کیا آپ کے جسم کے ہارمونز میں کوئی تبدیلی آئی ہے؟ آئیے Prolactinoma (Prolactinoma) سے آگاہ رہیں

کیا آپ کا ماہواری اچانک بے قاعدہ ہو گیا ہے؟ یا آپ کے سینوں سے دودھیا سفید مادہ نکل رہا ہے، چاہے آپ حاملہ نہ ہوں یا دودھ پلا رہی ہوں؟ اگر آپ مرد ہیں، تو کیا آپ کو جنسی دلچسپی میں کمی یا دیگر مسائل کا سامنا کرنا پڑا ہے؟ ان چیزوں کی وجہ ایسی ہو سکتی ہے جس کے بارے میں آپ نے کبھی سوچا بھی نہ ہو۔ آج ہم ایسی ہی ایک کیفیت کے بارے میں بات کر رہے ہیں، یعنی ایک بیماری جسے Prolactinoma کہتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، پرولیکٹنوما کیا ہے؟

پرولیکٹنوما ایک ٹیومر ہے جو ہمارے دماغ کے بالکل قریب، دماغ کی بنیاد پر واقع ایک چھوٹے غدود میں پیدا ہوتا ہے، جسے پٹیوٹری غدود کہا جاتا ہے۔ اب، جب ہم "ٹیومر" کہتے ہیں تو گھبرائیں نہیں۔ یہ ایک غیر کینسر والا ٹیومر ہے۔ یعنی یہ کوئی جان لیوا رسولی نہیں ہے جو کینسر کی طرح پورے جسم میں پھیل جاتی ہے۔ یہ ٹیومر کی سب سے عام قسم ہے جو پٹیوٹری غدود میں تیار ہوتی ہے۔

یہ ٹیومر ہمارے جسم کو پرولیکٹن نامی ہارمون کی ضرورت سے زیادہ پیدا کرنے کا سبب بنتا ہے۔ عام طور پر، یہ پرولیکٹن ہارمون بنیادی طور پر خواتین کی چھاتی کی نشوونما اور دودھ پلانے (دودھ پلانے) کے لیے دودھ کی پیداوار کے لیے اہم ہے۔ لیکن جب یہ ہارمون بڑھ جاتا ہے تو ایک ایسی حالت پیدا ہوتی ہے جسے ہائپر پرولیکٹینیمیا کہا جاتا ہے، یہ خواتین اور مردوں دونوں کے لیے مختلف مسائل پیدا کر سکتا ہے۔

کیا پرولیکٹینوما کی اقسام ہیں؟

جی ہاں، ان گری دار میوے کو ان کے سائز کی بنیاد پر دو اہم اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے۔ اس کو سمجھنے کے لیے نیچے دی گئی جدول کو دیکھیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

علامات کا انحصار پرولیکٹن ہارمون کی مقدار اور ٹیومر کے سائز پر ہوتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ علامات کیا ہیں۔

خواتین کے ماہواری میں تبدیلی یا چھاتی کے اخراج جیسی علامات کی وجہ سے اس حالت کو جلد پہچاننے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ تاہم، وہ لوگ جو پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں یا ہارمون کے دوسرے علاج لیتے ہیں وہ ان علامات کا تجربہ نہیں کر سکتے ہیں۔ نیز، رجونورتی سے گزرنے والی خواتین اور مردوں میں علامات میں تاخیر ہو سکتی ہے، جس سے تشخیص میں تاخیر ہو سکتی ہے۔

اس کی وجہ کیا ہے؟

درحقیقت، محققین کو ابھی تک پرولیکٹنوما کی کوئی خاص وجہ نہیں ملی ہے۔ زیادہ تر وقت، یہ کسی خاص وجہ کے بغیر، وقفے وقفے سے ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ جینیاتی حالات خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

• ''ملٹیپل اینڈوکرائن نیوپلاسیا (MEN) ٹائپ 1''
• `MEN قسم 4`
• ''خاندانی الگ تھلگ پٹیوٹری اڈینوماس (FIPA)''

آپ یہ کیسے ڈھونڈتے ہیں، ڈاکٹر؟

آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کی علامات اور طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔ اس کے بعد، وہ جسمانی امتحان کریں گے. اس کے بعد وہ تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی ٹیسٹ تجویز کر سکتے ہیں۔

