کیا آپ کو بھی کبھی کبھی بلا وجہ سر درد ہوتا ہے؟ یا کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی نظر تھوڑی کمزور ہے، اور آپ اطراف سے آنے والی چیزوں کو ٹھیک سے نہیں دیکھ سکتے؟ یا، کیا آپ کو اپنے جسم کے ہارمونز میں کچھ تبدیلیوں کی وجہ سے کوئی تکلیف ہے؟ شاید ان چیزوں کے پیچھے ایک چھوٹی رسولی ہے جو آپ کے پٹیوٹری غدود میں پیدا ہوتی ہے۔ آج ہم اس حالت کے بارے میں تفصیل سے بات کریں گے جسے
'Pituitary Adenoma ' کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، یہ کینسر نہیں ہے۔
پٹیوٹری اڈینوما کیا ہے؟
سیدھے الفاظ میں، پٹیوٹری اڈینوما
ایک غیر کینسر والا ٹیومر ہے جو آپ کے پٹیوٹری غدود میں تیار ہوتا ہے۔ یہ کینسر کی طرح جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتا۔ یہ سب سے اہم چیز ہے۔ تاہم، جیسے جیسے یہ اڈینوما بڑھتا ہے، یہ اپنے ارد گرد اعصاب اور خون کی نالیوں جیسی چیزوں کو دبا سکتا ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب علامات ظاہر ہونے لگتی ہیں۔
تو، یہ پٹیوٹری غدود کیا ہے؟
تصور کریں، ہماری ناک کے پیچھے، دماغ کی بنیاد، ''ہائپوتھیلمس'' سے جڑی ہوئی، مٹر کے سائز کا ایک چھوٹا سا غدود ہے۔ اسی کو پٹیوٹری غدود کہتے ہیں۔ اگرچہ یہ چھوٹا ہے، یہ ہمارے جسم میں بہت اہم کام کرتا ہے۔ اس غدود کے دو اہم حصے ہیں:
یہ دونوں حصے خون کے دھارے میں مختلف قسم کے ہارمونز پیدا کرتے اور خارج کرتے ہیں۔
ہارمونز کیمیائی میسنجر کی طرح ہوتے ہیں جو ہمارے جسم میں مختلف سرگرمیوں کو کنٹرول اور مربوط کرتے ہیں۔ وہ خون کے دھارے کے ذریعے سفر کرتے ہیں اور ہمارے اعضاء، پٹھوں اور دیگر بافتوں کو ضروری پیغامات پہنچاتے ہیں۔ پیٹیوٹری غدود کے ذریعہ تیار کردہ کچھ اہم ہارمونز یہ ہیں:
- Adrenocorticotropic ہارمون (ACTH یا Corticotropin)
- اینٹی ڈیوریٹک ہارمون (ADH یا واسوپریسین)
- پٹک کو متحرک کرنے والا ہارمون (` FSH` )
- گروتھ ہارمون (`GH`)
- Luteinizing ہارمون ('LH')
- Oxytocin (` Oxytocin` )
- پرولیکٹن
- تائرواڈ کو متحرک کرنے والا ہارمون (`TSH`)
یہی نہیں پیٹیوٹری غدود ہمارے جسم میں موجود دیگر اینڈوکرائن گلینڈز کو بھی ہارمونز پیدا کرنے کے لیے ’سگنل‘ دیتا ہے۔ تو آپ سمجھ سکتے ہیں کہ اگر اس پٹیوٹری غدود کے ساتھ کوئی مسئلہ ہو، جیسے کہ اڈینوما، تو ایک ہارمون یا کئی ہارمونز کا کام متاثر ہو سکتا ہے۔
اڈینوماس کی ان اقسام کی تمیز کیسے کی جاتی ہے؟
ڈاکٹر پیٹیوٹری ایڈینوما کو دو اہم اقسام میں درجہ بندی کرتے ہیں: 1.
اس بنیاد پر کہ آیا وہ ہارمونز پیدا کرتے ہیں یا نہیں:- اڈینوما کو کام کرنا/خاطر کرنا:اس کے علاوہ، اس قسم کے اڈینوماس ایک یا زیادہ پٹیوٹری ہارمونز پیدا کرتے ہیں۔ لہذا، ہارمون کی زیادہ پیداوار کے لحاظ سے مختلف علامات اور حالات پیدا ہو سکتے ہیں۔
- غیر کام کرنے والے / غیر خفیہ ہونے والے اڈینوماس: یہ اڈینوماس ہارمونز پیدا نہیں کرتے ہیں۔ تاہم، اگر وہ بڑے ہو جاتے ہیں، تو وہ دماغ کے قریبی علاقوں یا اعصاب پر دبانے سے علامات پیدا کر سکتے ہیں۔ یہ اڈینوما کی وہ قسم ہے جس کا ڈاکٹر اکثر سامنا کرتے ہیں۔
2.
