پیٹ میں شدید درد؟ Peritonitis نامی اس خطرناک حالت کے بارے میں جانیے!

تصور کریں کہ آپ کو اچانک پیٹ میں شدید درد ہو رہا ہے۔ پہلے تو یہ ایک مدھم درد کے طور پر شروع ہوتا ہے لیکن تھوڑی دیر کے بعد یہ درد ناقابل برداشت ہو جاتا ہے۔ درد اتنا شدید ہو جاتا ہے کہ آپ چل بھی نہیں سکتے، سیدھے کھڑے ہو سکتے ہیں یا اپنے جسم کو حرکت نہیں دے سکتے۔ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ ایک عام پیٹ کا درد، گیسٹرائٹس ہے۔ لیکن یہ ایک بہت زیادہ سنگین، یہاں تک کہ جان لیوا حالت کی علامت ہو سکتی ہے جسے Peritonitis کہتے ہیں۔ تو آج اس خطرناک حالت کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

سیدھے الفاظ میں، پیریٹونائٹس کیا ہے؟

ہمارے پیٹ کے اندر بہت سے اہم اعضاء ہوتے ہیں، جیسے جگر، آنتیں، معدہ اور بچہ دانی۔ یہ اعضاء ایک پتلی جھلی کے ذریعے محفوظ اور پکڑے جاتے ہیں، جیسے پولی تھین کی چادر، جو پیٹ کی اندرونی دیوار کو ڈھانپتی ہے۔ طب میں، ہم اسے پیریٹونیم کہتے ہیں۔

پیریٹونائٹس اس وقت ہوتا ہے جب ایک جراثیم، جیسے کہ بیکٹیریا، پیریٹونیم میں داخل ہوتا ہے، متاثر ہو جاتا ہے، بہت سوجن ہو جاتا ہے، اور سوجن ہو جاتا ہے۔ یہ ایک طبی ایمرجنسی ہے۔ کیونکہ یہ انفیکشن تیزی سے پورے جسم میں پھیل سکتا ہے اور جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔ اس لیے، یہ آپ کے لیے اور آپ کے چاہنے والوں کے لیے یہ جاننا بہت ضروری ہے کہ یہ کیا ہے۔

Peritonitis کی علامات کیا ہیں؟

اس صورت حال میں علامات فرد سے فرد میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ تاہم، کچھ عام علامات ہیں جن پر آپ کو خصوصی توجہ دینی چاہیے۔ اگر ان میں سے ایک یا زیادہ علامات اچانک ظاہر ہو جائیں تو اسے نظر انداز نہ کریں۔

Peritonitis کیوں ہوتا ہے؟ اسباب کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ انفیکشن اس حفاظتی جھلی میں کیسے داخل ہو سکتا ہے جسے پیریٹونیم کہتے ہیں۔ ایسا ہونے کے کئی اہم طریقے ہیں۔

1. دوسرے عضو سے انفیکشن کا پھیلاؤ (سیکنڈری پیریٹونائٹس)

یہ سب سے عام وجہ ہے۔ یعنی پیٹ کے کسی دوسرے عضو میں انفیکشن اس عضو کے پھٹ جانے یا سوراخ ہونے سے پیریٹونیم میں پھیل جاتا ہے۔ کچھ اس طرح کا تصور کریں...

• اپینڈیسائٹس: جیسا کہ زیادہ تر لوگ جانتے ہیں، اپینڈیسائٹس اپینڈکس کی سوزش ہے۔ اگر اس کا جلد علاج نہ کیا جائے تو یہ پھٹ سکتا ہے۔ پھر اس کے اندر موجود بیکٹیریا اور مواد پورے پیٹ میں پھیل جاتے ہیں، جس سے پیریٹونائٹس ہوتا ہے۔ یہ پیریٹونائٹس کی بنیادی وجہ ہے۔
• پیپٹک السر/ آنتوں کا سوراخ: اگر معدے میں السر پیدا ہو جائیں اور پیٹ کی دیوار میں سوراخ کرنے کے لیے کافی گہرے ہو جائیں، تو معدے میں تیزاب اور بیکٹیریا پیٹ میں نکل سکتے ہیں۔
• Cholecystitis یا لبلبے کی سوزش: جب ان اعضاء کی سوزش شدید ہو جاتی ہے، تو وہ سوراخ شدہ ہو سکتے ہیں، جس سے پتتاشی سے پت یا لبلبے سے انزائمز معدے میں نکل سکتے ہیں۔
• امراض نسواں کے مسائل: انفیکشن پیریٹونیم میں بھی پھیل سکتا ہے جیسے کہ فیلوپین ٹیوب میں ایکٹوپک حمل، ٹیوب کا پھٹ جانا، یا شدید شرونیی سوزش کی بیماری۔
• پیٹ میں تکلیف دہ چوٹ: اگر معدہ زخمی ہو، جیسے کہ کار حادثے، گرنے، یا چاقو کے زخم سے، آنتوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور بیکٹیریا نکل سکتے ہیں۔
• سرجری کے بعد: پیٹ کی سرجری کے بعد، زخم کے ذریعے انفیکشن کے داخل ہونے کا بہت کم امکان ہوتا ہے۔

