චීන කටු චිකිත්සාව, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් අපි කියන Acupuncture (ඇකියුපන්චර්) කියන්නේ ශරීරයේ නිශ්චිත නිල ස්ථාන (Acupoints) වලට හිසකෙස් ගසක් තරම් ඉතාම සිහින්, විෂබීජහරණය කළ වානේ කටු ඇතුළු කරලා ස්නායු පද්ධතිය උත්තේජනය කිරීමෙන් කල් පවතින වේදනාවන් සහ විවිධ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන වෛද්ය ප්රතිකාර ක්‍රමයක්. "කටු අනිනවා" කිව්ව ගමන් අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට පොඩි බයක්, ගැස්මක් ඇතිවෙනවා නේද? සාමාන්යයෙන් ලේ පරීක්ෂාවකට හරි ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහගන්න හරි ගියත් ගොඩක් අය කටුව දිහා බලන්නත් බයයිනේ. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම කියන්න ඕනේ, මේ කටු චිකිත්සාව කියන්නේ ඔයා හිතන තරම් බය වෙන්න ඕනේ, වේදනාකාරී දෙයක් නම් නෙවෙයි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) පවා පිළිගෙන තියෙන මේ ප්රතිකාර ක්‍රමය අද වෙද්දී අපේ රටෙත් කොන්දේ කැක්කුම, හිසරදය, සන්ධි වේදනාව සහ ස්නායු ආබාධ වගේ තත්ත්වයන් ගොඩකට සහනයක් ගන්න පාවිච්චි කරනවා. ඉතින් අපි අද හරියටම දැනගමු මේ චීන කටු චිකිත්සාව අපේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද, මොන වගේ ලෙඩ වලටද මේක හොඳ, සහ ප්‍රතිකාරයකට යන්න කලින් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ ආරක්ෂිත කරුණු මොනවද කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- වේදනාවක් නැති තරම් සියුම් ප්‍රතිකාරයක්: මේ සඳහා පාවිච්චි කරන්නේ බෙහෙත් විදින (Injection) කටු නෙවෙයි; මිනිස් හිසකෙස් ගසක් තරම් සිහින්, ඇතුළත කුහරයක් නැති (Solid), එක් වරක් පමණක් භාවිතා කර ඉවත දමන (Disposable) කටු වර්ගයක්.
- ස්වභාවික වේදනා නාශක නිපදවීම: නූතන වෛද්ය විද්‍යාවට අනුව මේ කටු මඟින් ස්නායු උත්තේජනය වෙලා, අපේ ඇඟ ඇතුළෙන්ම එන්ඩෝෆින් (Endorphins) වගේ ස්වභාවික වේදනා නාශක රසායනික ද්‍රව්‍ය නිදහස් කරනවා.
- කල් පවතින වේදනාවන්ට විශිෂ්ට සහනයක්: කල් පවතින කොන්දේ කැක්කුම, බෙල්ලේ වේදනාව, ඔස්ටියෝආතරයිටීස් (Osteoarthritis) දණහිස් වේදනාව සහ ඉරුවාරදය (Migraine) පාලනය කරන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- පරිපූරක ප්‍රතිකාරයක් (Complementary Therapy): මේක ඔයා දැනට ගන්න බටහිර වෛද්ය ප්රතිකාර වලට අමතරව ගන්නා උපකාරක ප්‍රතිකාරයක් මිසක්, ඩොක්ටර් දීපු බෙහෙත් නවත්තලා කරන දෙයක් නෙවෙයි.
- සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක් තෝරාගැනීම: ආසාදන සහ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ට වෙන හානි වළක්වා ගන්න නම්, අනිවාර්යයෙන්ම රජයේ ලියාපදිංචි, පළපුරුදු කටු චිකිත්සක වෘත්තිකයෙක්ගෙන් විතරක් ප්රතිකාර ගන්න.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කටු චිකිත්සාව (Acupuncture) කියන්නේ?