سائز کے لحاظ سے:- Microadenomas: یہ 10 ملی میٹر (یعنی 1 سینٹی میٹر) سے چھوٹے ٹیومر ہیں۔
- میکروڈینوماس: یہ 10 ملی میٹر سے بڑے ٹیومر ہیں۔ میکرواڈینوماس مائکرواڈینوماس کے مقابلے میں تقریبا دو گنا عام ہیں۔ ان میں ایک یا زیادہ پٹیوٹری ہارمونز کی کم سطح کا سبب بننے کا بھی زیادہ امکان ہوتا ہے (ایک حالت جسے ہائپوپٹیوٹیریزم کہا جاتا ہے)۔
کیا یہ برین ٹیومر سمجھا جاتا ہے؟
پٹیوٹری غدود دراصل ایک ڈھانچہ ہے جو اینڈوکرائن سسٹم سے تعلق رکھتا ہے، اور تکنیکی طور پر دماغ کا حصہ نہیں ہے۔ یہ دماغ کی بنیاد سے منسلک ہوتا ہے۔ تاہم، ڈاکٹر پٹیوٹری اڈینوماس کو
دماغی رسولی کی ایک قسم سمجھتے ہیں۔ پٹیوٹری اڈینوماس بنیادی دماغی ٹیومر میں سے صرف 10% کا حصہ ہیں۔
کون یہ زیادہ کثرت سے ملتا ہے؟ یہ کتنا عام ہے؟
پٹیوٹری اڈینوماس کسی بھی عمر میں ترقی کر سکتے ہیں۔ تاہم، وہ
30 اور 40 کی دہائی کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہیں۔ خواتین میں بھی مردوں کے مقابلے میں ان کی نشوونما کا امکان تھوڑا زیادہ ہوتا ہے۔ یہ اتنے عام ہیں کہ وہ کھوپڑی کے اندر اگنے والے تمام ٹیومر میں سے 10% سے 15% تک ہوتے ہیں۔ اعداد و شمار کے مطابق 100,000 میں سے تقریباً 77 لوگوں کی یہ حالت ہے۔ تاہم، محققین کا خیال ہے کہ بہت سے لوگ، شاید زیادہ سے زیادہ 20٪، اپنی زندگی میں کسی نہ کسی وقت ایک ترقی کریں گے۔ کئی بار، خاص طور پر مائیکروڈینوماس (`مائکروڈینوماس`) والے، ان میں کوئی علامات نہیں ہوتیں، اس لیے ان کا پتہ نہیں چلتا۔
پٹیوٹری اڈینوما کی علامات کیا ہیں؟
پٹیوٹری اڈینوما کی علامات ایک شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہو سکتی ہیں۔ یہ بنیادی طور پر کئی عوامل پر منحصر ہے:
- چاہے اڈینوما سائز میں بڑھتا ہے اور خود پٹیوٹری غدود کو نقصان پہنچاتا ہے، یا یہ ارد گرد کے ڈھانچے پر ''بڑے پیمانے پر اثر'' کا سبب بنتا ہے۔
- کیا یہ ہارمون کا اخراج ('کام کرنے والا') اڈینوما ہے؟ اگر ایسا ہے تو، علامات اس کے پیدا ہونے والے ہارمون کی قسم پر منحصر ہوں گی۔
'بڑے پیمانے پر اثر' علامات 'میکروڈینوماس' (بڑے ٹیومر) کی وجہ سے
بڑے اڈینوماس (`Macroadenomas`) علامات کا سبب بنتے ہیں بنیادی طور پر ارد گرد کے بافتوں پر دباؤ کی وجہ سے۔
ذرا سوچیں، اگر آپ ایک چھوٹے سے کمرے میں کوئی بڑی چیز رکھتے ہیں، تو ایسا لگتا ہے کہ دوسری چیزوں کے لیے کافی جگہ نہیں ہے اور اس میں بھیڑ ہے۔
تقریباً 40% سے 60% لوگ بڑے پٹیوٹری اڈینوما کے ساتھ
بینائی کا نقصان (دھندلا ہوا نقطہ نظر، ڈبل وژن) ہوتا ہے۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ اڈینوما آپٹک چیزم پر دباتا ہے، جو آنکھوں اور دماغ کو جوڑتا ہے۔ یہ
پردیی نقطہ نظر کے نقصان کا سبب بن سکتا ہے، خاص طور پر پہلو میں. یہ ایک گھوڑے کی طرح ہے جو دونوں طرف سے اپنی بینائی کھو رہا ہے۔
پٹیوٹری اڈینوماس والے بہت سے لوگ بار بار سر درد کی شکایت کرتے ہیں۔ یہ ارد گرد کے ٹشو پر ٹیومر دبانے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ تاہم، چونکہ سر درد عام طور پر بہت سی چیزوں کی وجہ سے ہوتا ہے، یہ دوسری چیزوں کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔
