کیا یہ "جیلی" سے بھرا کینسر آپ کے معدے میں ہے؟ آئیے Pseudomyxoma Peritonei (PMP) کے بارے میں سیکھتے ہیں!

کیا آپ کو کبھی پیٹ میں تکلیف، پیٹ بھرنے کا احساس، یا مستقل قبض رہا ہے؟ کبھی کبھی ہم سوچتے ہیں کہ یہ عام چیزیں ہیں، لیکن شاذ و نادر صورتوں میں، ان علامات کے پیچھے کوئی اور وجہ ہوسکتی ہے۔ آج ہم کینسر کی ایک انتہائی نایاب مگر انتہائی اہم حالت کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جسے ''Pseudomyxoma Peritonei'' کہتے ہیں، جسے ہم مختصراً ''(PMP)'' بھی کہتے ہیں۔

Pseudomyxoma Peritonei (PMP) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، 'Pseudomyxoma Peritonei' کینسر کی ایک بہت ہی نایاب قسم ہے۔ اس میں جو ہوتا ہے وہ یہ ہے کہ آپ کے پیٹ کی گہا کے اندر، یعنی معدہ اور اس کے آس پاس کا حصہ (`(پیریٹونیئل کیویٹی)`) کینسر کے خلیوں سے بھرا ہوا ہے۔ کینسر کے یہ خلیے بڑی مقدار میں جیلی جیسا پتلا مادہ پیدا کرتے ہیں جسے ''میوکین'' کہتے ہیں ۔ ذرا تصور کریں، ایسا لگتا ہے کہ آپ کے پیٹ کے اندر کا حصہ جیلی سے بھرا ہوا ہے! یہی وجہ ہے کہ کچھ لوگ اس بیماری کو ''جیلی پیٹ'' بھی کہتے ہیں۔

نام "Pseudomyxoma Peritonei" کا مطلب کچھ ایسا ہے جیسے "پیریٹونیل گہا کا جھوٹا چپچپا ٹیومر۔" ڈاکٹر اسے "غلط ٹیومر" کہتے ہیں کیونکہ یہ دوسرے کینسروں کی طرح نہیں ہے جو ایک جگہ سے شروع ہو کر پھیلتے ہیں۔ یہ دراصل ایک چھوٹی سی گانٹھ سے شروع ہوتی ہے جسے ''پولیپ'' کہتے ہیں جو آپ کے اپینڈکس میں بنتا ہے، اپینڈکس ۔

جب یہ پولیپ اپینڈکس سے باہر آتا ہے، تو کینسر کے خلیے جو جیلی نما مادہ بناتے ہیں جس کا میں نے ذکر کیا ہے پورے معدے میں پھیلنا شروع ہو جاتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ آپ کے نظام انہضام کو متاثر کر سکتا ہے۔

جب ہم PMP تیار کرتے ہیں تو ہم کن علامات کا تجربہ کرتے ہیں؟

PMP کی علامات اکثر اچانک آتی ہیں۔ ہو سکتا ہے کہ آپ انہیں پہلے محسوس نہ کریں، یا آپ کو لگتا ہے کہ وہ کچھ نارمل ہیں، جیسے قبض یا بدہضمی۔ لیکن اگر یہ علامات برقرار رہتی ہیں یا خراب ہوتی ہیں، تو آپ کو فکر مند ہونا چاہیے۔

یہاں کچھ اہم علامات ہیں:

• پیٹ کا پھیلاؤ: پیٹ نمایاں طور پر سوجن اور بڑھا ہوا دکھائی دیتا ہے۔
• پیٹ میں درد: پیٹ میں یہ جیلی نما مادہ ایک عام تکلیف یا درد کی طرح محسوس کر سکتا ہے۔
• قبض: اپھارہ بڑی آنت کو روک سکتا ہے اور پاخانہ کو گزرنا مشکل بنا سکتا ہے۔
• حاملہ ہونے میں دشواری: خاص طور پر خواتین کے لیے، اس جیلی سے بھرے رحم کی وجہ سے دباؤ یا تولیدی اعضاء کی سوزش کی وجہ سے بچہ پیدا کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔
• ہرنیاس: پیٹ کے اندر بڑھتا ہوا دباؤ آپ کے اعضاء میں سے ایک کو پٹھوں کے ذریعے باہر دھکیل سکتا ہے۔ مردوں میں، inguinal ہرنیا PMP کی ایک عام علامت ہے۔
• کھانا بے ذائقہ ہے۔
• متلی۔