ඔයා අන්තර්ජාලයේ "චීන කටු චිකිත්සාව යනු කුමක්ද?" හරි "China katu treatment in Sri Lanka" කියලා හරි හොයලා බැලුවොත් එක එක විදිහේ විස්තර දකින්න ලැබෙයි. සරලවම පැහැදිලි කළොත්, කටු චිකිත්සාව කියන්නේ මීට අවුරුදු 2500කටත් වඩා ඈත අතීතයේ සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්ය විද්‍යාවෙන් (Traditional Chinese Medicine - TCM) ලෝකයට දායාද වුණු ප්රතිකාර ක්‍රමයක්. මේකෙදි කරන්නේ අපේ සම හරහා ශරීරයේ තෝරාගත්ත ඉතාම නිශ්චිත ලක්ෂ්‍යයන් (Acupoints) වලට සියුම් ලෝහ කටු ඇතුළු කරලා, ඒවා අතින් සියුම්ව කරකැවීමෙන් හෝ ඉතාම සුළු විද්‍යුත් ධාරාවක් (Electro-acupuncture) ලබාදීමෙන් උත්තේජනය කරන එකයි.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ ශරීරය හරියට එකිනෙකට සම්බන්ධ වුණු ඉතාම සංකීර්ණ විදුලි පරිපථයක් (Electrical circuit) වගේ කියලා. මේ පරිපථයේ කොතනක හරි සංඥා ගමන් කරන එක අවහිර වුණොත් හරි, ක්‍රියාකාරීත්වය අසමතුලිත වුණොත් හරි අපිට වේදනාවන් සහ ලෙඩ රෝග ඇතිවෙනවා. ඉතින් කටු චිකිත්සාවෙන් කරන්නේ හරියටම නිවැරදි ස්විච් එක තද කරනවා වගේ, අර සිහින් කටු පාවිච්චි කරලා අවහිර වෙච්ච ස්නායු සහ බලශක්ති මාර්ග නැවත සක්‍රීය කරලා ශරීරයේ ස්වභාවික සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය (Self-healing mechanism) පණගන්වන එකයි.
හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට විශේෂයෙන්ම අවධාරණය කරන කාරණයක් තියෙනවා. කටු චිකිත්සාව කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට අතිරේක හෝ පරිපූරක ප්රතිකාර ක්‍රමයක් (Complementary / Supplemental Therapy). ඒ කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද? ඔයාට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, හදවත් රෝග හෝ වෙනත් නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් නියම කරලා තියෙන බටහිර වෛද්ය ප්රතිකාර සහ බෙහෙත් පෙති නතර කරලා මේක විතරක් කරන්න යන්න හොඳ නෑ! ඔයා ගන්න ප්‍රධාන වෛද්ය ප්‍රතිකාරත් එක්කම, භෞත චිකිත්සාව (Physiotherapy) වගේ අමතර උදව්වක් සහ වේදනා පාලන ක්‍රමයක් විදිහට මේක එකතු කරගත්තම තමයි ඔයාට උපරිම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේකේ නියම ස්වභාවය?
මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලටද මේකෙන් සහනයක් ලැබෙන්නේ?
අපි සායනිකව දකින විදිහට, රෝගීන් වැඩිපුරම කටු චිකිත්සාවට යොමු වෙන්නේ මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් තිස්සේ වද දෙන කල් පවතින වේදනාවන් (Chronic Pain) පාලනය කරගන්නයි. ඇත්තම කියන්න, හැමදාම වේදනා නාශක පෙති (Painkillers) බොනකොට ආමාශයේ ප්‍රදාහය (Gastritis) හැදෙයි, නැත්නම් වකුගඩු වලට හානි වෙයි කියලා ඔයාටත් බයක් හිතිලා තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී බෙහෙත් පෙති මතම යැපෙන එක අඩු කරගන්න මේ ප්රතිකාරය ලොකු පිටිවහලක් වෙනවා.
සායනික පර්යේෂණ වලින් සාර්ථක ප්‍රතිඵල පෙන්වලා තියෙන ප්‍රධාන රෝග තත්ත්වයන් අපි කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු:
- 1. කල් පවතින වේදනා තත්ත්වයන් (Chronic Pain Conditions):
- කොන්දේ සහ බෙල්ලේ වේදනාව (Chronic Low Back Pain & Neck Pain): කොඳු ඇට පෙළේ කාටිලේජ ගෙවීම (Spondylosis), මස්පිඬු තදවීම හෝ ස්නායු තෙරපීම නිසා එන වේදනාවන් (Sciatica වැනි).
- සන්ධි ප්‍රදාහය සහ දණහිස් වේදනාව (Arthritis & Knee Pain): විශේෂයෙන්ම වයසත් එක්ක දණහිස් ගෙවීම නිසා ඇතිවෙන ඔස්ටියෝආතරයිටීස් (Osteoarthritis) වේදනාව අඩු කරලා, ඇවිදින එක පහසු කරවන්න.