بڑے اڈینوماس (`Macroadenomas`) پٹیوٹری غدود کے ٹشو کو نقصان پہنچا سکتے ہیں اور ایک یا زیادہ پٹیوٹری ہارمونز کی پیداوار کو کم کر سکتے ہیں۔ اس حالت کو 'ہائپوپٹوٹیریزم' کہا جاتا ہے۔ ہر ہارمون کے کم ہونے پر ہونے والی علامات بھی مختلف ہوتی ہیں۔
- جب LH اور FSH ہارمونز کم ہو جاتے ہیں (`Hypogonadism`): خواتین میں ` Oestrogen` اور مردوں میں ` Testosterone` کی سطح کم ہو جاتی ہے۔ اس سے بہت زیادہ پسینہ آنا ، خواتین میں اندام نہانی کی خشکی، مردوں میں ' Erectile dysfunction'، چہرے اور جسم کے بالوں کی نشوونما میں کمی، دونوں مردوں میں موڈ میں تبدیلی، جنسی خواہش میں کمی اور انتہائی تھکاوٹ جیسی علامات پیدا ہو سکتی ہیں۔
- جب TSH ہارمون کی سطح کم ہو جاتی ہے (`Hypothyroidism`): تائرواڈ گلٹی سے پیدا ہونے والے ہارمونز کی مقدار کم ہو جاتی ہے۔ یہ تھکاوٹ، قبض، سست دل کی دھڑکن، خشک جلد، اعضاء کی سوجن، اور کمزور اضطراب جیسی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔
- جب ACTH ہارمون کم ہو (`Adrenal Insufficiency`): جسم میں ہارمون `Cortisol` کی پیداوار کم ہو جاتی ہے۔ یہ کم بلڈ پریشر، متلی، الٹی، پیٹ میں درد، اور بھوک میں کمی جیسی علامات کا سبب بن سکتا ہے۔
- GH (گروتھ ہارمون کی کمی): علامات عمر کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں۔ بالغوں کو تھکاوٹ اور پٹھوں کے بڑے پیمانے پر نقصان کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
کام کرنے والے اڈینوماس کی علامات
ایک یا ایک سے زیادہ ہارمونز کے اخراج کے علاوہ، ایک فنکشنل اڈینوما ہر ہارمون سے متعلق مختلف علامات اور حالات کا سبب بن سکتا ہے۔
- پرولیکٹنوماس (جسے لیکٹوٹروف اڈینوماس بھی کہا جاتا ہے):
یہ اڈینوماس بہت زیادہ ہارمون
پرولیکٹن پیدا کرتے ہیں۔ اس حالت کو ہائپر پرولیکٹینیمیا کہا جاتا ہے۔ 10 میں سے صرف 4 پٹیوٹری ٹیومر اس قسم کے ہوتے ہیں۔
یہ پٹیوٹری اڈینوما کی سب سے عام قسم ہے۔جب پرولیکٹن کی سطح بڑھ جاتی ہے، تو عورتوں اور مردوں دونوں میں تولیدی نظام کے معمول کے کام میں خلل پڑ سکتا ہے۔
- بانجھ پن ایک ایسی حالت ہے جس میں مرد اور عورت دونوں کو بچے پیدا کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔
- حاملہ نہ ہونے پر بھی چھاتیوں سے دودھ دار مادہ (`Galactorrhea`)۔
یہ اڈینومس ضرورت سے زیادہ مقدار
میں گروتھ ہارمون (`گروتھ ہارمون` یا `Somatotropin`) پیدا کرتے ہیں۔ 10 میں سے تقریباً 2 پٹیوٹری ٹیومر اس قسم کے ہوتے ہیں۔ اس کی وجہ سے ہونے والی علامات عمر کے ساتھ مختلف ہوتی ہیں۔
- بالغ: ایک نایاب لیکن سنگین حالت ہوتی ہے جسے 'Acromegaly' کہتے ہیں۔ اس میں جسم کی ہڈیاں اور ٹشوز غیر معمولی طور پر بڑھتے ہیں۔ وقت کے ساتھ ساتھ ہاتھ، پاؤں اور سر بڑے ہو جاتے ہیں اور چہرے کی شکل بدل جاتی ہے۔ یہ خون میں شکر کے کنٹرول کو بھی متاثر کرتا ہے، اور دل کے عضلات بھی بڑھ سکتے ہیں۔
- بچے اور نوجوان بالغ: ایک ایسی حالت ہوتی ہے جسے گیگینٹزم کہتے ہیں۔ وہ اضافی نمو ہارمون کی وجہ سے غیر معمولی طور پر لمبے ہو جاتے ہیں۔