• پرولیکٹن بلڈ ٹیسٹ: یہ سب سے بنیادی ٹیسٹ ہے۔ اگر یہ ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ آپ کے پرولیکٹن کی سطح معمول سے بہت زیادہ ہے، تو آپ کو ٹیومر کی جانچ کے لیے مزید ٹیسٹوں کے لیے بھیجا جائے گا۔
• ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین: یہ اسکین بالکل ظاہر کر سکتے ہیں کہ پٹیوٹری ٹیومر موجود ہے یا نہیں اور اگر ایسا ہے تو یہ کتنا بڑا ہے۔ ڈاکٹر اکثر ایم آر آئی اسکین کی سفارش کرتے ہیں۔
• ٹیسٹوسٹیرون لیول بلڈ ٹیسٹ: اگر آپ مرد ہیں تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے ٹیسٹوسٹیرون ہارمون لیول کی جانچ کرنے کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔

اگر بیماری کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو پٹیوٹری غدود میں دوسرے ہارمونز کی سطح کو چیک کرنے اور ماہر امراض چشم سے آنکھ کا معائنہ کرانے کی سفارش کی جا سکتی ہے تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ اگر آپ کے پاس کوئی بڑا ٹیومر (میکرو پرولیکٹینوما) ہے تو آپ کی بینائی متاثر ہوئی ہے یا نہیں۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اچھی خبر یہ ہے کہ اس کے لیے بہت موثر علاج موجود ہیں۔ زیادہ تر معاملات میں، حالت کو دواؤں سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے.

ادویات (ادویات)

ڈاکٹر اکثر دوائیں تجویز کرتے ہیں جسے ڈوپامائن ایگونسٹ کہتے ہیں۔ یہ دوائیں پرولیکٹنوما کو سکڑ سکتی ہیں اور پرولیکٹن کی سطح کو معمول پر لا سکتی ہیں۔

• Cabergoline اور Bromocriptine: یہ استعمال ہونے والی دو اہم دوائیں ہیں۔ ان میں سے کیبرگولین ڈاکٹروں کی پہلی پسند ہے کیونکہ یہ زیادہ موثر ہے اور اس کے کم مضر اثرات ہیں۔
• ضمنی اثرات: یہ ادویات معمولی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہیں جیسے متلی، الٹی، اور چکر آنا۔
• علاج کا دورانیہ: ٹیومر کو واپس آنے سے روکنے کے لیے، آپ کو یہ دوا کم از کم دو سال تک لگاتار لینے کی ضرورت ہوگی۔ دو سال کے بعد، اگر آپ کے پرولیکٹن کی سطح معمول پر آگئی ہے اور ٹیومر اسکین پر نظر نہیں آتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آہستہ آہستہ دوائی کی خوراک کو کم کردے گا اور آخرکار اسے روک دے گا۔

سرجری

سرجری شاذ و نادر ہی ضروری ہے۔ یہ اس طرح کے معاملات میں ہے:

• اگر دوا کے سنگین ضمنی اثرات ہیں۔
• اگر دوا سے رسولی سکڑتی نہیں ہے۔
• اگر یہ دوا دوسری دوائیوں کے ساتھ رد عمل ظاہر کرتی ہے جو آپ لے رہے ہیں۔
• اگر آپ کے پاس ایک بڑا ٹیومر ہے اور حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے اسے ہٹانے کی ضرورت ہے۔

سرجری کی دو قسمیں ہیں۔

1. Transsphenoidal سرجری: یہ سب سے عام سرجری ہے۔ یہاں، ٹیومر کو ناک کے اندر یا اوپری ہونٹ کے نیچے چھوٹے چیرا کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔

2. ٹرانسکرینیئل سرجری: اگر ٹیومر بہت بڑا ہے تو، ٹیومر کو کھوپڑی میں ایک چھوٹے سے سوراخ کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے۔

ریڈیشن تھراپی

تابکاری تھراپی تیسرا آپشن ہے جب کینسر ادویات یا سرجری کا جواب نہیں دیتا ہے۔ یہ بھی بہت نایاب علاج ہے۔

اس بیماری کا نقطہ نظر کیا ہے؟

prolactinoma کے لئے نقطہ نظر بہت اچھا ہے. طبی علاج کے ساتھ، چھوٹے ٹیومر والے 5 میں سے 4 افراد میں پرولیکٹن کی سطح معمول پر آسکتی ہے اور ٹیومر سکڑ سکتا ہے۔

سرجری بھی اکثر کامیاب ہوتی ہے۔ جب ایک تجربہ کار سرجن کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے تو، چھوٹے ٹیومر والے تقریباً 90% لوگوں اور بڑے ٹیومر والے 50% لوگوں میں پرولیکٹن کی سطح کو معمول پر لایا جا سکتا ہے۔