بعض اوقات، ڈاکٹر آپ کے سالانہ چیک اپ کے دوران یا کسی اور حالت کے لیے آپ کی جانچ کے دوران اس `PMP` حالت کو جلد پکڑ سکتا ہے۔ لیکن زیادہ تر لوگوں کو اس کے بارے میں تب ہی پتہ چلتا ہے جب ان کے پیٹ کے مسائل برقرار رہتے ہیں اور بدتر ہو جاتے ہیں۔

یہ PMP کیوں ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

درحقیقت، ماہرین ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ واقعات کا کون سا سلسلہ PMP کی طرف جاتا ہے۔ لیکن وہ جانتے ہیں کہ یہ اپینڈکس میں ایک چھوٹی سی نشوونما سے شروع ہوتا ہے جسے پولیپ کہتے ہیں۔ وہاں سے، کینسر کے خلیات جو میوسن کو معدے میں سفر کرتے ہیں۔

یاد رکھیں، `PMP` ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ یہ ہر سال ایک ملین میں سے ایک سے چار افراد کو متاثر کرتا ہے۔ اس لیے اس کے بارے میں سن کر غیر ضروری طور پر خوفزدہ نہ ہوں۔

ڈاکٹروں کو کیسے پتہ چلتا ہے کہ آیا ان کے پاس پی ایم پی ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھیں گے۔ آپ کے پاس انہیں کب سے ہے، اور کیا وہ بدتر ہو رہے ہیں؟ پھر وہ جسمانی معائنہ کریں گے۔ وہ خون کے ٹیسٹ اور امیجنگ ٹیسٹ کا بھی آرڈر دیں گے۔

خون کے ٹیسٹ

آپ کا ڈاکٹر خون کی مکمل گنتی (CBC) کا آرڈر دے سکتا ہے۔ وہ ٹیومر مارکر کو دیکھنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کا بھی حکم دے سکتے ہیں۔ یہ وہ مادے ہیں جو اس بات کی نشاندہی کر سکتے ہیں کہ آپ کے جسم میں کینسر ہے۔

امیجنگ ٹیسٹ

یہ دیکھنے کے لیے ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں کہ آیا آپ کے پیٹ کے اعضاء بڑھے ہوئے ہیں، سیال (جلوہ) سے بھرے ہوئے ہیں، یا "جیلی بیلی" کی طرح میوسین کی جمع ہے:

• پیٹ کا الٹراساؤنڈ۔
• سی ٹی اسکین۔
• ایم آر آئی اسکین۔

اس کے علاوہ، ایک ڈاکٹر سوئی کی بایپسی کر سکتا ہے، جس میں آپ کے پیٹ کے اندر سے سیال یا ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لینا شامل ہے۔ ایک میڈیکل پیتھالوجسٹ ایک خوردبین (سائٹولوجی) کے تحت نمونے کی جانچ کرے گا۔ بعض اوقات آپ کے پیٹ کے اندر دیکھنے اور ٹشو کے نمونے لینے کے لیے لیپروسکوپی کی جا سکتی ہے۔

پی ایم پی کے علاج کیا ہیں؟ کیا اس کا علاج ہو سکتا ہے؟

علاج بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کی حالت اور آپ کی مجموعی صحت۔ کچھ معاملات میں، ڈاکٹر Pseudomyxoma Peritonei کا علاج اور علاج بھی کر سکتے ہیں۔