یہ اڈینوماس بہت زیادہ
ACTH (adrenocorticotropic ہارمون) پیدا کرتے ہیں۔ تقریباً 10 میں سے 1 پٹیوٹری ٹیومر اس قسم کے ہوتے ہیں۔ ACTH ہارمون ایڈرینل غدود کو زیادہ سٹیرایڈ ہارمونز جیسے کورٹیسول پیدا کرنے کے لیے تحریک دیتا ہے۔ یہ کشنگ سنڈروم (اضافی کورٹیسول) کا سبب بنتا ہے۔
- ہائی بلڈ پریشر۔
- پٹھوں کی کمزوری۔
- آسان خراش۔
- پیٹ پر چوڑی (1 سینٹی میٹر سے زیادہ) جامنی رنگ کی دھاریاں ('اسٹریچ مارکس') نمودار ہوتی ہیں۔
- آسٹیوپوروسس.
- کمپریشن فریکچر۔
- ٹائپ 2 ذیابیطس میلیتس۔
یہ اڈینوما
TSH (تھائرایڈ محرک ہارمون) کی ضرورت سے زیادہ مقدار پیدا کرتے ہیں۔ یہ
بہت نایاب ہیں۔ TSH تائیرائڈ گلینڈ کو زیادہ تائیرائڈ ہارمونز پیدا کرنے کے لیے متحرک کرتا ہے۔ یہ 'ہائپر تھائیرائیڈزم' (اوور ایکٹو تھائیرائیڈ کنڈیشن) کا سبب بنتا ہے، جو جسم کے میٹابولزم کو تیز کرتا ہے۔
- دل کی دھڑکن میں اضافہ۔
- بغیر کسی وجہ کے وزن میں کمی۔
- بار بار ڈھیلا پاخانہ۔
- پسینہ آ رہا ہے۔
- ہاتھ کانپنا۔
- بے چینی۔
اہم: Hyperthyroidism کی بہت سی دوسری وجوہات ہیں۔ پٹیوٹری اڈینوما ایک بہت ہی نایاب وجہ ہے۔
یہ اڈینومس بہت زیادہ مقدار میں
گوناڈوٹروپین پیدا کرتے ہیں (یعنی ہارمونز LH اور FSH)۔ یہ بھی
بہت نایاب ہے۔- اس کی وجہ سے خواتین کو ماہواری کے بے قاعدہ چکر اور حالات جیسے اوورین ہائپرسٹیمولیشن سنڈروم (OHSS) کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔
- مردوں کو علامات کا سامنا ہو سکتا ہے جیسے بڑھے ہوئے خصیے، آواز کا گہرا ہونا، بالوں کا گرنا (کانوں کے پیچھے) اور چہرے کے بالوں کا تیزی سے بڑھنا۔
- بچے بھی قبل از وقت بلوغت کا تجربہ کر سکتے ہیں۔
پٹیوٹری اڈینوما کی وجوہات کیا ہیں؟
سائنسدان ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ ان اڈینوماس کی وجہ کیا ہے۔ تاہم، کچھ اڈینوماس کو ہمارے خلیات میں جینز (`DNA`) میں بے ترتیب تبدیلیوں (`میوٹیشن`) سے منسلک سمجھا جاتا ہے۔ ان جینیاتی تبدیلیوں کی وجہ سے پٹیوٹری غدود میں خلیات تیزی سے بڑھتے ہیں اور بڑے پیمانے پر تشکیل پاتے ہیں۔ یہ جینیاتی تبدیلیاں بعض اوقات والدین سے بچوں کو وراثت میں مل سکتی ہیں (موروثی)، یا یہ مکمل طور پر تصادفی طور پر ترقی کر سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، پٹیوٹری اڈینوماس کو کچھ
نایاب جینیاتی حالات سے بھی جوڑا جا سکتا ہے۔ کچھ مثالیں یہ ہیں:
- ''ملٹیپل اینڈوکرائن نیوپلاسیا ٹائپ 1 (MEN1)''
- ''ملٹیپل اینڈوکرائن نیوپلاسیا ٹائپ 4 (MEN4)''
- کارنی کمپلیکس
- 'X-LAG سنڈروم'
- ''سکسینیٹ ڈیہائیڈروجنیز سے متعلق فیملیئل پٹیوٹری ایڈینوما''
- نیوروفائبرومیٹوس ٹائپ 1
- ''وان ہپل – لنڈاؤ سنڈروم''
اس جینیاتی حالت میں مبتلا شخص کو پٹیوٹری اڈینوما ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ تاہم، یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ ایسی جینیاتی حالت کے بغیر لوگ بھی ان اڈینوماس کو تیار کر سکتے ہیں۔
ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