2. دیگر وجوہات (بنیادی اور کیمیائی پیریٹونائٹس)

پیریٹونائٹس دیگر وجوہات کی بناء پر بھی ہو سکتا ہے، جیسا کہ اعضاء کے پھٹنے کا، جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے۔ یہ کچھ نایاب ہیں۔

• جلودر: جگر کی سروسس، کچھ کینسر، یا دل کی بیماری جیسی حالتیں پیٹ کو سیال سے بھرنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ یہ اضافی سیال آسانی سے بیکٹیریا سے متاثر ہو سکتا ہے، جس کی وجہ سے ایک ایسی حالت ہوتی ہے جسے Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) کہا جاتا ہے۔
• طبی علاج کے ذریعے: گردے کی خرابی کے مریضوں کے لیے پیریٹونیل ڈائیلاسز کے علاج کے دوران، بیکٹیریا بعض اوقات پیٹ کی ٹیوب کے ذریعے داخل ہو سکتے ہیں۔ یہ خطرہ ان مریضوں کے لیے بھی موجود ہے جنہیں ناک کے ذریعے ٹیوب پلائی جاتی ہے۔
• کیمیکل پیریٹونائٹس: یہ ایسے کیمیکلز کے اخراج سے ہوتا ہے جو بیکٹیریا نہیں ہوتے بلکہ جسم میں موجود ہوتے ہیں لیکن پیریٹونیم کے لیے نقصان دہ ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، پیٹ میں تیزاب، صفرا، لبلبے کے انزائمز وغیرہ۔ جب یہ پیریٹونیم میں داخل ہوتے ہیں تو سوزش کا باعث بنتے ہیں۔

Peritonitis خطرناک کیوں ہے؟ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

Peritonitis ایسی چیز نہیں ہے جس کا علاج آسانی سے کیا جا سکے۔ اگر اس کا فوری علاج نہ کیا جائے تو یہ سنگین، جان لیوا پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، سیپسس اس وقت ہوتا ہے جب انفیکشن کے خلاف جسم کے مدافعتی نظام کا ردعمل قابو سے باہر ہو جاتا ہے اور جسم کے اپنے ٹشوز اور اعضاء کو نقصان پہنچانا شروع کر دیتا ہے۔ یہ خطرناک حد تک کم بلڈ پریشر، دوران خون کا خاتمہ، اعضاء کی خرابی، اور یہاں تک کہ موت کا سبب بن سکتا ہے۔ اسی لیے پیریٹونائٹس ایک طبی ایمرجنسی ہے۔

دیگر پیچیدگیاں:

• پانی کی کمی اور الیکٹرولائٹ کا عدم توازن: قے اور بخار جیسی چیزیں جسم میں پانی اور ضروری نمکیات کی کمی کا باعث بنتی ہیں۔
• فالج کا Ileus: آنتوں کا کام عارضی طور پر رک سکتا ہے۔
• پیٹ کا چپکنا: انفیکشن ٹھیک ہونے کے بعد، پیٹ کے اندر کے اعضاء آپس میں چپک سکتے ہیں، جو مستقبل میں آنتوں میں رکاوٹ کا باعث بن سکتے ہیں۔
• دوسرے اعضاء پر اثرات: اگر انفیکشن شدید ہو جائے تو جگر اور گردے جیسے اعضاء بھی اس انفیکشن سے متاثر ہو سکتے ہیں۔