اکثر، اس علاج میں سرجری شامل ہوتی ہے۔ اس میں کینسر کے خلیات پر مشتمل تمام اعضاء کو ہٹانا شامل ہے۔ سرجری کے دوران آپ کو کیموتھراپی (انٹراپریٹونیل کیموتھراپی) بھی دی جا سکتی ہے۔ لیکن سرجن یہ صرف اس صورت میں کرے گا جب سرجری تمام یا زیادہ تر کینسر یا میوسین کو ہٹا سکے۔ یہ فیصلہ سرجری کے وقت کیا جاتا ہے۔

PMP کے علاج کے لیے سرجری کی مختلف اقسام ہیں۔

مثال کے طور پر، اگر آپ کی چھوٹی آنت یا بڑی آنت میں میوسن ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آنتوں کا ریسیکشن کرے گا۔ سرجری کی دوسری قسمیں بھی ہیں جو مخصوص اعضاء کو ہٹاتی ہیں:

• Cholecystectomy: آپ کے پتتاشی کو ہٹانا۔
• دو طرفہ سالپنگو-اوفوریکٹومی کے ساتھ ہسٹریکٹومی : آپ کی فیلوپین ٹیوبیں، بیضہ دانی اور بچہ دانی کو ہٹانا۔
• جگر کیپسولیکٹومی: آپ کے جگر کی سطح کا کچھ حصہ ہٹانا ۔
• Omenectomy: پیٹ کے سامنے چربی کی تہہ کو ہٹانا ۔
• پیریٹونیکٹومی : اس جھلی کو ہٹانا جو آپ کے پیٹ اور شرونی (پیریٹونیم) کے اندر کی لکیروں میں لگی ہوتی ہے۔
• Splenectomy : آپ کی تلی کو ہٹانا۔

سرجری کے دوران کیا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

جب آپ کے اعضاء کو ہٹانے کی سرجری ہوتی ہے، تو ہمیشہ پیچیدگیوں کا امکان ہوتا ہے جیسے بہت زیادہ خون بہنا ، انفیکشن، یا ایناسٹومیٹک لیک ۔ بڑی سرجری بھی جان لیوا پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ کہا جاتا ہے کہ تقریباً ایک سے دو فیصد (1-2%) مریض بڑی سرجری کے بعد مر جاتے ہیں۔ لہذا، ان سب پر اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا ضروری ہے۔

کیا دوسرے علاج ہیں جن میں سرجری شامل نہیں ہے؟

بعض اوقات آپ کا ڈاکٹر دیگر غیر جراحی علاج تجویز کر سکتا ہے، جیسے:

• فعال نگرانی : اگر آپ کے پاس ابتدائی مرحلے میں PMP ہے، یا اگر یہ بہت جارحانہ شکل ہے، اور سرجری کا خطرہ بیماری کے خطرے سے زیادہ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر فعال نگرانی کا مشورہ دے سکتا ہے۔ اس میں آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کی صحت کی نگرانی کرتا ہے۔ وہ یہ دیکھنے کے لیے امیجنگ ٹیسٹ اور خون کے ٹیسٹ کر سکتے ہیں کہ آیا PMP پھیل رہا ہے۔
• فالج کی دیکھ بھال : اگر آپ سرجری کروانے سے قاصر ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر کیموتھراپی یا ریڈی ایشن تھراپی جیسے علاج تجویز کر سکتا ہے جو PMP کی حالت کو کنٹرول کر سکتے ہیں اور علامات کو کم کر سکتے ہیں۔

فی الحال، ڈاکٹر چھوٹی آنت میں پی ایم پی والے لوگوں کے علاج کے طور پر چھوٹی آنت کی پیوند کاری پر بھی تحقیق کر رہے ہیں۔

PMP کے ساتھ کوئی کس قسم کے مستقبل کی توقع کر سکتا ہے؟

بعض صورتوں میں، پیٹ کے کینسر کے تمام خلیات کو ہٹانے کے لیے سرجری طویل عرصے تک بیماری پر قابو پانے میں مدد کر سکتی ہے۔ دیگر علاج آپ کو بیماری کے ساتھ طویل عرصے تک رہنے میں مدد دے سکتے ہیں۔