پٹیوٹری اڈینوما کی تشخیص کا عمل آپ کے اڈینوما کی قسم پر منحصر ہوتا ہے اور آیا یہ علامات کا سبب بن رہا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، ہارمون سیکریٹنگ اڈینوما ('فنکشننگ اڈینوما') والے شخص کی علامات کی بنیاد پر سب سے پہلے ہارمونل عدم توازن (مثلاً 'کشنگ سنڈروم'، 'اکرومیگالی') کی تشخیص کی جاتی ہے۔ جب اس کی وجہ کی تحقیق کی جاتی ہے تب ہی اڈینوما کا پتہ چلتا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ زیادہ ہارمونز کی وجہ سے پیدا ہونے والی بہت سی حالتوں میں پٹیوٹری اڈینوماس کے علاوہ دیگر وجوہات بھی ہو سکتی ہیں۔ پٹیوٹری ہارمون کی کمی کے بارے میں بھی یہی کہا جا سکتا ہے۔ بعض اوقات، کسی اور حالت کے لیے سر کے اسکین (`امیجنگ ٹیسٹ`) کے دوران پیٹیوٹری ایڈینوما کو
`حادثاتی تلاش` کے طور پر دریافت کیا جاتا ہے۔ زیادہ تر اڈینوما جو اس طرح پائے جاتے ہیں وہ عام طور پر سائز میں چھوٹے اور غیر کام کرنے والے ہوتے ہیں۔
اس کے لیے کیا ٹیسٹ کیے جاتے ہیں؟
اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو پٹیوٹری اڈینوما ہو سکتا ہے، تو وہ آپ کی علامات، طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ اس کے علاوہ، وہ درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ ٹیسٹوں کی سفارش کر سکتے ہیں:
- خون کے ٹیسٹ: آپ کی علامات پر منحصر ہے، مختلف پٹیوٹری ہارمونز کی سطح کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کا حکم دیا جا سکتا ہے۔
- امیجنگ ٹیسٹ: سر کا MRI (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین یاایک `CT (Computed Tomography)` سکین سر کے اندر کے ڈھانچے کی واضح تصاویر بنا سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کر سکتے ہیں کہ آیا پٹیوٹری اڈینوما موجود ہے اور یہ کتنا بڑا ہے۔ ایم آر آئی ٹیسٹ اس کے لیے سب سے موزوں اور حساس ٹیسٹ ہے۔
- آنکھوں کا معائنہ: اگر آپ کو بینائی میں کوئی مسئلہ ہے تو، آپ کا ڈاکٹر بصری فیلڈ ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ اہم ہے کیونکہ بڑے پٹیوٹری اڈینوماس آپٹک اعصاب کو سکیڑ کر بینائی کے مسائل پیدا کر سکتے ہیں، جو آنکھوں کو دماغ سے جوڑتا ہے۔
پٹیوٹری اڈینوما کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟
پٹیوٹری اڈینوماس کے علاج کے تین اہم طریقے ہیں:
سرجری، ادویات، اور تابکاری تھراپی۔ بعض اوقات ان طریقوں میں سے ایک یا زیادہ کو ایک ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ چونکہ ہر ایک کا اڈینوما اور حالت مختلف ہوتی ہے، اس لیے آپ اور آپ کی طبی ٹیم مل کر علاج کے منصوبے کا تعین کر سکتی ہے جو آپ کے لیے بہترین ہے۔
اڈینوما کو دور کرنے کے لئے سرجری
اگر آپ کے پاس اڈینوما ہے جو ہارمونل عدم توازن کا سبب بن رہا ہے یا آپ کی بصارت کو متاثر کر رہا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر اڈینوما کے تمام یا کچھ حصے کو ہٹانے کے لیے سرجری کی سفارش کرے گا۔ اڈینوما کے سائز اور آپ کے علامات کی شدت پر منحصر ہے، ایک سے زیادہ سرجری ضروری ہوسکتی ہے۔ سرجن اکثر یہ طریقہ کار سرجیکل تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیتے ہیں جسے
