل نیوروپتی عمر، جنس یا نسل سے قطع نظر کسی کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔ تاہم، کچھ لوگ زیادہ خطرے میں ہیں. خاص طور پر،

• ذیابیطس mellitus والے لوگوں کے لئے۔
• اس حالت کے پیدا ہونے کا خطرہ عمر کے ساتھ بڑھتا ہے۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ دنیا بھر میں 45 سال سے زیادہ عمر کے 5% اور 7% کے درمیان لوگوں میں کسی نہ کسی شکل میں پیریفرل نیوروپتی ہے۔
• بعض موروثی امراض میں مبتلا افراد کے لیے۔

یہ اعصاب کیسے خراب ہوتے ہیں؟

اس کو سمجھنے کے لیے ہمیں تھوڑا سا جاننا ہوگا کہ ہمارے نیوران کیسے بنتے ہیں۔ نیوران کو بجلی کے تار کی طرح سمجھیں۔

• ایکسن: یہ ایک برقی کیبل کا تانبے کے تار جیسا حصہ ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں پیغامات سفر کرتے ہیں۔
• Myelin Sheath: یہ پلاسٹک کی موصلیت ہے جو تانبے کے تار کو گھیرتی ہے۔ یہ پیغام کو بغیر کسی لیک کے تیزی سے سفر کرنے میں مدد کرتا ہے اور محور کی حفاظت کرتا ہے۔

پیریفرل نیوروپتی دو اہم طریقوں سے ہو سکتی ہے:

1. Demyelinating Neuropathy: یہ بجلی کے تار پگھلنے پر پلاسٹک کی موصلیت کی طرح ہے۔ یہ اس رفتار کو کم کرتا ہے جس سے پیغامات سفر کرتے ہیں، اور پیغامات الجھ جاتے ہیں۔

2. محوری تنزلی: یہ تانبے کے تار کو پہنچنے والے نقصان کی طرح ہے۔ یہ سب سے عام قسم ہے۔ ہمارے جسم کے سب سے طویل اعصاب ریڑھ کی ہڈی سے لے کر انگلیوں کے سروں تک چلتے ہیں۔ اس لیے جب اس قسم کا نقصان ہوتا ہے تو سب سے پہلے ٹانگیں اور پاؤں متاثر ہوتے ہیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

بہت سی علامات ہو سکتی ہیں۔ یہ اعصاب کی قسم پر منحصر ہے جسے نقصان پہنچا ہے۔ بعض اوقات یہ صرف ایک اعصاب کو متاثر کر سکتا ہے، یا یہ ایک ساتھ کئی اعصاب کو متاثر کر سکتا ہے۔ علامات کی بنیادی طور پر 3 اقسام ہیں۔

اس کی وجہ کیا ہو سکتی ہے؟

پیریفرل نیوروپتی کی بہت سی وجوہات ہو سکتی ہیں۔ بعض اوقات، کوئی وجہ نہیں مل سکتی۔ ہم اسے 'Idiopathic Neuropathy' کہتے ہیں۔ سب سے عام وجوہات ہیں:

• ذیابیطس (ٹائپ 2 ذیابیطس): سری لنکا اور پوری دنیا میں پیریفرل نیوروپتی کی بنیادی اور سب سے عام وجہ بے قابو ذیابیطس ہے۔ طویل عرصے تک ہائی بلڈ شوگر لیول نازک اعصاب کو نقصان پہنچاتی ہے۔
• وٹامن کی کمی: بعض وٹامنز، خاص طور پر وٹامنز B12، B1، B6، B9 (فولک ایسڈ) اور وٹامن ای کی کمی اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ وٹامن بی 6 کا زیادہ استعمال اعصاب کے لیے بھی نقصان دہ ہے۔
• الکحل کا زیادہ استعمال: طویل عرصے تک شراب کا زیادہ استعمال اعصاب کو براہ راست نقصان پہنچاتا ہے۔
• انفیکشن: کچھ وائرس (مثلاً ایچ آئی وی، ہرپس زوسٹر) اور بیکٹیریل انفیکشن اعصاب کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
• خود بخود امراض: Guillain-Barré syndrome، lupus، اور rheumatoid arthritis جیسی بیماریوں میں، ہمارے اپنے جسم کا مدافعتی نظام اعصاب پر حملہ کرتا ہے۔
• بعض دوائیں اور زہریلے مواد: کینسر کے لیے کچھ کیموتھراپی ادویات، کچھ اینٹی بائیوٹکس، اور زہریلے مادوں جیسے زرعی کیمیکلز اور بھاری دھاتیں (سیسا، پارا) کی نمائش۔
• صدمہ: حادثے یا سرجری سے اعصاب کو براہ راست نقصان۔
• جینیاتی حالات: موروثی بیماریاں جیسے چارکوٹ میری ٹوتھ کی بیماری۔
• دیگر طبی حالات: گردے کی بیماری، جگر کی بیماری، کینسر (اعصاب پر ٹیومر دبانا)، اور خون کی شریانوں کے مسائل۔