بیماری کی تشخیص اور علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر بیماری کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ ان علامات کے ساتھ ہسپتال، خاص طور پر ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) جاتے ہیں، تو ڈاکٹر سب سے پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا۔ پھر، وہ جسمانی معائنہ کریں گے، خاص طور پر آپ کے پیٹ کا مکمل معائنہ۔ وہ یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں گے کہ آیا آپ کا پیٹ سخت، سوجن یا تکلیف دہ ہے جب آپ اسے چھوتے ہیں۔ تشخیص کی تصدیق کے لیے درج ذیل ٹیسٹ کا حکم دیا جا سکتا ہے:

• خون کے ٹیسٹ: وائٹ بلڈ سیل کاؤنٹ جیسی چیزوں کو چیک کیا جاتا ہے کہ آیا جسم میں کوئی انفیکشن ہے یا نہیں۔
• امیجنگ ٹیسٹ: پیٹ کے اندر کیا ہو رہا ہے یہ دیکھنے کے لیے CT سکین ، الٹراساؤنڈ سکین ، یا MRI سکین کا حکم دیا جا سکتا ہے۔ یہ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آیا کوئی عضو سوجن ہے یا سیال جمع ہو رہا ہے۔
• Paracentesis: اگر پیٹ سیال سے بھرا ہوا ہے، تو ایک پتلی سوئی ڈالی جاتی ہے اور انفیکشن کی جانچ کرنے اور اس بات کا تعین کرنے کے لیے سیال کا نمونہ لیا جاتا ہے کہ کون سے بیکٹیریا موجود ہیں۔
• لیپروسکوپی: بعض اوقات، اگر تشخیص واضح نہ ہو، تو پیٹ کے اندر براہ راست دیکھنے کے لیے ایک چھوٹا کیمرہ ڈالنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

علاج کیا ہیں؟

پیریٹونائٹس ایک ایسی حالت ہے جس میں ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاج کے تین اہم اہداف ہیں: انفیکشن پر قابو پانا، انفیکشن کی وجہ سے ہونے والے بنیادی مسئلے کا علاج، اور ممکنہ پیچیدگیوں کو روکنا۔

1. اینٹی بائیوٹکس: سب سے پہلے، براڈ اسپیکٹرم اینٹی بایوٹک کو نمکین کے ساتھ نس کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ اس سے پورے جسم میں پھیلنے والے انفیکشن کو کنٹرول کرنے میں مدد ملتی ہے۔ پھر، ٹیسٹوں کے بعد انفیکشن کا سبب بننے والے مخصوص بیکٹیریا کی شناخت کے بعد، ایک مخصوص اینٹی بائیوٹک دی جاتی ہے۔

2. سرجری: سرجری اکثر ضروری ہوتی ہے۔ بالخصوص اگر اپینڈیسائٹس پھٹ گئی ہو یا آنت میں سوراخ ہو گیا ہو تو خراب شدہ حصے کو نکالنا چاہیے اور پیٹ کے اندر کے حصے کو اچھی طرح دھو کر صاف کرنا چاہیے۔

3. معاون نگہداشت: اس میں ضرورت پڑنے پر نمکین، درد کش ادویات، اور آکسیجن دینا شامل ہے۔ بعض اوقات، پیٹ کے مواد کو نکالنے کے لیے ناک کے ذریعے ایک ناسوگاسٹرک ٹیوب ڈالی جا سکتی ہے۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟ آپ کو فوری طبی امداد کب حاصل کرنی چاہئے؟

وصولی کا وقت فرد سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کتنی جلدی علاج حاصل کرتے ہیں، انفیکشن کی شدت اور آپ کی مجموعی صحت۔ اگر علاج جلد شروع کر دیا جائے تو آپ چند ہفتوں میں صحت یاب ہو سکتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کی سرجری ہوئی ہے یا اگر بنیادی وجہ (جیسے سائروسیس) سنگین ہے، تو اسے مکمل طور پر ٹھیک ہونے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔

فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔ یا 1990 ایمبولینس سروس کو کال کریں۔ پیریٹونائٹس میں، ہر منٹ کا شمار ہوتا ہے ۔ تیزی سے کام کرنا آپ کی جان بچا سکتا ہے۔