''ٹرانس فینوائیڈل سرجری' ' کہا جاتا ہے۔ اس میں ناک سے گزرنا اور اسفینائڈ سائنس (ناک کی گہا کے پیچھے ایک کھوکھلی جگہ، دماغ کے نیچے) کے ذریعے پٹیوٹری غدود تک پہنچنا اور اڈینوما کو ہٹانا شامل ہے۔ تقریباً 95% پٹیوٹری ٹیومر اس طرح ہٹا دیے جاتے ہیں۔ یہ نسبتاً محفوظ طریقہ کار ہے۔ تاہم، اگر اڈینوما اتنا بڑا ہے کہ ناک کے ذریعے نکالا جا سکتا ہے یا مشکل جگہ پر ہے، تو سرجن کو ٹرانسکرینیل سرجری کرنی پڑ سکتی ہے۔ یہ پٹیوٹری اڈینوماس کے لیے ایک نادر طریقہ کار ہے۔
دوا سے علاج
کچھ قسم کے پٹیوٹری اڈینوماس، خاص طور پر
پرولیکٹنوماس ، کو دوائیوں سے کنٹرول اور سکڑایا جا سکتا ہے۔ پرولیکٹنوماس (یہ سب سے عام قسم ہیں) والے افراد کا ابتدائی طور پر ڈوپامائن ایگونسٹ، جیسے
کیبرگولین (دوسٹینیکس®) یا
بروموکرپٹائن (سائیکلوسیٹ®) سے کئی مہینوں تک علاج کیا جاتا ہے۔
اچھی خبر یہ ہے کہ تقریباً 80% معاملات میں، یہ دوائیں پرولیکٹنوما کو سکڑتی ہیں اور پرولیکٹن ہارمون کی سطح کو معمول پر لاتی ہیں۔
اگر دوائیں کام نہیں کرتی ہیں یا اگر یہ ایک مختلف قسم کا اڈینوما ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔
ریڈیشن تھراپی
ریڈی ایشن تھراپی ایڈینوما سیلز کو تباہ کرنے، ٹیومر کو سکڑنے یا اسے بڑھنے سے روکنے کے لیے ہائی انرجی ایکس رے استعمال کرتی ہے۔ پٹیوٹری اڈینوماس کے لئے
سٹیریوٹیکٹک ریڈیو سرجری(مثال کے طور پر `Gamma Knife`®) ایک خاص، انتہائی درست ریڈی ایشن تھراپی کا طریقہ استعمال کیا جاتا ہے۔ اس میں، تابکاری کے کئی شعاعوں کا مقصد مختلف سمتوں سے اڈینوما پر ہوتا ہے، جس سے ارد گرد کے صحت مند بافتوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ سرجری کے بعد بقایا علاقوں کے لیے یا ایسے معاملات میں استعمال کیا جاتا ہے جہاں سرجری ممکن نہ ہو۔
علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟
کسی بھی طبی علاج کی طرح، پٹیوٹری اڈینوما کے علاج کے کچھ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔
- سرجری اور/یا تابکاری تھراپی کے بعد، پٹیوٹری اڈینوماس کے ساتھ تقریباً 60% لوگ 'ہائپوپٹیوٹیریزم' (ایک یا زیادہ پٹیوٹری ہارمونز کی پیداوار میں کمی) پیدا کر سکتے ہیں ۔ اگرچہ یہ زندگی بھر کی حالت ہے، لیکن ہارمون کی تبدیلی کی دوائیں لوگوں کو معمول کی زندگی گزارنے میں مدد کر سکتی ہیں ۔
- سرجری سے ممکنہ پیچیدگیاں:
- خون بہہ رہا ہے۔
- Cerebrospinal Fluid (CSF) کا اخراج (ناک سے پانی کا سیال نکلنا)۔
- گردن توڑ بخار (دماغ کو ڈھانپنے والی جھلیوں کا انفیکشن)۔
- ذیابیطس Insipidus (زیادہ پیشاب اور ضرورت سے زیادہ پیاس اینٹی ڈیوریٹک ہارمون کی کمی کی وجہ سے)۔
- پرولیکٹینوما کے لیے ڈوپامائن ایگونسٹ دوائیوں کے عام ضمنی اثرات میں شامل ہیں: سر درد، متلی، الٹی، چکر آنا، اور بعض اوقات مجبوری رویہ۔
- تابکاری تھراپی کے ممکنہ ضمنی اثرات:
- پٹیوٹری ہارمون کی کمی (وقت کے ساتھ ہو سکتی ہے)۔
- خراب زرخیزی۔
- بصارت کا نقصان اور دماغی بافتوں کو نقصان (بہت نایاب)۔
- ایک اور ٹیومر اسی سائٹ پر علاج کے برسوں بعد پیدا ہوسکتا ہے (بہت نایاب)۔
کیا ان اڈینوماس کی تشکیل کو روکا جا سکتا ہے؟
