کیا آپ کو جو دوائیں دی جا رہی ہیں وہ واقعی کام کر رہی ہیں؟ آئیے جین کے اثر و رسوخ کے بارے میں سیکھتے ہیں (فارماکوجینومکس)

کیا آپ کو کبھی ڈاکٹر نے کوئی دوا تجویز کی ہے، لیکن یہ آپ کے لیے کام نہیں کرتی ہے، حالانکہ اس نے ایک دوست کے لیے کام کیا؟ یا کیا آپ کو کبھی ایسے ضمنی اثرات ہوئے ہیں جو صرف آپ کو کچھ دواؤں سے حاصل ہوتے ہیں جو دوسروں کو نہیں ہوتے ہیں؟ آپ نے سوچا ہوگا، "یہ دوا میرے لیے کام کیوں نہیں کرتی؟" کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ اس کی وجہ آپ کے جینز ہو سکتے ہیں؟ کیا یہ حیرت انگیز نہیں ہے؟ ہاں، ہمارے جسم کے اندر موجود یہ چھوٹے جینز ہماری دوا کے کام کرنے کے طریقے کو مکمل طور پر تبدیل کر سکتے ہیں۔ آج ہم طب کے جدید ترین اور اہم ترین شعبوں میں سے ایک کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔ یہ فارماکوجینومکس ہے۔

سادہ لفظوں میں، فارماکوجینومکس کیا ہے؟

یہ لفظ تھوڑا لمبا ہے اور مشکل لگتا ہے، ہے نا؟ لیکن آئیے اسے توڑ دیں۔ پھر یہ بہت آسان ہے۔ یہ دو الفاظ سے مل کر بنا ہے۔

1. فارماکولوجی: اس سے مراد طب کا مطالعہ ہے۔ یعنی دوا کیسے استعمال ہوتی ہے، اس کا جسم پر کیا اثر ہوتا ہے اور اس کے اثرات کیا ہوتے ہیں۔

2. جینومکس: اس سے مراد جینز اور ان کے کام کا مطالعہ ہے ۔

لہذا جب یہ دونوں اکٹھے ہوتے ہیں، تو فارماکوجینومکس اس بات کا مطالعہ ہے کہ ہمارے جین جو دوائیں لیتے ہیں ان کا کیا ردعمل ہوتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ آپ کے جینیاتی میک اپ کی بنیاد پر یہ معلوم کرنے کے بارے میں ہے کہ آپ کو دی گئی دوا کتنی اچھی طرح سے کام کرے گی، یا آیا اس سے مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔

اس کا تعلق طب کے ایک نئے شعبے سے ہے جسے "Precision Medicine" کہتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے "مخصوص دوا"۔ سب کو ایک جیسی دوا دینے کے بجائے، یہ آپ کے جینز، آپ کے طرز زندگی، اور آپ جس ماحول میں رہتے ہیں اس جیسے عوامل کو مدنظر رکھتا ہے، اور ایک ایسا علاج منتخب کرتا ہے جو خاص طور پر آپ کے لیے موزوں ہو ۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے کسی دکان پر جا کر ایک ایسا لباس خریدیں جو ہر کسی کے لیے ایک جیسا ہو، بجائے اس کے کہ کسی درزی کے پاس جا کر اپنی پیمائش کے مطابق لباس خریدیں۔ یہ وہی ہے۔

فی الحال، یہ طریقہ صرف محدود تعداد میں بیماریوں اور ادویات کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، یہ ٹیکنالوجی ایچ آئی وی، کینسر کی کچھ اقسام، ڈپریشن اور دل کی بیماری کے لیے کچھ ادویات کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ لیکن یہ میدان بہت تیزی سے ترقی کر رہا ہے۔ محققین کا خیال ہے کہ مختصر وقت میں، فارماکوجینومکس ڈاکٹروں کو سب سے عام بیماریوں کے لیے بھی موزوں ترین ادویات کا انتخاب کرنے میں مدد کرے گی۔

ہمارے جین ادویات کو کیسے متاثر کرتے ہیں؟

اس کو سمجھنے کے لیے ہمیں سب سے پہلے یہ دیکھنا ہوگا کہ جینز ہمارے جسم میں کیا کام کرتے ہیں۔ ہمارے جینز کو ہمارے جسموں کی تعمیر اور چلانے کے لیے ایک مکمل ہدایت نامہ سمجھیں۔ ہمارے جسم کے خلیے اس ہدایت نامہ میں دی گئی ہدایات کے مطابق کام کرتے ہیں۔