- හිසරදය සහ ඉරුවාරදය (Tension Headaches & Migraines): නිතර නිතර හැදෙන දරුණු ඉරුවාරදය වාර ගණන සහ එහි සැර ගතිය අඩු කරගන්න.
- මාසික ඔසප් වේදනාව (Dysmenorrhea / Menstrual Cramps): ඔසප් දිනවලදී යටි බඩේ ඇතිවෙන දරුණු කැක්කුම සමනය කරගන්න.
- ක්‍රීඩා ආබාධ සහ පේශි වේදනාව (Sports Injuries & Myofascial Pain): ක්‍රීඩා කරද්දී හෝ බර වැඩ කරද්දී මස්පිඬු සහ බන්ධනී (Ligaments) වලට වෙන ඇදීම් සහ වේදනාවන්.
- 2. සහනය ලැබිය හැකි වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු:
- ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ පුනරුත්ථාපනය (Neurological Rehabilitation): අංශභාගය (Stroke) හැදුණාට පස්සේ අතපය පණ නැතිවීම හෝ මුහුණේ ස්නායු පණ නැතිවීම (Bell's Palsy) වගේ තත්ත්වයන් වලදී, භෞත චිකිත්සාව (Physiotherapy) සමඟ එකතු කරගෙන ස්නායු උත්තේජනය කරන්න ලංකාවේ බොහෝ දෙනෙක් මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා.
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea & Vomiting): පිළිකා සඳහා ලබාදෙන කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්රතිකාර වලින් පස්සේ හෝ ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ ඇතිවෙන දරුණු ඔක්කාරය පාලනය කරන්න.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු: මානසික ආතතියත් එක්ක බඩවැල් කෝප වෙන Irritable Bowel Syndrome (IBS) වැනි තත්ත්වයන්.
- කාන්තා සෞඛ්‍ය සහ ආර්තවහරණය (Menopause & Subfertility): ආර්තවහරණයත් එක්ක ඇඟට දැනෙන අධික උණුසුම (Hot flashes) අඩු කරන්න සහ මඳසරුභාවය (Infertility) සඳහා කරන ප්රතිකාර වලදී මානසික ආතතිය අඩු කර රුධිර ගමනාගමනය වැඩි කරන උපකාරක ප්‍රතිකාරයක් විදිහට.
- මානසික ආතතිය සහ නින්ද නොයාම (Stress, Anxiety & Insomnia): ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කරලා සුවදායක නින්දක් ලබාගන්න.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ඔයාට තියෙන රෝග තත්ත්වයට කටු චිකිත්සාවෙන් ලැබෙන උදව්ව මොකක්ද සහ ඒ වෙලාවට වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝග තත්ත්වය හෝ රෝග ලක්ෂණය | කටු චිකිත්සාවෙන් (Acupuncture) ලැබෙන බලපෑම / ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ දේ (වෛද්ය උපදෙස) |
|---|---|
| කල් පවතින කොන්දේ කැක්කුම සහ දණහිස් වේදනාව (Arthritis / Back Pain) | කටු චිකිත්සාවෙන් (Acupuncture) ලැබෙන බලපෑම: එන්ඩෝෆින් (Endorphins) නිදහස් කර වේදනාව අඩු කරයි, අවට මස්පිඬු තදවීම ලිහිල් කර රුධිර ගමනාගමනය වැඩි කරයි. ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ දේ (වෛද්ය උපදෙස): කටු චිකිත්සාව සමඟම භෞත චිකිත්සක ව්යායාම (Physiotherapy) සහ ශරීරයේ බර පාලනය කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න. |
| නිතර හැදෙන ඉරුවාරදය සහ හිසරදය (Migraines & Tension Headaches) | කටු චිකිත්සාවෙන් (Acupuncture) ලැබෙන බලපෑම: මොළයට යන වේදනා සංඥා පාලනය කරයි, හිස සහ බෙල්ල අවට ස්නායු හා රුධිර නාල සන්සුන් කර හිසරදය හැදෙන වාර ගණන අඩු කරයි. ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ දේ (වෛද්ය උපදෙස): හිසරදය ඇති කරන ආහාර/හේතු (Triggers) මඟහරින්න. එකපාරටම හැදෙන අසාමාන්‍ය දරුණු හිසරදයක් නම් වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න. |