بدقسمتی سے،
پیٹیوٹری اڈینوماس کو روکنے کے لیے آپ کچھ نہیں کر سکتے۔ زیادہ تر وقت، وہ بے ترتیب طور پر واقع ہوتے ہیں. تاہم، ان کا تعلق کچھ نایاب جینیاتی حالات سے ہو سکتا ہے جن کا پہلے ذکر کیا گیا ہے۔ اگر خاندان کے کسی قریبی رکن (بھائی، بہن، یا والدین) کو اس طرح کی جینیاتی حالت ہے، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے جینیاتی مشاورت اور جانچ کے بارے میں بات کر سکتے ہیں تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا آپ کی بھی یہ حالت ہے۔ اگر آپ ایسا کرتے ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کی قریب سے نگرانی کر سکتا ہے اور کسی بھی اڈینوماس کا پتہ لگا سکتا ہے اور اس کا علاج کر سکتا ہے جو جلد تیار ہوتا ہے۔
اس حالت کی تشخیص کیا ہے؟
پٹیوٹری اڈینوما کا نقطہ نظر، یعنی آپ کی صحت یابی اور مستقبل کی صحت،
اڈینوما کے سائز اور قسم، اور آپ کو ملنے والے علاج پر منحصر ہے۔
اچھی خبر یہ ہے کہ زیادہ تر معاملات میں، جب اڈینوما مکمل طور پر ہٹا دیا جاتا ہے یا علاج کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے، مریض دوبارہ مکمل، صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں۔
کچھ معاملات میں، علاج پیٹیوٹری غدود کے ذریعہ ہارمونز کی پیداوار کو کم کر سکتا ہے۔ اگر ایسا ہوتا ہے تو، آپ کو کم ہارمونز کو تبدیل کرنے کے لیے اپنی باقی زندگی کے لیے ہارمون کو تبدیل کرنے والی دوائیں لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ Adenomas
کبھی کبھی دوبارہ ہو سکتا ہے. اس کا مطلب ہے کہ انہیں تھوڑی دیر بعد دوبارہ علاج کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ تقریباً 18% لوگ غیر فعال اڈینوما کے ساتھ اور تقریباً 25% پرولیکٹینوما والے افراد کو مستقبل میں دوبارہ علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس لیے یہ بہت ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے باقاعدہ رابطہ رکھیں اور باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں۔
کیا پٹیوٹری اڈینوما کے ساتھ رہنا ممکن ہے؟
ہاں، آپ کر سکتے ہیں۔ اگر پٹیوٹری اڈینوما چھوٹا ہے اور کوئی علامات پیدا نہیں کرتا ہے، تو آپ اس کے ساتھ عام طور پر رہ سکتے ہیں۔ درحقیقت، بہت سے لوگوں کو صرف اس وقت پتہ چلتا ہے جب ان کے پاس کسی اور وجہ سے سر کا سکین ہوتا ہے۔ تاہم، اگر اڈینوما بڑھتا رہتا ہے یا علامات پیدا کرنا شروع کر دیتا ہے، تو آپ کو یقینی طور پر علاج کی ضرورت ہوگی۔ اگر آپ کے پاس بڑا اور/یا فعال (ہارمون پیدا کرنے والا) پٹیوٹری اڈینوما ہے، تو آپ کو یقینی طور پر علاج کی ضرورت ہوگی۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ کچھ پٹیوٹری اڈینوماس آپ کی صحت اور معیار زندگی پر نمایاں اثر ڈال سکتے ہیں۔
اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں؟
اگر علاج نہ کیا جائے تو کچھ پٹیوٹری اڈینوماس – خاص طور پر بڑے اڈینوماس (`Macroadenomas`) اور فعال (`Secreting`) adenomas –