ان ہدایات کے ساتھ کرنے کی اہم چیز انزائمز ہے۔انزائمز نامی پروٹین کے مالیکیول بنانا۔ انزائمز ہمارے جسم میں چھوٹے کارکنوں کی طرح ہوتے ہیں۔ ان کارکنوں کے پاس ہزاروں نوکریاں ہیں۔ ان کاموں میں سے ایک سب سے اہم کام ٹوٹنا، یا میٹابولائز کرنا، جو دوائیں ہم لیتے ہیں۔

تصور کریں کہ آپ ایک گولی لیتے ہیں۔ یہ بیماری کا علاج کرنے کے لئے براہ راست نہیں جاتا ہے. اس گولی کو پہلے ہمارے جسم کے اندر موجود کارخانوں میں جانا پڑتا ہے (مثال کے طور پر جگر)، جہاں وہاں کے کارکن (یعنی انزائمز) اسے توڑتے ہیں، توڑتے ہیں، اور اسے جسم کے استعمال کے قابل بناتے ہیں۔

• اگر انزائمز بہت تیزی سے کام کرتے ہیں: آپ جو دوا لیتے ہیں، اس سے پہلے کہ وہ جذب ہو جائے اور بیماری پر اثر انداز ہو، وہ ٹوٹ جاتی ہے اور بہت تیزی سے جسم سے خارج ہو جاتی ہے۔ پھر عام خوراک آپ کے لیے کافی نہیں ہے۔ دوا محسوس کرے گی کہ یہ کام نہیں کر رہی ہے۔
• اگر انزائمز بہت تیزی سے کام کرتے ہیں: آپ جو دوا لیتے ہیں وہ آپ کے جسم میں بہت تیزی سے ٹوٹ جاتی ہے۔ پھر دوا آپ کے جسم میں ایک اعلی حراستی میں بنتی ہے۔ اس کی وجہ سے آپ عام خوراک پر بھی زیادہ مقدار لے سکتے ہیں اور اس کے شدید مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔
• اگر انزائم بالکل کام نہیں کرتا ہے: بعض اوقات، جینیاتی تبدیلی کی وجہ سے، جسم زیر بحث انزائم کی پیداوار کو روک سکتا ہے۔ پھر ہو سکتا ہے کہ دوا آپ کے لیے بالکل کام نہ کرے۔

اس طرح ہمارے جینز میں چھوٹی تبدیلیاں بھی ہماری دوائیوں پر بڑا اثر ڈال سکتی ہیں۔

ان جینیاتی تبدیلیوں کا پتہ لگانے کے لیے کون سا ٹیسٹ استعمال کیا جاتا ہے؟

ہم اسے فارماکوجینومک ٹیسٹ کہتے ہیں۔ یہ بھی ایک جینیاتی ٹیسٹ ہے۔ یہ آپ کے ڈی این اے کو دیکھتا ہے اور ایک یا زیادہ مخصوص جینوں میں کسی بھی تبدیلی کو تلاش کرتا ہے جو اس بات پر اثر انداز ہوتا ہے کہ دوا کیسے ٹوٹتی ہے۔

یہ ٹیسٹ عام طور پر خون کے نمونے یا بکل جھاڑو کا استعمال کرتا ہے۔ یہ بہت آسان ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ نمونہ لیبارٹری کو بھیجتا ہے۔ وہاں کے تکنیکی ماہرین متعلقہ جینز میں تبدیلیوں کے لیے آپ کا ڈی این اے چیک کرتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر فیصلہ کرے گا کہ آپ کی طبی حالت اور وہ آپ کو کس قسم کی دوائیاں دینے کا ارادہ رکھتے ہیں اس کی بنیاد پر کون سے جینز کی جانچ کرنی ہے۔

کن حالات میں فارماکوجینومک ٹیسٹ ضروری ہے؟

یہ ٹیسٹ فی الحال ہر بیماری یا ہر دوائی کے لیے نہیں کیا جاتا ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر بعض مخصوص حالات کا علاج کرتے وقت اس ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے۔ آئیے کچھ مثالیں دیکھتے ہیں۔ اس معلومات کو مزید واضح طور پر سمجھنے کے لیے، نیچے دی گئی جدول کو دیکھیں۔