| අංශභාගය හෝ මුහුණේ ස්නායු ආබාධ (Stroke Rehab / Bell's Palsy) | කටු චිකිත්සාවෙන් (Acupuncture) ලැබෙන බලපෑම: අදාළ ස්නායු සහ මාංශ පේශි උත්තේජනය කර නැවත ක්‍රියාකාරීත්වය ලබාගැනීමට උපකාරී වේ. ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ දේ (වෛද්ය උපදෙස): රෝහලේ විශේෂඥ වෛද්ය සායනයෙන් දෙන ඖෂධ (රුධිරය තුනී කරන බෙහෙත් ආදිය) කිසිසේත්ම නතර නොකර, වෛද්ය අනුමැතිය ඇතිව පමණක් සිදු කරන්න. |
| මානසික ආතතිය, නින්ද නොයාම සහ IBS (Stress & Gut Issues) | කටු චිකිත්සාවෙන් (Acupuncture) ලැබෙන බලපෑම: ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතිය (Autonomic Nervous System) සන්සුන් කර කෝටිසෝල් (Cortisol) ආතති හෝමෝනය අඩු කරයි. ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ දේ (වෛද්ය උපදෙස): සුව නින්දකට හුරු වීම, සමබල ආහාර රටාවක් පවත්වා ගැනීම සහ අවශ්‍ය නම් වෛද්ය උපදේශනය ලබාගැනීම කරන්න. |
ඇත්තටම මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
"ඇඟේ තැනකට පුංචි කටුවක් ගැහුවම කොහොමද කොන්දේ කැක්කුමක් හරි ඔළුවේ කැක්කුමක් හරි අඩු වෙන්නේ?" කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති නේද? මේක හරිම රසවත් කතාවක්. මේ යාන්ත්‍රණය පැහැදිලි කරන්න පැති දෙකක් තියෙනවා: එකක් තමයි පැරණි චීන වෛද්ය මතය, අනික තමයි අපි බටහිර වෛද්ය විද්‍යාවේදී පැහැදිලි කරන නූතන විද්‍යාත්මක පදනම.
සාම්ප්‍රදායික චීන පැහැදිලි කිරීම
සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්ය විද්‍යාවට අනුව, අපේ ශරීරය පුරාම "චී" (Qi - උච්චාරණය කරන්නේ 'චී' කියලයි) නමින් හඳුන්වන ජීව ශක්තියක් (Vital energy) ගලාගෙන යනවා. මේ ශක්තිය ගමන් කරන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන "මෙරිඩියන්" (Meridians) කියලා හඳුන්වන නිශ්චිත බලශක්ති මාර්ග පද්ධතියක් දිගේයි. හරියටම ගංගා පද්ධතියක් වගේ. ඔවුන් විශ්වාස කරන්නේ අපේ ඇඟේ 'යින්' (Yin) සහ 'යැං' (Yang) කියන බලවේග දෙක සමතුලිතව තියෙනකම් අපි නිරෝගීව ඉන්නවා කියලයි. හැබැයි ලෙඩක්, ආතතියක් හෝ අනතුරක් නිසා අර "චී" ශක්තිය ගලායන මාර්ගයක කොහේ හරි අවහිරතාවයක් ඇතිවුණාම, අපිට වේදනාව සහ රෝග හටගන්නවා. ඉතින් ශරීරය පුරා තියෙන 350කට අධික නිල ස්ථාන (Acupoints) අතරින් නිවැරදි තැන් වලට කටු ඇතුළු කළාම, අර අවහිර වෙච්ච ශක්ති ප්‍රවාහය ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙලා ලෙඩේ සුව වෙනවා කියලයි චීන වෛද්ය ක්‍රමයේදී පැහැදිලි කරන්නේ.
නූතන විද්‍යාත්මක පැහැදිලි කිරීම
දැන් බලමුකෝ නූතන වෛද්ය විද්‍යාව සහ ස්නායු විද්‍යාව (Neuroscience) මේ දිහා බලන්නේ කොහොමද කියලා. පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා අර චීන වෛද්ය ක්‍රමයේ කියන 'නිල ස්ථාන' (Acupoints) ගොඩක් පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ ඇඟේ ස්නායු තන්තු (Nerve fibers), මාංශ පේශි සහ සම්බන්ධක පටක (Connective tissues) ඉතාම සංවේදීව එකතු වෙන තැන්වල කියලා. ඉතින් මේ ස්ථාන වලට කටුවක් ඇතුළු කරලා උත්තේජනය කළාම අපේ ඇඟ ඇතුළේ මේ වගේ විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියක් සිද්ධ වෙනවා:
- මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතිය උත්තේජනය වීම (Central Nervous System Stimulation): කටුව මඟින් සමේ සහ මස්පිඬු වල තියෙන සංවේදී ස්නායු (A-delta සහ C fibers) උත්තේජනය වෙලා, සුෂුම්නාව (Spinal cord) හරහා මොළයට සංඥා යවනවා.