صحت کے سنگین مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔ صحت کے ان مسائل کا زیادہ تر انحصار اڈینوما سے خارج ہونے والے ہارمون کی قسم پر ہوتا ہے (ہم نے اس پر پہلے `علامات` سیکشن میں بات کی تھی)۔
علاج نہ کیے جانے والے پٹیوٹری اڈینوماس کی ایک بہت ہی نایاب لیکن انتہائی خطرناک پیچیدگی 'Pituitary Apoplexy' ہے۔ یہ ایک 'میڈیکل ایمرجنسی' ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب پٹیوٹری غدود میں یا باہر خون بہہ رہا ہو۔ 'Pituitary Apoplexy' اکثر پیٹیوٹری اڈینوما میں خون بہنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ٹیومر اچانک بڑا ہو جاتا ہے، پٹیوٹری غدود کو نقصان پہنچاتا ہے۔ اڈینوما جتنا بڑا ہوگا، ''پیٹیوٹری اپوپلیکسی'' ہونے کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔ 'Pituitary Apoplexy' کی علامات عام طور پر
بہت جلد ظاہر ہوتی ہیں اور
جان لیوا ہو سکتی ہیں۔ اہم علامات یہ ہیں:
- ایک بہت شدید سر درد (جیسے بدترین سر درد جو میں نے اپنی زندگی میں کبھی محسوس کیا ہے)۔
- آنکھوں کے پٹھوں کی خرابی کی وجہ سے دوہری بینائی یا پلکیں اٹھانے میں ناکامی۔
- ایک یا دونوں آنکھوں میں بصارت کا نقصان یا بصارت کا مکمل نقصان۔
- ایڈرینل کی شدید کمی بلڈ پریشر، متلی اور الٹی کا سبب بنتی ہے۔
- دماغ میں پچھلے دماغی شریان کے اچانک تنگ ہونے کی وجہ سے شخصیت میں تبدیلیاں (مثلاً الجھن)۔
پٹیوٹری apoplexy ایک غیر معمولی حالت ہے، لیکن یہ بہت سنگین ہے. اگر آپ ان میں سے ایک یا زیادہ علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو ہنگامی طبی خدمات (جیسے 911) کو فوری طور پر کال کریں یا کوئی آپ کو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی روم میں لے جائے۔
آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟
- اگر آپ کو بصارت کی کوئی دشواری ہے (دھندلا پن، دوہری بصارت، پردیی بصارت میں کمی) اور/یا مسلسل یا بار بار ہونے والا سر درد (خاص طور پر پیشانی کے حصے میں)، ڈاکٹر سے ملیں اور انہیں اس کے بارے میں بتائیں۔
- اگر آپ کو پہلے ہی پٹیوٹری اڈینوما کی تشخیص ہو چکی ہے، تو آپ کو اڈینوما کی حالت پر نظر رکھنے اور اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ علاج صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے، باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی۔
آخر میں، ان چیزوں کو یاد رکھیں:
جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو ٹیومر ہے تو خوفزدہ اور پریشان ہونا بہت عام بات ہے۔ تاہم، پٹیوٹری اڈینوماس کے بارے میں اچھی خبر یہ ہے کہ وہ
زیادہ تر (99٪ سے زیادہ) غیر کینسر والے (سومی) ہیں اور
زیادہ تر معاملات میں، علاج بہت اچھے نتائج کا باعث بن سکتا ہے۔ یاد رکھیں، آپ کا ڈاکٹر آپ کی بہترین صحت کے حصول میں آپ کا ساتھی ہے۔ لہذا، اپنے علاج کے بارے میں کسی بھی علامات، تکلیف، یا سوالات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنے میں کبھی بھی ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ صحیح معلومات اور بروقت علاج کے ساتھ، آپ یقینی طور پر اس حالت کو کامیابی سے سنبھال سکتے ہیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