جب `بقا کی شرح`` کے بارے میں بات کی جائے تو سب سے اہم بات یہ ہے کہ یاد رکھیں کہ یہ ایک بہت ہی نایاب بیماری ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ بہت کم لوگ اسے تیار کرتے ہیں۔ محققین لوگوں کے بہت چھوٹے گروہوں سے سیکھ رہے ہیں کہ وہ اس کے بارے میں کیا جانتے ہیں۔ اگر آپ کو یہ بیماری ہے، تو بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے اس ''بقا کی شرح'' تحقیق کے بارے میں پوچھیں اور یہ آپ کی حالت کو کیسے متاثر کرتی ہے۔

میں اپنا خیال کیسے رکھوں؟ (خود کا خیال رکھنا)

اگر آپ نے کینسر کے خلیات کو ہٹانے یا بعض اعضاء کو ہٹانے کے لیے سرجری کی ہے، تو یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ آپ کے جسم کو ٹھیک ہونے کے لیے وقت اور آرام کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ اپنی تلی کو ہٹانے کے لیے سرجری کراتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر بتائے گا کہ اس کا آپ پر کیا اثر پڑے گا۔

اگر آپ فالج کی دیکھ بھال کا انتخاب کرتے ہیں، تو آپ کو اپنی باقی زندگی کے لیے کینسر کے علاج جیسے کیموتھراپی اور ریڈی ایشن تھراپی سے گزرنا پڑ سکتا ہے۔ مضبوط رہنا اور اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا ضروری ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کتنے بجے دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کے پاس `PMP` ہے، تو آپ کو درج ذیل صورتوں میں اپنے ڈاکٹر کو ضرور مطلع کرنا چاہئے:

• اگر علاج کے بعد پیچیدگیاں پیدا ہوں۔ مثال کے طور پر، اگر سرجری کے بعد بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو، یا سرجیکل زخم میں انفیکشن کے آثار ہوں۔
• اگر علاج کے ضمنی اثرات آپ کی توقع سے زیادہ خراب ہیں۔
• اگر سرجری کے بعد 'Pseudomyxoma Peritonei' کی علامات دوبارہ ظاہر ہو رہی ہوں۔

آخر میں، سب سے اہم پیغام (ٹیک ہوم میسج)

Pseudomyxoma Peritonei (PMP) ایک بہت ہی نایاب اور چیلنجنگ بیماری ہے۔ ماہرین ابھی تک نہیں جانتے کہ یہ کیوں تیار ہوتا ہے۔ ہوسکتا ہے کہ آپ کو یہ طویل عرصے تک ہو اور آپ کے جسم میں کوئی بڑی تبدیلی محسوس نہ ہو۔ جب علامات ظاہر ہوتے ہیں، تو وہ قبض یا اپھارہ کی طرح آسان ہو سکتے ہیں۔

لہذا، یہ جان کر ایک جھٹکا لگ سکتا ہے کہ آپ کی علامات ایسی نایاب بیماری کی وجہ سے ہیں۔ یہ بتانا بہت زیادہ ہو سکتا ہے کہ علاج میں آپ کے پیٹ میں ایک یا زیادہ اعضاء کو ہٹانے کے لیے سرجری شامل ہو گی۔ یہ سب ایک ساتھ سمجھنا مشکل ہو سکتا ہے۔

لیکن فکر نہ کرو۔ آپ کے ڈاکٹر سمجھتے ہیں کہ آپ کے پاس بہت سے سوالات ہو سکتے ہیں - شاید ایک ہی سوالات کئی بار۔ جیسا کہ آپ اپنے علاج کے اختیارات کے بارے میں جانیں گے اور اپنے اگلے اقدامات پر غور کریں گے، وہ آپ کے ذہن میں موجود ہر چیز کو سننا چاہتے ہیں۔ یہ تمہارا حق ہے۔ اچھی ذہنی حالت میں ہونے سے بھی علاج میں بہت مدد ملتی ہے۔

Pseudomyxoma Peritonei، PMP، کینسر، پیٹ کی گہا، mucin، جیلی پیٹ، اپینڈکس، سرجری