اس طریقہ کار کے فوائد کیا ہیں؟

جیسے جیسے فارماکوجینومکس کا شعبہ ترقی کرے گا، ہمیں بہت فائدہ ہوگا۔

• محفوظ علاج: ڈاکٹر ایسی دوائیوں کی نشاندہی کر سکتے ہیں جو کچھ لوگوں میں سنگین ضمنی اثرات یا زیادہ مقدار کا سبب بن سکتی ہیں، اس لیے وہ ان دوائیوں سے بچ سکتے ہیں اور آپ کو سب سے محفوظ ادویات دے سکتے ہیں۔
• علاج کی کارکردگی اور لاگت میں کمی: تصور کیجیے، آپ کو ایک بیماری کے لیے 3-4 دوائیں تبدیل کرنی ہوں گی، اور آخر میں صحیح دوا تلاش کرنی ہوگی۔ اس وقت تک، آپ کا وقت، پیسہ، اور کوشش ضائع ہو جائے گی. اور جب تک بیماری ٹھیک نہیں ہو جاتی تب تک آپ کو تکلیف ہوتی ہے۔ لیکن اگر یہ ٹیسٹ دی جانے والی پہلی دوا سے بیماری کا علاج کر سکتا ہے تو یہ کتنا اچھا ہو گا؟
• منشیات کی ٹارگٹڈ ڈیولپمنٹ: کچھ بیماریاں ایک مخصوص جین میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ لہذا محققین نئی دوائیں تیار کرسکتے ہیں جو اس جین میں ہونے والی تبدیلیوں کو براہ راست نشانہ بناتی ہیں ۔ کینسر جیسی بیماریوں کے علاج میں یہ بہت ضروری ہے۔

لیکن اس کی اپنی حدود ہیں...

اس بات سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ یہ طریقہ کتنا اچھا ہے، یہ سب کچھ حل نہیں کرتا. دوا کا انتخاب کرتے وقت، ڈاکٹر صرف جین کے بارے میں نہیں سوچتا۔ غور کرنے کے لئے بہت سے دوسرے عوامل ہیں۔

ڈاکٹر کو دیگر عوامل کے بارے میں بھی فکر مند ہونا چاہئے جیسے:

• دوسری دوائیں جو آپ فی الحال لے رہے ہیں: وہ دوائیں جو آپ ایک حالت کے لیے لے رہے ہیں اور دوسری حالت کے لیے آپ کے جسم کو اس طرح متاثر کر سکتی ہے جس کی وجہ سے یہ ٹوٹ جاتا ہے۔
• آپ کی دیگر طبی حالتیں: مثال کے طور پر، اگر آپ کو جگر یا گردے کے مسائل ہیں، تو یہ جسم سے دوا کے خارج ہونے کے طریقے کو متاثر کر سکتا ہے۔
• آپ کا طرز زندگی: آپ کیا کھاتے اور پیتے ہیں، چاہے آپ ورزش کریں یا نہ کریں، اور یہاں تک کہ تمباکو نوشی اور الکحل کے استعمال جیسی چیزیں بھی اثر انداز ہو سکتی ہیں کہ آپ کی دوائی کتنی اچھی طرح سے ٹوٹتی ہے۔

اس کے علاوہ کئی دیگر چیلنجز بھی ہیں:

• لاگت: اگرچہ ان جینیاتی ٹیسٹوں کی لاگت بتدریج کم ہو رہی ہے، لیکن کچھ لوگوں کے لیے یہ بہت مہنگے ہو سکتے ہیں۔
• ناقابل رسائی: ان ٹیسٹوں کے انعقاد کی سہولیات ابھی تک سری لنکا میں ہر جگہ دستیاب نہیں ہیں۔ وہ صرف چند محدود جگہوں پر دستیاب ہیں۔

تاہم، "پریسیژن میڈیسن" کا یہ شعبہ بہت تیزی سے ترقی کر رہا ہے۔ اگر آپ کے پاس اس بارے میں کوئی سوال ہے تو، اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ اس سے پوچھیں کہ کیا آپ کی حالت کے لیے اس قسم کے ٹیسٹ کروانے کا کوئی فائدہ ہے۔