- එන්ඩෝෆින් නිදහස් වීම (Release of Endorphins): මේ සංඥා නිසා මොළය සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මඟින් එන්ඩෝෆින් (Endorphins) සහ එන්කෙෆලින් (Enkephalins) කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිදහස් කරනවා. ඔයා දන්නවද මේ එන්ඩෝෆින් කියන්නේ මොනවද කියලා? මේවා තමයි අපේ ශරීරය ඇතුළෙන්ම නිපදවෙන, මෝෆීන් (Morphine) වගේ ක්‍රියා කරන ස්වභාවික වේදනා නාශක! මේවා ලේ වලට සහ සුෂුම්නාවට නිදහස් වුණාම ඔයාට දැනෙන වේදනාව ස්වභාවිකවම අඩුවෙලා යනවා.
- ස්නායු සම්ප්‍රේෂක පාලනය සහ වේදනා දොරටු වැසීම (Neurotransmitters & Gate Control Theory): මේ ප්‍රතිකාරයෙන් සෙරොටොනින් (Serotonin) සහ නෝඑපිනෙෆ්‍රින් (Norepinephrine) වගේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක මට්ටම වෙනස් කරලා, සුෂුම්නාව හරහා මොළයට ගමන් කරන වේදනා සංඥා අවහිර කරනවා (Pain gate control).
- රුධිර ගමනාගමනය වැඩිවීම සහ ප්‍රදාහය අඩුවීම (Increased Blood Flow & Anti-inflammatory Effect): කටු ගහපු ස්ථාන අවට සියුම් රුධිර නාල පළල් වෙලා (Vasodilation) එතනට ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වැඩිපුර ගෙන එනවා. ඒ වගේම පටක වල තියෙන ප්‍රදාහය (Inflammation) අඩු කරලා ඉක්මනින් සුව වෙන්න උදව් කරනවා.
අන්න දැක්කද? මේක නිකම්ම මානසික මවාපෑමක් විතරක් නෙවෙයි, අපේ ස්නායු පද්ධතිය සහ ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලිය එක්ක කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන ප්‍රතිකාරයක්! දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේක වැඩ කරන විදිහ?
ප්රතිකාර සැසියකදී මොනවද වෙන්නේ? බය වෙන්න ඕනෙද?
ඔයා පළවෙනි වතාවට කටු චිකිත්සක සායනයකට යන්න හිතාගෙන ඉන්නවා නම්, "එතනදී මොනවා වෙයිද, මට රිදෙයිද?" කියලා පොඩි චකිතයක් හිතේ තියෙන එක හරිම සාමාන්‍යයි. අපි බලමු පියවරෙන් පියවර එතනදී මොකද වෙන්නේ කියලා:
- මූලික කතාබහ සහ පරීක්ෂාව (Consultation & Assessment): මුලින්ම ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, කලින් කරපු වෛද්ය පරීක්ෂණ වාර්තා (X-ray, MRI වාර්තා වගේ දේවල් තියෙනවා නම් ඒවාත් අරන් යන්න), ඔයා දැනට බොන බෙහෙත් සහ ඔයාගේ ජීවන රටාව ගැන හොඳට විමසලා බලනවා. වේදනාව තියෙන තැන් පරීක්ෂා කරලා, කටු ඇතුළු කරන්න ඕනේ නිශ්චිත ස්ථාන තීරණය කරනවා.
- සූදානම් කිරීම සහ කටු ඇතුළු කිරීම (Needle Insertion): ඊළඟට ඔයාව පිරිසිදු ඇඳක පහසුවෙන් හාන්සි කරවලා, කටු ගහන ස්ථාන ඇල්කොහොල් (Alcohol swab) වලින් හොඳට පිරිසිදු කරනවා. ඊට පස්සේ තමයි කටු ඇතුළු කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් එක සැසියකදී කටු 5ක ඉඳන් 20ක් විතර වෙනකම් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ කටු සම්පූර්ණයෙන්ම විෂබීජහරණය කරපු (Sterile), එක් වරක් පමණක් පාවිච්චි කරලා ඉවත දමන (Single-use disposable) ඒවා.