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

جب آپ کسی ڈاکٹر کو دیکھیں گے، تو وہ سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات، طبی تاریخ، اور کیا آپ کے خاندان میں کسی کو بھی ایسی بیماری ہوئی ہے کے بارے میں بہت سارے سوالات پوچھیں گے۔ پھر وہ جسمانی معائنہ کرے گا اور آپ کے اعصابی فعل (احساس، پٹھوں کی طاقت، اضطراب) کی جانچ کرے گا۔

اس کے علاوہ، اس طرح کے ٹیسٹ اس وجہ کی نشاندہی کرنے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں:

• خون کے ٹیسٹ: ذیابیطس، وٹامن کی کمی، گردے کے کام، اور مدافعتی نظام کے مسائل جیسی چیزوں کا پتہ لگانے کے لیے۔
• اعصاب کی ترسیل کا مطالعہ (NCS) اور الیکٹرومیوگرام (EMG): یہ اس رفتار کی پیمائش کرتے ہیں جس پر پیغامات اعصاب کے ساتھ سفر کرتے ہیں اور پٹھوں کی برقی سرگرمی۔ یہ اس بات کا تعین کرنے میں بہت اہم ہے کہ آیا عصبی نقصان ہے اور یہ کہاں واقع ہے۔
• اعصابی بایپسی: بعض اوقات، جلد کا ایک چھوٹا ٹکڑا ایک نازک اعصاب سے لیا جاتا ہے اور ایک خوردبین کے تحت جانچ پڑتال کی جاتی ہے.
• ایم آر آئی اسکین۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج آپ کے پیریفرل نیوروپتی کی وجہ پر منحصر ہے۔

1. بنیادی وجہ کا علاج:

• اگر آپ کو ذیابیطس ہے: سب سے اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنے خون میں شکر کی سطح کو اچھی طرح سے کنٹرول کریں۔
• اگر وٹامن کی کمی کی وجہ سے ہو تو: متعلقہ وٹامن فراہم کریں۔
• اگر مدافعتی نظام کی بیماری کی وجہ سے: تجویز کردہ ادویات کا انتظام کریں۔
• اگر یہ دوا کی وجہ سے ہے: اگر ممکن ہو تو آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آیا دوا کو تبدیل کرنا ہے یا بند کرنا ہے۔

2. علامات کو کنٹرول کرنا:

• درد کی دوائیں: عام درد کش ادویات سے اعصابی درد دور نہیں ہوتا۔ اس کے لیے مخصوص دوائیں ہیں۔ مرگی اور ڈپریشن کے لیے استعمال ہونے والی کچھ دوائیں اعصابی درد کو کافی حد تک کنٹرول کرنے کے لیے کم مقدار میں دی جا سکتی ہیں۔
• مرہم اور پیچ: کچھ کریمیں اور پیچ ایسے ہیں جو درد کی جگہ پر لگائے جا سکتے ہیں۔
• جسمانی تھراپی: مشقیں اور دیگر علاج پٹھوں کو مضبوط بنانے، توازن کو بہتر بنانے اور درد کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• خصوصی جوتے اور سازوسامان: آپ کا ڈاکٹر ان لوگوں کے لیے خاص جوتے تجویز کر سکتا ہے جو ان کے پیروں میں کم سنسنی کے ساتھ چوٹوں کو روکنے میں مدد کریں۔ جن لوگوں کو چلنے میں دشواری ہوتی ہے انہیں چھڑی جیسا آلہ استعمال کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

ہمیں فوری طبی مشورہ کب لینا چاہیے؟ (ای ٹی یو میں کب جانا ہے)

اگرچہ پیریفرل نیوروپتی عام طور پر فوری طور پر جان لیوا نہیں ہوتی، لیکن کچھ علامات سنگین حالت کی علامت ہوسکتی ہیں۔ اگر آپ یا آپ کے کسی جاننے والے میں درج ذیل علامات ہیں تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