- ඇත්තටම මේක රිදෙනවද? (Does it hurt?): මේක තමයි හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය! ඇත්තම කිව්වොත්, ලේ ගන්න හරි බෙහෙත් විදින්න හරි ගන්න ඉන්ජෙක්ෂන් කටුවක් කියන්නේ මැද සිදුරක් තියෙන (Hollow), තරමක් මහත කටුවක්. ඒකෙන් පටක කැපීගෙන යන නිසා තමයි රිදෙන්නේ. හැබැයි කටු චිකිත්සාවට ගන්න කටු මිනිස් හිසකෙස් ගසක් තරම් සිහින්, ඇතුළත කුහරයක් නැති (Solid), නම්‍යශීලී කටු වර්ගයක්. මේක සමට ඇතුළු කරද්දී ගොඩක් වෙලාවට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, දැනුණත් ඒක හරියට පොඩි මදුරුවෙක් වහනවා වගේ ඉතාම සුළු සංවේදනයක් විතරයි.
- ප්රතිකාර කාලය සහ සංවේදනය: කටුව නියමිත ගැඹුරට ගියාම ඔයාට එතන පොඩි බර ගතියක්, සියුම් හිරිවැටීමක් හෝ උණුසුම් ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන් (චීන වෛද්ය ක්‍රමයේදී මේකට "De Qi" කියනවා; ඒ කියන්නේ ස්නායුව නිවැරදිව උත්තේජනය වුණා කියන එකයි). ඊට පස්සේ විනාඩි 15ක ඉඳන් 30ක් විතර යනකම් ඔයාට නිස්කලංකව ඇස් පියාගෙන විවේක ගන්න දෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ කටු වලට ඉතාම සියුම් විද්‍යුත් ස්පන්දන (Electro-acupuncture) සම්බන්ධ කරන්නත් පුළුවන්.
කටු ගලවනකොට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි ප්රතිකාරය ඉවර වුණාට පස්සේ එන්ඩෝෆින් නිදහස් වීම නිසා ඔයාගේ ඇඟට ලොකු සැහැල්ලුවක්, නිස්කලංක බවක් වගේම පොඩි නිදිමත ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා විශේෂයෙන්ම ඔයා පළවෙනි වතාවට ප්රතිකාර ගන්න යන දවසේදී, ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ තනියම වාහනයක් හෝ මෝටර් බයිසිකලයක් පදවගෙන එනවට වඩා තව කෙනෙක් එක්ක යන එක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි.
මේකේ අවදානමක් තියෙනවද? කාටද නුසුදුසු?
සුදුසුකම් ලත්, හොඳ පුහුණුවක් තියෙන වෘත්තිකයෙක් අතින් අලුත්ම ජීවානුහරණය කළ කටු (Sterile disposable needles) පාවිච්චි කරලා මේ ප්රතිකාරය කරනවා නම්, මේක ඉතාමත්ම ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාරයක්. සාමාන්යයෙන් කටුව ගහපු තැන පොඩි රතු වීමක්, සුළු තැල්මක් හෝ ලේ බිංදුවක් මතුවීම වගේ ඉතාම සුළු දෙයක් ඇරෙන්න ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නෑ.
හැබැයි ප්‍රවේශම් වෙන්න! අපේ රටේ සමහර තැන්වල නිසි වෛද්ය හෝ ව්‍යවච්ඡේද විද්‍යාත්මක (Anatomy) දැනුමක් නැති, පුහුණුවක් නැති අය කරන තැන් වලින් ප්රතිකාර ගන්න ගියොත් නම් ජීවිත අවදානම් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- දරුණු විෂබීජ ආසාදන (Infections): එක් අයෙකුට පාවිච්චි කරපු කටු නැවත පාවිච්චි කළොත් හෝ අපිරිසිදු කටු ගැහුවොත් සමේ ආසාදන (Cellulitis, Abscess) විතරක් නෙවෙයි, හෙපටයිටිස් B, C (Hepatitis B & C) සහ HIV වැනි භයානක රෝග පවා බෝවෙන්න පුළුවන්.
- අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි වීම (Organ Injury / Pneumothorax): පපුව හෝ පිට කොන්දේ ඉහළ කොටසේ වැරදි විදිහට ගැඹුරට කටු ඇතුළු කළොත්, පෙනහළු සිදුරු වෙලා පෙනහළු වටා වාතය පිරීම (Pneumothorax / Collapsed lung) වගේ ඉතාම භයානක හදිසි තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ස්නායු හෝ රුධිර නාල වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.
ඊට අමතරව, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් කටු චිකිත්සාව කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට සහ චිකිත්සකවරයාට ඒ බව කියන්නම ඕනේ:
- රුධිරය කැටි ගැසීමේ ආබාධ හෝ ලේ තුනී වන බෙහෙත් ගන්නා අය: ඔයා Warfarin, Clopidogrel, Aspirin වගේ ලේ තුනී වෙන බෙහෙත් (Blood thinners) බොනවා නම් හෝ හිමොෆීලියාව (Hemophilia) වගේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, කටු ගහන තැන්වලින් ලේ වහනය වීම හෝ අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- හදවතට පේස්මේකර් (Pacemaker) උපකරණයක් දමා ඇති අය: ඔයාගේ පපුවේ Pacemaker එකක් තියෙනවා නම්, කටු වලට විදුලිය සම්බන්ධ කරන Electro-acupuncture ක්‍රමය කීයටවත් කරන්න හොඳ නෑ! ඒ විද්‍යුත් ධාරාවෙන් පේස්මේකර් එකේ ක්‍රියාකාරීත්වය අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී මව්වරු (Pregnancy): ගර්භණී කාලයේදී ශරීරයේ සමහර නිල ස්ථාන උත්තේජනය කළොත් ගර්භාෂය සංකෝචනය වෙලා අකලට දරු ප්‍රසූතිය සිදුවීමේ (Premature labor) හෝ ගබ්සා වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ගර්භණී නම් වෛද්ය උපදෙස් මත විශේෂ පුහුණුවක් ඇති අයෙකුගෙන් පමණක් ප්රතිකාර ගත යුතුයි.
Dry Needling සහ Acupuncture කියන්නේ දෙකක්ද?
අද කාලේ ක්‍රීඩා ආබාධ හෝ මස්පිඬු වේදනාවකට භෞත චිකිත්සාව (Physiotherapy) ගන්න ගියාම ඔයා අහලා ඇති 'ඩ්‍රයි නීඩ්ලින්' (Dry Needling) කියලා ප්‍රතිකාරයක් ගැන. මේ දෙකේදීම එකම වගේ සිහින් කටු පාවිච්චි කරන නිසා ගොඩක් අය හිතන්නේ මේ දෙකම එකයි කියලා. හැබැයි ඇත්තටම මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා:
- කටු චිකිත්සාව (Acupuncture): මේක පදනම් වෙලා තියෙන්නේ සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්ය විද්‍යාව සහ ශරීරයේ නිල මාර්ග (Meridians) මතයි. මේකෙන් මස්පිඬු වේදනාව විතරක් නෙවෙයි, ඉරුවාරදය, ඔක්කාරය, ආතතිය වගේ මුළු ශරීරයේම පද්ධති වලට බලපාන ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරනවා. කටු ගහන්නේ නියමිත නිල ලක්ෂ්‍ය (Acupoints) වලටයි.
- ඩ්‍රයි නීඩ්ලින් (Dry Needling): මේක මෑත කාලයේදී නූතන බටහිර වෛද්ය විද්‍යාව සහ භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) ඇසුරෙන් දියුණු වුණු ක්‍රමයක්. මේකෙදි "චී" ශක්තියක් හෝ නිල මාර්ග ගැන සලකන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට කරන්නේ, ඔයාගේ මාංශ පේශියක් තද වෙලා ගැටයක් වගේ හැදිලා තියෙන වේදනාකාරී තැන (Myofascial Trigger Point) අතින් අල්ලලා හොයාගෙන, කෙලින්ම ඒ මස්පිඬු ගැටය ඇතුළටම කටුව යවලා ඒක ලිහිල් (Release) කරන එකයි. මේක බොහෝ විට සිදු කරන්නේ ඒ පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුව ලත් භෞත චිකිත්සකවරුන් (Physiotherapists) හෝ වෛද්යවරුන් විසිනුයි.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ප්රතිකාරය ගන්න කලින් ඔයාගේ වෘත්තිකයා අලුත්ම, සීල් කරපු පැකට් එකකින් (Sterile single-use pack) කටු ගන්නවද කියලා ඔයාගේ ඇස් දෙකෙන්ම තහවුරු කරගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ප්‍රතිකාරයට පැයකට දෙකකට කලින් සැහැල්ලු ආහාරයක් අරගෙන යන්න. හිස් බඩින්ම කටු චිකිත්සාව කරන්න ගියොත් සමහර අයට කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගතිය එන්න පුළුවන්.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ප්රතිකාරය කරන දවසේ සැහැල්ලු, පහසුවෙන් අතපය සහ දණහිස් නිරාවරණය කරන්න පුළුවන් බුරුල් ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඔයාගේ ඩොක්ටර් නියම කරලා තියෙන දියවැඩියාව, ප්‍රෙෂර්, අංශභාගය හෝ වෙනත් කිසිම බටහිර බෙහෙතක්, ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව කටු චිකිත්සාව පටන් ගත්තා කියලා නතර කරන්න එපා!
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කටු ගහලා තියෙන අතරතුරේදී එකපාරටම දඟලන්න හෝ ඉරියව් වෙනස් කරන්න එපා. යම් අපහසුතාවයක් දැනුණොත් වහාම චිකිත්සකවරයාට කතා කරලා කියන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කටු ගහපු තැනක ඉදිමුමක් හෝ වේදනාවක් ආවොත්, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers / NSAIDs) අරන් බොන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
කටු චිකිත්සක ප්‍රතිකාරයකින් පස්සේ හෝ ඔයාගේ වේදනාව පවතින අතරතුරේදී මේ පහළින් තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඇතිවුණොත්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව සහ පපුවේ වේදනාව (Signs of Pneumothorax): පපුව හෝ පිට කොන්ද ආශ්‍රිතව කටු ගැසීමෙන් පසු හදිසියේම ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය හෝ හුස්ම ගන්නා විට පපුවේ ඇතිවන තියුණු වේදනාව.
- දරුණු ආසාදන ලක්ෂණ (Severe Infection / Sepsis): කටු ඇතුළු කළ ස්ථානය අධික ලෙස රතු වී, ඉදිමී, සැරව ගැලීමත් සමඟ තද උණ හෝ වෙව්ලීම ඇතිවීම.
- ස්නායු පද්ධතියේ හදිසි අනතුරු ලක්ෂණ: කොන්දේ කැක්කුමක් සමඟ හදිසියේම කකුල් දෙක පණ නැතිවීම, හිරිවැටීම හෝ මලපහ සහ මුත්‍රා පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම (Cauda Equina Syndrome - මෙය කටු චිකිත්සාවෙන් සුව කළ නොහැකි හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය විය හැකි තත්ත්වයකි).
- අධික ලේ ගැලීම හෝ ක්ලාන්ත වීම: කටු ගැලවූ පසුත් නතර නොවී දිගටම ලේ ගැලීම, දැඩි කරකැවිල්ල හෝ සිහිසුන් වීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- චීන කටු චිකිත්සාව (Acupuncture) කියන්නේ හිසකෙස් ගසක් තරම් සිහින්, ජීවානුහරණය කළ කටු මඟින් ස්නායු උත්තේජනය කර ශරීරයේ ස්වභාවික වේදනා නාශක (Endorphins) නිදහස් කරවන ප්‍රතිකාරයක්.
- කල් පවතින කොන්දේ කැක්කුම, බෙල්ලේ වේදනාව, දණහිස් ආතරයිටීස් සහ ඉරුවාරදය (Migraine) වැනි තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න මේකෙන් හොඳ සහනයක් ලැබෙනවා.
- මේක ප්‍රධාන වෛද්ය ප්රතිකාර වලට අමතරව ගන්නා පරිපූරක ප්‍රතිකාරයක් (Complementary therapy) විතරයි; කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ ඩොක්ටර් දීපු බෙහෙත් හිතුමතේට නතර කරන්න එපා.
- පෙනහළු වලට හානි වීම සහ විෂබීජ ආසාදන වළක්වා ගන්න නම්, අනිවාර්යයෙන්ම නිසි පුහුණුවක් සහ ලියාපදිංචියක් තියෙන සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක්ගෙන් විතරක් ප්රතිකාර ගන්න.
- ඔයා ලේ තුනී වෙන බෙහෙත් බොන කෙනෙක් නම්, පේස්මේකර් (Pacemaker) එකක් දාලා තියෙනවා නම් හෝ ගර්භණී මවක් නම් ප්‍රතිකාරයට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.